任拥军
[摘要] 意图 评论秋泻灵颗粒与蒙脱石散口服医治轮状病毒肠炎的作用。 办法 抽取本院2010年9月1日～12月31日、2011年9月1日～12月31日、2012年9月1日～12月31日住院医治的小儿轮状病毒肠炎患儿100例，分为医治组和对照组各50例，对照组给予蒙脱石散口服，利巴韦林抗病毒，补液、纠酸、调理肠道菌群等医治，医治组在对照组医治基础上加用秋泻灵颗粒口服，医治期间调查患儿的发热、吐逆、大便次数及性状，比较两组的临床作用。 成果 两组均未呈现不良反应，医治组首要症状、体征消失时刻较对照组短，差异有统计学含义（P<0.01）；医治组与对照组的总有功率分别为90%、60%，两组差异有统计学含义（χ2=12.0，P<0.01）。 定论 秋泻灵颗粒联合蒙脱石散口服医治轮状病毒肠炎的止泻作用切当，较单独用蒙脱石散口服止泻医治能快速减轻临床症状，缩短病程，进步治愈率，有利于患儿生长发育。
[关键词] 秋泻灵颗粒；蒙脱石散；轮状病毒；肠炎
[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0061-03
轮状病毒肠炎是2岁以下儿童腹泻病中常见的多发病，多发作在秋冬较冰冷的时节，较重者常导致脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，心肌炎等，现在尚无特别医治。蒙脱石散是医治腹泻中最常用的黏膜维护剂，秋泻灵首要成效为理气化湿、健脾止泻。本院用蒙脱石散与秋泻灵联合医治轮状病毒肠炎，作用显著。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机抽取本院2010年9月1日～12月31日、2011年9月1日～12月31日、2012年9月1日～12月31日轮状病毒肠炎患儿100例，均契合诸福棠《有用儿科学》关于轮状病毒肠炎确诊规范，大便现状呈黄色水样便或蛋把戏便。分为医治组和对照组各50例，医治组中男32例，女18例；年纪5个月～2岁7个月，均匀1.67岁；发热26例，吐逆34例；每日大便次数>10次38例，<10次12例；轻度脱水32例，中度脱水14例，重度脱水4例。对照组中男35例，女15例；年纪7个月～2岁5个月，均匀1.69岁；发热24例，吐逆31例；每日大便次数>10次36例，<10次14次；轻度脱水34例，中度脱水11例，重度脱水5例。两组一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 实验室查看
入院时外周血白细胞总数正常82例，其间中性粒细胞正常75例，升高7例，白细胞（11～16.2）×109/L共6例，白细胞<4×109/L共12例，最低为2.1×109/L，经医治后血象均正常，100例轮状病毒检测均为阳性。
1.3 医治办法
对一切患儿依据脱水程度、性质给予静脉输液、口服补液，保持水、电解质、酸碱平衡，用利巴韦林抗病毒，均未用抗生素，对照组单用蒙脱石散（博福·益普生（天津）制药有限公司，批号：U0495，过药准字H20000690）口服维护胃肠黏膜，用法：<1岁1袋/d，1～2岁1～2袋/d，>2岁3袋/d，以上均分3次服用。医治组在对照组医治基础上加用秋泻灵颗粒（云南永安制药有限公司，国药准字Z20080251）口服，用法：婴儿5 g/次，幼儿10 g/次，4次/d。连用3～5 d。
1.4 作用判别规范
显效：医治72 h内粪便性状及次数康复正常，全身症状消失；有用：医治72 h内粪便性状及次数显着好转，全身症状显着改进；无效：医治72 h内粪便性状、次数、全身症状均无好转，乃至加剧[1]。其间粪便性状正常指大便黄软，哺乳期婴幼儿为黄稀便；大便次数正常为1～2次/d，哺乳期婴幼儿为4次以内。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.5 统计学办法
