曹景敏 鲁开化 王 慧 郭树忠 彭黎军 郎誉红
[摘要]意图：研讨皮瓣缺血-再灌注损害所引起的机体全身损害性反应，说明其机理及地塞米松的保护性效果．办法：特大鼠分为皮瓣原位缝合组(Ⅰ组)，生理盐水对照组(Ⅱ组)，地塞米松医治组(Ⅲ组)。调查耳部微循环，肺、肠、耳部血管组织学改动．丈量全血中性粗细胞凋亡率、死亡率，血浆TNFα，IL—10浓度．成果：Ⅰ组各项目标根本正常。Ⅱ组耳部微循环显着紊乱，肺、肠及耳部血管有显着组织学改动。中性粒细胞凋亡前期较少，坏死率较高。血浆TNFα。于再灌注lh到达顶峰，IL—10于再灌注3h到达最低。Ⅲ组耳部微循环显着改进，肺、肠及耳部血管组织学改动显着轻于Ⅱ组，中性粒细胞凋亡前期较多，坏死率较低．THFα峰值显着低于对照组，6h即显着下降；IL—10再灌注lh，达最低，3h就显着上升，其浓度显着高于对照组。定论：单纯构成皮瓣这一伤口对机体影响轻，缺血—再灌注损害可形成肺、肠及耳部血管组织学改动，这与全身微循环紊乱；中性粒细胞凋亡与坏死进程失衡；排泄TNFα过高，IL—10过低有关。地塞米松前期使用可防治这种损害，其效果机理是改进全身微循环，调度中性粒细胞的生命活动及平衡排泄细胞因子。[关键词]皮瓣；缺血—再灌注；地塞米松[中图分类号]R622．1[文献标识码]A[文章编号]1008—6445(2004)01—0015—03
