张姝杰+王传强
[摘要] 意图 调查氨氯地平与阿托伐他汀钙对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素-6的影响。 办法 将我院收治契合归入规范的原发性高血压患者80例随机分为调查组和对照组，每组各40例，调查组给予氨氯地平与阿托伐他汀钙医治，对照组给予氨氯地平医治，比较两组的效果及两组患者医治前后TNF-α和IL-6的改变。成果 医治2个月后，调查组患者的总有功率达92.5%，显着高于对照组，差异有统计学含义（92.5% vs77.5%，P<0.05）。调查组和对照组患者医治后的SBP、DBP、HR别离显着低于对照组（P<0.05）。且调查组患者医治后的TNF-α、IL-6别离显着低于对照组（P<0.05）。 定论 氨氯地平与阿托伐他汀钙联用医治原发性高血压能够进步效果，值得临床推广使用。
[关键词] 氨氯地平；阿托伐他汀钙；原发性高血压；肿瘤坏死因子；白介素-6
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）24-0034-03
原发性高血压（essential hypertension，EH）是内科的常见病、多发病，病死率、致残率较高，近年来跟着人们生活水平的进步其发病率逐年增高且日趋年轻化。研讨证明，肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）在原发性高血压的发作、开展的病理过程中具有重要效果[1]。氨氯地平为长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，经过拮抗血管严峻素Ⅱ和肾上腺素能受体的缩血管效应而发挥降压效果[2]。本研讨旨在评论氨氯地平与阿托伐他汀钙联合使用对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素-6的影响，现报导如下。
1材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年1月～2014年1月在我院住院医治的原发性高血压患者80例，契合《我国高血压防治攻略2010》确诊规范，扫除有心、脑、肾和造血体系等严峻原发疾病、精力病、过敏体质及妊娠或哺乳期妇女。其间男42例，女38例，年纪46～82岁，均匀 （59.7±11.3）岁；病程最短1年，最长24年，均匀（6.8±1.2）年。根据医治办法不同随机分为调查组和对照组各40例，两组患者的性别、年纪、病程、既往疾病史等临床材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。
1.2医治办法
对照组患者予氨氯地平5 mg，口服，每天1次，1个月为1个阶段，连用2个月；调查组患者一起联合使用阿托伐他汀钙片5 mg，口服，每天1次，1个月为1个阶段，连用2个月；用药期间防止服用影响实验成果的药物，如其他降压药物、皮质激素及免疫调节剂等。
1.3 检测办法
晨取空腹静脉血5 mL，选用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定TNF-α、IL-6，试剂盒由上海森雄科技有限责任公司供给， 严厉按阐明书操作。
1.4 调查目标
比较两组的效果及两组患者医治前后TNF-α和IL-6的改变。
1.5效果点评
根据我国高血压防治攻略修订委员会拟定的2010年版我国高血压防治攻略分为显效、有用、无效[4]。
1.6 统计学办法
选用SPSS 12.0 统计学软件对数据进行剖析，其间计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较进行配对t查验，计数材料以率（%）表明，组间比较进行χ2查验， P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组降压效果比较
见表2。医治2个月后，调查组患者的总有功率达92.5%，显着高于对照组，差异有统计学含义（92.5% vs 77.5%，χ2=6.386，P<0.05）。
2.2两组患者医治前后缩短压、舒张压、心率的改变
见表3。医治后，调查组和对照组患者的SBP、DBP、HR均较医治前显着下降，且调查组患者医治后的SBP、DBP、HR别离为（122.79±12.34）mmHg，（82.74±11.38） mmHg、（71.6±12.4）次/min，均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3两组患者医治前后TNF-α、IL-6的改变
见表4。医治后，调查组与对照组患者的TNF-α、IL-6均较医治前显着下降，调查组患者医治后的TNF-α、IL-6别离为（149.70±15.73）ng/L，（22.56±6.47）ng/L，别离显着低于对照组，两组患者医治后TNF-α、IL-6比较，差异具有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
现在高血压病的发病机制较杂乱，主要有精力-神经学说、内排泄学说、炎症学说、肾源学说、遗传学说和摄钠过多学说等[3]。其间炎症学说是研讨较广泛的机制之一。原发性高血压（essential hypertension，EH）经过上调一些炎症介质的表达来发挥促炎效果，肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor α，TNF-α）可能参加了EH的开始和开展过程[4]。TNF-α是主要由激活的单核巨嗜细胞排泄发作的一种具有广泛生物学功用的多肽类细胞因子，多以自排泄、旁排泄方法效果于靶细胞而引起广泛的生物学效应[5]。最近已有报导其可能在高血压的发作、开展过程中扮演重要人物，可能的机制为：TNF-α经过直接的细胞毒效果损坏血管内皮细胞结构和功用、导致内皮功用障碍；以及促进炎性介质IL-1的排泄，参加血管滑润肌细胞的增殖、分解和调控，从而使血管壁增厚，管腔狭隘，外周阻力添加[6]。IL-6是一种多功用的炎性细胞因子，其经过多种途径直接参加部分和全身炎症反响而损害内皮细胞功用，促进滑润肌细胞增殖，使滑润肌细胞内的钙离子升高，引起血管继续缩短，血管阻力添加，导致血压升高[7]。endprint
