刘君玲1++赵晓华 李雪梅 王炎强
[摘要]近年来，越来越多的留学生来华学习临床医学，为培育医学留学生的临床思维，进步其临床实践技术水平，本研讨探讨了来华医学留学生的临床实践教育形式。在我校多年的留学生教育进程中，经过添加临床实践教育时刻、加强留学生汉语水平练习、注重师资队伍的建造、发挥模仿医学教育的优势、留学生与研讨生“结对子”双语形式、增强临床细节技术练习等方法，构成以“医学知识、临床技术、作业本质”相结合的新的临床实践教育形式，能够显着进步留学生的临床实践水平，培育出更多习惯世界化竞赛的高水平医学留学生。
[要害词]留学生；教育形式；医学知识；临床技术；作业本质
[中图分类号] R642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（c）-0160-03
Discussion on the teaching modes of clinical practice for medical international students in China
LIU Jun-ling1 ZHAO Xiao-hua2 LI Xue-mei1 WANG Yan-qiang1
1.Department of Neurology，Weifang Medical University Affiliated Hospital，Shandong Province，Weifang 261031，China；2.Department of Anatomy，School of Clinical Medicine，Weifang Medical University，Shandong Province，Weifang 261053，China
[Abstract]In recent years，more and more international students come to China to explore medicine.Clinical practice teaching modes are discussed on how to train the clinical thinking and improve the level of clinical practice of international students in recent years in our university.A new mode of clinical practice education，“medical knowledge，clinical skills，occupation quality” is formed in the experiences of the education for international students.By increasing the teaching time of clinical practice，strengthening the chinese proficiency training of students and construction of teaching staff，developing the advantages of simulated medical teaching，forming the bilingual mode between international students and graduate students，strengthening of the training of clinical skills and professional quality training，etc.，the level of the clinical practices of international students is increased and more high-level medical international students，who adapt to the international competition，are cultivated for the international society.
[Key words]International students；Teaching model；Medical knowledge；Clinical skills；Professional quality
近年來，越来越多的留学生来华学习临床医学，我国现已成为继美国和英国之后排名第三位的留学生输入国，留学生教育现已成为衡量高校教育质量的要害方针[1]。我校已有十余年的留学生教育教育经历，为培育医学留学生的临床思维，进步其临床实践技术水平，我校在多年的留学生教育进程中，积极探究切实可行的来华医学留学生的教育系统，以培育杰出医师为意图，构成以“医学知识、临床技术、作业本质”相结合的新的临床实践教育形式，培育出更多习惯世界化竞赛的高水平医学留学生，详细报导如下。
1添加临床实践教育时刻
作为医学院的结业生，成为能够治病的医师是榜首要务，要求留学生具有较好的临床实践才干。但是在当今的医疗环境和医患联系下，留学生的临床技术练习水平远远不能满意医师实践技术的需求[1-2]，为此我校变革了留学生的教育计划，延伸留学生的临床实践教育时刻：留学生在医学院内完结两年的公共课及医学根底课程学习，然后完结两年的医学临床理论及实践课程的学习。在临床理论课授课的一起，充沛使用我校临床技术练习中心及临床模仿教育渠道及实践练习渠道，进行临床技术练习操作练习，经过严厉的规范查核后，方可进入医院临床见习，最终1年在国内外大学隶属医院进行结业实习，在整个临床实践教育进程中有严厉的临床实践教育点评系统。经过这些方法添加了留学生见习实习的时刻，进步了留学生的临床实践技术水平，结业后大多数留学生都能顺畅取得本国的医师执照。endprint
2加强留学生汉语水平练习
医学教育中的交流才干是医学教育培育的重要环节，也是医学教育者孜孜不倦寻求的方针，杰出的交流交流有助于缓解医师和病患之间的严重心情，进步医学救治水平[3-4]。我国承当留学生教育的医学院校大多数选用全英文授课，留学生能更好的了解与把握所要学习的医学理论知识，但是其汉语水平不尽善尽美，在临床实践进程中约束其与医师、护理、患者之间的交流交流，所学到理论知识无法充沛实践。为此我校添加各种形式的汉语教育练习，要求一切留学生有必要参与汉语学习并参与汉语水平考试（HSK），使留学生都能到达必定水平的言语交流才干。现在我校留学生的汉语水平显着得到进步，相应地与教师、患者交流才干也得到了显着改善，有助于留学生医技水平的进步。
