李振飞 李水康
[摘要]意图 评论高血压脑病患者联合选用硝酸甘油与银杏达莫医治的有用性。办法 选取我院2015年12月～2016年12月收治的高血压脑病患者120例，将其随机均分为调查组与对照组，每组60例。对照组患者给予硝普钠医治，调查组给予硝酸甘油联合银杏达莫医治，调查两组患者的临床作用与血压康复程度。成果 医治后，调查组患者的总有功率为98.33%，显着高于对照组（80.00%）（P<0.05）；医治后，调查组患者的收缩压和舒张压分别为（153.56±6.35）、（91.55±5.95）mmHg，对照组分别为（162.78±10.99）、（95.12±8.68）mmHg，调查组患者的收缩压和舒张压康复状况优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对高血压脑病给予用硝酸甘油联合银杏达莫医治，不光可以有用进步患者的临床作用，还有利于其收缩压和舒张压的康复，值得临床推行。
[关键词]高血压脑病；银杏达莫；硝酸甘油
[中图分类号] R743.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（a）-0064-03
[Abstract]Objective To discuss the effectiveness of treatment of Nitroglycerin combined with Ginkgo Dipyridamole in patients with hypertensive encephalopathy.Methods 120 cases with hypertensive encephalopathy treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected and they were randomly divided into observation group （n=60） and control group （n=60）.The control group was treated with Sodium Nitroprusside，and the observation group was treated with Nitroglycerin Combined with Ginkgo Dipyridamole.The clinical treatment effect and the degree of blood pressure recovery were observed in patients of two groups.Results After treatment，the total effective rate in patients of the observation group （98.33%） was obviously higher than that of control group （80.00%） （P<0.05）.After treatment，the systolic and diastolic blood pressure in patients of the observation groups was （153.56±6.35） mmHg and （91.55±5.95） mmHg，and the control group was （162.78±10.99） mmHg and （95.12±8.68） mmHg，and the systolic blood pressure and diastolic blood pressure recovery in the observation group was better than the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion For patients with hypertensive encephalopathy，Nitroglycerin combined with Ginkgo Dipyridamole can effectively improve the clinical effect of patients，and is conducive to the recovery of systolic and diastolic blood pressure.It is worthy of clinical promotion.
[Key words]Hypertensive encephalopathy；Ginkgo Dipyridamole；Nitroglycerin
