拉米夫定和阿德福韦酯一同吃:拉米夫定联合阿德福韦酯医治乙肝肝硬化失代偿期的效果调查

来源:中国现代医生 ·2018年12月19日 12:45 浏览量:0

刘承岭 吕述华

[摘要] 意图 评论拉米夫定联合阿德福韦酯医治乙肝肝硬化失代偿期的临床医治作用。 办法 挑选2012年1月~2014年1月收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者,将60例患者随机分为调查组与对照组各30例,调查组在加用拉米夫定 100 mg/d,每日1次,和阿德福韦酯10 mg/d医治,每日1次;对照组在加用拉米夫定 100 mg/d,每日1次,分别在医治24周和 48周时复查肝功能、HBV-DNA定量。 成果 医治48周后,调查组和对照组患者ALT、AST均较医治前显着下降,而ALB医治后均较医治前显着升高,且调查组的ALT、AST、ALB医治后较对照组改进更显着(P<0.05)。调查组和对照组患者的HBV-DNA均较医治前显着下降,且调查组较对照组下降更显着(P<0.05)。 定论 拉米夫定联合阿德福韦酯医治乙肝肝硬化失代偿期可有用改进患者的肝功能及预后,安全性好,值得推行和使用。

[要害词] 乙肝肝硬化;失代偿期;拉米夫定;联合;阿德福韦酯

[中图分类号] R575 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)27-0045-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of lamivudine combined with adefovir decompensatedin in threatment of cirrhosis clinical therapeutic. Methods From January 2012 to January 2014,60 cases of hepatitis B patients with decompensated cirrhosis were randomly divided into observation group and control group of 30 patients,the observation group were treated with lamivudine 100 mg/d, once a day, and adefovir dipivoxil 10 mg/d treatment , once a day ; the control group plus lamivudine 100 mg/d, once a day. The liver function after treatment of 24 weeks and 48 weeks , HBV-DNA quantification were compared. Results After treatment 48 weeks, ALT and AST of observation group and the control group was significantly lower than before treatment, and ALB increased significantly before treatment,ALT, AST, ALB after treatment of the observation group compared with the control group improved more significantly(P<0.05). HBV-DNA of observation group and the control group of patients was significantly lower than before treatment, and the observation group decreased more significantly than the control group (P<0.05). Conclusion Lamivudine combined with adefovir dipivoxil in treatment of decompensated cirrhosis can improve liver function and prognosis, safety, worthy of promotion and application.

[Key words] Cirrhosis; Decompensation; Lamivudine; Joint; Adefovir dipivoxil

失代偿期乙型肝炎肝硬化医治困难、并发症多、预后差,挑选有用的抗病毒药物进行医治是改进预后的要害[1]。拉米夫定为双脱氧核苷类似物,具有竞争性按捺乙肝病毒的逆转录进程,然后按捺病毒仿制的作用[2]。研讨证明,拉米夫定能改进失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,有用推迟疾病开展,但拉米夫定具有必定的耐药性及停药后反弹的现象[3]。阿德福韦酯也是一种核苷酸类似物,临床研讨也证明其对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者具有较好的作用[4]。本研讨旨在评论拉米夫定联合阿德福韦酯医治乙肝肝硬化失代偿期的作用,现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2012年1月~2014年1月收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者,契合《缓慢乙肝防治攻略》中华医学会2010版的失代偿乙型肝炎肝硬化的确诊规范,扫除兼并其他类型的肝炎病毒感染或(和)HIV感染及糖尿病、肾功能不全者、胆汁淤积和酒精性肝硬化等肝病; 其中男39例,女21例,年纪28~73岁,均匀(52.1±11.4)岁。一切患者的临床均体现为不同程度的乏力、纳差、厌恶、腹胀、双下肢浮肿、腹部膨隆等,腹部 B超显现腹腔积液、肝脾肿大、肝硬化, HBV-DNA均为阳性,肝功能Child-Pugh 分级均为B、C级。将60例患者随机分为调查组与对照组各30例,两组患者在性别、年纪、临床体现、病程等临床材料方面比较无显着性差异(P>0.05),具有可比性。endprint

