潘连绵+赵梅晶+林美娜
【摘要】 意图：探求一对一全程陪同导乐临产形式对产妇临产质量的影响。办法：挑选2015年3月-2016年9月于笔者地点医院待产的220例产妇，依据随机数字表法分为对照组和调查组，每组110例。对照组施行惯例临产形式，调查组选用一对一全程陪同导乐临产形式。比较两组产妇临产后心思情况、临产痛苦程度、临产办法、重生儿Apgar评分、产后出血量、产程，以及重生儿和产妇临产结局。成果：调查组SDS、SAS评分与对照组比较，均显着低，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组安产率显着高于对照组，而阴道助产率、剖宫产率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组重生儿Apgar评分和产妇产后VAS评分、出血量、各产程时刻均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组产妇和重生儿结局均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：一对一全程陪同导乐临产形式能有用进步产妇天然临产率，改进产妇不良情绪，下降重生儿和产妇临产结局不良事情发作几率，安全性高。
【关键词】 导乐临产； 一对一； 临产结局
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.082 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0156-03
临产是指胎儿脱离母体以独立个别存在的进程[1]。部分初产妇因为对临产认知缺少，简单呈现不良情绪，包含惊骇不安、严重焦虑等，对临产进程及其结局影响较大[2]。近年来，全程陪同导乐临产形式逐步使用于临床产科，由助产经验丰厚的护理作为导乐员，对产妇施行全程陪同，能有用缓解产妇不良情绪，促进产妇天然临产[3]。本研讨挑选在笔者地点医院待产的220例产妇为研讨目标，剖析一对一全程陪同导乐临产形式对产妇临产质量的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2015年3月-2016年9月于笔者地点医院待产的220例产妇，依据随机数字表法将一切产妇分为调查组和对照组。调查组110例，年纪22～32岁，均匀（27.65±1.36）岁；均匀孕周（39.54±0.87）周；经产妇31例，初产妇79例。对照组110例，年纪21～33岁，均匀（27.59±1.34）岁；均匀孕周（39.62±0.91）周；经产妇33例，初产妇77例。两组产妇一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组施行惯例临产形式，对产妇施行惯例护理和监测，由多名职责护理在产妇宫口开全后帮忙其完结临产。调查组选用一对一全程陪同导乐临产形式，挑选经验丰厚且专业常识厚实的助产护理作为导乐员。具体办法如下：（1）导乐员耐性与待产妇沟通交流，与产妇树立杰出的信赖联系，把握其心思情况，并给予全面评价；依据评价成果，进行针对性的心思引导，改进产妇不良情绪，使其在生产进程中坚持活泼达观的心态，能有用进步产妇的合作度；需奉告产妇及其家族相关注意事项和临产进程，并奉告其对产程中各种问题的应对办法，及时纠正对临产进程的过错认知。（2）亲近调查临产进程中产妇情况，为避免产妇在产程中有膂力缺少情况发作，鼓舞产妇在宫缩间歇期恰当食入易消化且养分丰厚的食物；辅导产妇在产程活泼期正确呼吸；为减轻宫缩阵痛，导乐员恰当给予产妇腰腹部按摩，并引导产妇家族给予鼓舞和安慰。（3）临产完毕后亲近调查产妇和重生儿身体情况，并给予产妇充沛休息时刻，有利于其膂力康复；对产妇及其家族进行健康宣教。
1.3 调查目标
参考文献[4-5]郁闷自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分标准，对两组产妇临产前、后心思情况进行评价，分数凹凸与产妇心思情况呈正比。依据视觉模仿评分法（VAS）评分标准[6]，对两组产妇临产时痛苦程度进行评价，分数越低则痛苦程度越轻。记载两组产妇产程时刻、临产办法、产后出血量和重生兒Apgar评分。比较两组产妇临产结局和重生儿结局。其间产妇结局包含产后郁闷、出血率；重生儿结局包含重生儿窒息、颅内出血、头颅血肿、胎儿困顿。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 19.0统计学软件进行剖析处理，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 SDS、SAS评分
临产前，两组SDS、SAS评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），临产后，调查组SDS、SAS评分与对照组比较，显着低，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 临产办法
调查组产妇安产率为71.82%，显着高于对照组的50.00%，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组阴道助产率为16.36%、剖宫产率为11.82%，显着低于对照组的28.18%、21.82%，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 重生儿Apgar评分和产妇产后VAS评分、出血量、产程时刻
调查组重生儿Apgar评分和产妇产后VAS评分、出血量、各产程时刻均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
2.4 临产结局
调查组重生儿窒息、颅内出血、头颅血肿、胎儿困顿和产妇产后郁闷、产后出血等发作率均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表4。
3 评论
临产顺畅与否不只与产妇产力、身体素质、胎儿情况、产道等要素有关，另与产妇精力情况和心思状况紧密联系[7]。尤其是初产妇，因缺少对临产常识的了解和临产进程的领会，简单呈现过度惊骇感和忧虑等。临产分为3个产程，即宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期，跟着宫缩痛苦加剧，产妇不良情绪会跟着产程发展而不断发作改变，可导致中枢神经系统紊乱，使痛阈下降，而不良情绪会跟着痛苦加剧而加剧，构成恶性循环，严重影响产妇顺畅临产。此外，神经递质排泄添加，能导致产妇呈现宫缩乏力，延伸产程，简单添加产后出血几率。
近年来，全程导乐陪同临产形式逐步使用于产科临产中，该形式是一种以产妇为中心的效劳形式，产妇围产期间由导乐员全程陪同，能全面把握产妇心思改变，依据产程特色，及时给予生理、心思和精力上的支撑与鼓舞，能有用改进产妇不良情绪。不只能将产妇潜能充沛发挥，还能促进产妇顺畅临产，在最大限度上保证母婴安全。本研讨剖析一对一全程陪同导乐临产形式对产妇临产质量的影响，成果显现，调查组SDS、SAS评分较对照组均显着下降；调查组安产率显着高于对照组，阴道助产率、剖宫产率低于对照组；调查组重生儿Apgar评分和产妇产后VAS评分、出血量、各产程时刻均优于对照组，标明一对一全程陪同导乐临产形式能有用改进产妇焦虑、郁闷等不良情绪，使产妇处于最佳心思状况，进步产妇自信心，缩短各产程时刻，进步痛苦阈值和天然临产率。医学研讨显现，产妇处于过度焦虑或严重时，会导致机体内激素排泄添加，引起子宫内血流削减，进而導致重生儿窒息、胎儿宫内缺氧等不良事情的发作[8]。本研讨中，调查组重生儿窒息、颅内出血、头颅血肿、胎儿困顿和产妇产后郁闷、产后出血等发作率均低于对照组，标明一对一全程陪同导乐临产形式中，导乐员亲近监测产妇产程中的心思改变，及时给予心思引导，能有用改进重生儿和产妇临产结局。
综上所述，一对一全程陪同导乐临产形式能有用进步天然临产率，减轻临产痛苦，改进产妇不良情绪，削减产妇产后出血，下降重生儿和产妇临产结局不良事情发作几率，安全性高，在临床使用中具有较高的推行价值。
参考文献
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