魏永红
[摘要] 意图 调查针灸合作自我穴道按摩医治焦虑症的临床作用。 办法 2011年7月~2013年3月我院共收治80例焦虑症患者作为调查组，另选取2009年7月~2011年3月我院收治的80例焦虑症患者为对照组，对照组患者给予单纯自我穴道按摩医治，调查组患者给予针灸合作自我穴道按摩医治。成果 调查组患者治愈率为20.0%，总有功率为93.8%（75/80）；对照组患者治愈率为12.5%，总有功率为80.0%（64/80）。调查组患者的治愈率和总有功率均显着比对照组高（χ2=5.99、12.59，P<0.05）；医治后1、2、4周，两组患者的HAMA和SAS评分较医治前均显着下降，调查组患者的下降起伏比对照组显着（t=3.182、2.776、2.571，P<0.05）。定论 针灸合作自我穴道按摩医治焦虑症的临床作用杰出，值得推行。
[关键词] 针灸；自我穴道按摩；焦虑症
[中图分类号] R244.9；R246[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）18-0055-03
Clinical observation of acupuncture and self-acupressure in the treatment of 80 cases of anxiety disorders patients
WEI Yonghong
Union，Shanxi Academy of Medical Sciences （Shanxi Da Hospital），Taiyuan030032，China
[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of acupuncture and self-acupressure in the treatment of anxiety disorders. Methods Eighty cases of patients with anxiety disorders in our hospital from July 2011 to March 2013 were selected as the observation group， and the other 80 cases of anxiety disorder patients in our hospital from July 2009 to March 2011 were selected as the control group， patients in the control group were given pure self-massage therapy， while patients in the observation group were given acupuncture and self-massage therapy. Results The cure rate of patients in the observation group was 20.0%， the total effective rate was 93.8%（75/80）； The cure rate of patients in the control group was 12.5%， total effective rate was 80.0%（64/80）. The cure rate and the total effective rate of patients in the observation group were significantly higher than those of the control group（χ2=5.99，12.59，P<0.05）； After treatment 4 weeks， both HAMA and SAS scores of patients in the two groups were significantly lower than those of before treatment， the decline degree of patients in the observation group was more significant than that of control group（t=3.182， 2.776，2.571，P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of acupuncture and self-acupressure is good in the treatment of anxiety disorders， so is worthy of promoting.
[Key words] Acupuncture； Self-acupressure； Anxiety
焦虑症归于一种神经症，首要表现为继续性心情焦虑或发作性惊慌状况，首要的并发症有心悸、躯体不适、睡觉妨碍等，患者作业及学习功率常会遭到严峻的不良影响。在中医学领域，该病归于“郁证”、“惊悸”等领域，着重医治应从心开端，而针灸和自我穴道按摩可以有用到达这一意图。本研讨对我院近4年来收治的160例焦虑症患者的临床材料进行回忆性剖析，调查针灸合作自我穴道按摩医治焦虑症的临床作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1 一般材料
2011年7月~2013年3月我院共收治80例焦虑症患者为调查组，其中男25例，女55例，年纪22~60岁，均匀（40.2±12.9）岁；病程5~9年，均匀（7.1±1.7）年。另选取2009年7月~2011年3月我院收治的80例焦虑症患者为对照组，其中男28例，女52例，年纪23~65岁，均匀（43.4±12.5）岁；病程4~8年，均匀（6.5±1.3）年。一切患者均契合我国精神疾病分类计划中的相关确诊规范[1]，入组前均没有用药或停药2周及以上；将精神分裂症等精神病形成的焦虑及有严峻躯体疾患等患者扫除。两组患者各基线材料比较差异不显着（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
