王晓锋
【摘要】 意图：临床调查罗哌卡因腰硬联合麻醉在晚年髋关节置换术中的麻醉作用。办法：选取笔者地点医院2012年8月-2015年8月接纳的晚年髋关节置换术患者96例，随机分为实验组与对照组，每组48例。实验组患者采纳罗哌卡因腰硬联合麻醉办法，对照组患者采纳惯例罗哌卡因腰硬膜外麻醉办法。对两组患者痛觉康复时刻、麻醉阻滞时刻、阻滞完善时刻、麻醉之前与麻醉之后生命体征及麻醉作用进行调查。成果：实验组患者的痛觉康复时刻、麻醉阻滞时刻、阻滞完善时刻显着低于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05），实验组患者麻醉作用的优良率显着优于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05），两组患者麻醉前后生命体征比照没有显着改变，差异无统计学含义（P>0.05）。定论：罗哌卡因腰硬联合麻醉的痛觉康复时刻、麻醉阻滞时刻、阻滞完善时刻比较短，麻醉作用较好，是一类有用安全的麻醉办法。
【关键词】 髋关节置换； 罗哌卡因腰硬联合麻醉； 作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.089 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0175-02
髖关节置换手术是一类缓解患者关节痛苦、纠正变形、康复与改善关节运动功用的安稳的医治办法，现在，晚年髋关节置换的患者有添加的趋势[1-2]。晚年患者较多有不同程度的全身器官功用虚弱，所以髋关节置换手术有比较大的危险，关于麻醉的要求连续地添加[3]。现在，罗哌卡因腰硬联合麻醉用于髋关节置换手术的麻醉有较好的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年8月-2015年8月笔者地点医院接纳晚年髋关节置换术患者96例，随机分为实验组与对照组，每组48例，实验组患者男33例，女15例，年纪65～76岁；均匀（68.5±2.3）岁。对照组患者男30例，女18例，年纪67～80岁；均匀（69.9±2.5）岁，两组患者性别、年纪等比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 麻醉办法
两组患者在手术之前对其合并症给予处理与医治。手术之前30 min进行苯巴比妥钠打针液与盐酸戊乙奎打针液，进手术室之后创立惯例静脉通路，进行吸氧，并且查看生命体征。对照组患者采纳侧卧位，由L2～4行硬膜外部穿刺，向顶端置管3 cm[4]，平卧打针1.5%盐酸利多卡因打针液3 ml，5 min之后若无脊麻现象，别离小剂量打针0.5%盐酸罗哌卡因打针液8～12 ml，使麻醉面到达T10。实验组患者的穿刺办法与体位相同于对照组患者[5-6]。实验组患者穿刺成功之后通过硬膜外部穿刺针刺进腰椎，见到脑脊液流出之后打针0.5%盐酸罗哌卡因打针液，以每秒
0.2 ml速度打针2～2.5 ml，将腰椎穿刺针退出；硬膜外部向顶端置管3 cm备用[7]，使麻醉面到达T10。
1.3 调查目标
两组患者痛觉康复时刻、麻醉阻滞时刻、阻滞完善时刻进行调查。
1.4 麻醉作用点评规范
优：患者无痛苦感觉、安静、肌松好，不需求用辅佐药物。良：患者痛苦细微，没有不适，进行麻醉性药物镇痛。差：患者显着痛苦，肌松较差，烦躁，对手术有影响。
1.5 统计学处理
所得数据采纳SPSS 17.0统计学软件进行剖析。计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者痛觉康复、麻醉阻滞、阻滞完善时刻比照
实验组患者的痛觉康复时刻、麻醉阻滞时刻、阻滞完善时刻显着低于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的麻醉优良率比照
实验组患者麻醉作用的优良率显着优于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者麻醉前与麻醉后生命体征改变
两组患者麻醉前后生命体征比照没有显着改变，差异无统计学含义（P>0.05），见表3。
3 评论
在晚年疾病傍边骨折占份额比较高，并且晚年患者有较多内科疾病，首要影响其生活质量。患者代偿功用与脏器储藏显着下降，肝肾功用关于麻醉药物的分泌率及生物转化下降，呈现阻滞不完全需求帮忙静脉用药[8-9]，对患者呼吸影响较小，添加了办理难度与麻醉危险。现在罗哌卡因腰硬联合麻醉是一类椎管内部阻滞的技能，具有运用药量较少，起效比较快，麻醉作用较好及不良反应较低一级特色，它归纳蛛网膜下部隙阻滞麻醉与硬膜外部阻滞麻醉长处，抑制两种麻醉办法的坏处[10-11]，将蛛网膜下部腔阻滞麻醉和灵敏硬膜外部阻滞麻醉技能联合运用，到达较好的成效。
晚年患者髋关节置换手术要求确保手术傍边相对安稳的血流动力学安稳及心肌供氧平稳。罗哌卡因腰硬联合麻醉能够有用血管扩张[12-13]，改善下肢血流，削减静脉血栓的发生率。
综上所述，罗哌卡因腰硬联合麻醉的阻滞完善时刻与麻醉阻滞时刻比较短，麻醉作用比较好，将患者麻醉危险下降，是一类有用安全的麻醉办法，值得临床推行。
参考文献
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（收稿日期：2017-06-10）endprint
