周雄飞 郑君 毛开新
[摘要] 意图 剖析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎医治中的使用价值。 办法 随机抽取2009年11月～2012年11月来本院儿科门诊就诊并确诊为小儿支原体肺炎的患儿96例，均给予惯例退热、镇咳和祛痰医治，其间48例患儿使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法为联合医治组，其他48例患儿使用阿奇霉素序贯疗法为惯例医治组。计算两组患儿医治的总成功率、各项临床目标的改进作用以及各种不良反应的发生率，点评红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎医治中的使用价值。 成果 联合医治组患儿医治的总成功率为97.92%，惯例医治组医治的总成功率为85.42%（P<0.05）。联合医治组患儿退热时刻、咳嗽消失时刻、啰音消失时刻以及均匀住院时刻均显着短于惯例医治组（P<0.05）。联合医治组患儿医治过程中，各项不良反应发生率显着低于惯例医治组（P<0.05）。 定论 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎成功率高、起效快、不良反应少，比单纯阿奇霉素序贯疗法更具有特异性，可以在临床上推广使用。
[要害词] 红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎
[中图分类号] R974 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0070-03
支原体肺炎是临床常见的呼吸道疾病之一，好发于学龄前儿童。该病病程较长且病况杂乱，常引起多脏器危害[1]，因而，早发现、早确诊和早医治小儿支原体肺炎是改进患儿预后的要害。但是针对此疾病，现在临床上常用的办法是阿奇霉素序贯疗法，有报导显现，此办法医治的有用率较低，收效较慢，不良反应较多[2]。专家指出，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法可以有用改进上述缺乏，改进患儿预后。本研讨剖析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎医治中的使用价值，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机抽取2009年11月～2012年11月来本院儿科门诊就诊并确诊为小儿支原体肺炎的患儿96例，其间48例患儿使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法为联合医治组，其他48例患儿使用阿奇霉素序贯疗法为惯例医治组。联合医治组男性26例，女人22例，均匀年纪（6.1±4.2）岁，均匀病程（5.8±3.3） d；惯例医治组男性25例，女人23例，均匀年纪（5.8±3.9）岁，均匀病程（6.3±3.8） d；两组患儿的性别、年纪、病程和发病特征等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患儿均给予惯例退热、镇咳和祛痰医治。联合医治组患儿使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法[3]，首要给予红霉素25 mg/（kg·d）静脉滴注，1次/d，连用3～5 d，退热后改为口服阿奇霉素10 mg/（kg·d），连用3 d，停药4 d，医治3个阶段。惯例医治组患儿使用阿奇霉素序贯疗法，首要静脉滴注阿奇霉素10 mg/（kg·d），连用3～5 d，显效则停药4 d后改为口服阿奇霉素10 mg/（kg·d），3 d后停药4 d，医治3个阶段，若无效则改为静脉滴注红霉素。
1.3 点评规范
成功：医治后患儿康复，临床症状和体征消失，印象学查看也未见异常；改进：医治后患儿症状和体征显着改进，但未完全消失，印象学查看肺部仍有部分暗影；失利：医治后未见作用，乃至症状进一步加剧，各项目标未得到操控[4]。
1.4 计算学办法
使用SPSS 15.0计算软件进行数据处理，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治作用的比较
联合医治组患儿医治的总成功率为97.92%，惯例医治组医治的总成功率为85.42%（P<0.05）（表1）。
表1 联合医治组与惯例医治组患儿医治成功率的比较[n（%）]
与惯例医治组比较，*P<0.05
2.2 两组临床目标改进状况的比较
联合医治组患儿退热时刻、咳嗽消失时刻、啰音消失时刻以及均匀住院时刻均显着短于惯例医治组（P<0.05）（表2）。
表2 两组患儿医治后各项临床目标改进状况的比较（d，x±s）
2.3 两组不良反应的比较
联合医治组患儿医治过程中，胃肠道不适、部分痛苦、皮疹和肝功能受损等不良反应的发生率显着低于惯例医治组（P<0.05）（表3）。
表3 联合医治组与惯例医治组患儿医治后不良反应的比较[n（%）]
3 评论
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染性疾病，好发于儿童。小儿支原体肺炎病况多较重，有必定的潜伏期，发病初期以头疼发热、四肢酸痛以及厌恶吐逆等临床症状为主[5]，病况较重时伴有咳嗽和胸痛等不适。
