沈燕
[摘要]意图评论本院药物不良反响（ADR）发作的特色、规则，为临床合理用药供给辅导依据。办法对本院ADR监测中心收集到的312份ADR陈述进行回忆性剖析。成果312例ADR陈述中，50～86岁患者ADR发作率最高（52.25%）；触及药物种类29种，以抗感染药物居首位（86.86%）；ADR最为常见的临床体现在皮肤及其附件危害（76.28%）。定论ADR的发作与许多要素有关，应加强ADR的监测作业，以削减或防止ADR的发作，保证患者用药合理、安全、有用。
[关键词]不良反响；抗菌药物；陈述；剖析
[中图分类号]R969.3 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2012）12（a）-0145-02
近年来，因为药物种类日益增多，药物不良反响（adversedrugreactions，ADR）发作率显着上升，本院药物不良反响监测小组2010年1月～2012年8月收集到有用ADR陈述312例。现对这312例ADR陈述进行回忆性剖析，旨在评论本院ADR发作的特色，尽量防止或削减ADR的发作，为患者用药安全供给有力保证。
1材料与办法
1.1一般材料
材料来源于本院药物不良反响监测小组2010年1月～2012年8月收集到的312例有用的ADR陈述。
1.2办法
选用回忆性剖析，按研讨目标的性别、年纪、药物种类、给药途径及ADR体现状况进行分类计算。计数材料的描绘选用构成比。
2成果
2.1ADR患者的年纪与性别散布
312例患者中男性119例（占38.14%），女人193例（占61.86%），患者年纪5～86岁，见表1。
2.2ADR触及药种类类及散布
312例ADR陈述中共触及6大类29个种类，依据《新编药物学》（第16版）[1]的药品分类办法分类计算，成果详见表2、3。
2.3ADR触及的器官/体系分类和临床体现
ADR陈述中触及的器官/体系危害和首要临床体现，详见表4。
2.4ADR因果关系点评、程度分级及转归
依据国家食品药品监督办理局药品不良反响监测中心的ADR因果关系判别标准进行点评，312例ADR陈述中，必定62例，占19.87%；很可能163例，占52.24%；可能87例，占27.88%。按程度分级严重者1例，占0.32%；一般者311例，占99.68%。转归成果：经医治康复310例，占99.36%；好转2例，占0.64%；无逝世病例。
3评论
本查询发现ADR可发作在任何年纪段的人群，女人发作率高于男性，且≥50岁年纪组的ADR发作率高于其他年纪组，与文献报导相符[2]。跟着年纪的添加，晚年人的生理呈现改变，然后影响药物的药代动力学和药效学，并且，晚年人机体内环境安稳才能下降，也易诱发ADR。晚年患者常兼并多种缓慢疾病，联合用药、长时刻用药较多见，故药物不良相互作用的时机增多。综上，晚年患者ADR发作率较高，因而要加强对晚年患者用药辅导和监护，结合其生理特色，尽量挑选安全性高的药品，且恰当调整药物剂量，将晚年患者用药的危险降至最低。
本研讨显现抗菌药物引起的ADR最多，占总例数的86.86%，与国内文献报导共同[3]。这与本院院抗菌药物运用频率较高有关，特别是在运用过程中无显着指征用药、超级别用药、联合用药较多、防备用药时刻过长、超剂量用药、习惯证过错等问题是导致ADR发作的重要原因。而在271例由抗感染药物引起的不良反响中，以头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类引起的不良反响为前3位，与这类药物在临床上所运用的规模广、用药频率高、剂量大有关。抗菌药物的乱用不只形成不良反响的急剧添加，也易形成细菌发作更多的耐药菌株，导致菌群失调乃至引发二重感染。因而，有必要加强抗菌药物临床使用办理，标准抗菌药物临床使用行为，进步抗菌药物临床使用水平，促进临床合理使用抗菌药物，操控细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。
ADR的临床体现中，以皮肤及其附件危害为主，占76.28%，以皮疹、瘙痒及静脉炎多见，大都症状较轻，预后较好，对原患疾病无影响。这可能与以下两个原因有关：（1）皮肤反响的临床体现易于查询和确诊，且不易与其他疾病相混杂[4-5]；（2）药疹是由变态反响所造成的[6]。故在用药前，应细心问询患者药物过敏史。
综上所述，ADR的发作与许多要素有关，在临床治疗中，虽不能完全防止ADR的发作，可是，咱们有必要注重ADR监测作业，加强ADR常识的宣扬，尽可能防止或削减ADR的重复发作，保证患者用药合理、安全、有用。
[参考文献]
[1] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].16版.北京：公民卫生出版社，2007；44.
[2] 朱丽莎，杨思芳，屈马静.153例药品不良反响陈述的剖析[J].重庆医学，2012，41（7）：707-709.
[3] 黄艳芳.298例药品不良反响陈述剖析[J].我国医院药学杂志，2008，28（22）：1972-1975.
[4] 蔡长春，李景苏.我院122例循环体系药物不良反响剖析及防备对策[J].临床误诊误治，2010，23（5）：485-486.
[5] 王俊平.2003～2005年鱼台县公民医院住院患者药物不良反响查询[J].临床误诊误治，2007，20（6）：52-54.
[6] 王振义.临床医学概要[M].北京：公民卫生出版社，1991：794.
（收稿日期：2012-10-17 本文修改：魏玉坡）
