王刚
[摘要]意图 评论炎琥宁辅佐医治小儿支原体肺炎的临床作用及对免疫功用的影响。办法 选取2014年1月～2016年7月在我院就诊并确诊为支原体肺炎的患儿96例作为研讨目标，选用随机数字表法分为实验组和参照组，每组各48例。实验组给予阿奇霉素联合炎琥宁医治，参照组给予阿奇霉素医治。比较两组患儿的临床作用以及医治后体液免疫目标的改变。成果 医治后，实验组患儿的医治有功率为93.75%，显着高于参照组的79.17%，差异有统计学含义（P<0.05）；医治前，两组患儿免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白A（IgA）水平比較，差异均无统计学含义（P>0.05）。医治后两组患儿的IgM、IgG及IgA水平与医治前比较均有所下降，而IgM、IgG下降程度差异有统计学含义（P<0.05）。定论 运用炎琥宁辅佐医治小儿支原体肺炎具有显着的临床作用，能进步患儿的医治有功率，改进患儿的体液免疫功用，在临床医治中值得推行运用。
[关键词]炎琥宁；支原体肺炎；阿奇霉素；小儿；体液免疫
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（a）-0101-03
[Abstract]Objective To investigate the effect of Yanhuning on the treatment of mycoplasma pneumonia in children and its immune function.Methods A total of 96 children with mycoplasma pneumonia were selected from January 2014 to July 2016.The patients were randomly divided into experimental group and reference group，each group was 48 patients.The experimental group was given Azithromycin combined with Yanhuning，and the reference group was treated with azithromycin.The clinical efficacy，therapeutic efficiency and changes of cellular immune parameters after treatment were compared between the two groups.Results After treatment，the effective rate of treatment in the experimental group was 93.75%，which was significantly higher than that of the reference group （79.17%），the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no significant difference in immunoglobulin M（IgM），immunoglobulin G（IgG） and immunoglobulin A（IgA） between the two groups before treatment（P>0.05）.IgM，IgG and IgA levels in both groups were significantly lower than those before treatment （P<0.05）.The level of IgM and IgG were significantly lower in both groups （P<0.05）.Conclusion The use of Yanhuning adjuvant treatment of children with mycoplasma pneumonia has a significant clinical efficacy，can improve the efficiency of treatment in children，improve the humoral immune function in children，in clinical treatment worthy of promotion and application.
