施振岗
[摘要]意图 评论高血脂患者血液流变目标及其对肝功用生化检测的影响。办法 选取2016年1月～2017年1月于我院确诊高血脂并承受医治的60例患者作为调查组，选取同期于我院进行体检的60例健康人作为对照组。比较两组的血液流变相关目标（全血黏度低切10/s、全血黏度中切60/s、全血黏度高切150/s、血浆黏度120/s）和肝功用生化相关目标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）]。成果 调查组的全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s水平显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组的ALT、AST、γ-GT水平显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 临床上对高血脂患者血液流变目标及肝功用生化检测目标进行检测，其值均显着高于正常人群，这有利于前期确诊防备和医治，具有使用和推行价值。
[关键词]高血脂；血液流变学；肝功用生化检测
[中图分类号] R446.11+2 [文獻标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）07（c）-0111-03
Hemorheological indexes of patients with hyperlipidemia and their influence on biochemical detection of liver functions
SHI Zhen-gang
Department of Clinical Laboratory，the Third People′s Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province，Jingdezhen 333001，China
[Abstract]Objective To investigate hemorheological indexes of patients with hyperlipidemia and their influence on biochemical detection of liver functions.Methods Altogether 60 patients who were diagnosed as hyperlipemia and treated from January 2016 to January 2017 in our hospital were selected as the observation group，60 healthy people who underwent physical examinations in our hospital over the same period were selected as the control group.The hemorheological indexes （whole blood viscosity at low shear rate 10/s，whole blood viscosity at middle shear rate 60/s，whole blood viscosity at high shear rate 150/s，plasma viscosity 120/s） and the liver function index [alanine aminotransferase （ALT），aspartate aminotransferase （AST），γ-glutamyl transpeptidase （γ-GT）] of the two groups were compared.Results The level of whole blood viscosity at low shear rate 10/s，whole blood viscosity at middle shear rate 60/s，whole blood viscosity at high shear rate 150/s，plasma viscosity 120/s in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P<0.05）.The levels of ALT，AST and γ-GT in the observation group was significantly higher than that in the control group，with significant difference （P<0.05）.Conclusion The hemorheological indexes and biochemical indicators of liver function of patients with hyperlipidemia are clinically tested and proven to be significantly higher than the normal population，which is conducive to the early diagnosis，prevention and treatment and has the use and promotion value.
[Key words]Hyperlipidemia；Hemorheology；Liver function biochemical test
近年来高血脂症具有很高的发病率且呈不断上升趋势，危害了患者的健康和日子[1]。高血脂症的确诊规范为：空腹状况下，若成年人总胆固醇在血清中的含量高于临界值5.72 mmol/L[2]。现在，临床上针对高血脂症各种并发症的研讨现已得到广泛开展[3]，且取得了必定程度的开展，但针对高血脂血液流变学及肝功用生化目标的研讨仍无清晰的成果。为了完结辅导临床的意图，本研讨选取我院确诊高血脂并承受医治的患者和同期于我院进行体检的健康人作为研讨目标，记载两组研讨目标的血液流变相关目标和肝功用生化相关目标并进一步比较剖析。现将研讨成果做如下报导。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2016年1月～2017年1月于我院确诊高血脂并承受医治的60例患者作为调查组，选取同期于我院进行体检的60例健康人作为对照组。本研讨得到医院道德委员会同意[4]，且一切研讨目标均仔细阅读并自愿签署知情同意书。调查组中，男性36例，女人24例；年纪为38～66岁，均匀（47.82±5.65）岁。对照组中，男性35例，女人25例；年纪为40～68岁，均匀（48.01±5.37）岁。两组的性别、年纪、体重等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2研讨办法
1.2.1仪器与试剂 血液流变学相关目标选用全自动血流变仪检测，型号为普利生LBY-N6型[5]，所需求的试剂供给公司为浙江伊利康生物技术有限公司；肝功用生化相关目标选用全自动监测仪检测，型号为东芝TBA-130FR型[6]，所需求试剂的供给公司为浙江天杭生物科技股份有限公司。
1.2.2检测办法 两组研讨目标均坚持空腹12 h以上的状况，于早晨由护理人员抽取静脉血12 ml，分装2管。将用来进行血液流变学相关目标检测的一管静脉血放置于肝素钠抗凝瓶中混匀，余下一管用于进行肝功用生化目标检测的静脉血首要置于4℃离心机中进行离心分离，设定速度为3000 r/min，离心时刻设定为5 min，离心后血清标本在3 h之内完结检测。丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测选用丙酮酸氧化酶法[7]进行，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）检测选用Szasz法[8]进行，天冬氨酸氨基转移酶（AST）检测选用免疫抑制剂法[9-10]进行。
1.3调查目标
①两组研讨目标血液流变学相关检测目标值包括全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s；②两组研讨目标肝功用生化目标相关检测目标值包括ALT、AST、γ-GT。
1.4 统计学办法
选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料选用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组血液流变相关目标的比较
调查组的全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s水平显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组肝功用生化相关目标的比较
调查组的ALT、AST、γ-GT水平显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组研讨目标肝功用生化相关目标的比较（mmol/L，x±s）
3评论
跟着日子水平的进步，高血脂症的发病率不断升高且逐步呈年轻化[11]。肝脏是人体中组成、分化、消化吸收、代谢脂类的最重要器官，但若脂类物质的发生和吸收超越肝脏的代谢才能，会在肝脏堆积而危害肝脏的结构和功用，前期呈现脂肪肝，进一步构成肝纤维化，乃至开展成为肝硬化[12]，给广阔医生、患者形成困扰。
在对多种疾病发病机制、临床医治等的研讨中，研讨血管中血液活动规则的血液流变学[13]起着适当重要的效果。在高血脂症患者的血浆中，很多脂蛋白和脂质在血小板、红细胞上吸附，使细胞膜外表的负荷及排斥力大大下降，升高了血液黏度[14]。一起相关研讨显现，凭借生化试验法检测反映肝功用的相关目标如ALT、AST、γ-GT等，有利于前期确诊防备和医治脂肪肝等疾病，具有使用和推行的价值[15]。
本研讨成果显现，调查组的血液流变相关目标显着高于对照组；调查组的肝功用生化相关目标显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。这在必定程度上提示，针对脂肪肝等疾病，监測血液流变相关目标和肝功用生化等目标对其前期医治具有显着的辅导含义，也为往后的进一步研讨和相关对策的评论供给了根底的思路。但一起本研讨仅针对60例研讨目标打开，样本容量较小，在后续的研讨中将进一步进步样本容量，增加了研讨成果的可靠性和代表性。
综上所述，临床上对高血脂患者血液流变目标及肝功用生化检测目标进行检测，其值均显着高于正常人群，这有利于前期确诊防备和医治，具有杰出的使用和开展前景。
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（收稿日期：2017-04-07 本文修改：祁海文）
