阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的差异:瑞舒伐他汀与阿托伐他汀医治冠心病的作用比照调查

来源:中国当代医药 ·2018年12月24日 16:42 浏览量:0

胡鸿妍 王执兵

[摘要] 意图 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀医治冠心病的临床作用。 办法 随机将128例在本院心内科住院的冠心病患者分为调查组和对照组各64例,调查组每晚给予瑞舒伐他汀10 mg服用,对照组每晚给予平等剂量的阿托伐他汀服用,接连21 d后调查比较两组患者医治前后血脂状况的改变和安全状况。 成果 医治后两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较医治前下降,调查组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较医治前升高,差异有统计学含义(P<0.05),且调查组血脂水平改进程度优于对照组(P<0.05)。调查组总有功率为95.3%,对照组总有功率为87.5%,调查组总有功率显着高于对照组(P<0.05)。调查组不良反应发作率显着低于对照组(P<0.05)。 定论 在平等剂量下,瑞舒伐他汀的调脂作用和安全状况显着高于阿托伐他汀。

[要害词] 冠心病;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;降脂

[中图分类号] R972 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)02(b)-0075-03

冠心病是因为血液中反常呈现的脂质代谢引起心脏血管壁很多的脂质堆积,使之呈现粥样硬化的一种疾病。冠心病与高脂血症密切相关。研讨标明,使用他汀类药物可更好地改进冠心病患者的血脂水平缓症状,削减心血管事情的发作[1]。阿托伐他汀在冠心病的医治中研讨颇多,其有用性得到临床验证,而降脂新药——瑞舒伐他汀现在研讨首要会集在高效的调脂功用方面,有关其非调脂作用的研讨尚不全面[2-3]。本研讨评论比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀医治冠心病的临床作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

归入2012年1月~2013年1月在本院心内科住院医治的128例冠心病患者,随机分为调查组和对照组,每组64例。调查组中男性30例,女人34例,年纪45~69岁,均匀54岁;对照组中男性32例,女人32例,年纪47~68岁,均匀56岁。一切患者均经印象学查看,确诊为冠心病;且通过血脂查看,参照高脂血症的确诊规范,确诊为高脂血症[4]。扫除下列状况:①高脂血症由药物引起;②对他汀类药物过敏者;③正在服用其他影响血脂水平的药物;④有严峻心力衰竭或肝、肾功用不全的患者。

1.2 医治办法

调查组给予瑞舒伐他汀(阿斯利康制药公司出产,出产批号:H20060406)10 mg,每晚1次服用;对照组给予相同剂量的阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司,国药准字:J20120050)服用,接连21 d。

1.3 调查目标与作用评判规范[5]

采血查看医治前后两组冠心病患者的血脂状况,如血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。服药过程中记载患者呈现的各种不良反应。作用评判规范依照原卫生部出台的《高脂血症临床研讨辅导准则》进行:①显效为TC下降>20%,或TG下降<40%,或HDL-C升高>0.26 mmol/L;②有用为TC下降10%~20%,或TG下降20%~40%,或HDL-C升高0.104~0.26 mmol/L;③无效为没有到达上述有用规范。总有功率=(显效+有用)例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 16.0软件统计分析数据,计量材料用均数±规范差(x±s)标明,选用t查验,计数材料用百分率(%)标明,选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组医治前后血脂水平改变的比较

医治后两组TC、TG和LDL-C均下降,调查组的HDL-C水平较医治前显着升高,差异有统计学含义(P<0.05);医治后,调查组的血脂改变水平显着优于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)(表1)。

2.2 两组作用的比较

调查组总有功率为95.3%,对照组总有功率为87.5%,调查组总有功率显着高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)(表2)。

2.3 两组不良反应发作率的比较

在服药21 d中,调查组不良反应发作率为21.9%,对照组不良反应发作率为37.5%,差异有统计学含义(P<0.05)(表3)。

3 评论

调控血脂水平是防备和操控冠心病及其心血管事情的要害,活跃的降脂医治已经成为冠心病二级防备的根底医治[6]。尽管很多研讨显现多种他汀类降脂药物长时间服用的有用性和安全性较高,可是临床上患者达标率依然较低,2007年一项随机多盲多中心对照研讨提示,我国高胆固醇血症患者的LDL-C达标率仅为16.6%[7]。

