剖宫产需要用欣母沛么:欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血的作用比较

来源:中国现代医生 ·2018年11月04日 12:18 浏览量:0

刘芳

[摘要] 意图 比较欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血的作用。办法 选取2012年10月~2013年10月于本院择期剖宫产术的孕妈妈100例,依据随机数字表法分为A组及B组各50例。A组使用欣母沛医治,B组使用米索前列醇医治,使用统计学办法比照剖析各组患者产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及产前产后血红蛋白水平的改变状况。成果 A组与B组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量比较,差异有统计学含义(P<0.05);产后A组与B组血红蛋白水平比较,差异有统计学含义(P<0.05);A组用药后(4.8±1.1)min起效,B组用药后(8.9±1.4)min起效,两组起效时刻比较,差异有统计学含义(P<0.05)。 定论 欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血均具有较好的作用,但欣母沛的起效时刻显着优于米索前列醇,且安全性较好。

[关键词] 剖宫产术后;产后出血;欣母沛;米索前列醇;血红蛋白

[中图分类号] R719.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)04-0053-02

产后出血是产科的严峻并发症之一,其常见原因是子宫缩短乏力,其次是前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连等。研讨证明,剖宫产产后出血的发作率约为阴道临产的4倍[1,2]。 防备剖宫产术后出血已成为削减产后出血发作率的重要内容。米索前列醇为20世纪80年代人工合成的前列素E1的衍生物,直接作用于子宫肌细胞膜前列腺素受体,激活子宫肌引起节律性缩短,对妊娠各期子宫体及宫颈均有缩短作用[3]。欣母沛是含有天然前列腺素PGF2α 的(15S)-15 甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液,临床上多用于停止妊娠及医治因为子宫缩短乏力导致的难治性产后出血[4]。本研讨旨在比照欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血的作用,现报导如下。

1 材料与办法

1.1 临床材料

选取2012年10月~2013年10月于本院择期剖宫产术的孕妈妈100例,均获得患者及家族知情赞同。剖宫产指征:骨盆变形、臀位、胎儿困顿、羊水过少、瘢痕子宫、妊娠肝内胆汁淤积症、巨大儿及要求手术者。扫除规范:前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠及前列腺素禁忌证。年纪最小18岁,最大37岁,孕周37~42周,其间初产妇60例、经产妇40例;依据随机数字表法分为A组及B组各50例。两组患者的平均年纪、体重、孕周等临床材料方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组患者的基线材料比较见表1。

1.2 医治办法

一切患者均选用接连硬膜外麻醉,新式剖宫产术。A组胎儿娩出后予欣母沛250 μg肌肉注射,B组胎儿娩出后予米索前列醇0.2 mg 舌下含服。两组经以上处理后依然有活动性出血者,均予宫腔填塞碘仿纱布,行碘仿纱布填塞的产妇术后24 h取出纱布,静滴广谱抗生素防备感染。

1.3 调查目标

使用容积法和称质量法测量出血量,按1.05 g相当于1 mL血液的规范核算[5]。调查比较两组患者产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及产前产后血红蛋白水平的改变状况。

1.4 统计学办法

选用SPSS 16.0统计学软件剖析,计量材料以均数±规范差(x±s)表明,组间比较选用t查验,查验水准取α=0.05,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量比较

A组与B组产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量比较,差异有统计学含义(t=11.253、6.452、18.324,P<0.05)。见表2。

2.3 两组用药后起效时刻比较

A组用药后(4.8±1.1)min起效,B组用药后(8.9±1.4)min起效,两组起效时刻比较,差异有统计学含义(t=3.356,P<0.05)。

2.4 安全性调查

两组均呈现厌恶、吐逆、腹泻、寒战、发热、过性血压增高及心率增快病例,均未予特别处理,自行缓解。A组不良反应的发作率为10%(5/50),B组不良反应的发作率为18%(9/50),但两组不良反应发作率比较,差异无统计学含义(P>0.05)。

