曾玉霞++++++林思红++++++戴传英
[摘要] 意图 评论不同护理形式干涉在精力病患者中的运用效果。 办法 将70例以阴性症状为主的精力割裂症患者随机分为调查组和对照组，对照组选用惯例护理，调查组在对照组的基础上给予认知行为护理，比较两组患者的社会功用和阴性症状情况。 成果 调查组的日常日子能力、社会技术、动性和往来等社会功用方面的得分明显高于对照组（P<0.05）。调查组的阴性症状量表总分明显低于对照组（P<0.05）。 定论 认知行为护理可以明显改动精力病患者的不良行为形式，树立杰出的行为形式，进步社会功用。
[关键词] 护理形式；精力病；认知行为护理；阴性症状；社会功用
[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0108-03
Effect of different nursing mode intervention on mental patients negative symptoms and social function in psychiatric patients
ZENG Yu-xia LIN Si-hong DAI Chuan-ying
Psychiatry Department,Veterans Hospital in Huizhou City of Guangdong Province,Huizhou 516008,China
[Abstract] Objective To explore the application effect of different nursing mode intervention in psychiatric patients. Methods 70 cases of schizophrenia patients with negative symptoms were randomly divided into the observation group and the control group,the control group was received routine nursing care,the observation group was given cognitive behavior nursing based on the control group,the social function and negative symptoms in two groups were compared. Results The daily life ability,social skills,and communication and other social function scores in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).Negative symptom scale score in the observation group was significantly lower than that in the control group(P<0.05). Conclusion Cognitive behavioral nursing can significantly change the mode of bad behavior to set up good patterns of behavior for psychiatric patients,and improve the social function.
[Key words] Nursing mode;Psychiatric;Cognitive behavior nursing;Negative symptoms;Social function
精力割裂症是一组常见、病因不明的精力疾病，多发生于青壮年，致残率和复发率均较高，严峻危害患者的日子质量，给社会和家庭带来了沉重的担负。跟着社会日子压力的增大，精力割裂症的发病率有增高的趋势。尽管抗精力病药物在缓解精力病病况方面起重要效果，可是单纯性药物医治依然存在许多问题，其关于以阴性症状为主的精力割裂症的效果甚微。以阴性症状为主的精力割裂症患者随同不良的行为形式与患者的始动性缺少有关。近来有研讨显现，认知行为护理可以明显改进精力割裂患者的病态行为[1]。本院2012年10月～2013年3月对35例精力割裂症患者选用认知行为护理形式，效果满意。
1 材料与办法
1.1 一般材料
