孙鹏+刘磊+臧冬东
[摘要] 意图 评论本地早发型新生儿败血症（EONS）与晚发型新生儿败血症（EONS）的临床特征、病原菌散布状况，为前期确诊及医治供给辅导。 办法 回忆性剖析深圳市儿童医院普外科新生儿病区及NICU 2008年6月～2013年7月133例新生儿败血症患儿的临床材料、血常规成果及血培育成果。按发病时刻分为EONS组及LONS组，比较两组临床特征的异同。 成果 EONS组的出世胎龄、体重大于LONS组，早产儿、低出世体重儿发作率低于LONS组，胎膜早破、羊水污染发作率高于LONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）。EONS组的呼吸暂停、喂食不耐受、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、血小板削减发作率低于LONS组，感染性休克发作率高于LONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）。LONS组首要致病菌为凝血酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，EONS组首要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及B族溶血性链球菌。 定论 LONS多发作于早产儿及低出世体重儿，EONS多发作于伴有胎膜早破、羊水污染的足月儿；两组败血症患儿在临床表现、实验室查看及病原菌方面存在必定差异，依据不同特色可辅导临床前期确诊和医治。
[要害词] 早发型新生儿败血症；晚发型新生儿败血症；临床特征；病原菌
[中图分类号] R722.13+1[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0052-03
The clinical characteristic analysis of different types of neonatal septicemia
SUN Peng1，2 LIU Lei2▲ ZANG Dong-dong2
1.Zhuhai Campus of Zunyi Medical College,Zhuhai519041,China;2.Children′s Hospital of Shenzhen City,Shenzhen518026,China
[Abstract] Objective To study the clinical characteristic and causative pathogens of early-onset neonatal sepsis(EONS)and late-onset sepsis neonatal(LONS)in order to provide guidance for early diagnosis and treatment. Methods Clinical data,results of blood and blood culture results of 133 neonates of neonatology department in Shenzhen children′s hospital from June 2008 to July 2013 were retrospectively analyzed.All patients were divided into EONS group and LONS group according to the onset time.Clinical feature of two groups was compared. Results Gestational age,gestational weight of EONS group was larger than that of LONS group respectively,the incidence rate of preterm children and low birth weight children in EONS group was lower than that in LONS group respectively,the incidence rate of premature rupture of membranes and amniotic fluid contamination in EONS group was higher than that in LONS group respectively,with statistical difference(P＜0.05).The incidence rate of apnea,feeding intolerance,fester sex meningitis,necrotizing enterocolitis,thrombocytopenia in EONS group was lower than that in LONS group respectively,the incidence of septic shock in EONS group was higher than that in LONS group,with statistical difference(P＜0.05).The most common pathogens bacteria in LONS group were Coagulase-negative staphylococcus,Escherichia coli and Klebsiella pneumonia,but the major pathogens bacteria in EONS group were Escherichia coli,Klebsiella pneumonia and Group B Streptococci. Conclusion LONS usually occurs in premature and low birth weight infants,EONS occurs in full-term infants in patients with premature rupture of membranes,amniotic fluid contamination.Two groups of children with septicemia have difference in bacteria and pathogenic clinical manifestation,laboratory examination.It can guide the early clinical diagnosis and treatment according to the different characteristics.