3 评论

产后出血是产科的危殆并发症之一,是导致我国孕产妇逝世的首位原因。合理地使用宫缩剂能削减产后出血的发作,下降孕产妇逝世率。米索前列醇和欣母沛是医治和防备宫缩乏力引起产后出血的药物。米索前列醇为前列腺素E1的类似物,具有口服有用、吸收杰出、见效快的特色,对子宫平滑肌具有较强的缩短作用。其单剂量口服30 min达血药浓度的顶峰,血浆半衰期为1.5 h。其作用强且时刻长,使剖宫产术中及术后24 h内出血量削减[6]。欣母沛以肌肉注射的办法医治,其作用在胎盘部位,可有用影响子宫平滑肌规则缩短,类似于足月妊娠时的临产宫缩,具有半衰期长、生物活性强、不良反应少的长处。欣母沛进入血液循环后15 s即可到达最高浓度,然后敏捷发挥止血作用[7-9]。本研讨成果可知,使用米索前列醇和欣母沛对产后出血的医治和防备都具有显着的作用,表2成果显现,A组与B组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量比较,差异有统计学含义,且A组用药后起效时刻快于B组(P<0.05),且B组产后Hb下降水平较A组显着,阐明欣母沛在止血作用和药物起效时刻及对Hb水平的影响优于米索前列醇。与莫晓晨[10]、雷小妹等[11]报导观念相符。

综上,欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血均具有较好的作用,但欣母沛的起效时刻显着优于米索前列醇,且安全性较好。

[参考文献]

[1] 申海健. 卡前列素氨丁三醇与米索前列醇医治产后出血的作用调查[J]. 有用临床医药杂志,2010,14(19):73-75.

[2] 许正萍. 米索前列醇用于防备产后出血的临床调查[J]. 我国有用医药,2010,5(32):117-118.

[3] 时凤兰. 米索前列醇防备产后出血的临床调查[J]. 山西员工学院学报,2011,1(21):32-33.

[4] 董丽涛. 米索前列醇防备产后出血的临床调查[J]. 我国医药导报,2010,7(3):75-76.

[5] 苏丽艳. 米索前列醇防备产后出血的作用调查[J]. 我国当代医药,2010,17(23):61-62.

[6] 王喜红.米索前列醇防备二次剖宫产术后产后出血的临床调查[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(5):98-99.

[7] 周日梅. 米索前列醇在防备剖宫产产后出血中的作用研讨[J]. 我国医学立异,2012,9(8):123-123.

[8] 李慧英,李洋. 欣母沛和米索前列醇医治产后大出血的作用比较[J]. 现代医院,2012,12(4):18-19.

[9] 邵利华. 欣母沛联合米索前列醇防治产后出血的临床调查[J]. 我国高级医学教育,2010,(12):136-137.

[10] 莫晓晨. 欣母沛联合米索前列醇在产后出血中的使用点评[J]. 中华全科医学,2012,10(12):1913-1914.

[11] 雷小妹,麦虹. 欣母沛与催产素、米索前列醇联合使用医治产后出血的临床研讨[J]. 华夏医学,2012,25(2):148-150.

(收稿日期:2013-11-25)endprint

[摘要] 意图 比较欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血的作用。办法 选取2012年10月~2013年10月于本院择期剖宫产术的孕妈妈100例,依据随机数字表法分为A组及B组各50例。A组使用欣母沛医治,B组使用米索前列醇医治,使用统计学办法比照剖析各组患者产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及产前产后血红蛋白水平的改变状况。成果 A组与B组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量比较,差异有统计学含义(P<0.05);产后A组与B组血红蛋白水平比较,差异有统计学含义(P<0.05);A组用药后(4.8±1.1)min起效,B组用药后(8.9±1.4)min起效,两组起效时刻比较,差异有统计学含义(P<0.05)。 定论 欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血均具有较好的作用,但欣母沛的起效时刻显着优于米索前列醇,且安全性较好。

[关键词] 剖宫产术后;产后出血;欣母沛;米索前列醇;血红蛋白

[中图分类号] R719.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)04-0053-02

产后出血是产科的严峻并发症之一,其常见原因是子宫缩短乏力,其次是前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连等。研讨证明,剖宫产产后出血的发作率约为阴道临产的4倍[1,2]。 防备剖宫产术后出血已成为削减产后出血发作率的重要内容。米索前列醇为20世纪80年代人工合成的前列素E1的衍生物,直接作用于子宫肌细胞膜前列腺素受体,激活子宫肌引起节律性缩短,对妊娠各期子宫体及宫颈均有缩短作用[3]。欣母沛是含有天然前列腺素PGF2α 的(15S)-15 甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液,临床上多用于停止妊娠及医治因为子宫缩短乏力导致的难治性产后出血[4]。本研讨旨在比照欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血的作用,现报导如下。

