余昌兴 龚平
【摘要】 意图：剖析胶囊内镜在缓慢腹痛查看中发挥的查看价值。办法：挑选笔者地点医院2014年12月-2016年12月诊治的缓慢腹痛患者83例进行胶囊内镜查看，剖析查看成果。成果：本次查看后，一切患者均在查看结束后5 d安全排出胶囊。本次83例缓慢腹痛患者胶囊内镜查看成果，阳性20例，阴性63例。定论：对缓慢腹痛患者进行临床查看，胶囊内镜的作用十分明显，安全性也比较好，不会对患者形成损害，可是确诊作用有限，仍需求进一步研讨。临床很多用于未发现病因而又没有其他手法的查看办法的状况。
【关键词】 胶囊内镜； 缓慢腹痛； 确诊价值
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）19-0115-02
缓慢痛苦指的是间歇性的腹部痛苦，痛苦时刻在3个月以上，导致痛苦的原因较为杂乱，包含气管痉挛、循环功用反常和炎症等，惯例由CT、胃肠镜、腹部超声等即可知晓痛苦的原因[1]。可是针对不明原因的患者，还需求进一步进行小肠疾病扫除，因而胶囊内镜作为小肠疾病的查验手法被引进到临床中来。跟着胶囊内镜在临床查看中的使用，使得印象学查看对小肠疾病确诊成为了或许，而且随技能的开展，胶囊内镜的图画明晰，关于缓慢腹痛的确诊也能发挥出必定的的作用。本文剖析了胶囊内镜在缓慢腹痛疾病查看中所发挥的价值，现总结如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选笔者地点医院2014年12月-2016年12月诊治的缓慢腹痛患者83例进行胶囊内镜查看，患者均患有缓慢腹痛疾病史，时刻在4个月以上，伴跟着消瘦和营养不良等症状，一切患者在查看之前均已扫除其他消化体系疾病，无妊娠、消化道梗阻等状况，需求进一步排查小肠疾病，赞同参加胶囊内镜查看，签署研讨知情书。本次研讨中男46例，女37例，年纪24～57岁，均匀（40.3±1.7）岁。
1.2 办法
仪器预备：挑选重庆金山科技公司出产的OMOM胶囊内镜查看体系，分为印象记载站、图画记载仪和智能摄像胶囊三部分。胶囊视角为140°，巨细为11.0 mm×25.4 mm，图片拍照速度为2张/s。一切患者在查看之前的12 h禁饮禁食，并口服硫酸镁40 g，在查看前4 h进行肠道清洁，清洁液为复方聚乙二醇电解质，在查看前半小时口服祛泡剂西甲硅油，剂量为100 mg[2]。查看时患者吞服胶囊，辅导患者自在走动，调查胶囊的抵达方位，当断定胶囊抵达十二指肠方位后半小时可让患者回病房歇息。在服用胶囊4 h后可组织患者少数进食，将服用后10 h的拍照图画传送到内镜工作站，对图画材料进行处理[3]。为了确保查看成果的准确性，防止阅片差错，本次研讨的一切图画均由2名经验丰富的内镜医师进行阅片确诊。
1.3 查看价值剖析
计算胶囊内镜查看彻底的状况，发现失利后寻觅失利的原因；计算患者查看后胶囊排出状况，若有停留则剖析停留原因；计算胶囊内镜阳性查看成果。
2 成果
本次查看今后，一切患者顺利完结了胶囊内镜查看。一切患者均在查看结束后5 d之内安全排出胶囊。胶囊内镜查看成果：在本次83例缓慢腹痛查看中，阳性20例，阴性63例，其间小肠息肉6例，小肠血管变形4例，小肠非特异性炎症5例，小肠单发小溃疡3例，小肠淋巴瘤2例。内镜下的体现首要为水肿、小肠拱起性病变等；本次查看一切图画成像明晰，质量高。
3 评论
