刘强 孙占友 李祝和等
[摘要] 意图 研讨螺旋CT与MRI确诊鼻咽癌颅底骨质侵略的价值。 办法 搜集本院2010年1～12月经病理证明的29例鼻咽癌颅底骨质侵略患者的临床材料，并对这些患者的CT和MRI查看成果进行剖析。 成果 CT的体现为虫蚀样，皮质骨含糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位呈现骨质损坏，MRI的印象体现为高信号的骨髓信号消失，替代为肿瘤的中等信号，且增强扫描后有显着强化。29例患者中，CT检出10例，检出率为34.5%，其间，单部位3例，占10.3%；多部位7例，占24.1%。MRI检出21例，检出率为72.4%，其间，单部位8例，占27.6%；多部位13例，占44.8%，两种检测成果比较，差异有统计学含义（P<0.05）。CT检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是翼板；MRI检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨。 定论 MRI确诊可以进步鼻咽癌颅底骨质侵略的确诊率，有利于提前确诊并及时得以医治，在鼻咽癌颅底骨质侵略的定位和医治计划的挑选上有必定的价值。
[关键词] MRI；CT；鼻咽癌颅底骨质侵略
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0099-02
鼻咽癌颅底骨质侵略是一种多发病，我国是鼻咽癌颅底骨质侵略的高发国家，其病况开展是逐步延伸的，首要的医治手法是放射医治，精确的放射医治依赖于精确地点评部分病灶的规模，因而，凭借螺旋CT与MRI手法对鼻咽癌颅底骨质侵略进行确诊以及定位关于挑选最佳的医治计划是至关重要的[1-3]，本研讨回忆性剖析了本院收治的29例鼻咽癌颅底骨质侵略的螺旋CT与MRI查看成果，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2010年1～12月经病理证明的29例鼻咽癌颅底骨质侵略患者，一切患者均行螺旋CT与MRI查看，其间，男18例，女11例；年纪40～70岁，均匀61岁；体重（53.7±7.6）kg，身高（158.2±4.9）cm；病理分型：低分解鳞癌18例，未分解癌6例，高分解癌5例，一切患者查看前均未进行任何抗肿瘤医治。
1.2 查看办法
1.2.1 CT确诊 患者取仰卧位，选用GE公司Lightspeed QX4层螺旋CT机器进行扫描，患者扫描前低脂饮食2～3 d，选用轴位接连扫面，层厚5～10 mm，平扫加增强扫描，除软组织窗外供给必要层面的骨窗，扫描规模从头顶至锁骨头。
1.2.2 MRI确诊 患者取仰卧位，选用Philips T5-Ⅱ型0.5 Tesla超导磁共振成像体系，行横断面、冠状面T1WI序列及对应T2脂肪按捺序列，矢状面T1WI序列及对应T2WI序列，层厚/层距5 mm/0.5 mm，矩阵（196～256）×256，FOV 210 mm，选用规范头部正交线圈，规模从鞍上池至第二颈椎下缘。
1.3 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 一切患者CT和MRI体现的剖析
CT体现为虫蚀样，皮质骨含糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位呈现骨质损坏，MRI的印象体现为高信号的骨髓信号消失，替代为肿瘤的中等信号，且增强扫描后有显着强化。
2.2鼻咽癌CT和MRI检出颅底各部位骨质侵略状况的比较
29例患者中，CT检出10例，检出率为34.5%，其间，单部位3例，占10.3%；多部位7例，占24.1%。MRI检出21例，检出率为72.4%，其间，单部位8例，占27.6%；多部位13例，占44.8%。两种检测成果比较，差异有统计学含义（P<0.05）。CT检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是翼板；MRI检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨（表1）。
3 评论
CT是放射确诊中常用的确诊办法，因其可以直观地看见病灶、定位精确率高、操作简略而被广泛运用[4-5]。鼻咽癌的开展是逐步延伸的，开端侵略咽旁疏松脂肪空隙，之后呈现颈动脉鞘区软组织侵略或咽后淋巴结搬运，向上侵略颅底骨质或经过破裂孔、卵圆孔等天然孔道抵达颅内。精确地点评部分病灶的规模对鼻咽癌颅底骨质侵略的医治是非常重要的，MRI近年来被运用于鼻咽癌颅底骨质侵略的确诊中，遭到鼻咽癌颅底骨的影响，MRI的确诊作用显着优于CT，这是因为CT是以骨质被肿瘤损坏后密度的改变为根据[6-7]，而MRI是以颅底骨骨髓中的黄骨髓被肿瘤替代后信号的改变为根据。CT关于骨髓腔肿瘤滋润，可因为邻近骨皮质的辐射伪影形成确诊困难[8-9]，但MRI能优先显现骨髓滋润，是骨髓显现的最佳印象办法。本研讨提示，29例患者中，CT检出10例，检出率为34.5%，MRI检出21例，检出率为72.4%，两种检测成果差异有统计学含义（P<0.05），可见MRI可以进步鼻咽癌颅底骨质侵略的确诊率，提前确诊并及时得到医治，在鼻咽癌颅底骨质侵略的定位和医治计划的挑选上有必定的价值。
[参考文献]
[1] 魏宝清.比照88例鼻咽癌的MRI与CT及研讨茎突后空隙劳累的组成[J].中华放射肿瘤学杂志，1996，5（2）：77-80.