1.2医治办法

两组均予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、人血白蛋白和螺内酯、呋塞米等保肝、利尿、弥补白蛋白等惯例医治。调查组在加用拉米夫定 100 mg/d,每日1次,阿德福韦酯 10 mg/d,每日1次;对照组在加用拉米夫定 100 mg/d,每日1次。药品:阿德福韦酯片(亿来芬)齐鲁制药有限公司,国药准字H20080032。拉米夫定片(贺普丁)葛兰素史克制药(姑苏)有限公司。国药准字H20030581。

1.3 调查方针

每4周复查1次肝功能,每 12周复查 HBV-DNA。选用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测肝功能。HBV-DNA选用ABI 7300荧光定量PCR,比较两组在医治48周的肝功能、HBV-DNA定量。

1.4 统计学办法

选用SPSS12.0软件进行统计学处理,计量材料选用(x±s)表明,选用t查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治前后肝功能的改变

医治后调查组和对照组患者ALT、AST均较医治前显着下降,而ALB医治后均较医治前显着升高,且调查组的ALT、AST、ALB医治后较对照组改进更显着,差异有统计学含义(P<0.05)。见表1。

3 评论

乙型肝炎是一种全球性的多发疾病,乙肝肝硬化是肝脏在缓慢乙型肝炎重复危害下形成肝纤维化的晚期阶段,呈现并发症的肝硬化患者死亡率十分高[5]。乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,因为乙肝病毒的仿制,可使肝脏安排病变继续开展,然后导致患者呈现腹水、消化道出血、肝性脑病等失代偿性肝硬化的体现,乃至开展为肝细胞癌。乙肝肝硬化患者预后较差、病死率较高、生存率较低[6]。乙型肝炎肝硬化患者的预后与病毒的仿制程度相关,因而抗病毒医治是乙肝肝硬化的医治要害。下降和推迟肝功能失代偿以及肝癌的发作是首要的医治方针,关于乙肝肝硬化除了保肝对症支撑医治外,长时刻进行按捺乙肝病毒仿制的医治是十分重要的。因为乙肝肝硬化患者的肝功能储藏较差,抗病毒医治更显有紧迫性和必要性,一起大部分患者需求长时刻服药医治,因而强效、快速、耐药基因屏障高的核苷类似物是医治的优选药物[7-9]。跟着拉米夫定抗病毒药物的使用,使得患者 HBV-DNA定量显着下降,肝功能得到了极大的改进,推迟了病况的开展,然后延伸了患者的生存期[10]。黄云丽[11]等研讨也证明,在继续使用拉米夫定医治失代偿性肝硬化患者12周后取得了较好的作用,且跟着医治时刻的延伸,患者的肝功能得到显着改进,并发症发作率显着削减,但拉米夫定易导致病毒变异,使乙肝病毒再次仿制,然后加剧肝功能危害。阿德福韦酯是一种腺嘌呤核苷单磷酸类似物,既可按捺逆转录酶也可按捺 DNA聚合酶的活性,也可掺入 HBV-DNA而导致其组成停止。阿德福韦酯能够到达快速强效地按捺病毒一起能够最大程度地削减耐药的发作,临床上能够作为联合用药的挑选。本研讨表1,2成果显现,医治48周后,调查组和对照组患者ALT、AST均较医治前显着下降,而ALB医治后均较医治前显着升高,且调查组的ALT、AST、ALB医治后较对照组改进更显着(P<0.05)。调查组和对照组患者的HBV-DNA均较医治前显着下降,且调查组较对照组下降更显着(P<0.05),与李勇等[12]报导的观念是相符的,阐明拉米夫定联合阿德福韦酯能够显着按捺乙型肝炎肝硬化患者HBV-DNA的仿制,改进肝功能,且无显着不良反应。王往等[13]将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组予惯例保肝、对症处理及服用阿德福韦酯医治,调查组加服拉米夫定医治,阶段12个月。成果显现,医治后调查组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能方针的改进均显着优于对照组(P<0.05或<0.01);调查组HBV-DNA水平改进均显着优于对照组(P<0.01);两组均未发作不行耐受的并发症,也进一步证明阿德福韦酯联合拉米夫定用于医治乙肝肝硬化失代偿期能添加抗病毒医治作用,显着改进患者肝功能 ,且安全性好。

综上,拉米夫定联合阿德福韦酯医治乙肝肝硬化失代偿期可有用改进患者的肝功能及预后,安全性好,值得推行和使用。

[参考文献]

[1] 邓志海,杨华玲. 阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床调查[J]. 我国医学立异,2012,9(3):128-129.

