风湿和类风湿的差异:艾拉莫德医治类风湿性关节炎临床效果调查

来源:中国现代医生 ·2018年12月09日 19:00 浏览量:0

李永红

[摘要] 意图 调查艾拉莫德医治类风湿性关节炎的临床效果。 办法 依医治药物不同将60例确诊为类风湿性关节炎患者分为两组,对照组30例,给予甲氨蝶呤口服;医治组30例,给予艾拉莫德口服,两组患者调查医治12周。比照医治前后两组患者的临床效果,并别离鉴定关节痛苦指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反响蛋白的改变状况。成果 医治组总有功率(93.33%)显着优于对照组总有功率(80.00%),差异具有计算学含义(P<0.05);两组患者医治后的首要症状、体征及血液学查看均有改进,与医治前比较有明显性差异(P<0.05);医治组医治后的首要症状、体征及血液学查看与对照组医治后比较,差异具有计算学含义(P<0.05)。定论 艾拉莫德医治类风湿性关节炎有较好的临床效果,且不良反响发作率低,值得在临床上推行。

[关键词] 类风湿性关节炎;艾拉莫德;效果

[中图分类号] R593.22 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)24-0043-03

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以血管炎和滑膜炎为根本病理特色的体系性本身免疫疾病,其首要临床症状以缓慢、对称性及进行性多关节炎为主[1]。RA前期体现首要为缓慢关节滑膜炎症,跟着病况的开展逐步呈现腐蚀关节软骨和骨安排等结构,终究导致关节变形和关节功用障碍。近年来关于RA的医治思路首要是及早操控病况,避免并发症的发作开展,药物首要是非甾体类抗炎药、糖皮质激素、生物制剂和中药。现在对RA的发病机制没有彻底了解[2],可能与感染、遗传、雌激素水对等相关。环境要素、劳累、营养不良、精力影响等均可诱发本病。笔者运用艾拉莫德医治类风湿性关节炎取得了较好的临床效果,现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

RA确诊均契合2011年中华中医药学会拟定的《类风湿性关节炎医治攻略》[3]的确诊规范,均为活动期患者。扫除规范:兼并心、脑、肾、肝和造血体系等严峻性疾病;年纪在18岁以下或70岁以上者;RA晚期呈现关节变形、损失日常日子能力者;兼并其他风湿免疫性疾病如体系性红斑狼疮、张直性脊柱炎等。选取2012年12月~2013年9月在张家港中医院住院医治的RA患者60例。一切归入患者依照随机数字表法均匀分为医治组和对照组。医治组30例,其间男 14例,女 16例,均匀年纪(46.4±9.3)岁,RA病程3.9~16.5年,均匀(7.5±2.3)年;对照组30例,其间男 15例,女 15例,均匀年纪(45.1±10.2)岁,RA病程4.1~16.8年,均匀(7.3±2.5)年。两组患者年纪、性别、体质量、病程时刻、危害程度等经计算学处理,差异无计算学含义(均P>0.05),具有可比性。

1.2医治办法

对照组予甲氨蝶呤(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:H32024655),2.5 mg/片,(7.5~15)mg/周;医治组予艾拉莫德(先声药业有限公司,批号:H20110084),25 mg/片,早、晚各服1片。两组阶段均为4周,医治过程中依据患者症状的缓解程度和药物的耐受状况,逐步添加或削减受试药物的剂量,以期到达药物的最大效果。

1.3调查方针

1.3.1效果规范[4] 显效:患者实验室方针、体征及症状改进≥75%;前进:患者实验室方针、体征及症状改进50%~75%;改进:患者实验室方针、体征及症状均改进30%~50%;无效:患者实验室方针、体征及症状均改进<30%。总有功率=(显效+前进+改进)/总例数×100%。

1.3.2调查方针 记载医治前后患者关节痛苦指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反响蛋白的改变状况。

1.4计算学办法

计算剖析选用SPSS 15.0计算软件。计量材料以(x±s)标明,两组比较选用独立样本t查验,医治前后方针比较选用配对t查验,P<0.05标明差异具有计算学含义。

2成果

2.1两组患者效果比较

医治组总有功率为93.33%,对照组为80.00%,两组比较差异有计算学含义(P <0.05)。见表1。

2.2两组患者临床调查方针比较

两组患者医治后各项临床方针均有所下降,关节痛苦指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反响蛋白查看均有改进,与医治前比较有明显性差异(P<0.05);医治组医治后的关节痛苦指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反响蛋白查看与对照组医治后比较,差异具有计算学含义(P<0.05)。见表2。

2.3两组患者不良反响比较

对照组患者4例呈现皮疹、头晕、发热等不良反响,发作率为13.3%,医治组中5例患者呈现皮疹、头晕、发热等不良反响,发作率为16.7%,两组不良反响发作率之间比较,无明显性差异(P>0.05)。

