cns神经介入疗法:神经介入疗法用于脑血管疾病医治的临床作用剖析

来源:中国当代医药 ·2018年12月06日 00:16 浏览量:0

熊峰+唐思治+罗伟

[摘要]意图 剖析神经介入疗法对脑血管疾病医治的临床作用。办法 选取2010年1月~2016年1月我院诊治的200例脑血管疾病患者作为研讨目标,依据医治办法分为对照组和调查组,每组100例。对照组患者采纳药物保存医治,调查组患者采纳神经介入疗法,比照两组患者的临床医治作用、满足度、并发症发作及复发状况。成果 调查组患者总有功率为92%,显着高于对照组的71%,差异有统计学含义(P<0.01);调查组患者的满足度、并发症总发作率及复发率均优于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)。定论 神经介入疗法使用于脑血管疾病医治作用显着,患者满足度高,安全性高,并发症发作率及复发危险较低。

[关键词]神经介入疗法;脑血管疾病;满足度;安全性

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)12(a)-0041-03

Effect analysis of nerve interventional therapy in the treatment of cerebrovascular disease

XIONG Feng1 TANG Si-zhi1 LUO Wei2

1.Department of Neurology,Central Hospital of Zhuzhou City in Hunan Province,Zhuzhou 412000,China;2.Department of Neurosurgery,Central Hospital of Zhuzhou City in Hunan Province,Zhuzhou 412000,China

[Abstract]Objective To analyze clinical effects of nerve interventional therapy for cerebrovascular diseases.Methods 200 patients with cerebrovascular diseases in our hospital from January 2010 to January 2016 were selected as study objects and divided into control group and observation group according to the treatment method,100 cases in each group.Patients in the control group were treated with drugs conservative treatment,patients in the observation group were given nerve interventional therapy,Clinical treatment effects,satisfaction,complications and recurrence of two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was 92%,significantly higher than 71% in the control group,and the difference was statistically significant (P<0.01);satisfaction,total incieeace rate of complications and recurrence rate in the observation group was better than that in the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Nerve interventional therapy in the treatment of cerebrovascular disease has significant effect,high satisfaction of patients,high safety,lower incidence rate of complications and risk of recurrence.

[Key words]Nerve interventional therapy;Cerebrovascular disease;Satisfaction;safety

腦血管疾病作为发病率高、复发率较高、并发症较多的一种疾病,严峻威胁着人类的身体健康及生命安全[1]。近年来其医治办法研讨不断深入,以进步患者存活率,改进其生计质量为意图[2],神经介入疗法被发现在脑血管疾病医治方面取得了较为抱负的实践作用。本文旨在研讨神经介入疗法使用于脑血管疾病患者中的临床作用,现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2010年1月~2016年1月我院诊治的200例脑血管疾病患者作为研讨目标,一切患者均经临床CT查看及MRI查看等确诊,且扫除呈现心肝肾功用反常、脑疝晚期、碘过敏、脑肝功用衰竭等状况的患者。依据医治办法将患者分为对照组和调查组,每组100例。对照组中,男性64例,女人36例,年纪20~67岁;均匀(47.58±1.79)岁;短暂性脑血管发作26例,脑梗死44例,颅内动脉瘤30例。调查组中,男性65例,女人35例;年纪22~68岁,均匀(47.82±1.91)岁;短暂性脑血管发作26例,脑梗死44例,颅内动脉瘤30例。两组一般材料比较,差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2办法

对照组患者采纳药物保存医治,即采纳阿司匹林药物口服医治,100 mg/d,氯吡格雷药物口服医治,75 mg/d,继续医治3个月后以100 mg/d阿司匹林药物保持给药医治。颅内动脉瘤患者采纳开颅术医治。