[2] 赵波. 拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的使用作用[J]. 河北医药,20l4,6(2):187-188.

[3] 肖扬,郑金莉,周岳进,等. 拉米夫定或阿德福韦酯挑选性医治失代偿性乙型肝炎肝硬化 3年临床调查[J]. 肝脏,2010,15(12):111-112.

[4] 邬振国. 拉米夫定医治缓慢乙型肝炎的随机对照研讨[J]. 海南医学,2011,22(21):30-32.

[5] 刘玉斌,陆春芬,周稳兰,等. 拉米夫定联合阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化[J]. 我国有用医刊,2011, 38(23):123-124.

[6] 廖绍筑,陈少兴,汤净. 阿德福韦酯和拉米夫定医治乙型肝炎肝硬化的作用比较[J]. 有用医学杂志,2010,26(1):114-115.

[7] 张勇刚,杨利,董明珍,等. 阿德福韦酯联合胸腺肽医治对拉米夫定无应答的 HBeAg阴性缓慢乙型肝炎作用调查[J]. 我国医药,2011,6(3):295-296.

[8] 李云静. 阿德福韦酯联合拉米夫定医治乙肝肝硬化失代偿期的作用及安全性点评[J]. 有用药物与临床,2012, 15(12):822-823.

[9] 唐建平. 拉米夫定联合阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化临床调查[J]. 我国医药攻略,2011,9(22):29-30.

[10] 高国洪. 拉米夫定等联合用药对肝炎后肝硬化患者5年生存期的影响[J]. 中外医学研讨,2011,8(6):39-40. [11] 黄云丽,马丽娜,陈新月. 拉米夫定医治乙肝失代偿肝硬化的临床调查[J]. 我国误诊学杂志,2008,8(210):5041-5044.

[12] 李勇. 拉米夫定联合阿德福韦酯医治活动性乙肝肝硬化的长时刻临床作用调查[J]. 我国医药攻略,2013,11(34):129-130.

[13] 王往. 阿德福韦酯联合拉米夫定医治乙肝肝硬化失代偿期的作用调查[J]. 右江医学, 2014,42(1):54-55.

(收稿日期:2014-06-03)endprint

1.2医治办法

两组均予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、人血白蛋白和螺内酯、呋塞米等保肝、利尿、弥补白蛋白等惯例医治。调查组在加用拉米夫定 100 mg/d,每日1次,阿德福韦酯 10 mg/d,每日1次;对照组在加用拉米夫定 100 mg/d,每日1次。药品:阿德福韦酯片(亿来芬)齐鲁制药有限公司,国药准字H20080032。拉米夫定片(贺普丁)葛兰素史克制药(姑苏)有限公司。国药准字H20030581。

1.3 调查方针

每4周复查1次肝功能,每 12周复查 HBV-DNA。选用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测肝功能。HBV-DNA选用ABI 7300荧光定量PCR,比较两组在医治48周的肝功能、HBV-DNA定量。

1.4 统计学办法

选用SPSS12.0软件进行统计学处理,计量材料选用(x±s)表明,选用t查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治前后肝功能的改变

医治后调查组和对照组患者ALT、AST均较医治前显着下降,而ALB医治后均较医治前显着升高,且调查组的ALT、AST、ALB医治后较对照组改进更显着,差异有统计学含义(P<0.05)。见表1。