[Key words] Early-onset neonatal sepsis;Late-onset neonatal sepsis;Clinical characteristic;Pathogen
新生儿败血症是新生儿常见的严峻感染性疾病，发作率占活产婴的0.1％～0.8％[1]，按发病时刻不同分早发型（early-onset neonatal sepsis，EONS）即出世后7 d内起病和晚发型（late-onset neonatal sepsis，LONS）即出世7 d后起病。新生儿败血症病死率高，前期缺少特异性临床表现，其致病菌也因分型、地域不同有所不同[2-5]，因而前期确诊、合理使用抗生素十分要害[6]。本研讨旨在评论两类败血症不同临床特色及病原菌散布，以期对前期确诊和医治供给协助。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2008年6月～2013年7月在深圳市儿童医院住院医治并经临床症状及实验室查看确诊的新生儿败血症患儿133例，男60例，女73例，参照中华医学会儿科学分会新生儿组断定的新生儿败血症确诊规范[7]，依据发病时刻不同分为两组，EONS组41例（30.83%），LONS组92例（69.17%）。
1.2 办法
回忆性剖析两组患儿的病史材料，记载出世胎龄、出世体重、出世史、临床症状与体征、血常规特色、细菌培育成果及疾病转归。记载转归时以临床症状消失、血培育转阴及血常规正常为治好规范，病况无好转、加剧及抛弃医治为无效规范。
1.3 计算学处理
选用SPSS 19.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患儿一般材料的比较
两组的性别、剖宫产率比较差异无计算学含义（P＞0.05）；EONS组的出世胎龄、体重大于LONS组，早产儿、低出世体重儿发作率低于LONS组，胎膜早破、羊水污染发作率高于LONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患儿一般材料的比较
2.2 两组患儿临床表现、并发症及血象的比较
EONS组的呼吸暂停、喂食不耐受、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、血小板削减发作率低于LONS组，感染性休克发作率高于LONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）（表2）。
2.3 两组患儿血培育成果
血培育阳性共37例，阳性率为27.82%（37/133），其间EONS组阳性12例（29.26%）：革兰氏阳性菌5例（41.67%），革兰氏阴性菌7例（58.33%）；LONS组阳性25例（27.17%）：革兰氏阳性菌14例（56.00%），革兰氏阴性菌9例（36.00%），真菌2例（8.00%），详细病原菌构成见表3。
表3 两组患儿血培育病原菌构成[n（%）]
2.4 两组患儿逝世率的比较
一切患者中临床治好108例（81.20%），逝世及抛弃医治25例（18.80%）。EONS组逝世5例，逝世率为12.20%（5/41）；LONS组逝世及抛弃医治20例，逝世率为21.74%（20/92），LONS组逝世率明显高于EONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）。
3 评论
本研讨成果显现，EONS组出世胎龄、出世体重均高于LONS组，罹患EONS的多为胎龄、体重正常的足月儿，而罹患LONS的多为早产儿及低出世体重儿。早产儿因为发育相对不成熟，各系统发育相对不完善，因而LONS多为早产儿及低出世体重儿。Hornik等[8]研讨报导，出世体重和胎龄越低，发作败血症危险越高，本研讨成果与之相符。
新生儿败血症首要临床表现为体温反常、黄疸、反响欠佳、循环欠佳、腹胀、喂食不耐受和呼吸暂停，易并发化脓性脑膜炎及感染性休克。本研讨成果显现，LONS发作呼吸暂停、喂食不耐受的发作率较EONS高，LONS更易并发化脓性脑膜炎及坏死性小肠结肠炎，研讨成果与相关报导[9-10]共同。
本研讨成果显现，新生儿败血症患儿起病24 h内的血象查看中有53.38%（71/133）呈现血小板计数削减，LONS组明显高于EONS组。焦建成等[11-12]报导，新生儿败血症患儿的血小板在感染前期即可呈现下降，下降程度与感染严峻程度呈正相关，与本研讨相符。
近年对败血症病原菌监测显现，新生儿EONS的时机致病菌以凝结酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌[13-14]多见，与B族溶血性链球菌感染的相关报导罕见。本研讨显现，LONS首要致病菌是凝血酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌，并有必定比率的真菌感染。EONS首要致病菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及B族溶血性链球菌。研讨成果显现，深圳区域新生儿败血症致病菌与国内大部分报导相相似，但B族溶血性链球菌在深圳区域EONS中也不罕见。首都医科大学曾对102例产前孕妈妈阴道内及新生儿口耳分泌物进行B族溶血性链球菌检测，产前孕妈妈B族溶血性链球菌带菌率高达32.4%，B族溶血性链球菌阳性组新生儿带着率高达60.6%[15]。B族溶血性链球菌毒素可引起赋有蛋白质的渗出物进入肺泡内构成透明膜，其EONS新生儿败血症临床表现如肺透明膜病，常危及患儿生命，但大多数B族溶血性链球菌感染对青霉素及氨苄西林均高度灵敏。估测展开对孕产妇的B族溶血性链球菌筛查，关于有临床症状的疑似B族溶血性链球菌感染患儿及时进行大剂量青霉素医治有利于下降病死率。
综上所述，EONS多见于临产时有胎膜早破和羊水污染的足月儿，致病菌以革兰氏阴性菌的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主，一起B族溶血性链球菌并不罕见；LONS多见于早产儿和低出世体重儿，致病菌以革兰氏阳性菌为主，以凝结酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌最常见。依据临床表现及实验室查看及前期确诊，对进步新生儿败血症治好率、下降逝世率有重要含义。
[参考文献]
[1]邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.有用新生儿学[M].4版.北京：公民卫生出版社，2011：340.