有药理学研讨证明,瑞舒伐他汀半衰期长,与羟甲基戊二酰辅酶还原酶活性位点亲和力高,较少经细胞色素P450酶系统代谢,与其他药物相互影响小[8],因而瑞舒伐他汀是一种高效安全的降脂药。它能有用下降高脂血症患者LDL-C和TG,一起升高HDL-C[9-10]。

本研讨标明,服用瑞舒伐他汀能显着下降冠心病患者的TC、TG和LDL-C,显着升高HDL-C水平,瑞舒伐他汀的医治作用显着优于阿托伐他汀,一起在医治期间,服用瑞舒伐他汀的不良反应发作率,如便秘、消化不良或腹胀腹痛显着低于服用阿托伐他汀的患者(P<0.05)。

研讨标明,除了调脂作用外,他汀类药物还能按捺血管平滑肌增殖、改进血管内皮、抗血小板集合和抗炎等[11],这些都能有用防备和下降心血管风险事情的发作率。

综上所述,平等剂量的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀比较,瑞舒伐他汀的医治作用显着优于阿托伐他汀,调控冠心病患者的血脂水平更显着,且副作用更少,安全性更高,值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] Adams SP,Tsang M,Wright JM.Lipid lowering efficacy of atorvastatin[J].Cochrane Database Syst Rev,2012,12(12):CD008226.

[2] Nissen SE,Nicholls SJ,Sipahi I,et al.Effect of very high-intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis:the ASTEROID trial[J].JAMA,2006,295(13):1556-1565.

[3] Yamazaki D,Ishida M,Watanabe H,et al.Comparison of anti-inflammatory effects and high-density lipoprotein cholesterol levels between therapy with quadruple-dose rosuvastatin and rosuvastatin combined with ezetimibe[J].Lipids Health Dis,2013,12:9.

[4] 杨永磊.血脂反常确诊与医治发展[J].我国误诊学杂志,2011,11(3):525-526.

[5] 邓庆梅.瑞舒伐他汀钙片与蒲参胶囊降脂作用比较[J].我国伤残医学,2011,19(12):21-23.

[6] Sever PS,Dahl?觟f B,Poulter NR,et al.Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations,in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA):a multicentre randomised controlled trial[J].Drugs,2004,64(Suppl 2):43-60.

[7] 瑞舒伐他汀我国注册临床研讨协作组.瑞舒伐他汀医治我国高胆固醇血症患者作用和安全性的随机多盲多中心对照研讨[J].中华心血管杂志,2007,35(3):207-211.

[8] Rubba P,Marotta G,Gentile M.Efficacy and safety of rosuvastatin in the management of dyslipidemia[J].Vasc Health Risk Manag,2009,5(1):343-352.

[9] Nicholls SJ,Uno K,Kataoka Y.Clinical experience with rosuvastatin in the management of hyperlipidemia and the reduction of cardiovascular risk[J].Expert Rev Cardiovasc Ther,2011,9(11):1383-1390.

[10] Toth PP,Dayspring TD.Drug safety evaluation of rosuvastatin[J].Expert Opin Drug Saf,2011,10(6):969-986.

[11] 于福恩,万明花,孙红国,等.他汀类药物多效性临床使用新发展[J].山东医药,2011,51(1):114-115.

(收稿日期:2013-11-13 本文修改:郭静娟)

[1] Adams SP,Tsang M,Wright JM.Lipid lowering efficacy of atorvastatin[J].Cochrane Database Syst Rev,2012,12(12):CD008226.

[2] Nissen SE,Nicholls SJ,Sipahi I,et al.Effect of very high-intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis:the ASTEROID trial[J].JAMA,2006,295(13):1556-1565.

