周霞+周光清+易松+洪旭星+刘婵+邝玉敏
[摘要]意图 评论前期健康干涉对晚年心血管病患者的作用。办法 选取2013年2月～2015年3月南边医院心血管内科收治的140例晚年心血管疾病患者，依照随机抽样准则分为查询组和对照组，各70例。查询组患者在惯例医治的根底上采纳前期健康干涉形式，对照组患者给予惯例护理医治形式，干涉1个月后比较两组患者干涉前后心思、器质性疾病好转率和依从性的改动。成果 查询组患者干涉后各种低沉不良心思心情发生率均显着低于干涉前和对照组（P<0.05）；查询组患者干涉后间断性頭晕、记忆力减退、头痛、失眠、胸闷、心慌等身体器质性疾病好转率均显着高于干涉前和对照组（P<0.05）；查询组干涉后服药、饮食习惯以及规则作息依从性评分均较干涉前以及对照组干涉后评分有所增高，但差异无计算含义（P>0.05）。定论 前期健康干涉形式对晚年心血管病患者心思状况、器质性疾病的恢复有显着含义，虽对服药依从性和日子方式依从性的改进作用不显着，但关于患者的心思、生理改动有显着改进，关于构建前期健康干涉形式具有活跃作用。
[关键词]前期健康干涉；惯例护理；晚年心血管疾病
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（b）-0174-04
The effect of early health intervention for elderly patients with cardiovascular disease
ZHOU Xia ZHOU Guang-qing YI Song HONG Xu-xing LIU Chan KUANG Yu-min
Health Management Center，Nanfang Hospital of Southern Medical University in Guangdong Province，Guangzhou 510515，China
[Abstract]Objective To investigate the effect of early health intervention for elderly patients with cardiovascular disease.Methods 140 patients with cardiovascular disease treated in Department of Cardiovascular of Southern Hospital from February 2013 to March 2015 were randomly selected and divided into observation group and control group，70 cases in each group.Patients in the observation group were given early health intervention on the basis of the usual treatment and patients in the control group were given routine care program based on the original model of care，psychology，organic diseases improvement rate and compliance changes in two groups before and after intervention for one month were compared after.Results Various negative psychological and emotional incidence after intervention in the observation group was significantly lower than that before intervention and in the control group （P<0.05）；intermittent dizziness，memory loss，headache，insomnia，chest tightness，palpitation and other physical organic disease improvement rate after intervention in the observation group was significantly higher than that before intervention and in the control group （P<0.05）；in the observation group，the scores of medication，dietary habits and regular work and rest compliance after intervention was higher than that before intervention and in the control group，but the difference was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion Early health intervention on psychological state and organic diseases recovery of elderly patients with cardiovascular diseases is significant，although improvement effect of medication and life style compliance is not obvious，there are obvious improvements for psychological and physiological changes of patients，which has a positive effect on the construction of the early health intervention mode.
[Key words]Early health intervention；Conventional nursing；Elderly cardiovascular disease