使用SPSS 13.0软件处理数据，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组首要症状、体征康复正常时刻的比较
医治组患儿首要症状、体征康复正常的时刻短于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表1）。
2.2 两组医治作用的比较
医治组总有功率高于对照组，差异有统计学含义（χ2=12.0，P<0.01）（表2）。
2.3 不良反应
两组无其他不良反应发作。
3 评论
轮状病毒是1973年澳大利亚学者Bishop等在急性非细菌性胃肠炎儿童十二指肠黏膜切片中初次发现，病毒核酸为双链RNA病毒，可分为7个组（A～G），以A组最为常见，血清型为G1P8、G2P4、G3P8、G4P8，是引起6个月～2岁婴幼儿胃肠炎的首要病原体，首要经过粪口传达，多发作在秋冬季，潜伏期1～3 d[2]。轻型首要是胃肠道症状，如腹泻、吐逆、食欲不振等；重型除有较重胃肠道症状外，可导致患儿脱水、电解质紊乱、酸碱失衡及全身中毒症状。近年报导，轮状病毒感染可侵略多个脏器，可发作神经系统症状，如惊厥等，有的可呈现血清心肌酶谱反常，提示心肌劳累[3]。轮状病毒肠炎为病毒感染，乱用抗生素可致肠道正常菌群失衡，使病程延伸。轮状病毒肠炎发病机制是轮状病毒侵略肠道后，在患儿小肠绒毛上皮细胞繁衍，使上皮细胞发作空泡变性、坏死，劳累肠黏膜上皮细胞掉落，使肠黏膜回吸收水和电解质的才能受损致腹泻。别的，肠道黏膜细胞受损后使双糖酶排泄缺少及活性下降，致进入肠道糖类消化不全，分化发作的短链有机酸使肠道内渗透压增高，以及双糖分化不全使钠离子-葡萄糖耦联转运受影响，使水电解质进一步丢掉。研讨标明轮状病毒的非结构蛋白4是具有多功用的液体排泄诱导剂，作用于肠道固有层细胞，激活氯离子排泄及水外流；改动上皮细胞完整性，使细胞通透性添加；构成一个通道或激活钙离子激活通道，使排泄添加等，多种要素导致较重的轮状病毒性肠炎。
秋泻灵颗粒归于中成药，其首要成分是马蹄香，为败酱科缬草属植物。现代药理学证明马蹄香具有理气化湿、健脾止泻的成效[4]。有学者研讨了秋泻灵可增强MA104细胞的抗轮状病毒感染的作用，可下降轮状病毒的毒力，削弱其感染的才能[5]。医治因脾虚湿困及消化不良引起的腹泻，可敏捷按捺肠道功用亢进或紊乱，下降肠液排泄量，修正受损肠道黏膜，辅佐肠道的消化和吸收[6]。蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，对消化道黏膜有较强的掩盖维护才能，修正、进步黏膜屏障对进犯因子的防护功用，对消化道黏膜具有屏障维护作用[7]；可与黏液糖蛋白结合，增强屏障功用，对消化道内的病毒、病菌及其发作的毒素等有极强的固定、按捺作用[8]。蒙脱石散进入消化道约6 h后连同固定的病毒、细菌及其发作的毒素一同排出[9-10]，可拔擢厌氧菌，纠正肠道菌群紊乱[11]；可减慢肠细胞改变速度，促进肠细胞的吸收功用，削减其排泄，缓解幼儿因为双糖酶下降或缺少形成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻[12]；两药合用作用可到达叠加和互补作用。单用蒙脱石散尽管对部分患儿有用，但与秋泻灵颗粒联合使用后患儿的临床症状、大便性状及次数康复正常时刻显着缩短，医治有功率达90%，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 方松鹤，魏承毓，段恕诚，等.全国腹泻防治研讨会：我国腹泻病确诊医治计划的弥补主张[J].临床儿科杂志，1998， 13（6）：381-384.
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[9] 徐文芳.蒙脱石散加庆大霉素医治小儿腹泻病30例作用调查[J].海南医学，2007，18（11）：82.