[2]范洪伟，王爱霞，袁瑛，等.113例败血症的病原菌剖析[J].我国抗感染化疗杂志，2003，3（2）：99-102.
[3]杨锦红，李向阳，张楚南.新生儿败血症的病原菌及耐药性剖析[J].中华医院感染学杂志，2003，13（6）：527-524.
[4]邹桂玲，姚玉虹，石连仲，等.败血症患者血液中病原菌散布及耐药性剖析[J].中华医院感染学杂志，2008，18（8）：1183-1185.
[5]余雪涛，方伟强.81例败血症患者致病菌及其耐药特性剖析[J].我国微生态学杂志，2002，14（4）：227-228.
[6]李选英，李小萍，韩海英.小儿败血症238例病原菌药敏实验及临床剖析[J].中华现代儿科学杂志，2004，1（3）：207-209.
[7]中华医学会儿科学分会新生儿学组，修改委员会中华医学会中华儿科杂志.新生儿败血症医治计划[J].中华儿科杂志，2003，41（12）：897-899.
[8]Hornik CP，Fort P，Clark RH，et al.Early and late onset sepsis in very-low-birth-weight infants from a large group of neonatal intensive care units[J].Early Hum Dev，2012，88（Suppl 2）：S69-S74.
[9]刘志伟，唐征，丁艳，等.新生儿早发型与晚发型败血症临床特征[J].临床儿科杂志，2011，29（5）：446-449.
[10]Jiang JH，Chiu NC，Huang FY，et al.Neonatal sepsis in the neonatal intensive care unit:characteristics of early versus late onset[J].J Microbiol Immunol Infect，2004，37（5）：301-306.
[11]焦建成，余加林.血小板计数与新生儿败血症预后联系剖析[J].重庆医学，2010，39（15）：1970-1972.
[12]Cremer M，Weimann A，Szekessy D，et al.Low immature platelet fraction suggests decreased megakaryopoiesis in neonates with sepsis or necrotizing enterocolitis[J].J Perinatol，2013，33（8）：622-626.
[13]李杨方，吴玉芹，奚敏，等.574例新生儿败血症病原菌及临床特征剖析[J].我国小儿急救医学，2013，20（1）：85-87.
[14]焦建成，余加林.243例新生儿败血症病原学及耐药性剖析[J].儿科药学杂志，2010，16（5）：28-30.
[15]赵莲.产前阴道内B族链球菌带着对母儿的影响[J].首都医科大学学报，1999，20（4）：285-286.