3评论

关节和滑膜的危害是类风湿性关节炎首要的病变,当疾病开展到晚期呈现关节强直、关节变形、关节功用障碍等,这些症状会导致患者损失劳动力,故临床上针对RA的医治方针是及早确诊,及早医治,避免关节损坏,维护关节功用,进步患者日子质量[5]。假如疾病得不到及时医治,RF患者会有较高的临床致残危险。所以选用有用的医治药物前期予以医治,对尽早改进病况、削减致残率具有重要的临床含义[6]。

现在临床上首要选用药物和手术医治,其间以药物医治为主,可是相关研讨报导显现,30%~64%的患者会因严峻不良反响而中止服药[7],因而,寻求不同效果机制、能起到协同效果的多种药物联组成为近10年来医治风湿病的首要课题之一。研讨发现肿瘤坏死因子α(TNF-α)是滑膜炎症反响的关键性细胞因子,可引导免疫和炎症细胞进入病变关节,促进疾病的发作和开展[7]。艾拉莫德为一种新式的改进病况的抗风湿性关节炎药物,可有用按捺炎性细胞并对B 淋巴细胞起免疫调节效果,然后缓解关节危害及免疫反常,适用于临床医治类风湿性关节炎疾病。多项研讨标明,艾拉莫德对多种细胞因子 TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-4 、IL-17 都有明显的按捺效果[8,9],一起艾拉莫德促进成骨细胞分解,在有用阻挠骨质损坏的一起还能够削减了患者的致残率和致畸率[10,11]。滕佳临等[12]对活动期RA患者给予艾拉莫德医治,成果发现本药的效果时刻为1 ~2个月,跟着效果时刻的延伸,症状及关节功用改进也越明显。本组研讨成果发现医治4周后,医治组的首要症状、体征及血液学查看明显好于对照组(P<0.05);别的两组均未呈现严峻的不良反响,呈现的不适症状均以胃肠道不适、皮疹、头晕、发热等为主,对症处理后均不影响患者继续进行医治,阐明艾拉莫德有较高的运用安全性。endprint

综上所述,艾拉莫德医治 RA能够赶快缓解 RA 相关症状和体征,不添加不良反响,具有较好的安全性,值得在临床上推行,可是因为本药没有遍及用于临床医治,所以其详细效果机制、是否需求联合用药以及长期运用呈现何种不良反响等尚无有用定论,还需求更多的临床研讨去证明。

[参考文献]

[1] 张源潮,王峰,王威严,等. 类风湿关节炎医治新药艾拉莫德[J]. 国际临床药物,2013,34(2):65-68.

[2] 靳洪涛,王振刚. 来氟米特医治类风湿关节炎临床效果调查[J]. 临床荟萃,2005,20(11):639-641.

[3] 中华中医药学会. 类风湿性关节炎医治攻略[J]. 我国中医药现代远程教育,2011,11(9):150-151.

[4] 郭蕾. 艾拉莫德与依托考昔在医治类风湿关节炎中的效果与安全性比较[J]. 我国现代药物使用,2013,7(14):166-167.

[5] 李静. 白芍总苷联合来氟米特医治类风湿性关节炎20例临床调查[J]. 云南中医中药杂志,2012,33(7):35-36.

[6] 鲍春德,黄文群,陈顺乐,等. 来氟米特医治类风湿关节炎双盲随机对照研讨[J]. 中华风湿病学杂志,2009,4(1):44.

[7] 夏丽. 益赛普联合甲氨蝶呤医治类风湿关节炎的临床剖析[J]. 我国医疗前沿,2012,7(14):23-24.

[8] 丁磊红,李小敏,殷晓进,等. 艾拉莫德(T-164)的组成研讨[J]. 江苏药学与临床研讨,2006,14(3):162-164.

[9] 舒强,李兴福,侯怀水. 艾拉莫德对骨关节炎滑膜成纤维细胞特性的影响[J]. 中华风湿病学杂志,2006,10(7):389-392.

[10] 蒋叶,吕伟,余书勤,等. 艾拉莫德对脂多糖激活大鼠肺泡巨噬细胞系NF-β性的按捺效果[J]. 药学学报,2006,41(5):401-405.

[11] Fang Du, Liang-jing LU, CD-Bao. T-614,a novel immunomodulator, attenuates joint inflammation and articular damage in collagen-induced arthritis[J]. Arthritis Resrarch Therapy, 2008,10(6):R136.

[12] 滕佳临,吕良敬,鲍春德,等. 艾拉莫德医治类风湿关节炎多中心随机双盲安慰剂对照研讨[J]. 中华风湿病杂志, 2007, 11(8):461-465.

(收稿日期:2013-01-21)endprint

综上所述,艾拉莫德医治 RA能够赶快缓解 RA 相关症状和体征,不添加不良反响,具有较好的安全性,值得在临床上推行,可是因为本药没有遍及用于临床医治,所以其详细效果机制、是否需求联合用药以及长期运用呈现何种不良反响等尚无有用定论,还需求更多的临床研讨去证明。

[参考文献]

[1] 张源潮,王峰,王威严,等. 类风湿关节炎医治新药艾拉莫德[J]. 国际临床药物,2013,34(2):65-68.