[2] 曹宾客，王安明，徐爱德，等.1047例骨搬运瘤的印象学确诊[J].中华放射学杂志，1997，31（8）：547-551.
[3] 陆进成，张宜勤，魏宝清.鼻咽癌颅底骨劳累与头痛和颅神经症状的联系[J].中华放射肿瘤学杂志，2000，9（3）：149-151，封2.
[4] 郭震，韩晶，沈文荣，等.鼻咽癌颅底骨质侵略的CT与MRI比照剖析[J].有用临床医药杂志，2011，12（8）：146-147.
[5] 龙晚生，黄鸿镰，汤积耀，等.鼻咽癌脑膜侵略的MRI研讨[J].中华放射学杂志，2001，35（5）：355-358.
[6] 谢传淼，梁碧玲，林浩皋，等.MRI对鼻咽癌T、N分期的影响[J].中华肿瘤杂志，2002，24（2）：181-184.
[7] 谢传淼，梁碧玲，吴沛宏，等.螺旋CT与MRI点评鼻咽癌颅底侵略[J].癌症，2003，22（7）：729-733.
[8] 孙颖，沈君，马骏，等.鼻咽癌部分侵略的CT与MRI比照研讨：附283例剖析[J].我国医学印象技能，2005，21（11）：1693-1696.
[9] 程元芝，胡超苏，周正荣.鼻咽癌颅底骨质侵略的CT与MRI比照检测[J].我国癌症杂志，2005，15（2）：167-168.
（收稿日期：2013-12-16 本文修改：袁 成）
[摘要] 意图 研讨螺旋CT与MRI确诊鼻咽癌颅底骨质侵略的价值。 办法 搜集本院2010年1～12月经病理证明的29例鼻咽癌颅底骨质侵略患者的临床材料，并对这些患者的CT和MRI查看成果进行剖析。 成果 CT的体现为虫蚀样，皮质骨含糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位呈现骨质损坏，MRI的印象体现为高信号的骨髓信号消失，替代为肿瘤的中等信号，且增强扫描后有显着强化。29例患者中，CT检出10例，检出率为34.5%，其间，单部位3例，占10.3%；多部位7例，占24.1%。MRI检出21例，检出率为72.4%，其间，单部位8例，占27.6%；多部位13例，占44.8%，两种检测成果比较，差异有统计学含义（P<0.05）。CT检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是翼板；MRI检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨。 定论 MRI确诊可以进步鼻咽癌颅底骨质侵略的确诊率，有利于提前确诊并及时得以医治，在鼻咽癌颅底骨质侵略的定位和医治计划的挑选上有必定的价值。
[关键词] MRI；CT；鼻咽癌颅底骨质侵略
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0099-02
鼻咽癌颅底骨质侵略是一种多发病，我国是鼻咽癌颅底骨质侵略的高发国家，其病况开展是逐步延伸的，首要的医治手法是放射医治，精确的放射医治依赖于精确地点评部分病灶的规模，因而，凭借螺旋CT与MRI手法对鼻咽癌颅底骨质侵略进行确诊以及定位关于挑选最佳的医治计划是至关重要的[1-3]，本研讨回忆性剖析了本院收治的29例鼻咽癌颅底骨质侵略的螺旋CT与MRI查看成果，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2010年1～12月经病理证明的29例鼻咽癌颅底骨质侵略患者，一切患者均行螺旋CT与MRI查看，其间，男18例，女11例；年纪40～70岁，均匀61岁；体重（53.7±7.6）kg，身高（158.2±4.9）cm；病理分型：低分解鳞癌18例，未分解癌6例，高分解癌5例，一切患者查看前均未进行任何抗肿瘤医治。