3 评论

乙型肝炎是一种全球性的多发疾病,乙肝肝硬化是肝脏在缓慢乙型肝炎重复危害下形成肝纤维化的晚期阶段,呈现并发症的肝硬化患者死亡率十分高[5]。乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,因为乙肝病毒的仿制,可使肝脏安排病变继续开展,然后导致患者呈现腹水、消化道出血、肝性脑病等失代偿性肝硬化的体现,乃至开展为肝细胞癌。乙肝肝硬化患者预后较差、病死率较高、生存率较低[6]。乙型肝炎肝硬化患者的预后与病毒的仿制程度相关,因而抗病毒医治是乙肝肝硬化的医治要害。下降和推迟肝功能失代偿以及肝癌的发作是首要的医治方针,关于乙肝肝硬化除了保肝对症支撑医治外,长时刻进行按捺乙肝病毒仿制的医治是十分重要的。因为乙肝肝硬化患者的肝功能储藏较差,抗病毒医治更显有紧迫性和必要性,一起大部分患者需求长时刻服药医治,因而强效、快速、耐药基因屏障高的核苷类似物是医治的优选药物[7-9]。跟着拉米夫定抗病毒药物的使用,使得患者 HBV-DNA定量显着下降,肝功能得到了极大的改进,推迟了病况的开展,然后延伸了患者的生存期[10]。黄云丽[11]等研讨也证明,在继续使用拉米夫定医治失代偿性肝硬化患者12周后取得了较好的作用,且跟着医治时刻的延伸,患者的肝功能得到显着改进,并发症发作率显着削减,但拉米夫定易导致病毒变异,使乙肝病毒再次仿制,然后加剧肝功能危害。阿德福韦酯是一种腺嘌呤核苷单磷酸类似物,既可按捺逆转录酶也可按捺 DNA聚合酶的活性,也可掺入 HBV-DNA而导致其组成停止。阿德福韦酯能够到达快速强效地按捺病毒一起能够最大程度地削减耐药的发作,临床上能够作为联合用药的挑选。本研讨表1,2成果显现,医治48周后,调查组和对照组患者ALT、AST均较医治前显着下降,而ALB医治后均较医治前显着升高,且调查组的ALT、AST、ALB医治后较对照组改进更显着(P<0.05)。调查组和对照组患者的HBV-DNA均较医治前显着下降,且调查组较对照组下降更显着(P<0.05),与李勇等[12]报导的观念是相符的,阐明拉米夫定联合阿德福韦酯能够显着按捺乙型肝炎肝硬化患者HBV-DNA的仿制,改进肝功能,且无显着不良反应。王往等[13]将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组予惯例保肝、对症处理及服用阿德福韦酯医治,调查组加服拉米夫定医治,阶段12个月。成果显现,医治后调查组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能方针的改进均显着优于对照组(P<0.05或<0.01);调查组HBV-DNA水平改进均显着优于对照组(P<0.01);两组均未发作不行耐受的并发症,也进一步证明阿德福韦酯联合拉米夫定用于医治乙肝肝硬化失代偿期能添加抗病毒医治作用,显着改进患者肝功能 ,且安全性好。

综上,拉米夫定联合阿德福韦酯医治乙肝肝硬化失代偿期可有用改进患者的肝功能及预后,安全性好,值得推行和使用。

[参考文献]

[1] 邓志海,杨华玲. 阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床调查[J]. 我国医学立异,2012,9(3):128-129.

[2] 赵波. 拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的使用作用[J]. 河北医药,20l4,6(2):187-188.

[3] 肖扬,郑金莉,周岳进,等. 拉米夫定或阿德福韦酯挑选性医治失代偿性乙型肝炎肝硬化 3年临床调查[J]. 肝脏,2010,15(12):111-112.

[4] 邬振国. 拉米夫定医治缓慢乙型肝炎的随机对照研讨[J]. 海南医学,2011,22(21):30-32.

[5] 刘玉斌,陆春芬,周稳兰,等. 拉米夫定联合阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化[J]. 我国有用医刊,2011, 38(23):123-124.

[6] 廖绍筑,陈少兴,汤净. 阿德福韦酯和拉米夫定医治乙型肝炎肝硬化的作用比较[J]. 有用医学杂志,2010,26(1):114-115.

