刘美青
[摘要]意图 剖析优质护理防备静脉输液所形成的静脉炎的作用。办法 挑选2016年10月～2017年3月我院90例静脉输液患者并将其随机分为两组，对照组45例患者施行惯例护理，查询组45例患者施行优质护理。比较两组患者医治后静脉防备常识评分、静脉炎发作率、护理满足度评分。成果 护理后查询组医治环境[（8.98±1.23）分]、护理技能[（9.32±1.25）分]、健康教育[（9.66±1.25）分]、效劳态度[（8.97±1.65）分]、护理作用评分[（9.55±1.46）分]及静脉防备常识评分[（26.98±2.36）分]均高于对照组[（5.36±1.23）、（6.68±1.45）、（7.23±1.45）、（6.98±1.45）、（7.23±1.14）、（18.32±1.25）分]，静脉炎发作率（2.22%）显着低于对照组（20.00%），差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 对静脉输液患者施行优质护理，可以有用下降静脉炎发作率，进步患者对护理作业的满足度，值得临床进一步运用。
[关键词]优质护理；静脉输液；静脉炎
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（a）-0177-03
[Abstract]Objective To analyze the effect of high-quality nursing in prevention of phlebitis caused by intravenous infusion.Methods Altogether 90 cases of patients with intravenous infusion who were treated in our hospital from October 2016 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups：45 cases of the control group were given routine nursing care and 45 cases of the observation group were given the implementation of high-quality nursing.The post-treatment intravenous prevention knowledge scores，the incidence of phlebitis and the nursing satisfaction scores were compared between the two groups.Results Post-nursing treatment environment score [（8.98±1.23） points]，nursing skill score [（9.32±1.25） points]，health education score [（9.66±1.25） points]，service attitude score [（8.97±1.65） points]，nursing effect score [（9.55±1.46） points] and intravenous prevention knowledge score [（26.98±2.36） points] of patients in the observation group were higher than those in control group [（5.36±1.23），（6.68±1.45），（7.23±1.45），（6.98±1.45），（7.23±1.14），（18.32±1.25） points]；the incidence rate of phlebitis （2.22%） of the observation group was significantly lower than that of control group （20.00%），with statistically significant differences （P<0.05）.Conclusion The implementation of high-quality nursing care of patients with intravenous infusion can effectively reduce the incidence of phlebitis and improve the patients′ satisfaction of nursing work，which is worthy of further clinical application.
[Key words]High-quality care；Intravenous infusion；Phlebitis
在静脉输液中最为常见的并发症为静脉炎，临床表现为红肿、苦楚及触及索状硬条等，若不及时采纳有用的处理，将会严峻影响患者的生命安全及身体健康。近年来，跟着我国静脉输液患者的增多，我国静脉炎的发作率不断上升，其发病率高达25%～80%，对患者医治作用形成了严峻的影响[1-2]。因而，怎么下降临床静脉炎的发作对进步临床治愈率具有重要作用。优质护理为临床上新式的护理形式，首要是遵照以患者为中心的护理理念，并对患者施行科学、全面的护理办法，使其可以顺利度过围术期[3-4]。本次研讨中笔者对我院2016～2017年收治的静脉输液患者打开研讨，寻求适合的护理方案，报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2016年10月～2017年3月我院90例静脉输液患者并将其随机分为查询组和对照组，各45例。归入标准：①均赞同本次医治方案并签署知情赞同书；②年纪18～75岁；③受教育程度在小学以上。扫除标准：①伴有穿刺处皮肤问题或皮肤疾病者；②伴有严峻脏器疾病者及精神疾病者；③兼并认知妨碍及认识妨碍者；④伴有本身免疫性疾病者；⑤有血管外科手术史及凝血功用反常者。静脉输液指征：①胃肠吸收妨碍、吞咽困难、无法经口进食患者；②腹泻、吐逆、剧烈厌恶患者；③休克、大出血患者。查询组患者年纪21～76岁，平均年纪（48.59±1.23）岁；男性28例，女人17例；其间休克10例，大出血10例，吞咽困难10例，胃肠吸收妨碍5例，吐逆10例。对照组患者20～76岁，平均年纪（48.59±1.23）歲；男性29例，女人16例；其间休克11例，大出血9例，吞咽困难10例，胃肠吸收妨碍5例，吐逆10例。两组患者各项一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2办法
