小卡++吴君
当一侧乳房有恶性肿瘤需求切除时，一些女人惧怕肿瘤会搬运到别的一侧乳房，所以期望连健康的一侧一同切除，这么做有必要吗？
一般来说，在手术的时分，需求切除的器官和安排才会被切除，不需求切除的就会保存下来。例如，一边乳房有癌症，一边乳房没有癌症，那就切除有癌症的乳房即可。可是在乳腺癌的手术中，却有一种“防备性双乳切除术”，将健康的没患癌症的乳房安排也切除去。美国外科肿瘤学会（Society of Surgical Oncology）尽管主张，乳腺癌高危女人可以考虑承受防备性双乳切除术，但也仅停步于此，由于依然缺少依据显现，切除双侧的乳房可以让非高危女人的寿数延伸。也就是说，假如没有高危要素，只需一侧乳房发现癌症的患者，没有必要切除另一侧乳房。
链接：什么是乳腺癌的高危要素？
依据美国外科肿瘤学会的主张，只需患乳腺癌几率极高的女人才需求考虑防备性乳房切除术。而这些女人都有一个或许多个以下危险要素：
●带着BRCA基因骤变
●从前一侧乳房患有癌症并且有很严峻的乳腺癌家庭病史
●曾患小叶原位癌
由于焦虑而承受手术
尽管许多一侧乳房有癌症的女人并没有严峻的乳腺癌家庭病史或许BRCA基因骤变，可是她们依然由于惧怕癌症复发，期望凭借双乳切除术来彻底根绝癌症复发。明显，这样的手术并不是出于医疗要素，而是源于心里的惊骇和焦虑。美国密西根大学医学院的一项研讨发现，承受了双乳切除术的患者比其他患者挑选承受BRCA基因测验的几率高10倍，尽管测验成果并没有太大差异。这说明，关于癌症复发的焦虑而非癌症复发真实的几率，让许多女人做出了切除双乳的挑选，她们大多都受过高等教育，期望经过防备性手术彻底根绝癌症复发。不过，这种主意却源于对防备性双乳切除术的误解。即便切除双乳也不能100%防备复发，并且有其他方法可以替代防备性手术。
防备性双乳切除术能100%防备乳腺癌吗？
答案是不能。对乳腺癌高危女人而言，尽管防备性双乳切除术可以下降90%的危险，可是依然不能100%地防备乳腺癌。乳腺癌是成长在乳房腺体中的癌症，尤其是在输乳管和乳腺小叶中。这些导管和小叶腺遍布整个乳房安排，包含那些紧邻皮肤的安排。而乳腺安排又从女人的锁骨下方一向延续到肋骨区域，覆盖了整个胸部以及腋下的部分。乳腺安排的区域那么广，造成了想要彻底切除它们是不可能的。不能切除一切的输乳管和乳小叶腺，也就无法100%地防备乳腺癌了。
乳腺癌只会往乳腺搬运吗？
并不是。一侧乳房有肿瘤，患者非常惧怕肿瘤会搬运到另一侧乳房去，所以觉得只需切除两边乳房就万事大吉了。实际上，腋下淋巴结核内乳淋巴结是乳腺癌搬运的第一站，别的癌细胞也可以经过血管搬运到肺、骨骼、胸膜、肝、脑和肾上腺等。所以，从一侧乳腺搬运到另一侧乳腺并非是最大的要挟。即便两边乳腺都被切除了，癌症也有可能搬运到身体的其他部位。
手术防备是高危人群的仅有挑选？
有其他挑选。即便现已确定为高危，女人依然可以不切除乳腺，而是挑选筛查、服药等方法来防备乳腺癌。
◆筛查：让乳腺处于紧密的“监控”下，尽可能早地发现癌症并进行医治。关于不同的患者，医师可能会不同的主张。美国癌症协会（American Cancer Society）的主张是，乳腺癌高危女人应该从30岁开端，每年承受一次乳腺X光钼靶查看和核磁共振（MRI）成像查看。
◆服药：由于雌激素是促进乳腺癌发作和成长的要素之一，所以经过服用可以阻断雌激素效果的药物可以防备乳腺癌。他莫昔芬、雷洛昔芬是可以防备乳腺癌的药物，一些情况下也可以运用依西美坦。有研讨显现，药物可以下降患乳腺癌50%的危险，不过也会带来一些副效果，详细怎么取舍应该问询医师。
◆去除卵巢：防备性卵巢切除术可以一起下降女人患乳腺癌和卵巢癌的几率。带着BRCA骤变基因的女人，患卵巢癌的几率也会升高。而防备性卵巢切除术可能协助一个高危女人下降患乳腺癌的50%几率。
◆健康的生活方法：改动自己的生活方法也可以有用防备乳腺癌。坚持健康的体重、每天都抽出时刻运动、少喝酒、更年期不承受激素替代疗法，这些都可能下降患乳腺癌的几率。