[3] Yamazaki D,Ishida M,Watanabe H,et al.Comparison of anti-inflammatory effects and high-density lipoprotein cholesterol levels between therapy with quadruple-dose rosuvastatin and rosuvastatin combined with ezetimibe[J].Lipids Health Dis,2013,12:9.

[4] 杨永磊.血脂反常确诊与医治发展[J].我国误诊学杂志,2011,11(3):525-526.

[5] 邓庆梅.瑞舒伐他汀钙片与蒲参胶囊降脂作用比较[J].我国伤残医学,2011,19(12):21-23.

[6] Sever PS,Dahl?觟f B,Poulter NR,et al.Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations,in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA):a multicentre randomised controlled trial[J].Drugs,2004,64(Suppl 2):43-60.

[7] 瑞舒伐他汀我国注册临床研讨协作组.瑞舒伐他汀医治我国高胆固醇血症患者作用和安全性的随机多盲多中心对照研讨[J].中华心血管杂志,2007,35(3):207-211.

[8] Rubba P,Marotta G,Gentile M.Efficacy and safety of rosuvastatin in the management of dyslipidemia[J].Vasc Health Risk Manag,2009,5(1):343-352.

[9] Nicholls SJ,Uno K,Kataoka Y.Clinical experience with rosuvastatin in the management of hyperlipidemia and the reduction of cardiovascular risk[J].Expert Rev Cardiovasc Ther,2011,9(11):1383-1390.

[10] Toth PP,Dayspring TD.Drug safety evaluation of rosuvastatin[J].Expert Opin Drug Saf,2011,10(6):969-986.

[11] 于福恩,万明花,孙红国,等.他汀类药物多效性临床使用新发展[J].山东医药,2011,51(1):114-115.

(收稿日期:2013-11-13 本文修改:郭静娟)

[1] Adams SP,Tsang M,Wright JM.Lipid lowering efficacy of atorvastatin[J].Cochrane Database Syst Rev,2012,12(12):CD008226.

[2] Nissen SE,Nicholls SJ,Sipahi I,et al.Effect of very high-intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis:the ASTEROID trial[J].JAMA,2006,295(13):1556-1565.

[3] Yamazaki D,Ishida M,Watanabe H,et al.Comparison of anti-inflammatory effects and high-density lipoprotein cholesterol levels between therapy with quadruple-dose rosuvastatin and rosuvastatin combined with ezetimibe[J].Lipids Health Dis,2013,12:9.

[4] 杨永磊.血脂反常确诊与医治发展[J].我国误诊学杂志,2011,11(3):525-526.

[5] 邓庆梅.瑞舒伐他汀钙片与蒲参胶囊降脂作用比较[J].我国伤残医学,2011,19(12):21-23.

[6] Sever PS,Dahl?觟f B,Poulter NR,et al.Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations,in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA):a multicentre randomised controlled trial[J].Drugs,2004,64(Suppl 2):43-60.

[7] 瑞舒伐他汀我国注册临床研讨协作组.瑞舒伐他汀医治我国高胆固醇血症患者作用和安全性的随机多盲多中心对照研讨[J].中华心血管杂志,2007,35(3):207-211.

[8] Rubba P,Marotta G,Gentile M.Efficacy and safety of rosuvastatin in the management of dyslipidemia[J].Vasc Health Risk Manag,2009,5(1):343-352.

[9] Nicholls SJ,Uno K,Kataoka Y.Clinical experience with rosuvastatin in the management of hyperlipidemia and the reduction of cardiovascular risk[J].Expert Rev Cardiovasc Ther,2011,9(11):1383-1390.

[10] Toth PP,Dayspring TD.Drug safety evaluation of rosuvastatin[J].Expert Opin Drug Saf,2011,10(6):969-986.

[11] 于福恩,万明花,孙红国,等.他汀类药物多效性临床使用新发展[J].山东医药,2011,51(1):114-115.

(收稿日期:2013-11-13 本文修改:郭静娟)

  • 2017百度AI开发者大会

    2017百度AI开发者大会

2008~2017 爱康网 Inc. All rights reserved.