李增烈
患者与本身的一些阅历，启示我写下这篇文章。
【病案实录1】汪女士，46岁，一年前确诊为十二指肠溃疡，此次由于黑便、吐逆3天来诊。腹部触诊于右上腹部摸到一个约核桃大包块，并有压痛，禁食、补液、抑酸医治后，已不吐逆，包块仍未消失，细心诘问患者，两年来不要说自己没有摸过肚子，到巨细医院治病少也有三五次，从来没有医师叫上床查看腹部的，我这次竟是头一回！B超专家查看成果，横结肠癌，已有肝脏和腹腔多发、广泛搬运。
点评：患者不是专业人员，没有摸过自己的肚子，尽管怅惘，但可宽恕，而如此治病，小小一个包块，竟然能“过五关、斩六将”，难以想象之余，令人气愤！回过头说，汪女士假如自己摸了发现反常，是否多少能够催促一下我的这些同行呢？
【病案实录2】40岁那年作为主治医师的我，吃完午饭后在宿舍歇息时，俄然感到上腹部痛苦难忍，让我无法入眠，厌恶并将正午吃的饭菜吐了出来，服了两片山莨菪碱也不管事，几位外科主任来看过，做了胸部、腹部透视，尿常规、血淀粉酶查看都无反常，只要血象中白细胞总数和中性分类升高，阑尾点并无压痛，暂时无法确诊，需求调查，主任们走了，我一个人在床上辗转反侧，望着天花板，难过备至，把肚子摸来摸去，并无新发现，折腾到晚上8点钟，摸过屡次的阑尾点，这次压起来真的很痛，忧喜参半的我，请来了外科值勤医师，他二话没说，叮咛把我推进了手术室，手术中就告诉我是坏死性阑尾炎，再晚一半小时必定穿孔。躺在手术台上的我出了一身盗汗！
点评：幸而这来来回回的摸，为自己争取了名贵的时刻，否则，化脓性腹膜炎的结果难逃，当然医学知识也帮了忙。
【我的主张】
将“摸摸自己的肚子”作为自我保健内容之一，理由如下：
（1）不管按体系仍是脏器算，腹腔内都是数目最多的，所以患病的几率比较高。
（2）不像胸腔里的脏器，有一个骨头“笼子”（胸廓）罩着，摸不进去；而腹腔前面只要腹肌，放松时比较好摸。
（3）作为一种开始查看，既不花钱，又无需高精尖设备，自己查完，还可请别人复核。
（4）办法简略易学。
（5）尽管不能确诊疾病，也纷歧定是前期确诊的手法，但可为医师供给重要头绪，争取到名贵时刻。
（6）科学地摸肚子，临床医学称为腹部触诊，至少已有百年以上前史，是公认查看腹部的重要办法，承认有用。
【具体办法】
时刻：最好空腹或餐后2小时以上
姿态：排空小便和大便，平躺仰卧，裤带要退到大腿根部（腹股沟）以下，腹肌放松，合作查看手势，轮番做深呼吸
查看者（或自己）：用四个平放手指的掌面接触，不要用手指抓捏皮肤
次序：右下——右上——左上——左下，先浅（轻）摸，后深（重）摸。不要乱摸
寻觅：压痛点或包块，但不要把心窝部的剑突（软骨）误认为包块
定位：请以肚脐为中心，画两条相互垂直线，将腹部划分红四个区，首要脏器方位大致散布如下
右下：阑尾、女人右侧附件、右输尿管、子宫增大时
右上：肝、胆、胰腺、十二指肠、右肾
左上：脾、胃、肝左叶、左肾
左下：女人左边附件、左输尿管、子宫增大时、整个结肠沿着四区外侧走行，左下外侧摸得最清楚的是乙状结肠，特别在有粪便时。环绕肚脐周围的是小肠说起来如同有点杂乱，操练摸几回就简略了，有心的读者无妨试试自己当一回家庭医师！