调查组患者采纳神经介入疗法医治,做好术前预备,患者排空大小便后,进行备皮,给予患者部分麻醉,消毒其两边腹股沟,在腹股沟韧带下方1~2 cm,在有显着动脉搏动方位进行穿刺,之后按压穿刺点,将直导丝以及导管经穿刺点送入,进行血管内操作,将扶引管刺进颈动脉或许椎动脉中,之后微导管刺进动脉直达病灶。经过造影剂对病灶状况进行多方位调查,给予针对性处理,如栓塞、注药、扩张等。操作完成后,进行止血包扎操作,恰当运用抗血小板集合药物,调查患者临床表现。

手术完毕后对穿刺部位进行止血包扎,并对患者的生命体征进行亲近监测,依据患者的具体状况恰当采纳抗血小板集合药物。

1.3调查目标

记载两组患者的手术作用,若患者手术顺利完成且无生命危险则为手术成功,否则为手术失利。比照两组患者的满足度、并发症发作状况及疾病复发状况。

患者满足度运用克己问卷从服务态度、专业水平以及健康教育方面临患者进行调查评分,分为满足(>80分)、比较满足(60~80分)以及不满足(<60分),总满足率=(满足+比较满足)例数/总例数×100%。

常见并发症有术中血管迷走神经反射、急性脑梗死、动脉瘤术中决裂、脑血管痉挛以及穿刺相关并发症等。一起比较两组患者医治后3个月的疾病复发状况。

依据病况改进状况及神经功用残缺评分状况[3],将临床作用分为显效、有用、无效三个等级。显效:动脉狭隘状况显着改进,功用残缺评分下降>50%;有用:患者动脉狭隘有所改进,功用残缺评分下降15%~50%;无效:患者医治后以上规范均未到达。总有功率=(显效+有用)例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

选用SPSS 21.0软件对数据进行剖析,计量材料用均数±规范差(x±s)表明,选用t查验,计数材料用百分率(%)表明,选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组临床作用的比较

调查组患者总有功率为92%,显着高于对照组的71%,差异有统计学含义(P<0.01)(表1)。

2.2两组患者满足度的比较

调查组患者的满足度为93%,高于对照组的83%,差异有统计学含义(P<0.05)(表2)。

2.3两组患者相关并发症发作状况的比较

与对照组比较,调查组患者的并发症总发作率更低,差异有统计学含义(P<0.05)(表3)。

2.4两组疾病复发状况的比较

医治后3个月,对照组中呈现10例疾病复发状况,而调查组中呈现3例疾病复发,两组复发率比较,调查组更具优势(3% vs 10%)(χ2=4.03,P=0.04)。

3评论

脑血管疾病于临床上发病率较高[4],严峻威胁患者的生命健康,临床上强化医治是改进患者临床作用以及预后的关键所在[5]。跟着临床医学的展开,神经介入医治脑血管疾病已被逐步推广使用,并取得了杰出的临床作用[6]。

神经介入医治是一种微创医治技能[7],选用股静脉及股动脉插管,经血管天然腔道对颈部、颅内脑血管疾病进行医治。因其伤口小、作用佳、术后康复快等优势[8],在脑血管疾病医治中具有不行代替的位置。相较于药物保存医治[9],神经介入疗法并发症发作危险更低。采纳神经介入医治的过程中[10],动脉溶栓能直接疏通机体血管,到达有用抢救脑梗死的作用,且支架置入作为标本兼治的一种新式医治办法[11],在脑梗死萌发状况即可将其消除,更适用于疾病的前期医治[12]。其使用规模較广,除深度昏倒或已存在严峻脏器功用障碍患者不适用外[13-15],其他患者均能使用,并能收到较为抱负的医治作用[16]。

本文成果显现,比较于对照组,调查组患者的满足度、并发症总发作率、疾病复发率、临床总有功率均更优。

综上所述,比较于药物保存医治,采纳神经介入疗法医治脑血管疾病能显着进步患者满足度,下降并发症发作率及疾病复发率,临床使用价值显着。

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