单纯给予对照组患者自我穴道按摩医治，调查组患者给予针灸合作自我穴道按摩医治，具体操作为：
1.2.1 针灸医治 取坐落大腿内旁边面正中央处的明黄穴道、明黄穴道直上3寸的天黄穴道、直下3寸的其黄穴道董氏奇穴上三黄、百会、印堂等穴。直刺上三黄穴1寸，以得气为度；向后刺百会0.5~1寸，进行1 min的提插捻转；向鼻尖斜刺印堂0.5~1寸，进行1 min的提插捻转。此外，根据患者自己描绘的症状，将2~3个相应的背俞穴（肺、心、肝、脾、肾）及其相应的五志穴（魄户、神堂、魂门、意舍、志室）挑选出来，取心俞、神堂的条件是患者心悸、失眠、心烦，取脾俞、胃俞、意舍的条件是患者胃痛、食少、腹胀。每天1次，周日歇息，30次为1个阶段[2]。
1.2.2 自我穴道按摩医治 1）对白会穴进行按揉。百会穴道于头顶两耳尖连线中点，用右手中指腹对百会穴进行按揉，继续8×8次；2）对太阳穴进行按揉。太阳穴道于眉梢和外眦之间死后1寸左右洼陷处，用左手拇指腹对太阳穴进行按揉，继续8×8次；3）对风池穴进行按揉。风池穴道于胸锁乳突肌和斜方肌之间的洼陷中的平风府穴处，用双手拇指腹对风池穴进行按揉，继续8×8次；4）对内关穴进行按揉。内关穴道于左边手腕横纹上2寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌之间，用右手拇指腹对内关穴进行按揉，继续8×8次；5）对檀中穴进行按揉。檀中穴道于两乳头连线中点处，用右手拇指腹对檀中穴进行按揉，继续8×8次；6）对中脘穴进行按揉。中脘穴道于脐上4寸处，用右手拇指腹对中脘穴进行按揉，继续8×8次；7）对气海穴进行按揉。气海穴道于脐下1.5寸处，用右手拇指腹对气海穴进行按揉，继续8×8次[3]。
1.3 调查目标
运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者医治前和医治后1、2、4周的焦虑状况进行鉴定，运用TESS对两组患者的不良反应发作状况进行鉴定[4]。医治前后各查看1次血尿惯例、心电图等。
1.4 作用鉴定规范
根据HAMA减分率对两组患者的临床作用进行鉴定。康复： HAMA评分削减80%及以上；显效：HAMA评分削减60%~79%；有用：HAMA评分削减31%~59%；无效：HAMA评分30%以下[5]。
1.5 统计学处理
选用（x±s）表明计量材料，选用t查验；用率表明计数材料，选用χ2查验；用临床医生统计学帮手软件统计剖析数据，查验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者的临床作用比较
调查组治愈率为20.0%，总有功率为93.8%（75/80）；对照组治愈率为12.5%，总有功率为80.0%（64/80）。调查组患者的治愈率和总有功率均显着比对照组高（χ2=5.99、12.59，P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床作用比较[n（%）]
2.2两组患者医治前后的HAMA评分比较
医治前两组患者的HAMA评分比较差异不显着（t=3.078，P>0.05）；医治后1、2、4周两组患者的HAMA评分较医治前均显着下降，调查组患者的下降起伏显着较对照组显着（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者医治前后的HAMA评分比较（x±s，分）
2.3两组患者医治前后的SAS评分比较
医治前两组患者的SAS评分比较差异不显着（t=1.886，P>0.05）；医治后1、2、4周两组患者的SAS评分较医治前均显着下降，调查组患者的下降起伏较对照组显着（t=2.920、2.353、2.132，P<0.05）。见表3。
表3 两组患者医治前后的SAS评分比较（x±s，分）
2.4两组患者医治后的TESS评分比较
两组患者医治后1、2、4周的TESS评分均逐步下降，调查组患者各个时段的TESS评分均比对照组高，但差异不显着（t=1.638、1.533、1.476，P>0.05）。见表4。
表4 两组患者医治后的TESS评分比较（x±s，分）
3评论
焦虑症归于一种神经症，首要表现为继续性心情焦虑或发作性惊慌状况，40岁左右的女人是多发人群，该病具有不稳定的起病速度，临床表现为没有清晰的原因就发作严峻、惧怕、焦虑等不良心情，常常提心掉胆，总是感觉即将发作不幸的作业，首要并发症有心悸、躯体不适、睡觉妨碍等，患者的作业及学习功率遭到严峻的不良影响[6]。
在中医学领域，该病归于“郁证”、“惊悸”等领域，着重医治应从心开端[7]。心包代受邪，因而应该挑选心俞、内关等穴以对患者的心气进行有用的调理。董氏奇穴上三黄密切联系着十四经，在肝经疾病的医治中极为重要，在头昏、焦虑等的医治中极为有用[8]。督脉入络脑，脑是元神的首要场所。现代医学以为，脑是人体思想活动的场所。督脉归于阳脉之海，在经络上各阳经和足厥阴经、心肾等脉的络属极为广泛。督脉经气运转不畅往往直接而深刻地影响焦虑症患者的临床表现，因而选用督脉经穴百会、印堂。而三阴交归于足三阴交汇之穴，可以对三阴之气进行有用的调理，在神志疾患的医治中占有至关重要的位置等。一起，调理气机、保养精气、疏通经络等穴道在焦虑症的医治中也应该引起充沛的注重，对上述穴道进行针灸和按摩可以有用到达医治的意图[9-11]。
本研讨成果表明，调查组患者的治愈率和总有功率均显着比对照组高（χ2=5.99、12.59，P<0.05）；医治后1、2、4周两组患者的HAMA和SAS评分较医治前均显着下降，调查组患者的下降起伏较对照组显着（t=3.182，2.776，2.571，P<0.05），充沛说明针灸合作自我穴道按摩医治焦虑症可以显着提高患者的治愈率和总有功率，有用改进患者的焦虑症状，临床作用杰出，值得推行。
[参考文献]
[1]中华医学会精神科分会. 我国精神妨碍分类与确诊规范[S]. 第3版. 济南：山东科学技术出版社，2012：36.