1.2 查看办法
1.2.1 CT确诊 患者取仰卧位，选用GE公司Lightspeed QX4层螺旋CT机器进行扫描，患者扫描前低脂饮食2～3 d，选用轴位接连扫面，层厚5～10 mm，平扫加增强扫描，除软组织窗外供给必要层面的骨窗，扫描规模从头顶至锁骨头。
1.2.2 MRI确诊 患者取仰卧位，选用Philips T5-Ⅱ型0.5 Tesla超导磁共振成像体系，行横断面、冠状面T1WI序列及对应T2脂肪按捺序列，矢状面T1WI序列及对应T2WI序列，层厚/层距5 mm/0.5 mm，矩阵（196～256）×256，FOV 210 mm，选用规范头部正交线圈，规模从鞍上池至第二颈椎下缘。
1.3 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 一切患者CT和MRI体现的剖析
CT体现为虫蚀样，皮质骨含糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位呈现骨质损坏，MRI的印象体现为高信号的骨髓信号消失，替代为肿瘤的中等信号，且增强扫描后有显着强化。
2.2鼻咽癌CT和MRI检出颅底各部位骨质侵略状况的比较
29例患者中，CT检出10例，检出率为34.5%，其间，单部位3例，占10.3%；多部位7例，占24.1%。MRI检出21例，检出率为72.4%，其间，单部位8例，占27.6%；多部位13例，占44.8%。两种检测成果比较，差异有统计学含义（P<0.05）。CT检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是翼板；MRI检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨（表1）。
3 评论
CT是放射确诊中常用的确诊办法，因其可以直观地看见病灶、定位精确率高、操作简略而被广泛运用[4-5]。鼻咽癌的开展是逐步延伸的，开端侵略咽旁疏松脂肪空隙，之后呈现颈动脉鞘区软组织侵略或咽后淋巴结搬运，向上侵略颅底骨质或经过破裂孔、卵圆孔等天然孔道抵达颅内。精确地点评部分病灶的规模对鼻咽癌颅底骨质侵略的医治是非常重要的，MRI近年来被运用于鼻咽癌颅底骨质侵略的确诊中，遭到鼻咽癌颅底骨的影响，MRI的确诊作用显着优于CT，这是因为CT是以骨质被肿瘤损坏后密度的改变为根据[6-7]，而MRI是以颅底骨骨髓中的黄骨髓被肿瘤替代后信号的改变为根据。CT关于骨髓腔肿瘤滋润，可因为邻近骨皮质的辐射伪影形成确诊困难[8-9]，但MRI能优先显现骨髓滋润，是骨髓显现的最佳印象办法。本研讨提示，29例患者中，CT检出10例，检出率为34.5%，MRI检出21例，检出率为72.4%，两种检测成果差异有统计学含义（P<0.05），可见MRI可以进步鼻咽癌颅底骨质侵略的确诊率，提前确诊并及时得到医治，在鼻咽癌颅底骨质侵略的定位和医治计划的挑选上有必定的价值。
[参考文献]
[1] 魏宝清.比照88例鼻咽癌的MRI与CT及研讨茎突后空隙劳累的组成[J].中华放射肿瘤学杂志，1996，5（2）：77-80.
[2] 曹宾客，王安明，徐爱德，等.1047例骨搬运瘤的印象学确诊[J].中华放射学杂志，1997，31（8）：547-551.