（收稿日期：2014-03-19本文修改：李亚聪）
[基金项目] 广东省深圳市医疗重点学科专项建造基金（2001B19）
▲通讯作者
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2008年6月～2013年7月在深圳市儿童医院住院医治并经临床症状及实验室查看确诊的新生儿败血症患儿133例，男60例，女73例，参照中华医学会儿科学分会新生儿组断定的新生儿败血症确诊规范[7]，依据发病时刻不同分为两组，EONS组41例（30.83%），LONS组92例（69.17%）。
1.2 办法
回忆性剖析两组患儿的病史材料，记载出世胎龄、出世体重、出世史、临床症状与体征、血常规特色、细菌培育成果及疾病转归。记载转归时以临床症状消失、血培育转阴及血常规正常为治好规范，病况无好转、加剧及抛弃医治为无效规范。
1.3 计算学处理
选用SPSS 19.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患儿一般材料的比较
两组的性别、剖宫产率比较差异无计算学含义（P＞0.05）；EONS组的出世胎龄、体重大于LONS组，早产儿、低出世体重儿发作率低于LONS组，胎膜早破、羊水污染发作率高于LONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患儿一般材料的比较
2.2 两组患儿临床表现、并发症及血象的比较
EONS组的呼吸暂停、喂食不耐受、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、血小板削减发作率低于LONS组，感染性休克发作率高于LONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）（表2）。
2.3 两组患儿血培育成果
血培育阳性共37例，阳性率为27.82%（37/133），其间EONS组阳性12例（29.26%）：革兰氏阳性菌5例（41.67%），革兰氏阴性菌7例（58.33%）；LONS组阳性25例（27.17%）：革兰氏阳性菌14例（56.00%），革兰氏阴性菌9例（36.00%），真菌2例（8.00%），详细病原菌构成见表3。
表3 两组患儿血培育病原菌构成[n（%）]
2.4 两组患儿逝世率的比较
一切患者中临床治好108例（81.20%），逝世及抛弃医治25例（18.80%）。EONS组逝世5例，逝世率为12.20%（5/41）；LONS组逝世及抛弃医治20例，逝世率为21.74%（20/92），LONS组逝世率明显高于EONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）。
3 评论
本研讨成果显现，EONS组出世胎龄、出世体重均高于LONS组，罹患EONS的多为胎龄、体重正常的足月儿，而罹患LONS的多为早产儿及低出世体重儿。早产儿因为发育相对不成熟，各系统发育相对不完善，因而LONS多为早产儿及低出世体重儿。Hornik等[8]研讨报导，出世体重和胎龄越低，发作败血症危险越高，本研讨成果与之相符。
新生儿败血症首要临床表现为体温反常、黄疸、反响欠佳、循环欠佳、腹胀、喂食不耐受和呼吸暂停，易并发化脓性脑膜炎及感染性休克。本研讨成果显现，LONS发作呼吸暂停、喂食不耐受的发作率较EONS高，LONS更易并发化脓性脑膜炎及坏死性小肠结肠炎，研讨成果与相关报导[9-10]共同。
本研讨成果显现，新生儿败血症患儿起病24 h内的血象查看中有53.38%（71/133）呈现血小板计数削减，LONS组明显高于EONS组。焦建成等[11-12]报导，新生儿败血症患儿的血小板在感染前期即可呈现下降，下降程度与感染严峻程度呈正相关，与本研讨相符。
近年对败血症病原菌监测显现，新生儿EONS的时机致病菌以凝结酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌[13-14]多见，与B族溶血性链球菌感染的相关报导罕见。本研讨显现，LONS首要致病菌是凝血酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌，并有必定比率的真菌感染。EONS首要致病菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及B族溶血性链球菌。研讨成果显现，深圳区域新生儿败血症致病菌与国内大部分报导相相似，但B族溶血性链球菌在深圳区域EONS中也不罕见。首都医科大学曾对102例产前孕妈妈阴道内及新生儿口耳分泌物进行B族溶血性链球菌检测，产前孕妈妈B族溶血性链球菌带菌率高达32.4%，B族溶血性链球菌阳性组新生儿带着率高达60.6%[15]。B族溶血性链球菌毒素可引起赋有蛋白质的渗出物进入肺泡内构成透明膜，其EONS新生儿败血症临床表现如肺透明膜病，常危及患儿生命，但大多数B族溶血性链球菌感染对青霉素及氨苄西林均高度灵敏。估测展开对孕产妇的B族溶血性链球菌筛查，关于有临床症状的疑似B族溶血性链球菌感染患儿及时进行大剂量青霉素医治有利于下降病死率。
综上所述，EONS多见于临产时有胎膜早破和羊水污染的足月儿，致病菌以革兰氏阴性菌的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主，一起B族溶血性链球菌并不罕见；LONS多见于早产儿和低出世体重儿，致病菌以革兰氏阳性菌为主，以凝结酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌最常见。依据临床表现及实验室查看及前期确诊，对进步新生儿败血症治好率、下降逝世率有重要含义。
[参考文献]
[1]邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.有用新生儿学[M].4版.北京：公民卫生出版社，2011：340.