[Key words]Yanhuning；Mycoplasma pneumonia；Azithromycin；Pediatric；Humoral immunity
支原体肺炎（mycoplasma pneumonia，MP）是一种因为支原体感染导致的急性呼吸道感染性疾病[1]。据统计，患小儿MP的人群首要会集在5～14岁，占一切MP患者中的10%以上[2]。小儿MP的首要临床症状表现为流感、发热、咽喉疼痛、干咳以及肺部啰音等，具有发病率高、低龄化、病程较长以及极易复发等特色，假如医治不及时会导致机体器官病变乃至逝世[3]。研讨报导指出，阿奇霉素是一种大环内脂类抗生素，医治MP具有较好的作用，但部分患儿会呈现重复发生等作用欠安的症状[4]。炎琥宁首要成分是穿心莲内脂，能够把流感病毒、呼吸道病毒等消除，对MP具有较好的按捺作用[5]。本研讨选用阿奇霉素联合炎琥宁医治小儿MP，评论其医治作用及免疫功用的改变，现将成果报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2014年1月～2016年7月在我院就诊并确诊为MP的患儿96例作为研讨目标，选用随机数表法分红实验组和参照组，每组各48例。实验组患儿均匀年纪（6.52±2.48）岁；男25例，女26例；均匀病程（5.26±1.79）d。参照组均匀年纪（6.49±2.35）岁；男27例，女24例；均匀病程（5.31±1.84）d。两组患儿在年纪、性别及均匀病程等一般材料比较，差异无统计学含义（P<0.05），具有可比性。本方案经医院医学道德委员会审阅并同意施行。选取规范：①契合《有用内科学》[6]的确诊规范，确诊为小儿MP的患儿；②体温为38.2～41.0℃的患儿；③具有继续的剧烈咳嗽、胸痛以及咽痛的患儿；④血惯例查看白细胞计数正常或略有下降的患儿；⑤胸部X线片显现可见点片状暗影，弥漫性网状暗影，大片实变影的患儿；⑥自愿参与本医治且签定了知情同意书的患儿；⑦患有其他呼吸道疾病的患儿在外；⑧严峻的肝肾功用不全的患儿在外；⑨对阿奇霉素及炎琥宁过敏的患儿在外。endprint
1.2办法
一切患儿住院后，给予全身查看，抽静脉血行血惯例查看，肝肾功用检测，而且行患儿生命特征监测以及X线胸片监测。两组患者均承受对症医治，包括镇咳、降温、抗感染等惯例医治。参照组在此基础上用阿奇霉素（辰欣药业股份有限公司，国药准字 H20 060040）10 mg/kg溶于5%葡萄糖静脉打针，1次/d，接连打针5 d后，将其换成服用阿奇霉素颗粒（齐鲁制药有限公司，国药准字H10980198）10 mg/kg，1次/d，需接连服用5 d。实验组在参照组的基础上，外加炎琥宁（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50021628）5 mg/kg溶于5%葡萄糖打针，1次/d，接连医治10 d。一切患者均在医治前和医治后的第5天及第10天行免疫功用目标的查看和比较。
1.3点评目标
康复：患儿临床症状消失，生命体征康复正常，白细胞计数康复正常，肺炎支原体抗体为阴性，胸部X线检测可见肺部暗影消失；显效：患儿临床症状消失，生命体征康复正常，白细胞计数显着好转但未彻底康复正常，胸部X线检测可见肺部暗影显着吸收；好转：患儿临床症状逐步减轻，生命体征开端好转，白细胞计数好转，胸部X线检测可见肺部暗影较前吸收；无效：患儿临床症状无显着改变，生命特征无好转，白细胞计数无改变，胸部X线检测可见肺部暗影较前无显着缩小。总有功率=（康复+显效+好转）例数/总例数100×%。选用全自动免疫散射比浊法[7]测定体液免疫的血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA水平。
1.4统计学办法
选用SPSS 22.0软件对数据进行统计学剖析；计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患儿临床作用的比较
医治后，实验组患儿总有功率显着高于参照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患儿医治前后体液免疫功用的比较
医治前，两组患儿免疫球蛋白IgM、IgG及IgA水平比较，差异均无统计学含义（P<0.05）。医治后，两组患儿的IgM、IgG及IgA水平与医治前比较均有所下降，下降程度IgM、IgG差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