[7] 张勇刚,杨利,董明珍,等. 阿德福韦酯联合胸腺肽医治对拉米夫定无应答的 HBeAg阴性缓慢乙型肝炎作用调查[J]. 我国医药,2011,6(3):295-296.

[8] 李云静. 阿德福韦酯联合拉米夫定医治乙肝肝硬化失代偿期的作用及安全性点评[J]. 有用药物与临床,2012, 15(12):822-823.

[9] 唐建平. 拉米夫定联合阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化临床调查[J]. 我国医药攻略,2011,9(22):29-30.

[10] 高国洪. 拉米夫定等联合用药对肝炎后肝硬化患者5年生存期的影响[J]. 中外医学研讨,2011,8(6):39-40. [11] 黄云丽,马丽娜,陈新月. 拉米夫定医治乙肝失代偿肝硬化的临床调查[J]. 我国误诊学杂志,2008,8(210):5041-5044.

[12] 李勇. 拉米夫定联合阿德福韦酯医治活动性乙肝肝硬化的长时刻临床作用调查[J]. 我国医药攻略,2013,11(34):129-130.

[13] 王往. 阿德福韦酯联合拉米夫定医治乙肝肝硬化失代偿期的作用调查[J]. 右江医学, 2014,42(1):54-55.

(收稿日期:2014-06-03)endprint

1.2医治办法

两组均予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、人血白蛋白和螺内酯、呋塞米等保肝、利尿、弥补白蛋白等惯例医治。调查组在加用拉米夫定 100 mg/d,每日1次,阿德福韦酯 10 mg/d,每日1次;对照组在加用拉米夫定 100 mg/d,每日1次。药品:阿德福韦酯片(亿来芬)齐鲁制药有限公司,国药准字H20080032。拉米夫定片(贺普丁)葛兰素史克制药(姑苏)有限公司。国药准字H20030581。

1.3 调查方针

每4周复查1次肝功能,每 12周复查 HBV-DNA。选用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测肝功能。HBV-DNA选用ABI 7300荧光定量PCR,比较两组在医治48周的肝功能、HBV-DNA定量。

1.4 统计学办法

选用SPSS12.0软件进行统计学处理,计量材料选用(x±s)表明,选用t查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治前后肝功能的改变

医治后调查组和对照组患者ALT、AST均较医治前显着下降,而ALB医治后均较医治前显着升高,且调查组的ALT、AST、ALB医治后较对照组改进更显着,差异有统计学含义(P<0.05)。见表1。