[2]范洪伟，王爱霞，袁瑛，等.113例败血症的病原菌剖析[J].我国抗感染化疗杂志，2003，3（2）：99-102.
[3]杨锦红，李向阳，张楚南.新生儿败血症的病原菌及耐药性剖析[J].中华医院感染学杂志，2003，13（6）：527-524.
[4]邹桂玲，姚玉虹，石连仲，等.败血症患者血液中病原菌散布及耐药性剖析[J].中华医院感染学杂志，2008，18（8）：1183-1185.
[5]余雪涛，方伟强.81例败血症患者致病菌及其耐药特性剖析[J].我国微生态学杂志，2002，14（4）：227-228.
[6]李选英，李小萍，韩海英.小儿败血症238例病原菌药敏实验及临床剖析[J].中华现代儿科学杂志，2004，1（3）：207-209.
[7]中华医学会儿科学分会新生儿学组，修改委员会中华医学会中华儿科杂志.新生儿败血症医治计划[J].中华儿科杂志，2003，41（12）：897-899.
[8]Hornik CP，Fort P，Clark RH，et al.Early and late onset sepsis in very-low-birth-weight infants from a large group of neonatal intensive care units[J].Early Hum Dev，2012，88（Suppl 2）：S69-S74.
[9]刘志伟，唐征，丁艳，等.新生儿早发型与晚发型败血症临床特征[J].临床儿科杂志，2011，29（5）：446-449.
[10]Jiang JH，Chiu NC，Huang FY，et al.Neonatal sepsis in the neonatal intensive care unit:characteristics of early versus late onset[J].J Microbiol Immunol Infect，2004，37（5）：301-306.
[11]焦建成，余加林.血小板计数与新生儿败血症预后联系剖析[J].重庆医学，2010，39（15）：1970-1972.
[12]Cremer M，Weimann A，Szekessy D，et al.Low immature platelet fraction suggests decreased megakaryopoiesis in neonates with sepsis or necrotizing enterocolitis[J].J Perinatol，2013，33（8）：622-626.
[13]李杨方，吴玉芹，奚敏，等.574例新生儿败血症病原菌及临床特征剖析[J].我国小儿急救医学，2013，20（1）：85-87.
[14]焦建成，余加林.243例新生儿败血症病原学及耐药性剖析[J].儿科药学杂志，2010，16（5）：28-30.
[15]赵莲.产前阴道内B族链球菌带着对母儿的影响[J].首都医科大学学报，1999，20（4）：285-286.