[3] 陆进成，张宜勤，魏宝清.鼻咽癌颅底骨劳累与头痛和颅神经症状的联系[J].中华放射肿瘤学杂志，2000，9（3）：149-151，封2.
[4] 郭震，韩晶，沈文荣，等.鼻咽癌颅底骨质侵略的CT与MRI比照剖析[J].有用临床医药杂志，2011，12（8）：146-147.
[5] 龙晚生，黄鸿镰，汤积耀，等.鼻咽癌脑膜侵略的MRI研讨[J].中华放射学杂志，2001，35（5）：355-358.
[6] 谢传淼，梁碧玲，林浩皋，等.MRI对鼻咽癌T、N分期的影响[J].中华肿瘤杂志，2002，24（2）：181-184.
[7] 谢传淼，梁碧玲，吴沛宏，等.螺旋CT与MRI点评鼻咽癌颅底侵略[J].癌症，2003，22（7）：729-733.
[8] 孙颖，沈君，马骏，等.鼻咽癌部分侵略的CT与MRI比照研讨：附283例剖析[J].我国医学印象技能，2005，21（11）：1693-1696.
[9] 程元芝，胡超苏，周正荣.鼻咽癌颅底骨质侵略的CT与MRI比照检测[J].我国癌症杂志，2005，15（2）：167-168.
（收稿日期：2013-12-16 本文修改：袁 成）
[摘要] 意图 研讨螺旋CT与MRI确诊鼻咽癌颅底骨质侵略的价值。 办法 搜集本院2010年1～12月经病理证明的29例鼻咽癌颅底骨质侵略患者的临床材料，并对这些患者的CT和MRI查看成果进行剖析。 成果 CT的体现为虫蚀样，皮质骨含糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位呈现骨质损坏，MRI的印象体现为高信号的骨髓信号消失，替代为肿瘤的中等信号，且增强扫描后有显着强化。29例患者中，CT检出10例，检出率为34.5%，其间，单部位3例，占10.3%；多部位7例，占24.1%。MRI检出21例，检出率为72.4%，其间，单部位8例，占27.6%；多部位13例，占44.8%，两种检测成果比较，差异有统计学含义（P<0.05）。CT检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是翼板；MRI检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨。 定论 MRI确诊可以进步鼻咽癌颅底骨质侵略的确诊率，有利于提前确诊并及时得以医治，在鼻咽癌颅底骨质侵略的定位和医治计划的挑选上有必定的价值。
[关键词] MRI；CT；鼻咽癌颅底骨质侵略
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0099-02
鼻咽癌颅底骨质侵略是一种多发病，我国是鼻咽癌颅底骨质侵略的高发国家，其病况开展是逐步延伸的，首要的医治手法是放射医治，精确的放射医治依赖于精确地点评部分病灶的规模，因而，凭借螺旋CT与MRI手法对鼻咽癌颅底骨质侵略进行确诊以及定位关于挑选最佳的医治计划是至关重要的[1-3]，本研讨回忆性剖析了本院收治的29例鼻咽癌颅底骨质侵略的螺旋CT与MRI查看成果，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2010年1～12月经病理证明的29例鼻咽癌颅底骨质侵略患者，一切患者均行螺旋CT与MRI查看，其间，男18例，女11例；年纪40～70岁，均匀61岁；体重（53.7±7.6）kg，身高（158.2±4.9）cm；病理分型：低分解鳞癌18例，未分解癌6例，高分解癌5例，一切患者查看前均未进行任何抗肿瘤医治。
1.2 查看办法
1.2.1 CT确诊 患者取仰卧位，选用GE公司Lightspeed QX4层螺旋CT机器进行扫描，患者扫描前低脂饮食2～3 d，选用轴位接连扫面，层厚5～10 mm，平扫加增强扫描，除软组织窗外供给必要层面的骨窗，扫描规模从头顶至锁骨头。