高血壓脑病是由高血压衍生而来，其病因是高血压引起神经系统故障所造成的，已经成为临床上较为常见的疾病之一，具有并发症多、医治繁琐和难治好等特色，不光影响患者的神经功用，还影响患者的血压，使患者日子质量及健康水平有所下降。最常见的医治办法是硝普钠医治法，在必定程度上可进步患者治好率，但不可否认的是医治进程中简单导致患者血压过低，影响患者病况康复，而硝酸甘油联合银杏达莫医治作为高血压脑病的一种新式医治办法，与硝普钠医治比较，其医治作用愈加，而且不会引起患者血压过低[1]。本研讨以120例高血压脑病患者为研讨目标，进一步评论硝酸甘油联合银杏达莫医治高血压脑病的有用性，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院2015年12月～2016年12月收治的高血压脑病患者120例，其间，男性患者62例，女人患者58例，年纪为40～82岁，均匀（63.70±14.52）岁。将其随机均分为调查组与对照组，每组60例。对照组：34例男性，26例女人，年纪为41～80岁，均匀（64.13±14.25）岁；调查组：28例男性，32例女人，年纪为42～82岁，均匀（63.98±14.48）岁。归入规范：①经《急诊医学》高血压脑病确证为高血压脑病者；②无严峻心疾病、肝疾病和肾疾病者；③无精神障碍者，近期（近3个月）未服用精神药物者。临床症状：短期内血压增高，不同程度的头痛、头晕和厌恶等，严峻者还会呈现昏倒和全身抽搐[1-2]。两组患者在年纪、性别等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2医治办法
医治前的查看及惯例医治：两组在进院后均要进行医治前的心电网查看与脑颅CT查看，待查看成果出来后进行相应的低流量吸氧医治、冷静医治、止痛医治、脱水医治和降颅压医治，然后才干进行详细的医治[2]。
对照组：给予硝普钠医治，即在惯例医治的前提下，对患者给予硝普钠医治，详细医治进程如下。①用规范为50 mg+5%的硝普钠和规范为250 ml的葡萄糖溶液进行打针医治，打针的速度要求为1.25～10 μg/（kg·min），打针部位为患者静脉处；②待打针后动态监测患者的血压，并依据监测的血压成果，对打针的速度做出恰当调整，硝普钠葡萄糖溶液（广东宏远集团药业有限公司；批准文号：国药准字H20064559）的打针直到患者血压降到160/100 mmHg以下时才中止；③终究让患者服用降压药，如ACEI类药剂[3]。
调查组：给予银杏达莫（通化谷红制药有限公司；批准文号：国药准字H22026140）联合硝酸甘油（山东信谊制药有限公司；批准文号：国药准字H37021445）医治，即在患者得到惯例医治的前提下，给予银杏达莫联合硝酸甘油医治，详细医治进程如下。①先选用规范为10 mg的硝酸甘油和规范为5%（250 ml）的葡萄糖溶液，以20 μg/min的打针速度将药液滴注到患者静脉，10 min后将速度提升到20～50 μg/min，待血压降到160/100 mmHg以下时中止滴注[4]；②停用硝酸甘油后开端滴注改为银杏达莫，滴注的药液成分为惯例停用硝酸甘油20 ml+5%葡萄糖溶液250 ml，一起给予降压药辅佐医治[5]。
1.3作用鉴定规范
①显效：患者的临床症状悉数消失，收缩压和舒张压均大起伏下降（下降起伏>20 mmHg）；②有用：患者的临床症状显着改进，收缩压和舒张压均显着下降（10 mmHg≤下降起伏≤20 mmHg）；③无效：患者的临床症状彻底没有消失，收缩压和舒张压未下降，或许下降起伏<20 mmHg）[6-8]。总有用=显效+有用[9-10]。
1.4统计学办法
选用统计学软件SPSS 19.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组临床作用的比较
调查组的总有功率（98.33%）显着高于对照组（80.00%），差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者医治前后血压水平的比较
两组患者医治前的收缩压和舒张压，差异无统计学含义（P>0.05），与医治前比较，两组患者的收缩压和舒张压均不同程度下降，且调查組患者医治后的血压水平显着低于对照组（P<0.05）（表2）。
3评论
高血压或继发性高血压是高血压脑病的原发性病因，是高血压患者中较为特别的病症，伴头痛、头晕、脱水等症状，导致医治难度添加。其医治准则包含当即下降血压、阻止抽搐、减轻脑水肿、纠正高颅压和避免严峻并发症[11]。
关于高血压脑病的医治，最常见的医治办法是硝普钠医治法，该药物在往常首要医治的病症包含高血压急症和急性左心衰竭，可以在时间内下降血管阻力，以到达缓解高血压脑病况的意图[12]。该种医治办法尽管具有很强的速效性，但其医治作用仅仅短时的，而且医治进程中还会引起患者血压过低，导致患者心动过速和高血压反跳，终究引起低血压症状，不利于患者病况康复[13]。
硝酸甘油的作用在于扩张血管，使患者可以及时得到血液供给，进而到达下降血压的意图，但停药后的作用作用消失得很快，与硝普钠医治作用类似，在医治进程中相同会引起患者的心脏负荷下降，导致高血压反跳[14]。而银杏达莫的首要作用在于扩张冠脉血管、脑血管，以完成对患者脑缺血症状改进和回忆功用的强化，首要经过血小板的A 受体来完成对腺苷酸环化酶影响，以按捺血小板集合和开释，进而完成对cGMP—PDE的按捺，终究按捺TXA 构成，以维护中枢神经系统功用，刚好弥补了硝酸甘油的缺乏[15]。本研讨成果显现，调查组的总有功率（98.33%）显着高于对照组（80.00%）（P<0.05），阐明银杏达莫联合硝酸甘油医治高血压脑病的临床作用优于硝普钠。
综上所述，对高血压脑病患者给予硝酸甘油联合银杏达莫医治，具有显着的临床作用，患者血压得到很好康复且副作用小，主张推行使用。
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（收稿日期：2017-03-21 本文修改：许俊琴）
