李琴+王继春
【摘要】 意图：核算剖析不同修正资料医治作用，为后续医治供给理论根据，防止和削减决裂和松动掉落等失效事例的发作。办法：将2015年2月-2016年1月笔者地点科室收治的口腔修正的150例患者（共174颗牙）人工分为金属组（82例）、树脂组（43例）和陶瓷组（25例）。依照修正后1个月患者复诊和1年内对患者进行术后回访，按点评目标进行数据核算。成果：1个月内患者满足度为100%，对患者进行修正术后1年内回访后的核算显现，金属组呈现松动掉落5例，牙龈红肿出血1例，成功率为92.7%（76/82）；树脂组呈现牙龈红肿出血2例，成功率为95.3%（41/43），陶瓷组呈现决裂4例，松动掉落1例，成功率为80.0%（20/25），失利病例首要是由患者主观原因所形成的。定论：在正确施行医治术和采纳科学合理的防护办法前提下，三种修正资料均能到达预期的修正作用，在临床医治进程中，除尊重患者志愿外，把握不同修正资料修正后或许呈现的问题，向患者着重对修正体维护意识和留意口腔卫生的重要性，防止因维护不妥和口腔卫生情况不佳诱发修正体决裂、松动掉落等事例的发作。
【关键词】 口腔修正资料； 医治作用； 比较剖析
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.013 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）19-0027-03
Statistic and Analysis on the Different Restorative Materials during the Process of Dental Restoration Treatment/LI Qin，WANG Ji-chun.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（19）：27-29
【Abstract】 Objective：To analyze the treatment effect of the different type repair materials during the Oral repair treatment，provide theoretical basis for the follow-up treatment， avoid and reduce the failure cases happenning. Method：150（174 teeth）patients having been treated by the authors department from February 2015 to January 2016 were divided into metal group （82 cases），resin group （43cases） and ceramic group （25 cases），according to the evaluation index，the statistics data of the patients treatment effect were analyzed.Result：Patients satisfaction was 100% within a month，in 1 year，5 patients appeared loose or dislocation and and 1 patient appeared gingival bleeding in the metal group，the success rate was 92.7%（76/82），2 patients appeared gingival bleeding in the resin group，the success rate was 97.6%（41/43），4 patients appeared fracture and 1 patient appeared loose or dislocation ceramic group，the success rate was 80.0%（20/25）.Conclusion：If the doctor take correct implementation and the patients use scientific and reasonable protective measures，three kinds of repair material can achieve the desired repair effect，during the clinical diagnosis process，besides fully respecting patientswill，master the possible problems after treatment，emphasize the the importance to protect restoration i and pay attention to oral hygiene，failure cases of restoration loose and restoration fracture will be markedly decreased.
【Key words】 Oral repair material； Treatment effect； Analysis
First-authors address： Beijing Fengtai District Nanyuan Community Health Service Center，Beijing 100076，China