近年来，跟着我国经济水平的开展，人们日子水平不断进步，出现了越来越多的“富贵病”，高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发病率逐年升高，心血管内科简直成为患者最多的科室，心血管疾病患者在医院患者中的份额也越来越大[1-2]，其间绝大多數都是晚年患者。临床上除了采纳活跃有用的对症医治外，还需要采纳有用的前期干涉办法[3]。据报导[4]，因心血管疾病逝世占城乡居民总逝世原因的首位，此病往往发病藏匿，且简单引起其他靶器官的危害，如操控欠安则预后较差[5]。现报导对晚年患者心血管疾病前期实施健康干涉形式改进心思、生理预后的状况，进步患者生计质量的含义如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2013年2月～2015年3月本院心血管内科收治的140例心血管疾病晚年患者，其间男性80例，女人60例；年纪60～80岁，均匀（68.0±6.8）岁；均为心血管疾病患者，包含高血压50例，冠心病30例，高血压兼并冠心病30例，风心病15例，肺心病15例；均无其他重要器官危害或系统疾病。依照随机抽样准则分为查询组和对照组，各70例。查询组患者在惯例医治的根底上采纳前期健康干涉形式，对照组患者给予惯例护理医治形式，两组患者性别比、年纪、病程等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2归入规范
一切患者均契合以下归入规范[6]：①契合心血管疾病的确诊规范；②年纪≥70岁；③认识清醒，理解才能和学习才能均正常；④患者自己签署知情同意书，自愿进行本研讨。扫除规范：①非心血管疾病患者，兼并其他疾病；②沟通和认知功用存在妨碍；③无法到院进行随访。
1.3办法
对照组给予常护理规医治形式，首要是惯例护理、病况监测等办法。
查询组患者在根底医治的根底上进行前期健康干涉，1个月为1个阶段，共干涉1个阶段，首要包含：①建立档案，具体问询患者病史、日子习惯等，一起与患者家族沟通，一方面尽可能完善病史；另一方面寻求家族支撑和合作干涉办法，建立健康办理档案。②改进日子方式，包含改进饮食习惯和适量运动，心血管疾病患者多具有高盐和嗜食油腻辛辣食物的饮食习惯，首要改动患者饮食习惯，倡议低盐低脂饮食；在此根底上适量运动，规则歇息，确保睡觉质量。③健康教育，依据健康教育与健康促进理论辅导，结合患者供给的病史剖析，对患者找出、剖析及干涉风险要素的办法。④心思辅导，印发健康宣传材料，并每周举行健康常识讲座一次，每周1次与患者沟通沟通进行心思引导，协助患者建立打败疾病的决心。⑤监督辅导，针对依从性较差的患者，实时监督其依从性，对患者的训练状况进行辅导，以协助添加抗病才能；别的也可通过患者家族帮助合作完结。
1.4查询方针
由研讨医护成员编写规划《患者健康常识问卷查询》，对患者进行问卷查询，了解首要的内容。①心思状况方针：查询干涉前后的心思改动状况，包含低沉、郁闷、烦躁、灵敏以及心神不安等心思改动。②器质性疾病好转率方针[7]：器质性疾病评判规范包含间断性头晕、记忆力减退、头痛、失眠、胸闷、心慌等各种症状。查询干涉前后的心血管疾病相关症状，包含患者临床症状方针的操控方针、饮食注意事项、依从性、器质性疾病医治、心思状况指监测、临床医治办法、急性并发症的处理办法等10个类别共20道题，每道题分值为5分，患者得分>75分则点评为器质性疾病好转。③依从性点评方针：选用查询问卷对患者干涉前后的依从性进行查询剖析。
1.5计算学办法
选用SPSS 16.0计算软件对数据进行处理，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料用百分率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组患者干涉前后心思状况改动状况的比较
两组干涉前的心思状况比较，差异无计算学含义（P>0.05）。查询组患者干涉后的低沉、郁闷、烦躁、灵敏以及心神不安等心思状况的发生率较干涉前有所削减（P<0.05），并且改进程度显着优于对照组（P<0.05）（表2）。
2.2两组患者器质性疾病好转状况的比较
两组患者干涉前心血管相关症状比较，差异无计算学含义（P>0.05）。查询组患者干涉后相关症状包含间断性头晕、记忆力减退、头痛、失眠、胸闷、心慌好转率较干涉前显着下降，差异有计算学含义（P<0.05）；症状改进显着优于对照组干涉后（P<0.05）。对照组患者干涉后除了胸闷较干涉前有所削减外（P<0.05），其他各行为比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表3）。
2.3两组患者干涉前后依从性评分的比较
两组患者干涉前依从性评分比较，差异无计算学含义（P>0.05）；查询组干涉后服药、饮食习惯以及规则作息依从性评分均较干涉前以及对照组干涉后评分有所增高，但差异无计算含义（P>0.05）；对照组患者干涉前后各依从性评分比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表4）。
3评论
心血管疾病已成为人类健康的榜首杀手，心血管意外的逝世率每年出现递加趋势，但我国人群的心血管疾病知晓率、操控率和医治率仍然很低[8-10]。目前我国医疗形式仍局限于只重治、前不论、后不防的形式，较少注重日子方式的干涉，尽管政府不断添加投入，这些资源还放在患病往后，不只费用高并且作用差，这是医疗资源的巨大糟蹋。吸烟、肥壮、血脂代谢紊乱、高血糖都是心血管疾病的风险要素，前期发现和前期干涉对心血管疾病的医治具有重要含义[11-12]。本文成果标明，心血管疾病除了惯例医治以外，前期健康干涉也是必不可少的。
本文成果标明，查询组干涉后服药依从性、饮食习惯依从性以及规则作息依从性评分均较干涉前虽有增高，但差异无计算学含义，对照组患者干涉前后各依从性评分差异无计算学含义。因而，尽管通过前期干涉后，患者服药依从性、饮食习惯依从性以及规则作息依从性改进作用不显着。剖析可能是因为查询患者均为晚年人，记忆力减退，且大多数一起服用多种药物，往往各种药物每天服用次数也不相同，虽对其进行了健康教育，可是难度较大，这方面也是往后查询研讨的要点。
不良心思要素包含低沉、郁闷、烦躁、灵敏以及心神不安等，本研讨标明查询组患者干涉后的低沉、郁闷、烦躁、灵敏以及心神不安等心思状况发生率较干涉前显着下降，差异有计算学含义，这说明前期的健康干涉可有用地消除患者的不良心思要素，改进患者的焦虑与恐惧心思，添加患者恢复的决心。与相关研讨[13]的成果根本相同。
本研讨显现查询组患者干涉后相关症状包含间断性头晕、记忆力减、头痛、失眠、胸闷、心慌好转率较干涉前均有所改进，差异有计算学含义。这说明前期的健康干涉对患者器质性疾病的临床症状的恢复有较显着的作用，使患者自觉症状有显着改进，增强了患者打败疾病的决心。Lane等[14]的研讨标明，恰当的护理干涉能够改进患者的心思状况，削减疾病带给患者的苦楚，添加患者医治疾病的决心，关于患者的疾病操控以及恢复具有重要含义[15]，因而有必要注重前期的健康干涉，尽最大努力操控疾病开展，改进预后。
综上所述，前期健康干涉对晚年心血管疾病患者的心思、器质性疾病的恢复有显着含义，但对服药和日子方式依从性的改进作用不显着，故前期健康干涉形式对疾病好转有活跃作用，但还需要进一步研讨改进。
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