[2] 靳洪涛,王振刚. 来氟米特医治类风湿关节炎临床效果调查[J]. 临床荟萃,2005,20(11):639-641.

[3] 中华中医药学会. 类风湿性关节炎医治攻略[J]. 我国中医药现代远程教育,2011,11(9):150-151.

[4] 郭蕾. 艾拉莫德与依托考昔在医治类风湿关节炎中的效果与安全性比较[J]. 我国现代药物使用,2013,7(14):166-167.

[5] 李静. 白芍总苷联合来氟米特医治类风湿性关节炎20例临床调查[J]. 云南中医中药杂志,2012,33(7):35-36.

[6] 鲍春德,黄文群,陈顺乐,等. 来氟米特医治类风湿关节炎双盲随机对照研讨[J]. 中华风湿病学杂志,2009,4(1):44.

[7] 夏丽. 益赛普联合甲氨蝶呤医治类风湿关节炎的临床剖析[J]. 我国医疗前沿,2012,7(14):23-24.

[8] 丁磊红,李小敏,殷晓进,等. 艾拉莫德(T-164)的组成研讨[J]. 江苏药学与临床研讨,2006,14(3):162-164.

[9] 舒强,李兴福,侯怀水. 艾拉莫德对骨关节炎滑膜成纤维细胞特性的影响[J]. 中华风湿病学杂志,2006,10(7):389-392.

[10] 蒋叶,吕伟,余书勤,等. 艾拉莫德对脂多糖激活大鼠肺泡巨噬细胞系NF-β性的按捺效果[J]. 药学学报,2006,41(5):401-405.

[11] Fang Du, Liang-jing LU, CD-Bao. T-614,a novel immunomodulator, attenuates joint inflammation and articular damage in collagen-induced arthritis[J]. Arthritis Resrarch Therapy, 2008,10(6):R136.

[12] 滕佳临,吕良敬,鲍春德,等. 艾拉莫德医治类风湿关节炎多中心随机双盲安慰剂对照研讨[J]. 中华风湿病杂志, 2007, 11(8):461-465.

(收稿日期:2013-01-21)endprint

综上所述,艾拉莫德医治 RA能够赶快缓解 RA 相关症状和体征,不添加不良反响,具有较好的安全性,值得在临床上推行,可是因为本药没有遍及用于临床医治,所以其详细效果机制、是否需求联合用药以及长期运用呈现何种不良反响等尚无有用定论,还需求更多的临床研讨去证明。

[参考文献]

[1] 张源潮,王峰,王威严,等. 类风湿关节炎医治新药艾拉莫德[J]. 国际临床药物,2013,34(2):65-68.

[2] 靳洪涛,王振刚. 来氟米特医治类风湿关节炎临床效果调查[J]. 临床荟萃,2005,20(11):639-641.

[3] 中华中医药学会. 类风湿性关节炎医治攻略[J]. 我国中医药现代远程教育,2011,11(9):150-151.

[4] 郭蕾. 艾拉莫德与依托考昔在医治类风湿关节炎中的效果与安全性比较[J]. 我国现代药物使用,2013,7(14):166-167.

[5] 李静. 白芍总苷联合来氟米特医治类风湿性关节炎20例临床调查[J]. 云南中医中药杂志,2012,33(7):35-36.

[6] 鲍春德,黄文群,陈顺乐,等. 来氟米特医治类风湿关节炎双盲随机对照研讨[J]. 中华风湿病学杂志,2009,4(1):44.

[7] 夏丽. 益赛普联合甲氨蝶呤医治类风湿关节炎的临床剖析[J]. 我国医疗前沿,2012,7(14):23-24.

[8] 丁磊红,李小敏,殷晓进,等. 艾拉莫德(T-164)的组成研讨[J]. 江苏药学与临床研讨,2006,14(3):162-164.

[9] 舒强,李兴福,侯怀水. 艾拉莫德对骨关节炎滑膜成纤维细胞特性的影响[J]. 中华风湿病学杂志,2006,10(7):389-392.

[10] 蒋叶,吕伟,余书勤,等. 艾拉莫德对脂多糖激活大鼠肺泡巨噬细胞系NF-β性的按捺效果[J]. 药学学报,2006,41(5):401-405.

[11] Fang Du, Liang-jing LU, CD-Bao. T-614,a novel immunomodulator, attenuates joint inflammation and articular damage in collagen-induced arthritis[J]. Arthritis Resrarch Therapy, 2008,10(6):R136.

[12] 滕佳临,吕良敬,鲍春德,等. 艾拉莫德医治类风湿关节炎多中心随机双盲安慰剂对照研讨[J]. 中华风湿病杂志, 2007, 11(8):461-465.

(收稿日期:2013-01-21)endprint

2008~2017 爱康网 Inc. All rights reserved.