（收稿日期：2014-03-19本文修改：李亚聪）
[基金项目] 广东省深圳市医疗重点学科专项建造基金（2001B19）
▲通讯作者
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2008年6月～2013年7月在深圳市儿童医院住院医治并经临床症状及实验室查看确诊的新生儿败血症患儿133例，男60例，女73例，参照中华医学会儿科学分会新生儿组断定的新生儿败血症确诊规范[7]，依据发病时刻不同分为两组，EONS组41例（30.83%），LONS组92例（69.17%）。
1.2 办法
回忆性剖析两组患儿的病史材料，记载出世胎龄、出世体重、出世史、临床症状与体征、血常规特色、细菌培育成果及疾病转归。记载转归时以临床症状消失、血培育转阴及血常规正常为治好规范，病况无好转、加剧及抛弃医治为无效规范。
1.3 计算学处理
选用SPSS 19.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患儿一般材料的比较
两组的性别、剖宫产率比较差异无计算学含义（P＞0.05）；EONS组的出世胎龄、体重大于LONS组，早产儿、低出世体重儿发作率低于LONS组，胎膜早破、羊水污染发作率高于LONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患儿一般材料的比较
2.2 两组患儿临床表现、并发症及血象的比较
EONS组的呼吸暂停、喂食不耐受、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、血小板削减发作率低于LONS组，感染性休克发作率高于LONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）（表2）。
2.3 两组患儿血培育成果
血培育阳性共37例，阳性率为27.82%（37/133），其间EONS组阳性12例（29.26%）：革兰氏阳性菌5例（41.67%），革兰氏阴性菌7例（58.33%）；LONS组阳性25例（27.17%）：革兰氏阳性菌14例（56.00%），革兰氏阴性菌9例（36.00%），真菌2例（8.00%），详细病原菌构成见表3。
表3 两组患儿血培育病原菌构成[n（%）]
2.4 两组患儿逝世率的比较
一切患者中临床治好108例（81.20%），逝世及抛弃医治25例（18.80%）。EONS组逝世5例，逝世率为12.20%（5/41）；LONS组逝世及抛弃医治20例，逝世率为21.74%（20/92），LONS组逝世率明显高于EONS组，差异有计算学含义（P＜0.05）。
3 评论
本研讨成果显现，EONS组出世胎龄、出世体重均高于LONS组，罹患EONS的多为胎龄、体重正常的足月儿，而罹患LONS的多为早产儿及低出世体重儿。早产儿因为发育相对不成熟，各系统发育相对不完善，因而LONS多为早产儿及低出世体重儿。Hornik等[8]研讨报导，出世体重和胎龄越低，发作败血症危险越高，本研讨成果与之相符。
新生儿败血症首要临床表现为体温反常、黄疸、反响欠佳、循环欠佳、腹胀、喂食不耐受和呼吸暂停，易并发化脓性脑膜炎及感染性休克。本研讨成果显现，LONS发作呼吸暂停、喂食不耐受的发作率较EONS高，LONS更易并发化脓性脑膜炎及坏死性小肠结肠炎，研讨成果与相关报导[9-10]共同。
本研讨成果显现，新生儿败血症患儿起病24 h内的血象查看中有53.38%（71/133）呈现血小板计数削减，LONS组明显高于EONS组。焦建成等[11-12]报导，新生儿败血症患儿的血小板在感染前期即可呈现下降，下降程度与感染严峻程度呈正相关，与本研讨相符。
近年对败血症病原菌监测显现，新生儿EONS的时机致病菌以凝结酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌[13-14]多见，与B族溶血性链球菌感染的相关报导罕见。本研讨显现，LONS首要致病菌是凝血酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌，并有必定比率的真菌感染。EONS首要致病菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及B族溶血性链球菌。研讨成果显现，深圳区域新生儿败血症致病菌与国内大部分报导相相似，但B族溶血性链球菌在深圳区域EONS中也不罕见。首都医科大学曾对102例产前孕妈妈阴道内及新生儿口耳分泌物进行B族溶血性链球菌检测，产前孕妈妈B族溶血性链球菌带菌率高达32.4%，B族溶血性链球菌阳性组新生儿带着率高达60.6%[15]。B族溶血性链球菌毒素可引起赋有蛋白质的渗出物进入肺泡内构成透明膜，其EONS新生儿败血症临床表现如肺透明膜病，常危及患儿生命，但大多数B族溶血性链球菌感染对青霉素及氨苄西林均高度灵敏。估测展开对孕产妇的B族溶血性链球菌筛查，关于有临床症状的疑似B族溶血性链球菌感染患儿及时进行大剂量青霉素医治有利于下降病死率。
综上所述，EONS多见于临产时有胎膜早破和羊水污染的足月儿，致病菌以革兰氏阴性菌的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主，一起B族溶血性链球菌并不罕见；LONS多见于早产儿和低出世体重儿，致病菌以革兰氏阳性菌为主，以凝结酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌最常见。依据临床表现及实验室查看及前期确诊，对进步新生儿败血症治好率、下降逝世率有重要含义。
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（收稿日期：2014-03-19本文修改：李亚聪）
[基金项目] 广东省深圳市医疗重点学科专项建造基金（2001B19）
▲通讯作者