支原体既不归于细菌，也不归于病毒，它没有细胞壁，所以对作用于细胞壁的抗生素如青霉素和头孢类不灵敏。但它有DNA和RNA，临床上使用大环内酯类抗生素对其进行医治[6]。红霉素不良反应较多，临床常不独自使用，较多使用阿奇霉素序贯疗法，但此办法医治的有用率较低，收效较慢，不良反应也较多。有专家指出，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法可以有用改进上述缺乏。
红霉素之所以不被用于医治支原体肺炎，主要有以下几点原因[7]：红霉素不耐酸，口服用药作用差，一般采纳静脉滴注，但浓度操控要求高，简单对血管形成刺激性。肝危害、肾危害和胃肠道不适等不良反应，耐药性的存在也致使红霉素不能完全完全治愈支原体肺炎。而阿奇霉素药效相对较强，体内代谢缓慢，作用时刻长，不良反应相对较轻，所以临床较多使用阿奇霉素序贯疗法。
本研讨发现，针对小儿支原体肺炎的医治，先使用红霉素操控症状，体温下降后改为口服阿奇霉素，此种序贯疗法比单纯的阿奇霉素序贯疗法有用率更高、起效更快、不良反应更少，并且是使用最少的药量取得最好的医治作用。支原体感染初期静脉滴注红霉素，可以使安排短时刻内到达较高的血药浓度，作用于支原体核糖体亚单位，阻挠蛋白质组成，然后敏捷操控发热症状，之后口服阿奇霉素保持医治作用，两药联用相得益彰[8]。
总归，关于小儿支原体肺炎的医治，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法显现出杰出的远景，将会越来越遍及，必将遭到越来越多的临床医务工作者的注重。
[参考文献]
[1] 张黎黎.红霉素、阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎30例[J].南华大学学报（医学版），2009，37（1）：74-76.
[2] 高瑞宁，徐秀红，郭宇红，等.阿奇霉素序贯疗法与红霉素医治小儿支原体肺炎的作用比较[J].儿科药学杂志，2009，15（2）：18-21.
[3] 和春萍.红霉素与阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎的临床作用剖析[J].山西医药杂志，2012，41（2）：170-172.
[4] 马红新.红霉素与阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎的作用剖析[J].安徽医学，2011，32（4）：498-499.
[5] 李云秋.红霉素联合阿奇霉素序贯医治小儿支原体肺炎临床作用剖析[J].我国医疗前语，2013，8（2）：64-65.
[6] 王建忠.红霉素联合阿奇霉素序贯医治小儿支原体肺炎作用调查[J].我国煤炭工业医学杂志，2007，10（11）：1305-1306.
[7] 李丽君.红霉素与阿奇霉素序贯医治在小儿支原体肺炎中的使用研讨[J].我国现代医生，2011，49（8）：129-131.
[8] 唐红玉.小儿支原体肺炎320例临床调查[J].我国社区医生，2009，11（16）：129.
（收稿日期：2013-10-09 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 剖析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎医治中的使用价值。 办法 随机抽取2009年11月～2012年11月来本院儿科门诊就诊并确诊为小儿支原体肺炎的患儿96例，均给予惯例退热、镇咳和祛痰医治，其间48例患儿使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法为联合医治组，其他48例患儿使用阿奇霉素序贯疗法为惯例医治组。计算两组患儿医治的总成功率、各项临床目标的改进作用以及各种不良反应的发生率，点评红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎医治中的使用价值。 成果 联合医治组患儿医治的总成功率为97.92%，惯例医治组医治的总成功率为85.42%（P<0.05）。联合医治组患儿退热时刻、咳嗽消失时刻、啰音消失时刻以及均匀住院时刻均显着短于惯例医治组（P<0.05）。联合医治组患儿医治过程中，各项不良反应发生率显着低于惯例医治组（P<0.05）。 定论 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎成功率高、起效快、不良反应少，比单纯阿奇霉素序贯疗法更具有特异性，可以在临床上推广使用。
[要害词] 红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎
[中图分类号] R974 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0070-03