[2]沈渔邨. 精神病学[M]. 第4 版. 北京： 公民卫生出版社， 2011：460-461.
[3]张明园. 精神科鉴定量表手册[M]. 长沙： 湖南科学技术出版社，2013： 198-204.
[4]邱茂良. 针灸学[M]. 上海： 上海科学技术出版社， 2010： 90-137.
[5]高莉萍，邹勇. 安神清脑法针灸医治焦虑症42例作用调查[J]. 上海针灸杂志，2009，25（5）：26-27.
[6]郭蓉娟，王颖辉，韩刚，等. 广泛性焦虑症的中医症状学调研[J]. 北京中医药大学学报（中医临床版），2009，13（5）：1-7.
[7]孙庆，徐昭. 腹部按摩医治广泛性焦虑症的临床研讨[J].天津中医药，2011，24（3）：215-216.
[8]郭乃琴，聂鸿丹. 针刺加电针医治焦虑症30 例[J]. 针灸临床杂志，2012，18（11）：36.
[9]张玉霞. 针刺合作穴道按摩加开窍利咽棒医治假性球麻木吞咽妨碍60例[J]. 中医临床研讨，2013，1：44-45.
[10]周圆. 针灸合作足底反射区自我按摩医治顽固性失眠症28例临床剖析[J]. 吉林医学，2011，（22）：4642-4643.
[11]李勇华. 针灸合作按摩方法结合医治偏头痛80例临床作用调查[J]. 贵阳中医学院学报， 2013， （2） ：161-162.
（收稿日期：2014-01-13）
1.3 调查目标
运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者医治前和医治后1、2、4周的焦虑状况进行鉴定，运用TESS对两组患者的不良反应发作状况进行鉴定[4]。医治前后各查看1次血尿惯例、心电图等。
1.4 作用鉴定规范
根据HAMA减分率对两组患者的临床作用进行鉴定。康复： HAMA评分削减80%及以上；显效：HAMA评分削减60%~79%；有用：HAMA评分削减31%~59%；无效：HAMA评分30%以下[5]。
1.5 统计学处理
选用（x±s）表明计量材料，选用t查验；用率表明计数材料，选用χ2查验；用临床医生统计学帮手软件统计剖析数据，查验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者的临床作用比较
调查组治愈率为20.0%，总有功率为93.8%（75/80）；对照组治愈率为12.5%，总有功率为80.0%（64/80）。调查组患者的治愈率和总有功率均显着比对照组高（χ2=5.99、12.59，P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床作用比较[n（%）]
2.2两组患者医治前后的HAMA评分比较
医治前两组患者的HAMA评分比较差异不显着（t=3.078，P>0.05）；医治后1、2、4周两组患者的HAMA评分较医治前均显着下降，调查组患者的下降起伏显着较对照组显着（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者医治前后的HAMA评分比较（x±s，分）
2.3两组患者医治前后的SAS评分比较
医治前两组患者的SAS评分比较差异不显着（t=1.886，P>0.05）；医治后1、2、4周两组患者的SAS评分较医治前均显着下降，调查组患者的下降起伏较对照组显着（t=2.920、2.353、2.132，P<0.05）。见表3。
表3 两组患者医治前后的SAS评分比较（x±s，分）
