陆基宗
孟先生是一名事业单位作业人员，素常作业繁忙。前不久，孟先生患了一次伤风，为让伤风快点好，不影响作业，他连续服用了6种伤风药。但是，半个月今后，孟先生感到全身疲倦、食欲不振、上腹部胀满、肝区痛苦，他赶忙到医院去查看，被确诊为药源性肝炎，血液也呈现了问题，不得不住院医治。
伤风是常见病、多发病，一年四季都可发病，而以深秋至冬春季为高发时节。患了伤风，许多人都自行购药，进行“自我医治”，这中心存在许多用药的误区。伤风药有上百种，它们的成分大多相似，药物效果也迥然不同。假如两种以上伤风药一起服用，即“重复用药”，相当于加大了药物剂量，不良反应的危险性会成倍增加。“是药三分毒”，这已是众所周知。世界卫生组织材料标明：全世界每年死于药物引起的毒副效果，特别是药源性疾病者不下100万人。我国的状况比其他发达国家更为严重。国家药监局早就宣布布告，要定时发布药物不良反应陈述，以期引起人们的高度重视。
伤风药引发的药源性疾病多种多样，如：再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白细胞削减症、粒细胞削减症、巨幼细胞性贫血、急性白血病及血小板削减症和过敏性紫癜等症，伤风药中的多种解热镇痛药成分，如扑热息痛、氨基比林、非那西汀、安乃近、阿司匹林、保泰松和消炎痛等，都可引起药源性血液病。人的血液成分，特别是白细胞的生成很简单遭到药物的影响，许多药物都能影响血液体系，形成白细胞削减，严重者可致白血病……白细胞是人体卫兵，白细胞削减后，人体的防病才能下降，呈现疲倦无力、四肢酸软、头晕厌恶和发热等症状，引起重复发作的上呼吸道感染、肺炎和泌尿道感染等。
伤风药中哪些成分可致药源性血液病？
（一）扑热息痛的毒副效果：
扑热息痛（对乙酰氨基酚）：为经典的、现在运用最为广泛的解热镇痛药，大多数的伤风药中都含有它。但过量或长时间运用可引起急性肾炎或肾小球坏死和肾功用衰竭等肾病综合症，还可致药源性血液病。据笔者多年来的重视和计算，国内含有扑热息痛的复方伤风药多达30多种，且从大多数药名中看不出“扑热息痛”的成分，故很简单导致患者在无意中“过量”服用。有些患者急于缓解症状而“重复用药”，自行服用几种均含扑热息痛的抗伤风药，更易形成药源性血液病。
①含有扑热息痛的药物还有几十种“复方制剂”。据笔者多年来不完全计算，含对乙酰氨基酚的“复方制剂”种类多达几十个：主要有速效伤风胶囊、贝诺酯（扑炎痛）、息热痛、白加黑、氨酚伪麻片、氨酚伪麻片、氨酚伪麻那敏片、双扑伪麻片、酚咖片、美息伪麻片、复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚葡锌片、康泰克、康必得、伤风通、力克舒、快克胶囊，泰诺片、泰诺林、百服宁等等，且新的扑热息痛“复方制剂”称号正在不断开发和“立异”中，用药时应予警觉！
②许多人医治伤风私行加用抗生素。殊不知：多种抗生素会按捺骨髓造血功用，首先是氯霉素和合霉素，还有磺胺类药物、青霉素、先锋霉素和利福平等均可危害造血体系，表现为白细胞削减和溶血性贫血等，尤以氯霉素对血液体系的危害更为严重。
（二）氨基比林的毒副效果：
作为单一成分的氨基比林药品，早在1982年便现已被筛选了，但作为“复方制剂”的某一成分，氨基比林在“复方制剂”中仍可运用，故而现在所能购买到的满是氨基比林的复方制剂，剂量相对较小，故单用一种伤风药应是安全的……但如滥用药、多药并用，或过量服用，仍会发作多种毒副效果。
怎么尽量防止伤风药类的毒副效果？
合理用药、正确用药是防止发作药源性疾病的首要条件。尤其要少用“复方药物”，因“复方药物”在一个“通用名”下有的多达几十个别号、商品名，有的不写明主药通用名，故用药者应予特别警觉。
“复方药物”是指多种成分加在一起的药物，许多人用药时喜爱“多药并用”。故购药时，必定要注意药品“通用名”是否相同，不同厂家出产的同一种药会有不同的商品名，不要重复购买和运用。许多人不明“复方药物”的本相，全凭“想当然”私行用药，结果因“重复用药”而引发药源性疾病。
伤风用药应针对“主要症状”挑选一种药物，千万不行用了一种伤风药，又去吃专门止咳、镇痛的药物，防止“重复用药”，加大副效果。如病况需求，有必要多药并用，须在医师药师指导下慎重用药。
患者用伤风药应看清详细“成分”，以防止“重复”用药，由于剂量“叠加”，毒副效果就会加倍。如长时间很多服用或重复用药后毒副效果“叠加”，可发作急性肝脏毒性，导致药源性肝炎和药源性血液病。
服用药物期间或服药后，如呈现贫血症状（头晕、耳鸣、面色及口唇苍白、四肢无力等）、出血症，以及感染症状（高热、头痛、厌恶、寒战和肢体痛苦等），应敏捷到医院查看，先做血象查看，必要时做骨髓学查看，以扫除药源性血液病的可能，防患于未然。（作者系高档药剂师） 修改/谭明