70例精力割裂症患者，归入规范：①一切患者均契合CCMD-3对缓慢精力割裂症患者的确诊规范；②均签署知情同意书；③受教育程度为初中及以上；④服用利培酮、奎硫平、氯氮对等药物医治；⑤以阴性症状为主，医治2年未缓解，有部分或完好的自知力，日子能自理；⑥简明精力病鉴定量表（BPRS）<36分。扫除规范：①伴精力发育迟滞或脑器质性疾病；②兼并有严峻或不稳定的躯体疾病；③情理性精力妨碍、器质性精力妨碍等其他精力妨碍；④兼并酒精及药物依靠；⑤有脑部肿瘤的患者；⑥对言语文字了解和交流困难者。其间男性35例，女人35例；年纪22～72岁，均匀（51.5±16.2）岁；病程3～26年，中位病程（14.3±5.2）年；入组时确诊类型：偏执型50例，未定型15例，割裂样精力病5例。将一切患者均选用随机数字表法分为调查组和对照组，每组各35例，两组的年纪、性别等一般材料差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者选用相同的抗精力病药物进行医治，对照组选用惯例护理，调查组在对照组的基础上选用认知行为护理形式，护理前协助患者制定作息制度及护理方案，向患者解说认知行为护理形式的意图，获得患者的协作。具体办法如下：
1.2.1 认知护理辅导患者正确认识本身的症状、解说精力疾病的基础常识（病态体现，阳性、阴性症状以及这些症状的不良反应、介绍精力割裂症的病程、结局与复发情况）、怎样防备、怎样恢复，进步其医治的活跃自动性。认真对待患者的主诉，纠正其过错的观念、行为和心情，对活跃的方面予以必定和鼓舞，使其可以正确对待日子中呈现的不良事情。及时了解和处理他们在病况恢复中遇到的困难，奉告患者怎么改进自己的负性心情，战胜心里的妨碍，协助辅导患者渡过危机，应对困难[2]，赶快习惯新的环境以及新的日子方式。鼓舞患者英勇的面临疾病，奉告患者精力割裂症治好的相关成功病例，消除患者失望的心思，进步其医治的决心。
1.2.2 行为护理①日子能力辅导：侧重练习患者日常日子的规律性及自动性。经过制定的作息制度让患者守时起床、洗漱，活跃收拾床布，坚持病室卫生，自动协作医治和护理活动，活跃参加工娱疗活动等，每日督促检查，选用正强化办法以促进日子技术的把握；②社会技术辅导：将杂乱的交际技术分解成若干单元，如交际技术、谈判技术、决断技术和集体日子技术等，别离进行练习，教会患者相互交流交流的技巧，经过心思剧游戏活动进行角色扮演，让患者运用和调整练习中习得的交际技术，防止与人共处时发生冲突，学习怎么与人打交道、与人协作，处理交际中呈现的问题[3]。
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1.3 调查目标
①社会功用：选用精力病患者社会功用鉴定量表（SSPI）点评患者干涉前后的社会功用，该量表包含3个因子：日常日子能力、动性和往来情况、社会技术，从生理、心思到社会需求的满意三个方面反映精力病患者所应具有的各项功用、归纳性社会功用。分数越高，标明社会功用越好。②阴性症状：选用精力病阴性症状鉴定量表（SANS）进行鉴定，该量表共包含情感淡漠、思想匮乏、毅力匮乏、爱好交际匮乏以及注意妨碍五个方面，评分分为6个等级，0～5级，别离为无、可疑、轻度、中度、明显和严峻，评分越高，症状越严峻。
1.4 统计学处理
所得数据的录入和剖析均选用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量材料用x±s标明，计数材料选用方差剖析，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
调查组护理后日常日子能力、社会技术、动性和往来等社会功用方面的得分均明显高于对照组（P<0.05），调查组护理后的阴性症状量表总分明显低于对照组，其间思想匮乏、毅力匮乏、爱好交际匮乏以及注意妨碍均明显低于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者社会功用及阴性症状的比较（分，x±s）
3 评论
阴性症状是影响精力割裂症患者自知力恢复的重要因素，精力割裂症患者对阴性症状的自知力缺少更为杰出[4]。以阴性症状为主的精力病首要体现为缺少使动性、缺少感染、交际畏缩以及损失礼仪等[5]。尽管抗精力病药物关于改进精力割裂症患者的临床症状、进步社会功用含义严峻，但关于以阴性症状为主的精力病患者其效果甚微[6]。因为精力病患者病程长，加之长时间的住院日子，使其行为体现反常，使得患者回归社会愈加困难。
认知行为理论以为，能打乱患者精力的首要是患者对事情的认知、判别和点评。改动和纠正患者认知上的缺点，就能使患者的不良心情和行为好转[7]。笔者依据认知行为理论在精力病患者的住院护理中选用认知行为护理形式，旨在进步患者的精力卫生常识水平，教会患者把握日常日子技术，活跃发掘患者的本身潜能，使其活跃参与到自己的健康决议计划和自我管理中来，可以自行处理各种社会问题，进步自我管理技术，以更好的心态去面临各种压力，以改进病况，促进患者的恢复[8]。本研讨成果显现，调查组护理后的阴性症状较对照组明显减轻，社会功用较对照组明显进步，差异有统计学含义（P<0.05）。一起认知行为护理形式的展开也增加了护理的事务技术，调动了其自动效劳的活跃性，进步了护理质量和护理管理水平，发挥了护理在护理中的效果[9]。
综上所述，认知行为护理可以明显改动精力病患者的不良行为形式，树立杰出的行为形式，进步社会功用。
[参考文献]
[1]郭凤云，彭俊丽，于彩霞.行为护理对精力割裂症患者阴性症状影响的研讨[J].我国现代药物运用，2009，3（23）：181-182.