3 评论

乙型肝炎是一种全球性的多发疾病,乙肝肝硬化是肝脏在缓慢乙型肝炎重复危害下形成肝纤维化的晚期阶段,呈现并发症的肝硬化患者死亡率十分高[5]。乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,因为乙肝病毒的仿制,可使肝脏安排病变继续开展,然后导致患者呈现腹水、消化道出血、肝性脑病等失代偿性肝硬化的体现,乃至开展为肝细胞癌。乙肝肝硬化患者预后较差、病死率较高、生存率较低[6]。乙型肝炎肝硬化患者的预后与病毒的仿制程度相关,因而抗病毒医治是乙肝肝硬化的医治要害。下降和推迟肝功能失代偿以及肝癌的发作是首要的医治方针,关于乙肝肝硬化除了保肝对症支撑医治外,长时刻进行按捺乙肝病毒仿制的医治是十分重要的。因为乙肝肝硬化患者的肝功能储藏较差,抗病毒医治更显有紧迫性和必要性,一起大部分患者需求长时刻服药医治,因而强效、快速、耐药基因屏障高的核苷类似物是医治的优选药物[7-9]。跟着拉米夫定抗病毒药物的使用,使得患者 HBV-DNA定量显着下降,肝功能得到了极大的改进,推迟了病况的开展,然后延伸了患者的生存期[10]。黄云丽[11]等研讨也证明,在继续使用拉米夫定医治失代偿性肝硬化患者12周后取得了较好的作用,且跟着医治时刻的延伸,患者的肝功能得到显着改进,并发症发作率显着削减,但拉米夫定易导致病毒变异,使乙肝病毒再次仿制,然后加剧肝功能危害。阿德福韦酯是一种腺嘌呤核苷单磷酸类似物,既可按捺逆转录酶也可按捺 DNA聚合酶的活性,也可掺入 HBV-DNA而导致其组成停止。阿德福韦酯能够到达快速强效地按捺病毒一起能够最大程度地削减耐药的发作,临床上能够作为联合用药的挑选。本研讨表1,2成果显现,医治48周后,调查组和对照组患者ALT、AST均较医治前显着下降,而ALB医治后均较医治前显着升高,且调查组的ALT、AST、ALB医治后较对照组改进更显着(P<0.05)。调查组和对照组患者的HBV-DNA均较医治前显着下降,且调查组较对照组下降更显着(P<0.05),与李勇等[12]报导的观念是相符的,阐明拉米夫定联合阿德福韦酯能够显着按捺乙型肝炎肝硬化患者HBV-DNA的仿制,改进肝功能,且无显着不良反应。王往等[13]将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组予惯例保肝、对症处理及服用阿德福韦酯医治,调查组加服拉米夫定医治,阶段12个月。成果显现,医治后调查组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能方针的改进均显着优于对照组(P<0.05或<0.01);调查组HBV-DNA水平改进均显着优于对照组(P<0.01);两组均未发作不行耐受的并发症,也进一步证明阿德福韦酯联合拉米夫定用于医治乙肝肝硬化失代偿期能添加抗病毒医治作用,显着改进患者肝功能 ,且安全性好。

综上,拉米夫定联合阿德福韦酯医治乙肝肝硬化失代偿期可有用改进患者的肝功能及预后,安全性好,值得推行和使用。

[参考文献]

[1] 邓志海,杨华玲. 阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床调查[J]. 我国医学立异,2012,9(3):128-129.

[2] 赵波. 拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的使用作用[J]. 河北医药,20l4,6(2):187-188.

[3] 肖扬,郑金莉,周岳进,等. 拉米夫定或阿德福韦酯挑选性医治失代偿性乙型肝炎肝硬化 3年临床调查[J]. 肝脏,2010,15(12):111-112.

[4] 邬振国. 拉米夫定医治缓慢乙型肝炎的随机对照研讨[J]. 海南医学,2011,22(21):30-32.

[5] 刘玉斌,陆春芬,周稳兰,等. 拉米夫定联合阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化[J]. 我国有用医刊,2011, 38(23):123-124.

[6] 廖绍筑,陈少兴,汤净. 阿德福韦酯和拉米夫定医治乙型肝炎肝硬化的作用比较[J]. 有用医学杂志,2010,26(1):114-115.

[7] 张勇刚,杨利,董明珍,等. 阿德福韦酯联合胸腺肽医治对拉米夫定无应答的 HBeAg阴性缓慢乙型肝炎作用调查[J]. 我国医药,2011,6(3):295-296.

[8] 李云静. 阿德福韦酯联合拉米夫定医治乙肝肝硬化失代偿期的作用及安全性点评[J]. 有用药物与临床,2012, 15(12):822-823.

[9] 唐建平. 拉米夫定联合阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化临床调查[J]. 我国医药攻略,2011,9(22):29-30.

[10] 高国洪. 拉米夫定等联合用药对肝炎后肝硬化患者5年生存期的影响[J]. 中外医学研讨,2011,8(6):39-40. [11] 黄云丽,马丽娜,陈新月. 拉米夫定医治乙肝失代偿肝硬化的临床调查[J]. 我国误诊学杂志,2008,8(210):5041-5044.

[12] 李勇. 拉米夫定联合阿德福韦酯医治活动性乙肝肝硬化的长时刻临床作用调查[J]. 我国医药攻略,2013,11(34):129-130.

[13] 王往. 阿德福韦酯联合拉米夫定医治乙肝肝硬化失代偿期的作用调查[J]. 右江医学, 2014,42(1):54-55.

(收稿日期:2014-06-03)endprint

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