支原体肺炎是临床常见的呼吸道疾病之一，好发于学龄前儿童。该病病程较长且病况杂乱，常引起多脏器危害[1]，因而，早发现、早确诊和早医治小儿支原体肺炎是改进患儿预后的要害。但是针对此疾病，现在临床上常用的办法是阿奇霉素序贯疗法，有报导显现，此办法医治的有用率较低，收效较慢，不良反应较多[2]。专家指出，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法可以有用改进上述缺乏，改进患儿预后。本研讨剖析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎医治中的使用价值，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机抽取2009年11月～2012年11月来本院儿科门诊就诊并确诊为小儿支原体肺炎的患儿96例，其间48例患儿使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法为联合医治组，其他48例患儿使用阿奇霉素序贯疗法为惯例医治组。联合医治组男性26例，女人22例，均匀年纪（6.1±4.2）岁，均匀病程（5.8±3.3） d；惯例医治组男性25例，女人23例，均匀年纪（5.8±3.9）岁，均匀病程（6.3±3.8） d；两组患儿的性别、年纪、病程和发病特征等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患儿均给予惯例退热、镇咳和祛痰医治。联合医治组患儿使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法[3]，首要给予红霉素25 mg/（kg·d）静脉滴注，1次/d，连用3～5 d，退热后改为口服阿奇霉素10 mg/（kg·d），连用3 d，停药4 d，医治3个阶段。惯例医治组患儿使用阿奇霉素序贯疗法，首要静脉滴注阿奇霉素10 mg/（kg·d），连用3～5 d，显效则停药4 d后改为口服阿奇霉素10 mg/（kg·d），3 d后停药4 d，医治3个阶段，若无效则改为静脉滴注红霉素。
1.3 点评规范
成功：医治后患儿康复，临床症状和体征消失，印象学查看也未见异常；改进：医治后患儿症状和体征显着改进，但未完全消失，印象学查看肺部仍有部分暗影；失利：医治后未见作用，乃至症状进一步加剧，各项目标未得到操控[4]。
1.4 计算学办法
使用SPSS 15.0计算软件进行数据处理，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治作用的比较
联合医治组患儿医治的总成功率为97.92%，惯例医治组医治的总成功率为85.42%（P<0.05）（表1）。
表1 联合医治组与惯例医治组患儿医治成功率的比较[n（%）]
与惯例医治组比较，*P<0.05
2.2 两组临床目标改进状况的比较
联合医治组患儿退热时刻、咳嗽消失时刻、啰音消失时刻以及均匀住院时刻均显着短于惯例医治组（P<0.05）（表2）。
表2 两组患儿医治后各项临床目标改进状况的比较（d，x±s）
2.3 两组不良反应的比较
联合医治组患儿医治过程中，胃肠道不适、部分痛苦、皮疹和肝功能受损等不良反应的发生率显着低于惯例医治组（P<0.05）（表3）。
表3 联合医治组与惯例医治组患儿医治后不良反应的比较[n（%）]
3 评论
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染性疾病，好发于儿童。小儿支原体肺炎病况多较重，有必定的潜伏期，发病初期以头疼发热、四肢酸痛以及厌恶吐逆等临床症状为主[5]，病况较重时伴有咳嗽和胸痛等不适。
支原体既不归于细菌，也不归于病毒，它没有细胞壁，所以对作用于细胞壁的抗生素如青霉素和头孢类不灵敏。但它有DNA和RNA，临床上使用大环内酯类抗生素对其进行医治[6]。红霉素不良反应较多，临床常不独自使用，较多使用阿奇霉素序贯疗法，但此办法医治的有用率较低，收效较慢，不良反应也较多。有专家指出，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法可以有用改进上述缺乏。
红霉素之所以不被用于医治支原体肺炎，主要有以下几点原因[7]：红霉素不耐酸，口服用药作用差，一般采纳静脉滴注，但浓度操控要求高，简单对血管形成刺激性。肝危害、肾危害和胃肠道不适等不良反应，耐药性的存在也致使红霉素不能完全完全治愈支原体肺炎。而阿奇霉素药效相对较强，体内代谢缓慢，作用时刻长，不良反应相对较轻，所以临床较多使用阿奇霉素序贯疗法。
本研讨发现，针对小儿支原体肺炎的医治，先使用红霉素操控症状，体温下降后改为口服阿奇霉素，此种序贯疗法比单纯的阿奇霉素序贯疗法有用率更高、起效更快、不良反应更少，并且是使用最少的药量取得最好的医治作用。支原体感染初期静脉滴注红霉素，可以使安排短时刻内到达较高的血药浓度，作用于支原体核糖体亚单位，阻挠蛋白质组成，然后敏捷操控发热症状，之后口服阿奇霉素保持医治作用，两药联用相得益彰[8]。
总归，关于小儿支原体肺炎的医治，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法显现出杰出的远景，将会越来越遍及，必将遭到越来越多的临床医务工作者的注重。
[参考文献]
[1] 张黎黎.红霉素、阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎30例[J].南华大学学报（医学版），2009，37（1）：74-76.