在臨床医治因龋齿、外伤等原因形成的牙体残缺进程中，常用的修正资料首要分为合金资料、陶瓷资料和复合树脂等三大类，金属资料常用的首要包含镍铬合金、钴铬合金、钛合金、纯钛、金合金等，陶瓷类资料常用的首要氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷，复合树脂首要以二丙烯酸树脂为基体，经过不同添加剂进行改性，取得不同功用和品牌的树脂类修正资料[1-4]。金属类修正资料价格相对低、强度高、健壮，临床运用时刻长、工艺简略等长处，陶瓷类修正资料具有漂亮、光泽度高、化学功用安稳、耐磨等长处[5]，复合树脂与牙齿色彩附近，生物相容性好，具有外形漂亮、操作便利、价格适中等优势，三类资料各有优势，本文选取2015年2月-2016年1月笔者地点科室收治的牙体残缺患者150例为研讨目标，对金属类、陶瓷类和树脂类三种修正资料修正目标的满足程度、修正作用及呈现的问题进行核算剖析，为临床医治口腔修正患者所用资料的选取供给数据支撑，具体报告如下。endprint
1 资料与办法
1.1 一般资料
2015年2月-2016年1月笔者地点科室共收治牙体残缺患者150例，共174颗牙，进行医治进程中，对患者具体介绍三种资料的长处、缺乏和价格，根据患者志愿，选用不同的修正办法，分类办法按资料类别，将患者分为金属组（A组）、树脂组（B组）和陶瓷组（C组）。其间金属组82例（106颗牙），树脂组43例（43颗牙），陶瓷组25例（25颗牙）。
1.2 办法
在了解患者既往病史的基础上，查看患者口腔颌面情况及咀嚼功用，必要时，作牙冠延伸术、牙槽修整术或正畸调整，拟定个性化的修正计划；严厉依照固定修正要求，在完结牙体准备、印模、颌位记载和修正体制备等作业的基础上，经过试戴、调整，终究完结患者牙体残缺部位的修正。
1.3 调查目标
修正后1个月内患者反映的问题、医治3个月和1年后进行随访，核算剖析患者满足程度，是否呈现决裂、松動掉落、牙龈红肿出血等异常情况，核算医治成功率。
1.4 数据处理及比照
对患者进行组内、组间医治方法的医治作用进行核算剖析，根据成果，评判不同医治技能医治作用，为后续患者的有用医治供给技能根据。
2 成果
2.1 不同患者医治方法的核算比照
选用金属资料进行修正的患者多为晚年人，80%以上为48岁以上人员，该类患者最注重的问题是费用问题，选用树脂资料进行修正的患者多为中年人，患者年纪会集在40岁左右，该类患者首要注重修正体的舒适度和修正费用；35岁以下患者悉数要求选用烤瓷资料进行修正，首要注重漂亮，见表1。
2.2 患者满足度及修正作用
对150例患者进行残缺选用不同修正方法医治1个月后，未呈现患者对医治作用不满足的情况，患者满足度为100%。医治1年后，金属组呈现松动掉落5例，牙龈红肿出血1例，成功率为92.7%（76/82）；树脂组呈现牙龈红肿出血2例，成功率为95.3%（41/43），陶瓷组呈现决裂4例，松动掉落1例，成功率为80.0%（20/25），见表2。
3 评论
作为一名社区医护作业者，担任所辖社区近5000人的口腔医疗效劳作业。从患者选用医治方法的年纪散布来看，晚年患者大多要求选用金属资料进行修正，部分中年患者可以承受医师的主张，选用修正作用好、经济实惠的修正方法，对年轻人而言，因注重漂亮大方，悉数要求选用陶瓷资料进行修正。从医治的实际作用看，不同方法呈现的问题与患者的生理、维护意识、原料等要素有关。此外，因为口内咀嚼进程比较复杂，医治作用受牙科资料功用和患者的维护意识等要素影响。
呈现决裂的4例患者均为选用烤瓷固定修正，尽管考陶瓷资料是固定修正的抱负资料，但因为该类资料脆性大，患者均为青年集体，作业压力大，对修正体维护意识不行，进食坚果等坚固食物，致使呈现修正体决裂。此外，修正体的决裂也受咬合力、触摸时刻等要素的影响[6]。相关研讨成果表明，陶瓷修正体的粗糙度会影响资料的磨耗功用和力学功用[3-5，12]，试戴程中调后对修正体的抛光度缺乏，不只会诱发陶瓷修正体外表磨损量增大，因为外表粗糙不平，在食用坚固食物的进程中修正体外表受力程度和应力会集水平不同，在应力会集最明显部位诱发修正体初始开裂，裂纹逐步扩展，终究形成烤瓷修正体的外表决裂。
选用树脂资料修正体的患者共有43例，未发作修正体决裂、松动等失利事例，从资料视点而言，树脂资料在三类修正资猜中，硬度最低，耐磨性最差[7]，之所以未呈现决裂等失效事例，一方面是因为选用该类资料修正的患者均为中年以上患者，对修正体的维护意识较强，另一方面，患者执行医嘱的程度较好，然后防止了修正体决裂事例的发作。选用该类资料修正的患者还呈现了2例牙龈出血，是因为患者的口腔情况和树脂修正体一起作用，使牙龈发作病变所形成的[8～11]。
金属资料修正体具有抗腐蚀、耐磨、且本钱低价，是广阔晚年遍及承受的修正方法，选用该类资料修正体的患者1年内呈现修正体松动掉落5例，牙龈出血1例，共6例失利的病例。从该类患者的年纪散布来看，选用该种修正技能的患者中晚年以上，患者占80%以上，呈现修正体松动掉落的患者复查成果表明，5例患者年纪均在65岁以上，因平常对口腔卫生注重程度不行和年纪偏大等要素的影响，呈现牙床萎缩和吸收，导致原有修正体周边呈现空隙，在咀嚼进程中，食物经过空隙作用于修正体，对修正体发作附加剪切作用力，跟着时刻的延伸，导致修正体松动掉落。临床研讨显现，金属资料修正体短时刻内对牙周安排的影响较小，但跟着时刻的延伸，对牙周安排的影响逐步添加，1例患者呈现牙龈出血，是因为金属修正体对患者牙周发作影响，诱发牙龈出血[12]。
本次研讨比照剖析了金属、树脂、陶瓷三种资料的修正作用，成果显现，经过对三组患者1个月内患者满足度、1年内的随访和修正作用核算比照，三种修正方法1个月内的患者满足度为100%，选用金属资料修正1年内成功率为92.7%，选用树脂资料修正1年内成功率为97.6%，选用陶瓷资料修正1年内成功率为80.0%。金属资料修正作用和树脂资料修正作用成功率与文献[3-4]研讨成果共同，选用陶瓷修正资料成功率低于其他两类，首要是因为患者对修正体的维护意识不行所形成的，虽没发作医疗事故胶葛，但对患者形成必定的经济负担。
综上所述，临床修正医治进程中，在充沛尊重患者志愿的前提下，对患者批注不同修正资料修正后或许呈现的问题，要点着重对修正体维护意识和留意口腔卫生的重要性，防止因维护不妥和口腔卫生情况不佳诱发修正体决裂、松动掉落等事例的发作。
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（收稿日期：2017-03-16）endprint