2.4两组患者医治后的TESS评分比较
两组患者医治后1、2、4周的TESS评分均逐步下降，调查组患者各个时段的TESS评分均比对照组高，但差异不显着（t=1.638、1.533、1.476，P>0.05）。见表4。
表4 两组患者医治后的TESS评分比较（x±s，分）
3评论
焦虑症归于一种神经症，首要表现为继续性心情焦虑或发作性惊慌状况，40岁左右的女人是多发人群，该病具有不稳定的起病速度，临床表现为没有清晰的原因就发作严峻、惧怕、焦虑等不良心情，常常提心掉胆，总是感觉即将发作不幸的作业，首要并发症有心悸、躯体不适、睡觉妨碍等，患者的作业及学习功率遭到严峻的不良影响[6]。
在中医学领域，该病归于“郁证”、“惊悸”等领域，着重医治应从心开端[7]。心包代受邪，因而应该挑选心俞、内关等穴以对患者的心气进行有用的调理。董氏奇穴上三黄密切联系着十四经，在肝经疾病的医治中极为重要，在头昏、焦虑等的医治中极为有用[8]。督脉入络脑，脑是元神的首要场所。现代医学以为，脑是人体思想活动的场所。督脉归于阳脉之海，在经络上各阳经和足厥阴经、心肾等脉的络属极为广泛。督脉经气运转不畅往往直接而深刻地影响焦虑症患者的临床表现，因而选用督脉经穴百会、印堂。而三阴交归于足三阴交汇之穴，可以对三阴之气进行有用的调理，在神志疾患的医治中占有至关重要的位置等。一起，调理气机、保养精气、疏通经络等穴道在焦虑症的医治中也应该引起充沛的注重，对上述穴道进行针灸和按摩可以有用到达医治的意图[9-11]。
本研讨成果表明，调查组患者的治愈率和总有功率均显着比对照组高（χ2=5.99、12.59，P<0.05）；医治后1、2、4周两组患者的HAMA和SAS评分较医治前均显着下降，调查组患者的下降起伏较对照组显着（t=3.182，2.776，2.571，P<0.05），充沛说明针灸合作自我穴道按摩医治焦虑症可以显着提高患者的治愈率和总有功率，有用改进患者的焦虑症状，临床作用杰出，值得推行。
[参考文献]
[1]中华医学会精神科分会. 我国精神妨碍分类与确诊规范[S]. 第3版. 济南：山东科学技术出版社，2012：36.
[2]沈渔邨. 精神病学[M]. 第4 版. 北京： 公民卫生出版社， 2011：460-461.
[3]张明园. 精神科鉴定量表手册[M]. 长沙： 湖南科学技术出版社，2013： 198-204.
[4]邱茂良. 针灸学[M]. 上海： 上海科学技术出版社， 2010： 90-137.
[5]高莉萍，邹勇. 安神清脑法针灸医治焦虑症42例作用调查[J]. 上海针灸杂志，2009，25（5）：26-27.
[6]郭蓉娟，王颖辉，韩刚，等. 广泛性焦虑症的中医症状学调研[J]. 北京中医药大学学报（中医临床版），2009，13（5）：1-7.
[7]孙庆，徐昭. 腹部按摩医治广泛性焦虑症的临床研讨[J].天津中医药，2011，24（3）：215-216.
[8]郭乃琴，聂鸿丹. 针刺加电针医治焦虑症30 例[J]. 针灸临床杂志，2012，18（11）：36.
[9]张玉霞. 针刺合作穴道按摩加开窍利咽棒医治假性球麻木吞咽妨碍60例[J]. 中医临床研讨，2013，1：44-45.
[10]周圆. 针灸合作足底反射区自我按摩医治顽固性失眠症28例临床剖析[J]. 吉林医学，2011，（22）：4642-4643.
[11]李勇华. 针灸合作按摩方法结合医治偏头痛80例临床作用调查[J]. 贵阳中医学院学报， 2013， （2） ：161-162.