[2] 高瑞宁，徐秀红，郭宇红，等.阿奇霉素序贯疗法与红霉素医治小儿支原体肺炎的作用比较[J].儿科药学杂志，2009，15（2）：18-21.
[3] 和春萍.红霉素与阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎的临床作用剖析[J].山西医药杂志，2012，41（2）：170-172.
[4] 马红新.红霉素与阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎的作用剖析[J].安徽医学，2011，32（4）：498-499.
[5] 李云秋.红霉素联合阿奇霉素序贯医治小儿支原体肺炎临床作用剖析[J].我国医疗前语，2013，8（2）：64-65.
[6] 王建忠.红霉素联合阿奇霉素序贯医治小儿支原体肺炎作用调查[J].我国煤炭工业医学杂志，2007，10（11）：1305-1306.
[7] 李丽君.红霉素与阿奇霉素序贯医治在小儿支原体肺炎中的使用研讨[J].我国现代医生，2011，49（8）：129-131.
[8] 唐红玉.小儿支原体肺炎320例临床调查[J].我国社区医生，2009，11（16）：129.
（收稿日期：2013-10-09 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 剖析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎医治中的使用价值。 办法 随机抽取2009年11月～2012年11月来本院儿科门诊就诊并确诊为小儿支原体肺炎的患儿96例，均给予惯例退热、镇咳和祛痰医治，其间48例患儿使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法为联合医治组，其他48例患儿使用阿奇霉素序贯疗法为惯例医治组。计算两组患儿医治的总成功率、各项临床目标的改进作用以及各种不良反应的发生率，点评红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎医治中的使用价值。 成果 联合医治组患儿医治的总成功率为97.92%，惯例医治组医治的总成功率为85.42%（P<0.05）。联合医治组患儿退热时刻、咳嗽消失时刻、啰音消失时刻以及均匀住院时刻均显着短于惯例医治组（P<0.05）。联合医治组患儿医治过程中，各项不良反应发生率显着低于惯例医治组（P<0.05）。 定论 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎成功率高、起效快、不良反应少，比单纯阿奇霉素序贯疗法更具有特异性，可以在临床上推广使用。
[要害词] 红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎
[中图分类号] R974 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0070-03
支原体肺炎是临床常见的呼吸道疾病之一，好发于学龄前儿童。该病病程较长且病况杂乱，常引起多脏器危害[1]，因而，早发现、早确诊和早医治小儿支原体肺炎是改进患儿预后的要害。但是针对此疾病，现在临床上常用的办法是阿奇霉素序贯疗法，有报导显现，此办法医治的有用率较低，收效较慢，不良反应较多[2]。专家指出，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法可以有用改进上述缺乏，改进患儿预后。本研讨剖析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎医治中的使用价值，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机抽取2009年11月～2012年11月来本院儿科门诊就诊并确诊为小儿支原体肺炎的患儿96例，其间48例患儿使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法为联合医治组，其他48例患儿使用阿奇霉素序贯疗法为惯例医治组。联合医治组男性26例，女人22例，均匀年纪（6.1±4.2）岁，均匀病程（5.8±3.3） d；惯例医治组男性25例，女人23例，均匀年纪（5.8±3.9）岁，均匀病程（6.3±3.8） d；两组患儿的性别、年纪、病程和发病特征等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患儿均给予惯例退热、镇咳和祛痰医治。联合医治组患儿使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法[3]，首要给予红霉素25 mg/（kg·d）静脉滴注，1次/d，连用3～5 d，退热后改为口服阿奇霉素10 mg/（kg·d），连用3 d，停药4 d，医治3个阶段。惯例医治组患儿使用阿奇霉素序贯疗法，首要静脉滴注阿奇霉素10 mg/（kg·d），连用3～5 d，显效则停药4 d后改为口服阿奇霉素10 mg/（kg·d），3 d后停药4 d，医治3个阶段，若无效则改为静脉滴注红霉素。