氨氯地平为第二代二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对血管挑选性较强，具有舒张冠状血管和全身血管、添加冠脉血流量、下降血压的效果。该药起效慢，但继续时间长，研讨证明，其用于医治高血压具有较好的效果[8]。阿托伐他汀钙是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的按捺剂，其具有改进血管内皮功用、安稳动脉粥样硬化斑块、推迟高血压进程的炎症反响效果。考虑其可能是经过按捺炎症细胞因子水平缓炎性细胞的活性，从而在EH的发病中发挥重要的降压效果[9-10]。本研讨中二者联用成果证明，调查组的总有功率显着高于对照组（92.5% vs 77.5%，P<0.05）。调查组患者医治后的SBP、DBP、HR别离为（122.79±12.34） mm Hg，（82.74±11.38） mm Hg、（71.6±12.4）次/min，别离显着低于对照组（P<0.05）。与杨仕强等[11]报导的观念是相符的，阐明二者联用医治高血压的效果显着优于单用氨氯地平。一起，本研讨对二者联用对高血压患者的TNF-α、IL-6的影响成果显现，调查组患者医治后的TNF-α、IL-6别离为（149.70±15.73） ng/L、（22.56±6.47） ng/L，均显着低于对照组（P<0.05），进一步证明氨氯地平、阿托伐他汀钙对炎症因子也有按捺效果，可能经过抗炎效果而推迟高血压的发病进程。
综上，氨氯地平与阿托伐他汀钙联用医治原发性高血压能够进步效果，且经过抗炎效果而发挥降压效果，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 陈春燕，张浩，张奋启. 阿托伐他汀联合使用左旋氨氯地平医治原发性高血压临床研讨[J]. 安徽医药，2013， 17（6）：1027-1028.
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[10] 奚东珠，丁立民，刘庶珠，等. 苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦使用对晚年原发性高血压患者血压晨峰和血压变异性的影响[J].我国临床医学，2013，（6）：782-784.
[11] 杨仕强，易春. 氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素-6的影响[J]. 中外医学研讨，2014，12（2）：35-36.
（收稿日期：2014-04-21）endprint
氨氯地平为第二代二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对血管挑选性较强，具有舒张冠状血管和全身血管、添加冠脉血流量、下降血压的效果。该药起效慢，但继续时间长，研讨证明，其用于医治高血压具有较好的效果[8]。阿托伐他汀钙是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的按捺剂，其具有改进血管内皮功用、安稳动脉粥样硬化斑块、推迟高血压进程的炎症反响效果。考虑其可能是经过按捺炎症细胞因子水平缓炎性细胞的活性，从而在EH的发病中发挥重要的降压效果[9-10]。本研讨中二者联用成果证明，调查组的总有功率显着高于对照组（92.5% vs 77.5%，P<0.05）。调查组患者医治后的SBP、DBP、HR别离为（122.79±12.34） mm Hg，（82.74±11.38） mm Hg、（71.6±12.4）次/min，别离显着低于对照组（P<0.05）。与杨仕强等[11]报导的观念是相符的，阐明二者联用医治高血压的效果显着优于单用氨氯地平。一起，本研讨对二者联用对高血压患者的TNF-α、IL-6的影响成果显现，调查组患者医治后的TNF-α、IL-6别离为（149.70±15.73） ng/L、（22.56±6.47） ng/L，均显着低于对照组（P<0.05），进一步证明氨氯地平、阿托伐他汀钙对炎症因子也有按捺效果，可能经过抗炎效果而推迟高血压的发病进程。
综上，氨氯地平与阿托伐他汀钙联用医治原发性高血压能够进步效果，且经过抗炎效果而发挥降压效果，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2014-04-21）endprint
氨氯地平为第二代二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对血管挑选性较强，具有舒张冠状血管和全身血管、添加冠脉血流量、下降血压的效果。该药起效慢，但继续时间长，研讨证明，其用于医治高血压具有较好的效果[8]。阿托伐他汀钙是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的按捺剂，其具有改进血管内皮功用、安稳动脉粥样硬化斑块、推迟高血压进程的炎症反响效果。考虑其可能是经过按捺炎症细胞因子水平缓炎性细胞的活性，从而在EH的发病中发挥重要的降压效果[9-10]。本研讨中二者联用成果证明，调查组的总有功率显着高于对照组（92.5% vs 77.5%，P<0.05）。调查组患者医治后的SBP、DBP、HR别离为（122.79±12.34） mm Hg，（82.74±11.38） mm Hg、（71.6±12.4）次/min，别离显着低于对照组（P<0.05）。与杨仕强等[11]报导的观念是相符的，阐明二者联用医治高血压的效果显着优于单用氨氯地平。一起，本研讨对二者联用对高血压患者的TNF-α、IL-6的影响成果显现，调查组患者医治后的TNF-α、IL-6别离为（149.70±15.73） ng/L、（22.56±6.47） ng/L，均显着低于对照组（P<0.05），进一步证明氨氯地平、阿托伐他汀钙对炎症因子也有按捺效果，可能经过抗炎效果而推迟高血压的发病进程。
综上，氨氯地平与阿托伐他汀钙联用医治原发性高血压能够进步效果，且经过抗炎效果而发挥降压效果，值得临床推广使用。
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