1 材料与办法

1.1 临床材料

选取2012年10月~2013年10月于本院择期剖宫产术的孕妈妈100例,均获得患者及家族知情赞同。剖宫产指征:骨盆变形、臀位、胎儿困顿、羊水过少、瘢痕子宫、妊娠肝内胆汁淤积症、巨大儿及要求手术者。扫除规范:前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠及前列腺素禁忌证。年纪最小18岁,最大37岁,孕周37~42周,其间初产妇60例、经产妇40例;依据随机数字表法分为A组及B组各50例。两组患者的平均年纪、体重、孕周等临床材料方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组患者的基线材料比较见表1。

1.2 医治办法

一切患者均选用接连硬膜外麻醉,新式剖宫产术。A组胎儿娩出后予欣母沛250 μg肌肉注射,B组胎儿娩出后予米索前列醇0.2 mg 舌下含服。两组经以上处理后依然有活动性出血者,均予宫腔填塞碘仿纱布,行碘仿纱布填塞的产妇术后24 h取出纱布,静滴广谱抗生素防备感染。

1.3 调查目标

使用容积法和称质量法测量出血量,按1.05 g相当于1 mL血液的规范核算[5]。调查比较两组患者产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及产前产后血红蛋白水平的改变状况。

1.4 统计学办法

选用SPSS 16.0统计学软件剖析,计量材料以均数±规范差(x±s)表明,组间比较选用t查验,查验水准取α=0.05,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量比较

A组与B组产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量比较,差异有统计学含义(t=11.253、6.452、18.324,P<0.05)。见表2。

2.3 两组用药后起效时刻比较

A组用药后(4.8±1.1)min起效,B组用药后(8.9±1.4)min起效,两组起效时刻比较,差异有统计学含义(t=3.356,P<0.05)。

2.4 安全性调查

两组均呈现厌恶、吐逆、腹泻、寒战、发热、过性血压增高及心率增快病例,均未予特别处理,自行缓解。A组不良反应的发作率为10%(5/50),B组不良反应的发作率为18%(9/50),但两组不良反应发作率比较,差异无统计学含义(P>0.05)。

3 评论

产后出血是产科的危殆并发症之一,是导致我国孕产妇逝世的首位原因。合理地使用宫缩剂能削减产后出血的发作,下降孕产妇逝世率。米索前列醇和欣母沛是医治和防备宫缩乏力引起产后出血的药物。米索前列醇为前列腺素E1的类似物,具有口服有用、吸收杰出、见效快的特色,对子宫平滑肌具有较强的缩短作用。其单剂量口服30 min达血药浓度的顶峰,血浆半衰期为1.5 h。其作用强且时刻长,使剖宫产术中及术后24 h内出血量削减[6]。欣母沛以肌肉注射的办法医治,其作用在胎盘部位,可有用影响子宫平滑肌规则缩短,类似于足月妊娠时的临产宫缩,具有半衰期长、生物活性强、不良反应少的长处。欣母沛进入血液循环后15 s即可到达最高浓度,然后敏捷发挥止血作用[7-9]。本研讨成果可知,使用米索前列醇和欣母沛对产后出血的医治和防备都具有显着的作用,表2成果显现,A组与B组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量比较,差异有统计学含义,且A组用药后起效时刻快于B组(P<0.05),且B组产后Hb下降水平较A组显着,阐明欣母沛在止血作用和药物起效时刻及对Hb水平的影响优于米索前列醇。与莫晓晨[10]、雷小妹等[11]报导观念相符。

综上,欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血均具有较好的作用,但欣母沛的起效时刻显着优于米索前列醇,且安全性较好。

[参考文献]

[1] 申海健. 卡前列素氨丁三醇与米索前列醇医治产后出血的作用调查[J]. 有用临床医药杂志,2010,14(19):73-75.