1.3 点评规范
成功：医治后患儿康复，临床症状和体征消失，印象学查看也未见异常；改进：医治后患儿症状和体征显着改进，但未完全消失，印象学查看肺部仍有部分暗影；失利：医治后未见作用，乃至症状进一步加剧，各项目标未得到操控[4]。
1.4 计算学办法
使用SPSS 15.0计算软件进行数据处理，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治作用的比较
联合医治组患儿医治的总成功率为97.92%，惯例医治组医治的总成功率为85.42%（P<0.05）（表1）。
表1 联合医治组与惯例医治组患儿医治成功率的比较[n（%）]
与惯例医治组比较，*P<0.05
2.2 两组临床目标改进状况的比较
联合医治组患儿退热时刻、咳嗽消失时刻、啰音消失时刻以及均匀住院时刻均显着短于惯例医治组（P<0.05）（表2）。
表2 两组患儿医治后各项临床目标改进状况的比较（d，x±s）
2.3 两组不良反应的比较
联合医治组患儿医治过程中，胃肠道不适、部分痛苦、皮疹和肝功能受损等不良反应的发生率显着低于惯例医治组（P<0.05）（表3）。
表3 联合医治组与惯例医治组患儿医治后不良反应的比较[n（%）]
3 评论
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染性疾病，好发于儿童。小儿支原体肺炎病况多较重，有必定的潜伏期，发病初期以头疼发热、四肢酸痛以及厌恶吐逆等临床症状为主[5]，病况较重时伴有咳嗽和胸痛等不适。
支原体既不归于细菌，也不归于病毒，它没有细胞壁，所以对作用于细胞壁的抗生素如青霉素和头孢类不灵敏。但它有DNA和RNA，临床上使用大环内酯类抗生素对其进行医治[6]。红霉素不良反应较多，临床常不独自使用，较多使用阿奇霉素序贯疗法，但此办法医治的有用率较低，收效较慢，不良反应也较多。有专家指出，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法可以有用改进上述缺乏。
红霉素之所以不被用于医治支原体肺炎，主要有以下几点原因[7]：红霉素不耐酸，口服用药作用差，一般采纳静脉滴注，但浓度操控要求高，简单对血管形成刺激性。肝危害、肾危害和胃肠道不适等不良反应，耐药性的存在也致使红霉素不能完全完全治愈支原体肺炎。而阿奇霉素药效相对较强，体内代谢缓慢，作用时刻长，不良反应相对较轻，所以临床较多使用阿奇霉素序贯疗法。
本研讨发现，针对小儿支原体肺炎的医治，先使用红霉素操控症状，体温下降后改为口服阿奇霉素，此种序贯疗法比单纯的阿奇霉素序贯疗法有用率更高、起效更快、不良反应更少，并且是使用最少的药量取得最好的医治作用。支原体感染初期静脉滴注红霉素，可以使安排短时刻内到达较高的血药浓度，作用于支原体核糖体亚单位，阻挠蛋白质组成，然后敏捷操控发热症状，之后口服阿奇霉素保持医治作用，两药联用相得益彰[8]。
总归，关于小儿支原体肺炎的医治，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法显现出杰出的远景，将会越来越遍及，必将遭到越来越多的临床医务工作者的注重。
[参考文献]
[1] 张黎黎.红霉素、阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎30例[J].南华大学学报（医学版），2009，37（1）：74-76.
[2] 高瑞宁，徐秀红，郭宇红，等.阿奇霉素序贯疗法与红霉素医治小儿支原体肺炎的作用比较[J].儿科药学杂志，2009，15（2）：18-21.
[3] 和春萍.红霉素与阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎的临床作用剖析[J].山西医药杂志，2012，41（2）：170-172.
[4] 马红新.红霉素与阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎的作用剖析[J].安徽医学，2011，32（4）：498-499.
[5] 李云秋.红霉素联合阿奇霉素序贯医治小儿支原体肺炎临床作用剖析[J].我国医疗前语，2013，8（2）：64-65.
[6] 王建忠.红霉素联合阿奇霉素序贯医治小儿支原体肺炎作用调查[J].我国煤炭工业医学杂志，2007，10（11）：1305-1306.
[7] 李丽君.红霉素与阿奇霉素序贯医治在小儿支原体肺炎中的使用研讨[J].我国现代医生，2011，49（8）：129-131.
[8] 唐红玉.小儿支原体肺炎320例临床调查[J].我国社区医生，2009，11（16）：129.
（收稿日期：2013-10-09 本文修改：郭静娟）