[2]任祥艳，曹闻洲.心思干涉对精力割裂症患者家族心思妨碍的影响[J].天津护理，2010，18（1）：31-32.
[3]杨磊，姚贵忠.精力割裂症患者的交际技术练习[J].我国心思卫生杂志，2010，24（4）：279-288.
[4]马云，李占江，徐子燕，等.认知行为医治改进精力割裂症患者日子质量的随机单盲对照实验[J].我国心思卫生杂志，2012，26（11）：802-806.
[5]张仲荣，胡勤玲，赵福云.认知行为归纳干涉对精力割裂症患者的恢复效果[J].我国恢复医学杂志，2008，23（2）： 10-12.
[6]徐晓馨.言语交流及心思护理在精力病护理中的效果[J].医学信息：中旬刊，2011，24（7）：3036.
[7]陈永静，耿在香.阅览疗法对女人长时间住院精力病患者的影响[J].有用临床医药杂志，2012，16（14）：94-96.
[8]赵伟，刘桂萍.Peplau 的人际关系理论在我国精力科护理中的运用[J].我国有用神经疾病杂志，2012，15（12）：79-80.
[9]王恒飞，陈丽萍. 认知行为护理干涉对发呆患者照顾者心思情况影响的剖析[J].护理进修杂志，2014，29（2）：156-157.
（收稿日期：2014-04-24本文修改：林利利）
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1.3 调查目标
①社会功用：选用精力病患者社会功用鉴定量表（SSPI）点评患者干涉前后的社会功用，该量表包含3个因子：日常日子能力、动性和往来情况、社会技术，从生理、心思到社会需求的满意三个方面反映精力病患者所应具有的各项功用、归纳性社会功用。分数越高，标明社会功用越好。②阴性症状：选用精力病阴性症状鉴定量表（SANS）进行鉴定，该量表共包含情感淡漠、思想匮乏、毅力匮乏、爱好交际匮乏以及注意妨碍五个方面，评分分为6个等级，0～5级，别离为无、可疑、轻度、中度、明显和严峻，评分越高，症状越严峻。
1.4 统计学处理
所得数据的录入和剖析均选用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量材料用x±s标明，计数材料选用方差剖析，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
调查组护理后日常日子能力、社会技术、动性和往来等社会功用方面的得分均明显高于对照组（P<0.05），调查组护理后的阴性症状量表总分明显低于对照组，其间思想匮乏、毅力匮乏、爱好交际匮乏以及注意妨碍均明显低于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者社会功用及阴性症状的比较（分，x±s）
3 评论
阴性症状是影响精力割裂症患者自知力恢复的重要因素，精力割裂症患者对阴性症状的自知力缺少更为杰出[4]。以阴性症状为主的精力病首要体现为缺少使动性、缺少感染、交际畏缩以及损失礼仪等[5]。尽管抗精力病药物关于改进精力割裂症患者的临床症状、进步社会功用含义严峻，但关于以阴性症状为主的精力病患者其效果甚微[6]。因为精力病患者病程长，加之长时间的住院日子，使其行为体现反常，使得患者回归社会愈加困难。
认知行为理论以为，能打乱患者精力的首要是患者对事情的认知、判别和点评。改动和纠正患者认知上的缺点，就能使患者的不良心情和行为好转[7]。笔者依据认知行为理论在精力病患者的住院护理中选用认知行为护理形式，旨在进步患者的精力卫生常识水平，教会患者把握日常日子技术，活跃发掘患者的本身潜能，使其活跃参与到自己的健康决议计划和自我管理中来，可以自行处理各种社会问题，进步自我管理技术，以更好的心态去面临各种压力，以改进病况，促进患者的恢复[8]。本研讨成果显现，调查组护理后的阴性症状较对照组明显减轻，社会功用较对照组明显进步，差异有统计学含义（P<0.05）。一起认知行为护理形式的展开也增加了护理的事务技术，调动了其自动效劳的活跃性，进步了护理质量和护理管理水平，发挥了护理在护理中的效果[9]。
综上所述，认知行为护理可以明显改动精力病患者的不良行为形式，树立杰出的行为形式，进步社会功用。
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[9]王恒飞，陈丽萍. 认知行为护理干涉对发呆患者照顾者心思情况影响的剖析[J].护理进修杂志，2014，29（2）：156-157.