[2] 许正萍. 米索前列醇用于防备产后出血的临床调查[J]. 我国有用医药,2010,5(32):117-118.

[3] 时凤兰. 米索前列醇防备产后出血的临床调查[J]. 山西员工学院学报,2011,1(21):32-33.

[4] 董丽涛. 米索前列醇防备产后出血的临床调查[J]. 我国医药导报,2010,7(3):75-76.

[5] 苏丽艳. 米索前列醇防备产后出血的作用调查[J]. 我国当代医药,2010,17(23):61-62.

[6] 王喜红.米索前列醇防备二次剖宫产术后产后出血的临床调查[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(5):98-99.

[7] 周日梅. 米索前列醇在防备剖宫产产后出血中的作用研讨[J]. 我国医学立异,2012,9(8):123-123.

[8] 李慧英,李洋. 欣母沛和米索前列醇医治产后大出血的作用比较[J]. 现代医院,2012,12(4):18-19.

[9] 邵利华. 欣母沛联合米索前列醇防治产后出血的临床调查[J]. 我国高级医学教育,2010,(12):136-137.

[10] 莫晓晨. 欣母沛联合米索前列醇在产后出血中的使用点评[J]. 中华全科医学,2012,10(12):1913-1914.

[11] 雷小妹,麦虹. 欣母沛与催产素、米索前列醇联合使用医治产后出血的临床研讨[J]. 华夏医学,2012,25(2):148-150.

(收稿日期:2013-11-25)endprint

[摘要] 意图 比较欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血的作用。办法 选取2012年10月~2013年10月于本院择期剖宫产术的孕妈妈100例,依据随机数字表法分为A组及B组各50例。A组使用欣母沛医治,B组使用米索前列醇医治,使用统计学办法比照剖析各组患者产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及产前产后血红蛋白水平的改变状况。成果 A组与B组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量比较,差异有统计学含义(P<0.05);产后A组与B组血红蛋白水平比较,差异有统计学含义(P<0.05);A组用药后(4.8±1.1)min起效,B组用药后(8.9±1.4)min起效,两组起效时刻比较,差异有统计学含义(P<0.05)。 定论 欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血均具有较好的作用,但欣母沛的起效时刻显着优于米索前列醇,且安全性较好。

[关键词] 剖宫产术后;产后出血;欣母沛;米索前列醇;血红蛋白

[中图分类号] R719.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)04-0053-02

产后出血是产科的严峻并发症之一,其常见原因是子宫缩短乏力,其次是前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连等。研讨证明,剖宫产产后出血的发作率约为阴道临产的4倍[1,2]。 防备剖宫产术后出血已成为削减产后出血发作率的重要内容。米索前列醇为20世纪80年代人工合成的前列素E1的衍生物,直接作用于子宫肌细胞膜前列腺素受体,激活子宫肌引起节律性缩短,对妊娠各期子宫体及宫颈均有缩短作用[3]。欣母沛是含有天然前列腺素PGF2α 的(15S)-15 甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液,临床上多用于停止妊娠及医治因为子宫缩短乏力导致的难治性产后出血[4]。本研讨旨在比照欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血的作用,现报导如下。

1 材料与办法

1.1 临床材料

选取2012年10月~2013年10月于本院择期剖宫产术的孕妈妈100例,均获得患者及家族知情赞同。剖宫产指征:骨盆变形、臀位、胎儿困顿、羊水过少、瘢痕子宫、妊娠肝内胆汁淤积症、巨大儿及要求手术者。扫除规范:前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠及前列腺素禁忌证。年纪最小18岁,最大37岁,孕周37~42周,其间初产妇60例、经产妇40例;依据随机数字表法分为A组及B组各50例。两组患者的平均年纪、体重、孕周等临床材料方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组患者的基线材料比较见表1。

1.2 医治办法

一切患者均选用接连硬膜外麻醉,新式剖宫产术。A组胎儿娩出后予欣母沛250 μg肌肉注射,B组胎儿娩出后予米索前列醇0.2 mg 舌下含服。两组经以上处理后依然有活动性出血者,均予宫腔填塞碘仿纱布,行碘仿纱布填塞的产妇术后24 h取出纱布,静滴广谱抗生素防备感染。