1.2.2 MRI确诊 患者取仰卧位，选用Philips T5-Ⅱ型0.5 Tesla超导磁共振成像体系，行横断面、冠状面T1WI序列及对应T2脂肪按捺序列，矢状面T1WI序列及对应T2WI序列，层厚/层距5 mm/0.5 mm，矩阵（196～256）×256，FOV 210 mm，选用规范头部正交线圈，规模从鞍上池至第二颈椎下缘。
1.3 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 一切患者CT和MRI体现的剖析
CT体现为虫蚀样，皮质骨含糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位呈现骨质损坏，MRI的印象体现为高信号的骨髓信号消失，替代为肿瘤的中等信号，且增强扫描后有显着强化。
2.2鼻咽癌CT和MRI检出颅底各部位骨质侵略状况的比较
29例患者中，CT检出10例，检出率为34.5%，其间，单部位3例，占10.3%；多部位7例，占24.1%。MRI检出21例，检出率为72.4%，其间，单部位8例，占27.6%；多部位13例，占44.8%。两种检测成果比较，差异有统计学含义（P<0.05）。CT检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是翼板；MRI检出颅底各部位骨质侵略最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨（表1）。
3 评论
CT是放射确诊中常用的确诊办法，因其可以直观地看见病灶、定位精确率高、操作简略而被广泛运用[4-5]。鼻咽癌的开展是逐步延伸的，开端侵略咽旁疏松脂肪空隙，之后呈现颈动脉鞘区软组织侵略或咽后淋巴结搬运，向上侵略颅底骨质或经过破裂孔、卵圆孔等天然孔道抵达颅内。精确地点评部分病灶的规模对鼻咽癌颅底骨质侵略的医治是非常重要的，MRI近年来被运用于鼻咽癌颅底骨质侵略的确诊中，遭到鼻咽癌颅底骨的影响，MRI的确诊作用显着优于CT，这是因为CT是以骨质被肿瘤损坏后密度的改变为根据[6-7]，而MRI是以颅底骨骨髓中的黄骨髓被肿瘤替代后信号的改变为根据。CT关于骨髓腔肿瘤滋润，可因为邻近骨皮质的辐射伪影形成确诊困难[8-9]，但MRI能优先显现骨髓滋润，是骨髓显现的最佳印象办法。本研讨提示，29例患者中，CT检出10例，检出率为34.5%，MRI检出21例，检出率为72.4%，两种检测成果差异有统计学含义（P<0.05），可见MRI可以进步鼻咽癌颅底骨质侵略的确诊率，提前确诊并及时得到医治，在鼻咽癌颅底骨质侵略的定位和医治计划的挑选上有必定的价值。
[参考文献]
[1] 魏宝清.比照88例鼻咽癌的MRI与CT及研讨茎突后空隙劳累的组成[J].中华放射肿瘤学杂志，1996，5（2）：77-80.
[2] 曹宾客，王安明，徐爱德，等.1047例骨搬运瘤的印象学确诊[J].中华放射学杂志，1997，31（8）：547-551.
[3] 陆进成，张宜勤，魏宝清.鼻咽癌颅底骨劳累与头痛和颅神经症状的联系[J].中华放射肿瘤学杂志，2000，9（3）：149-151，封2.
[4] 郭震，韩晶，沈文荣，等.鼻咽癌颅底骨质侵略的CT与MRI比照剖析[J].有用临床医药杂志，2011，12（8）：146-147.
[5] 龙晚生，黄鸿镰，汤积耀，等.鼻咽癌脑膜侵略的MRI研讨[J].中华放射学杂志，2001，35（5）：355-358.
[6] 谢传淼，梁碧玲，林浩皋，等.MRI对鼻咽癌T、N分期的影响[J].中华肿瘤杂志，2002，24（2）：181-184.
[7] 谢传淼，梁碧玲，吴沛宏，等.螺旋CT与MRI点评鼻咽癌颅底侵略[J].癌症，2003，22（7）：729-733.
[8] 孙颖，沈君，马骏，等.鼻咽癌部分侵略的CT与MRI比照研讨：附283例剖析[J].我国医学印象技能，2005，21（11）：1693-1696.
[9] 程元芝，胡超苏，周正荣.鼻咽癌颅底骨质侵略的CT与MRI比照检测[J].我国癌症杂志，2005，15（2）：167-168.
（收稿日期：2013-12-16 本文修改：袁 成）