（收稿日期：2014-01-13）
1.3 调查目标
运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者医治前和医治后1、2、4周的焦虑状况进行鉴定，运用TESS对两组患者的不良反应发作状况进行鉴定[4]。医治前后各查看1次血尿惯例、心电图等。
1.4 作用鉴定规范
根据HAMA减分率对两组患者的临床作用进行鉴定。康复： HAMA评分削减80%及以上；显效：HAMA评分削减60%~79%；有用：HAMA评分削减31%~59%；无效：HAMA评分30%以下[5]。
1.5 统计学处理
选用（x±s）表明计量材料，选用t查验；用率表明计数材料，选用χ2查验；用临床医生统计学帮手软件统计剖析数据，查验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者的临床作用比较
调查组治愈率为20.0%，总有功率为93.8%（75/80）；对照组治愈率为12.5%，总有功率为80.0%（64/80）。调查组患者的治愈率和总有功率均显着比对照组高（χ2=5.99、12.59，P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床作用比较[n（%）]
2.2两组患者医治前后的HAMA评分比较
医治前两组患者的HAMA评分比较差异不显着（t=3.078，P>0.05）；医治后1、2、4周两组患者的HAMA评分较医治前均显着下降，调查组患者的下降起伏显着较对照组显着（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者医治前后的HAMA评分比较（x±s，分）
2.3两组患者医治前后的SAS评分比较
医治前两组患者的SAS评分比较差异不显着（t=1.886，P>0.05）；医治后1、2、4周两组患者的SAS评分较医治前均显着下降，调查组患者的下降起伏较对照组显着（t=2.920、2.353、2.132，P<0.05）。见表3。
表3 两组患者医治前后的SAS评分比较（x±s，分）
2.4两组患者医治后的TESS评分比较
两组患者医治后1、2、4周的TESS评分均逐步下降，调查组患者各个时段的TESS评分均比对照组高，但差异不显着（t=1.638、1.533、1.476，P>0.05）。见表4。
表4 两组患者医治后的TESS评分比较（x±s，分）
3评论
焦虑症归于一种神经症，首要表现为继续性心情焦虑或发作性惊慌状况，40岁左右的女人是多发人群，该病具有不稳定的起病速度，临床表现为没有清晰的原因就发作严峻、惧怕、焦虑等不良心情，常常提心掉胆，总是感觉即将发作不幸的作业，首要并发症有心悸、躯体不适、睡觉妨碍等，患者的作业及学习功率遭到严峻的不良影响[6]。
在中医学领域，该病归于“郁证”、“惊悸”等领域，着重医治应从心开端[7]。心包代受邪，因而应该挑选心俞、内关等穴以对患者的心气进行有用的调理。董氏奇穴上三黄密切联系着十四经，在肝经疾病的医治中极为重要，在头昏、焦虑等的医治中极为有用[8]。督脉入络脑，脑是元神的首要场所。现代医学以为，脑是人体思想活动的场所。督脉归于阳脉之海，在经络上各阳经和足厥阴经、心肾等脉的络属极为广泛。督脉经气运转不畅往往直接而深刻地影响焦虑症患者的临床表现，因而选用督脉经穴百会、印堂。而三阴交归于足三阴交汇之穴，可以对三阴之气进行有用的调理，在神志疾患的医治中占有至关重要的位置等。一起，调理气机、保养精气、疏通经络等穴道在焦虑症的医治中也应该引起充沛的注重，对上述穴道进行针灸和按摩可以有用到达医治的意图[9-11]。
本研讨成果表明，调查组患者的治愈率和总有功率均显着比对照组高（χ2=5.99、12.59，P<0.05）；医治后1、2、4周两组患者的HAMA和SAS评分较医治前均显着下降，调查组患者的下降起伏较对照组显着（t=3.182，2.776，2.571，P<0.05），充沛说明针灸合作自我穴道按摩医治焦虑症可以显着提高患者的治愈率和总有功率，有用改进患者的焦虑症状，临床作用杰出，值得推行。
[参考文献]
[1]中华医学会精神科分会. 我国精神妨碍分类与确诊规范[S]. 第3版. 济南：山东科学技术出版社，2012：36.
[2]沈渔邨. 精神病学[M]. 第4 版. 北京： 公民卫生出版社， 2011：460-461.
[3]张明园. 精神科鉴定量表手册[M]. 长沙： 湖南科学技术出版社，2013： 198-204.
[4]邱茂良. 针灸学[M]. 上海： 上海科学技术出版社， 2010： 90-137.
[5]高莉萍，邹勇. 安神清脑法针灸医治焦虑症42例作用调查[J]. 上海针灸杂志，2009，25（5）：26-27.
[6]郭蓉娟，王颖辉，韩刚，等. 广泛性焦虑症的中医症状学调研[J]. 北京中医药大学学报（中医临床版），2009，13（5）：1-7.
[7]孙庆，徐昭. 腹部按摩医治广泛性焦虑症的临床研讨[J].天津中医药，2011，24（3）：215-216.
[8]郭乃琴，聂鸿丹. 针刺加电针医治焦虑症30 例[J]. 针灸临床杂志，2012，18（11）：36.
[9]张玉霞. 针刺合作穴道按摩加开窍利咽棒医治假性球麻木吞咽妨碍60例[J]. 中医临床研讨，2013，1：44-45.
[10]周圆. 针灸合作足底反射区自我按摩医治顽固性失眠症28例临床剖析[J]. 吉林医学，2011，（22）：4642-4643.
[11]李勇华. 针灸合作按摩方法结合医治偏头痛80例临床作用调查[J]. 贵阳中医学院学报， 2013， （2） ：161-162.
（收稿日期：2014-01-13）