1.3 调查目标

使用容积法和称质量法测量出血量,按1.05 g相当于1 mL血液的规范核算[5]。调查比较两组患者产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量及产前产后血红蛋白水平的改变状况。

1.4 统计学办法

选用SPSS 16.0统计学软件剖析,计量材料以均数±规范差(x±s)表明,组间比较选用t查验,查验水准取α=0.05,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量比较

A组与B组产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量比较,差异有统计学含义(t=11.253、6.452、18.324,P<0.05)。见表2。

2.3 两组用药后起效时刻比较

A组用药后(4.8±1.1)min起效,B组用药后(8.9±1.4)min起效,两组起效时刻比较,差异有统计学含义(t=3.356,P<0.05)。

2.4 安全性调查

两组均呈现厌恶、吐逆、腹泻、寒战、发热、过性血压增高及心率增快病例,均未予特别处理,自行缓解。A组不良反应的发作率为10%(5/50),B组不良反应的发作率为18%(9/50),但两组不良反应发作率比较,差异无统计学含义(P>0.05)。

3 评论

产后出血是产科的危殆并发症之一,是导致我国孕产妇逝世的首位原因。合理地使用宫缩剂能削减产后出血的发作,下降孕产妇逝世率。米索前列醇和欣母沛是医治和防备宫缩乏力引起产后出血的药物。米索前列醇为前列腺素E1的类似物,具有口服有用、吸收杰出、见效快的特色,对子宫平滑肌具有较强的缩短作用。其单剂量口服30 min达血药浓度的顶峰,血浆半衰期为1.5 h。其作用强且时刻长,使剖宫产术中及术后24 h内出血量削减[6]。欣母沛以肌肉注射的办法医治,其作用在胎盘部位,可有用影响子宫平滑肌规则缩短,类似于足月妊娠时的临产宫缩,具有半衰期长、生物活性强、不良反应少的长处。欣母沛进入血液循环后15 s即可到达最高浓度,然后敏捷发挥止血作用[7-9]。本研讨成果可知,使用米索前列醇和欣母沛对产后出血的医治和防备都具有显着的作用,表2成果显现,A组与B组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量比较,差异有统计学含义,且A组用药后起效时刻快于B组(P<0.05),且B组产后Hb下降水平较A组显着,阐明欣母沛在止血作用和药物起效时刻及对Hb水平的影响优于米索前列醇。与莫晓晨[10]、雷小妹等[11]报导观念相符。

综上,欣母沛与米索前列醇防备剖宫产术后产后出血均具有较好的作用,但欣母沛的起效时刻显着优于米索前列醇,且安全性较好。

[参考文献]

[1] 申海健. 卡前列素氨丁三醇与米索前列醇医治产后出血的作用调查[J]. 有用临床医药杂志,2010,14(19):73-75.

[2] 许正萍. 米索前列醇用于防备产后出血的临床调查[J]. 我国有用医药,2010,5(32):117-118.

[3] 时凤兰. 米索前列醇防备产后出血的临床调查[J]. 山西员工学院学报,2011,1(21):32-33.

[4] 董丽涛. 米索前列醇防备产后出血的临床调查[J]. 我国医药导报,2010,7(3):75-76.

[5] 苏丽艳. 米索前列醇防备产后出血的作用调查[J]. 我国当代医药,2010,17(23):61-62.

[6] 王喜红.米索前列醇防备二次剖宫产术后产后出血的临床调查[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(5):98-99.

[7] 周日梅. 米索前列醇在防备剖宫产产后出血中的作用研讨[J]. 我国医学立异,2012,9(8):123-123.

[8] 李慧英,李洋. 欣母沛和米索前列醇医治产后大出血的作用比较[J]. 现代医院,2012,12(4):18-19.

[9] 邵利华. 欣母沛联合米索前列醇防治产后出血的临床调查[J]. 我国高级医学教育,2010,(12):136-137.

[10] 莫晓晨. 欣母沛联合米索前列醇在产后出血中的使用点评[J]. 中华全科医学,2012,10(12):1913-1914.

[11] 雷小妹,麦虹. 欣母沛与催产素、米索前列醇联合使用医治产后出血的临床研讨[J]. 华夏医学,2012,25(2):148-150.

(收稿日期:2013-11-25)endprint

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