3注重师资队伍的建造
教师的授课方法以及授课质量是留学生教育成功的一个重要环节，它不只要求授课教师要有较高的英语水平，并且需习惯医学临床实践教育的要求并具有较强的授课技巧与艺术[4]。为此我校专门树立了留学生教师资源遴选库，遴派优异的中青年骨干教师参与国内外的练习及进修学习，延聘优异的国内外专家进入校园、教研室或开设英语教育练习或展开座谈会等，经过各种方法多渠道引进国内外先进的医学教育理念，不断完善中英文双语教材的编撰。选用问题导向式教育（Problem-Based Learning，PBL）[5]、病例为根底（Case-Based Learning，CBL）[6]、小组式教育[7]、模仿医学教育[8]、对分讲堂等多种教育方法，使用先进的多媒体教育方法，将某些患者的图片、录像、科教材料运用到解决问题中去，使笼统不流畅难明的临床各科室疾病教育内容变得直观生动，留学生既能较好地了解讲义所学知识又能经过详细病例学以致用。树立留学生临床医学专业全英文、双语授课教育质量保证系统及点评系统，进步教师的临床医学实践教育的授课水平。
4发挥模仿医学教育的优势
我校具有国家级临床技术练习中心，树立了完好的模仿医学教育系统，能够充沛模仿常见的临床情境和临床的空气，给学生实在的临床环境。用模仿医院的渠道，协作医学理论的教育交叉临床操作技术的练习，进行以疾病为主线，在实在临床情境下的进行医师的操作技术练习以及医学本质教育[9]。教育内容触及临床各个学科，各项操作都依托实在病例，从问诊开端到查体，完好的操作进程，操作后的病况告知、完结病例、确诊、医治、查房和交接班，对学生进行从根本临床技术到团队协作的全面会集练习[10]。在医学生的心目中树立起正确的医师作业形象，强化医师应具有的心思本质以及了解医疗机构作业流程，特别强调医师的责任心、慎独精力以及自我维护等医学法令意识，学生考试合格后进入临床实习。经过这个阶段的学习，激起学生关于学习医学的爱好，规矩学习医学的情绪，培育临床医学生灵敏正确的临床医学思维，全面进步学生的临床归纳确诊才干及各项临床操作技术，学生能够赶快的融入到临床实习中，完结医学生到医师人物的预演，然后有用削减医疗事故和胶葛在临床实践中的发作[11]。
5留学生与研讨生“结对子”双语形式
在多年的留学生教育中，我校立异性地提出了留学生与研讨生“结对子”双语形式，即在导师的辅导下专业型硕士研讨生带动本科留学生的临床实践双语教育的形式[12]，首先在专业型硕士研讨生中遴选一批英语水平及临床实践才干较强的学生，参与校园安排的相关练习，了解留学生的文化背景及生活习惯，进步研讨生的英语及临床技术水平[13]。在留学生实习阶段，留学生与研讨生结成学习合作小组，一起办理患者，完结日常医嘱处理、手术帮手、换药、住院病历书写及收拾、与患者及家族交流等实习医师日常业务，参与临床学科常见病、多发病的教育查房、病例评论、小讲座等[14]，研讨生及时与教师交流交流，教师也可采纳定时举行交流座谈会、单个访谈及交流等多种方法，取得教育反应的信息，及时调整相应的教育方法。经过此种教育形式，留学生及研讨生的双语水平、临床思维才干和临床技术水平都得到有用的进步。
6增强临床技术及临床思维练习
在医学生的临床理论授课进程中，要求学生熟练把握问诊、体格查看、临床操作的医学实践理论知识，充沛使用模仿教育渠道及临床技术练习中心，教师按规范问诊及体格查看流程进行演示教育，学生之间进行患者及医师人物扮演，或使用规范化患者，进行病史收集、体格查看、临床操作等临床技术练习，强化其方法规范性及准确性、查体次序。在此进程中，教师应注重学生的医患交流才干的培育，练习医患交流技巧，及时对学生的体现进行辅导与纠正，只要经过临床技术查核的学生才干进入医院进行临床医学见习、实习。前期预备的杰出程度决议着留学生进入见习、实习的习惯快慢程度。
临床思维才干是决议是否能够成为一个好医师的要害。临床思维才干的练习要求将临床病例与根底知识紧密联系，需常常展开的教育查房和病例评论[14]。在临床实践授课进程中，要求教师病例引进，在講课进程中教育生怎么进行病例特色总结，使用医学理论知识解说患者的症状、体征，怎么确诊、辨别确诊、断定医治计划。使用规范化病例或临床典型病例的教育查房、病例评论，重复练习学生对临床症状、体征、辅佐查看材料的归纳剖析才干，进步学生的临床思维水平，之后学生遇到相似的患者，能够让留学生独立的去剖析医治，加深对此疾病的了解。在临床实践阶段，要求带教教师加强相应临床技术及临床思维练习，在三级及二级出科考试点评中引进改善的迷你临床演练点评量表（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）与客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）形式等相结合的点评系统，及时反应教育作用，随时修订教育内容及改善教育方法。
7人文作业本质的练习
跟着科技的展开，人们对健康的日益注重，现在的医学形式现已转变为“生物-心思-社会”医学形式[15]，相对应的在医学生培育中，厚实的推动人文本质教育，是当今世界医学教育展开的大势所趋。医学人文本质教育并不单单等同于医学生所学的思维政治教育，其包含着政治、经济、心思、社会、情感、品德、法令等诸多方面的归纳体。我校探究了加强留学生医学人文本质教育的途径并施行，包含从思维上真实注重起来，把进行人文本质教育的课时从曾经的8%进步到15%左右，选取适宜的教材和师资，一起展开医师的作业本质认知的练习，首要包含：医师个人本质练习，医师的着装要求，医患交流艺术，医学道德根底，突发事件急救知识，社区医疗效劳等练习。然后不定时展开学生座谈会，经过这些方法让学生了解医学与社会心思之间的联系，树立“医乃仁者”的信仰，健康的走向社会，成为品格和医术合格的医师[16]。endprint
综上所述，来华医学留学生的教育质量联系到校园甚至国家在世界上的名誉，一起医学教育的质量直接触及到人的生命健康，留学生教育质量是我国高级教育最显见的反映，我校构成的以“医学知识、临床技术、作业本质”相结合的新的临床实践教育形式在留学生教育进程中发挥重要的作用，显着进步我校留学生的临床实践水平，我校将会持续尽力，创始一条合适我国国情的留学生临床实践医学教育之路。
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（收稿日期：2017-08-16 本文修改：孟庆卿）endprint