[10] 张向利.思密达联合思连康医治婴幼儿轮状病毒肠炎的作用调查[J].中外医学研讨， 2012，10（3）：21-22.
[11] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].15版.北京：公民卫生出版社，2004：462.
[12] 王俊侠，方鹤松.蒙脱石散医治腹泻患儿肠道微生态学调查[J].我国临床药理学，1995，11（3）：134-137.
（收稿日期；2013-12-17 本文修改：郭静娟）
秋泻灵颗粒归于中成药，其首要成分是马蹄香，为败酱科缬草属植物。现代药理学证明马蹄香具有理气化湿、健脾止泻的成效[4]。有学者研讨了秋泻灵可增强MA104细胞的抗轮状病毒感染的作用，可下降轮状病毒的毒力，削弱其感染的才能[5]。医治因脾虚湿困及消化不良引起的腹泻，可敏捷按捺肠道功用亢进或紊乱，下降肠液排泄量，修正受损肠道黏膜，辅佐肠道的消化和吸收[6]。蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，对消化道黏膜有较强的掩盖维护才能，修正、进步黏膜屏障对进犯因子的防护功用，对消化道黏膜具有屏障维护作用[7]；可与黏液糖蛋白结合，增强屏障功用，对消化道内的病毒、病菌及其发作的毒素等有极强的固定、按捺作用[8]。蒙脱石散进入消化道约6 h后连同固定的病毒、细菌及其发作的毒素一同排出[9-10]，可拔擢厌氧菌，纠正肠道菌群紊乱[11]；可减慢肠细胞改变速度，促进肠细胞的吸收功用，削减其排泄，缓解幼儿因为双糖酶下降或缺少形成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻[12]；两药合用作用可到达叠加和互补作用。单用蒙脱石散尽管对部分患儿有用，但与秋泻灵颗粒联合使用后患儿的临床症状、大便性状及次数康复正常时刻显着缩短，医治有功率达90%，值得推广使用。
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[12] 王俊侠，方鹤松.蒙脱石散医治腹泻患儿肠道微生态学调查[J].我国临床药理学，1995，11（3）：134-137.
（收稿日期；2013-12-17 本文修改：郭静娟）
秋泻灵颗粒归于中成药，其首要成分是马蹄香，为败酱科缬草属植物。现代药理学证明马蹄香具有理气化湿、健脾止泻的成效[4]。有学者研讨了秋泻灵可增强MA104细胞的抗轮状病毒感染的作用，可下降轮状病毒的毒力，削弱其感染的才能[5]。医治因脾虚湿困及消化不良引起的腹泻，可敏捷按捺肠道功用亢进或紊乱，下降肠液排泄量，修正受损肠道黏膜，辅佐肠道的消化和吸收[6]。蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，对消化道黏膜有较强的掩盖维护才能，修正、进步黏膜屏障对进犯因子的防护功用，对消化道黏膜具有屏障维护作用[7]；可与黏液糖蛋白结合，增强屏障功用，对消化道内的病毒、病菌及其发作的毒素等有极强的固定、按捺作用[8]。蒙脱石散进入消化道约6 h后连同固定的病毒、细菌及其发作的毒素一同排出[9-10]，可拔擢厌氧菌，纠正肠道菌群紊乱[11]；可减慢肠细胞改变速度，促进肠细胞的吸收功用，削减其排泄，缓解幼儿因为双糖酶下降或缺少形成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻[12]；两药合用作用可到达叠加和互补作用。单用蒙脱石散尽管对部分患儿有用，但与秋泻灵颗粒联合使用后患儿的临床症状、大便性状及次数康复正常时刻显着缩短，医治有功率达90%，值得推广使用。
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[10] 张向利.思密达联合思连康医治婴幼儿轮状病毒肠炎的作用调查[J].中外医学研讨， 2012，10（3）：21-22.
[11] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].15版.北京：公民卫生出版社，2004：462.
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（收稿日期；2013-12-17 本文修改：郭静娟）