小儿MP在临床儿科上归于一种较为常见的呼吸道疾病，该病的发病率高达15%～30%，严峻威胁着儿童的身心健康[8]。患病的首要原因是因为肺炎支原体感染致使支原体发炎，而肺炎支原体一般都是通过呼吸道进行感染[9]。儿童的生命体质较弱，细胞免疫仍未完善，患病后极端容易发生肺外体系并发症，导致部分器官功用反常，严峻者乃至逝世[10]。该病的首要临床症状为流感、发热、咽喉疼痛、干咳以及肺部啰音等[11]。现在医治该病首要选用药物医治，以抗感染为主。
到现在为止，选用阿奇霉素联合炎琥宁医治小儿MP的研讨报导较少[12]。阿奇霉素的首要作用是按捺NA蛋白的组成，进而到达抗菌的作用，具有吸收快、耐酸性强、血浆半衰期较长以及安排渗透性较强等特色，是医治小儿MP的首要药物[13]。炎琥宁是一种由人工半组成的重要打针制劑，首要是由穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐构成的，具有极高的生物活性，通过按捺细菌细胞壁的组成到达抗菌的意图，这种药具有较高的安全性、高溶解度以及可直接进入血液循环发挥药效等长处[14]。跟着这些药物的运用越来越广，呈现了耐药菌株，故怎么有效地医治小儿MP已成为当今医学界重视的焦点。
炎琥宁能够把支原体肺炎患儿炎性反应前期毛细血管通透性下降，然后按捺炎性的渗出和水肿；其药能够增强中性粒细胞的吞噬功用，然后使机体免疫状况得到改进。本研讨成果提示，患儿通过医治后，实验组的医治有功率显着高于参照组，差异有统计学含义（P<0.05），标明阿奇霉素联合炎琥宁医治小儿MP，具有显着的作用，进步了临床作用。医治前，患儿IgM、IgG及IgA水平两组间比较差异均无统计学含义（P>0.05），两组医治后的IgM、IgG及IgA水平与医治前比较均有所下降，而下降程度IgM、IgG在两组间比较差异有统计学含义（P<0.05），与杨亚茹等[15]的研讨报导相似，标明炎琥宁联合医治小儿MP，能够改进患儿的体液免疫功用，进步了小儿MP的临床作用。
综上所述，阿奇霉素联合炎琥宁医治小儿MP，能够进步医治的有功率，改进患儿的体液免疫功用，进步临床作用，值得在临床上推行和运用。
[参考文献]
[1]董现立，郭鸿斌.用阿奇霉素联合炎琥宁医治小儿支原体肺炎的作用评论[J].今世医药论丛，2015，13（19）：162-163.
[2]马淑娟.炎琥宁和阿奇霉素联合医治小儿支原体肺炎的作用评价[J].今世临床医刊，2015，1（12）：1210-1211.
[3]叶俊英.炎琥宁联合阿奇霉素医治小儿支原体肺炎的临床剖析[J].数理医药学杂志，2015，28（5）：728-729.
[4]朱旭.炎琥宁打针剂辅佐阿奇霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的临床作用[J].北方药学，2017，14（2）：112-113.
[5]肖春霞.炎琥宁联合阿奇霉素医治小儿支原体肺炎的作用调查[J].临床医药文献杂志，2017，4（32）：6300-6301.
[6]聂非.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特色及医治剖析[J].吉林医学，2017，38（3）：543-544.
[7]韩建东.中药联合阿奇霉素医治小儿支原体肺炎的作用及对血清炎性因子的影响[J].西部中医药，2015，28（3）：121-123.
[8]宫迪.阿奇霉素联合炎琥宁医治小儿支原体肺炎临床作用剖析[J].我国现代药物运用，2016，10（23）：89-90.
[9]李芙蓉.炎琥宁联合阿奇霉素医治小儿支原体肺炎的作用剖析[J].我国处方药，2016，14（11）：59-60.
[10]韩聪莉.炎琥宁联合阿奇霉素医治小儿支原体肺炎的作用剖析[J].妇幼归纳研讨[J]，2017，28（1）：163.
[11]王志勇.炎琥宁联合阿奇霉素医治小儿支原体肺炎的作用调查[J].我国医药攻略，2015，13（19）：144-145.
[12]杨华，宫晶，李小伟.阿奇霉素联合炎琥宁医治儿童肺炎支原体肺炎的作用剖析[J].中外医疗，2015，34（26）：124-126.
[13]吴国斌，马怡茹，管小涛.炎琥宁打针液辅佐医治小儿上呼吸道感染50例作用剖析[J].我国医药科学，2013，3（18）：95-97.
[14]刘密. 奇霉素联合炎琥宁医治小儿支原体肺炎临床作用调查[J].我国今世医药，2011，18（10）：63-64.
[15]杨亚茹，何文.阿奇霉素联合炎琥宁医治小儿支原体肺炎作用调查[J].西南国防医药，2016，26（4）：417-419.
（收稿日期：2017-10-25 本文修改：崔建中）endprint