（收稿日期：2014-04-24本文修改：林利利）
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1.3 调查目标
①社会功用：选用精力病患者社会功用鉴定量表（SSPI）点评患者干涉前后的社会功用，该量表包含3个因子：日常日子能力、动性和往来情况、社会技术，从生理、心思到社会需求的满意三个方面反映精力病患者所应具有的各项功用、归纳性社会功用。分数越高，标明社会功用越好。②阴性症状：选用精力病阴性症状鉴定量表（SANS）进行鉴定，该量表共包含情感淡漠、思想匮乏、毅力匮乏、爱好交际匮乏以及注意妨碍五个方面，评分分为6个等级，0～5级，别离为无、可疑、轻度、中度、明显和严峻，评分越高，症状越严峻。
1.4 统计学处理
所得数据的录入和剖析均选用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量材料用x±s标明，计数材料选用方差剖析，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
调查组护理后日常日子能力、社会技术、动性和往来等社会功用方面的得分均明显高于对照组（P<0.05），调查组护理后的阴性症状量表总分明显低于对照组，其间思想匮乏、毅力匮乏、爱好交际匮乏以及注意妨碍均明显低于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者社会功用及阴性症状的比较（分，x±s）
3 评论
阴性症状是影响精力割裂症患者自知力恢复的重要因素，精力割裂症患者对阴性症状的自知力缺少更为杰出[4]。以阴性症状为主的精力病首要体现为缺少使动性、缺少感染、交际畏缩以及损失礼仪等[5]。尽管抗精力病药物关于改进精力割裂症患者的临床症状、进步社会功用含义严峻，但关于以阴性症状为主的精力病患者其效果甚微[6]。因为精力病患者病程长，加之长时间的住院日子，使其行为体现反常，使得患者回归社会愈加困难。
认知行为理论以为，能打乱患者精力的首要是患者对事情的认知、判别和点评。改动和纠正患者认知上的缺点，就能使患者的不良心情和行为好转[7]。笔者依据认知行为理论在精力病患者的住院护理中选用认知行为护理形式，旨在进步患者的精力卫生常识水平，教会患者把握日常日子技术，活跃发掘患者的本身潜能，使其活跃参与到自己的健康决议计划和自我管理中来，可以自行处理各种社会问题，进步自我管理技术，以更好的心态去面临各种压力，以改进病况，促进患者的恢复[8]。本研讨成果显现，调查组护理后的阴性症状较对照组明显减轻，社会功用较对照组明显进步，差异有统计学含义（P<0.05）。一起认知行为护理形式的展开也增加了护理的事务技术，调动了其自动效劳的活跃性，进步了护理质量和护理管理水平，发挥了护理在护理中的效果[9]。
综上所述，认知行为护理可以明显改动精力病患者的不良行为形式，树立杰出的行为形式，进步社会功用。
[参考文献]
[1]郭凤云，彭俊丽，于彩霞.行为护理对精力割裂症患者阴性症状影响的研讨[J].我国现代药物运用，2009，3（23）：181-182.
[2]任祥艳，曹闻洲.心思干涉对精力割裂症患者家族心思妨碍的影响[J].天津护理，2010，18（1）：31-32.
[3]杨磊，姚贵忠.精力割裂症患者的交际技术练习[J].我国心思卫生杂志，2010，24（4）：279-288.
[4]马云，李占江，徐子燕，等.认知行为医治改进精力割裂症患者日子质量的随机单盲对照实验[J].我国心思卫生杂志，2012，26（11）：802-806.
[5]张仲荣，胡勤玲，赵福云.认知行为归纳干涉对精力割裂症患者的恢复效果[J].我国恢复医学杂志，2008，23（2）： 10-12.
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[8]赵伟，刘桂萍.Peplau 的人际关系理论在我国精力科护理中的运用[J].我国有用神经疾病杂志，2012，15（12）：79-80.
[9]王恒飞，陈丽萍. 认知行为护理干涉对发呆患者照顾者心思情况影响的剖析[J].护理进修杂志，2014，29（2）：156-157.
（收稿日期：2014-04-24本文修改：林利利）
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