对照组静脉输液患者施行惯例医治，首要内容包含对患者输液时状况进行评价，并做到及时发现问题及时解决问题，对其日常日子进行照顾，其间包含环境护理：给予患者一个杰出的环境对改进其不良情绪具有重要作用，且还能有用进步患者舒适度，使患者可以顺利度过输液进程[6-7]。心思护理：因为患者对输液常识的缺少，导致其发作焦虑及郁闷等不良情绪，因而，护理人员应自动与患者进行交流，使患者可以缓解不良情绪，以最佳的心态承受静脉输液。查询组静脉输液患者施行优质护理，首要内容包含改进穿刺技能、健康教育及加强巡视力度，具体内容：①改进穿刺技能：穿刺血管的挑选应以弹性好、回流顺利及充盈度好的血管为主，并挑选穿刺技能过硬的护理人员对患者施行穿刺操作，然后使一次穿刺成功率得到进步，可以有用削减对患者血管形成的机械性损害，并严厉执行无菌操作。关于连续性输液患者，应制定一份有关静脉的运用方案，从远端至近端，先粗后细。而关于年纪较大且血管硬化患者，因为其回血慢及血液黏稠度较高，可对其施行输液管法进行静脉穿刺操作，可以使其回血速度加速，对进步穿刺成功率具有重要作用。在对患者树立静脉通道时，可选用无菌生理盐水对其施行消毒处理，待承认穿刺成功后将特别药物输入[8-9]。在对患者进行输液前，应依据输入药物的特质，可对其进行恰当稀释、恰当进步液体的温度及减慢滴速等操作，并对患者穿刺部位施行保暖办法，然后减轻对患者穿刺部位的影响性。②健康教育：护理人员可经过对患者施行个人解说、入院宣教及发放健康常识手册等办法为患者解说有关静脉炎的损害、注意事项、防备办法及临床表现等，并奉告患者及家族应对患者穿刺处上臂有无反常渗出、出血及红肿现象进行亲近的查询。在患者输液时，护理人员应为其进行解说有关输液的常识，使其可以进步防备才能及认知才能。关于晚年患者，可对其施行重复性健康教育。③加强巡视力度：选用职责制护理形式对静脉输液患者施行操作，并由职责护理人员施行患者静脉输液期间的护理作业。采纳职责追查准则，然后有用进步护理人员的职责心，并加强对患者输液时的巡视力度，做好交接班作业；在患者床旁挂有关高危药品的警示卡，并每小时巡视1次，对患者静脉炎的发作状况、用药管道的一般状况及静脉输液部位的苦楚状况进行亲近查询[12-13]。护理人员经过对患者心思状况进行查询，并依据其不同心思状况施行不同的心思护理干涉，加强与患者之间的交流，做到以患者为中心，然后有用进步患者对护理作业的满足度。
1.3查询目标
查询两组静脉输液患者的静脉防备常识评分、静脉炎发作率。查询两组静脉输液患者的护理满足度评分，依据我国优质护理效劳护理满足度查询表进行鉴定[10]，结合输液患者的实际状况，制定一份输液护理满足度查询问卷表，其内容首要包含医治环境、护理技能、健康教育、效劳态度及护理作用5个方面，每个项目0～10分，分数越高标明患者护理满足度越高。
1.4统计学办法
选用SPSS 20.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组静脉炎发作率的比较
护理后查询组有1例患者发作静脉炎，静脉炎发作率为2.22%；对照组有9例患者发作静脉炎，静脉炎发作率为20.00%。查询组静脉炎发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2两组护理满足评分、静脉防备常识评分的比较
查询组患者医治环境、护理技能、健康教育、效劳态度、护理作用评分、静脉防备常识评分优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
3评论
静脉炎为临床上常见的并发症，易导致患者发作苦楚及消肿现象，对患者身心均形成了巨大的苦楚，给临床医治也带来了困难，也给护理作业增加了难度。现在临床上关于静脉炎的发病机制以为是因为静脉导管的刺进对患者静脉血管化学影响所形成的的血栓及炎症[11]。前期静脉炎的发作与穿刺插管的机械性损害具有必定相关性，而后期的发作多与患者对药物的影响及特别体质相关。静脉炎的发作具有防备性，但现在临床上关于该并发症的操控机制尚无清晰机制，但有研讨以为与手卫生不标准及无菌操作不严厉有关，而另一方面则与患者对本身保护认识不强有关。现在我国护理形式已从传统的护理形式转变为优质护理形式，为患者供给一套安全、满足及优质的护理效劳，使大众就医领会得到改进。
在本次研讨中，对患者施行优质护理作用显著，且还能有用下降静脉炎的发作。护理人员经过对患者施行改进穿刺技能，有用防止了患者在穿刺进程中呈现的意外状况，护理人员应具有相关穿刺的专业常识，有利于进步临床穿刺成功率，对下降患者机械性损害具有重要作用；护理人员经过对患者施行健康教育，使患者可以有用了解静脉穿刺的相关常识，如注意事项、防备办法、临床症状及损害等，并奉告患者及家族静脉穿刺的状况，使其可以及时发现患者不良症状；护理人员经过对患者加强巡视力度，防止静脉穿刺时意外的发作，可以有用削减静脉炎的发作[12-15]。
经过本次研讨，查询组静脉输液患者护理后的静脉炎发作率低于对照组，查询组静脉输液患者医治环境、护理技能、健康教育、效劳态度、护理作用评分、静脉防备常识评分优于对照组。
综上所述， 将优质护理运用于静脉输液患者中，可以有用进步患者护理满足度评分，对下降其静脉炎发作率具有重要作用，值得进一步推行与探求。
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（收稿日期：2017-08-09 本文修改：任 念）endprint