缓慢腹痛是常见的消化体系疾病，部分缓慢腹痛患者经过胃镜、肠镜等查看能够确诊为浅表性胃炎、结肠息肉等疾病，因为小肠结构方位的要素，经过其他查看办法难以彻底勘探[4]。临床上常见的由小肠引发的疾病首要有小肠肿瘤性腹痛、肠粘连腹痛、肠易激综合性腹痛等，因为小肠的长度长，处于腹腔较深的方位上，CT、胃肠镜等均难以对小肠部位进行全方位的查看，因而小肠疾病的查看较为困难。传统的小肠疾病查看办法首要有小肠镜、X线小肠钡餐等，伤口查看给患者形成了较大的影响，因而需求寻觅安全、无创的办法对缓慢腹痛进行查看[5]。
本研讨针对胶囊内镜在缓慢腹痛确诊中的作用进行了剖析，发现阳性检出率仅为24.10%，证明其检出作用并不是十分抱负，但也存在必定价值[6]。胶囊内镜在临床使用中还有胶囊在胃部停留的危险，首要发作原因包含消化道憩室、炎症性狭隘、肿瘤堵塞等，可是这类状况发作率相对较低，因而是在胶囊内镜的查看中，仍需求在查看前严厉的查看患者的习惯证，然后确保查看安全。
跟着未来科技的开展，胶囊内镜技能也需求不断的开展，比如要延伸机器的电池寿数，以确保完结整个消化体系的查看；增强对智能胶囊运动的操控，以便对病灶方位能够进行详尽调查；添加取样和内镜医治的功用；添加摄像头数量、扩展视界等，然后更好地提高胶囊内镜的查看作用。
在临床相关研讨中，闫彩文等[7]在《胶囊内镜在缓慢腹痛患者中的使用价值》一文中剖析了胶囊内镜在缓慢腹痛患者查看中所发挥的价值，从文章定论上看，胶囊内镜在缓慢腹痛查看中阳性检出率一般，与本文的研讨成果类似，标明本次研讨具有很好的科学性。但因为本次研讨病例数有限，而且本次患者无消化道狭隘症状，因而关于查看的并发症和安全性还需求临床查看不断的证明。
综上所述，尽管胶囊内镜在缓慢腹痛查看中的作用有限，可是其安全性高，不会对患者形成损伤，更简单被患者所承受。可是胶囊内镜并不能替代惯例胃肠镜、CT查看，只能使用在惯例查看没有发现病因，而又缺少其他手法的状况中。在临床查看中，需求依据患者的习惯证和临床症状来挑选最佳的查看办法，在确保查看安全的前提下提高查看准确率。
参考文献
[1]李军宏.胶囊内镜在缓慢腹痛患者中的临床使用[J].今世医学，2014，20（22）：134-135.
[2]李宜辉，王雷，樊超强，等.国产OMOM胶囊内镜确诊不明原因腹痛159例临床剖析[J].第三军医大学学报，2012，34（3）：254-256.
[3]付山峰，崔立红，浦江.胶囊内镜对缓慢腹痛的确诊剖析[J].水兵总医院学报，2010，23（2）：93-94.
[4]杨晓强，赵亚刚，孙大勇，等.胶囊内镜在缓慢腹痛患者中的使用[J].我国内镜杂志，2015，21（10）：1102-1105.
[5]顾静莉，戈之铮，高云杰，等.胶囊内镜查看不明原因消化道出血临床转归115例[J].世界华人消化杂志，2015，37（5）：22-30.
[6] Feng L，Suryakanth R G，Giovanni De P，et al.Retention of the capsule endoscope：a single-center experience of 1000 capsule endoscopy procedures[J].Gastrointestinal Endoscopy，2014，8（1）：12-19.
[7]閆彩文，鲍丽霞，李晓光，等.胶囊内镜在缓慢腹痛患者中的使用价值[J].我国临床有用医学，2010，12（7）：25-26.
（收稿日期：2017-03-18）endprint
