母亲有心思问题 一例因母亲再婚引发的一般心思问题的事例陈述

来源:北京心理卫生协会学校心理卫生委员会学术年会论文集 ·2018年10月21日 21:50 浏览量:1

马立新

摘要:求助者来自于单亲家庭,因母亲再婚求助者焦虑不安、心境低落、学习功率开端下降。经和求助者商议后决议选用合理心境疗法,协助求助者调整其对妈妈再婚的不合理认知,消除求助者的不良心境和行为,经过五次咨询,求助者状况好转,学习日子底子康复正常,咨询方针底子到达。

关键词:一般心思问题 合理心境疗法

正文:

一、一般材料

求助者:男,汉族,16岁,高二年级的学生。身高176厘米,五官端正,身形匀称,无严峻躯体疾病史,宗族无精神疾病史。求助者来自于单亲家庭,求助者的父亲在他出世不久便因意外逝世。求助者从小就听话、明理,学习尽力,喜爱读书和音乐,关于体育运动不感兴趣。虽然不善言辞但是由于谦和的性情和丰厚的课外常识也赢得了同学的喜爱,人际交往杰出。

心思检验作用:SCL-90:总分168;阳性项目数51;因子分中,人际联系灵敏、焦虑症状、偏执症状和其他高于2分呈阳性。

二、主诉和个人陈说

1、主诉:近一个月来,总是心烦,学习功率也有所下降。

2、个人陈说:我出世不久爸爸便逝世了,所以我底子就不知道爸爸长的是什么姿态。原本我和妈妈一同日子得很美好。但是前不久妈妈告诉我她要再婚了。听了这个音讯,我心里很不舒畅:我最忧虑的是妈妈成婚后就不会再心爱我了,她但是我仅有的亲人呀,我不能失掉她!假如没有了妈妈,我的日子将一团糟!一想到这些我就很严峻,很烦,有时还会和妈妈争吵。

三、调查与他人反响

班主任的陈说:曾经上课时注意力特别会集,最近上课总是分心,一副忧心如焚的姿态。教师们都很忧虑他。

咨询师调查:

该求助者叙说时声响消沉,心境低落,不时地搓搓双手。思想逻辑正常,可以流利精确地表达自己的感触,自知力完好,没有错觉梦想等症状。

四、点评与确诊

(一)点评

依据SCL-90检验作用剖析,阐明求助者存在必定的心思症状,但症状不严峻。因子分中,人际联系灵敏、焦虑症状、偏执症状和其他高于2分呈阳性。标明晰求助者的焦虑首要会集在人际联系方面,有自卑、神经严峻、猜忌等症状。

(二)确诊:对该求助者确诊为一般心思问题。

1、确诊依据:

(1)依据区别心思正常与反常的三原则:该求助者主客观国际是和谐一致的,心思活动的内涵是和谐一致的,品格具有安稳性。没有呈现错觉梦想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,自动到咨询室寻求协助,可以扫除精神病性症状。

(2)该求助者心里抵触是归于常形抵触:是否情愿母亲再婚。这一抵触与实际境况相符,具有品德性质。精神痛苦程度并不严峻,社会功用影响不大,病程缺乏两个月,评分缺乏6分,可以扫除神经症性问题

(3)该求助者的焦虑心境仅局限于母亲再婚的问题。一直没有泛化,可扫除严峻心思问题。

(4)求助者的抵触是常形抵触,是由于实际要素激起——母亲预备再婚发作心里抵触,并因而体会到不良心境。持续时间较短——该求助者的不良心境只是1个月而且不良心境反响仍在相当程度沉着操控下,品格没有显着反常,一直能坚持行为不失常态,日子、学习、交际底子保持正常,只是功率有所下降。从头到尾,他的不良心境的激起要素只是局限于母亲再婚这件事。因而可以确诊为一般心思问题。

2、辨别确诊:

(1)与精神病相辨别:依据病与非病的三原则,求助者主客观国际一致,知心意和谐一致,特性安稳,对自己的心思问题有自知力,有自动求医行为,无逻辑思想的紊乱,无感感觉反常,无错觉、梦想等精神病的症状,因而可以扫除精神病。

(2)与焦虑性神经症相辨别:焦虑性神经症的首要症状是焦虑,它是没有清晰方针和详细内容的胆战心惊和惊骇不安的心境。而该求助者的严峻、焦虑心境是由特定的工作引起的,因而可以扫除焦虑性神经症。

(3)与严峻心思问题相辨别:严峻心思问题的反响程度激烈,现已泛化,对社会功用构成严峻影响,病程大于两个月。该求助者的心思问题没有对社会功用构成严峻影响,也没有泛化,持续时间缺乏两个月,因而可以扫除严峻心思问题。

3、心思检验作用:SCL-90总分:168。阳性项目数:51。

4、结合求助者的状况进行最终判别。

详细确诊为一般心思问题

五、病因剖析

1、生理要素:求助者刚满16岁,还处于青春期。

2、心思要素

(1)性情内向、灵敏。

(2)存在着不合理信仰:妈妈成婚后就不会再爱我了;继父都不好共处;妈妈成婚后我就必定会失掉她。

3、社会要素

(1)家庭教育的影响:妈妈对孩子过火心爱构成了孩子的依靠;奶奶等人给予孩子过多的负面信息。

(2)社会支持系统:妈妈在做决议之前未与孩子交流。

六、咨询方针的断定

1、详细方针与近期方针:

(1)缓解求助者总忧虑妈妈再婚而发作的严峻忧虑心境。

(2)改动该求助者以为“母亲再婚后就不再爱我了,继父都很难共处”等不合理认知。

(3)改进该求助者注意力不会集的问题。

2、长时间方针与最终方针:完善求助者的特性,构成正确的自我观念,增强其社会习惯才能;促进求助者的心思健康和开展,到达品格完善。

七、咨询计划的拟定

1、首要咨询办法与适用原理:合理心境疗法

合理心境疗法以为引起人们心境困扰的不是外界发作的工作,而是人们对工作的心境、观点、点评等认知内容。因而要改动心境困扰不是致力于改动外界工作,而是应该改动认知,经过改动认知,进而改动心境。其中心思论又称ABC理论。A为外界工作B为人们的认知C为心境和行为反响。

求助者的心思问题的外在体现为不情愿妈妈再婚,内涵却不是由于工作自身,而是对工作的不正确了解和点评构成的。其原因是在其生长阅历和特性特点的基础上,在“妈妈再婚后就不会再爱我了,继父都很那共处”的过错认知形式主导下,不能有效地应对应激性社会工作。因而,运用合理心境疗法,协助求助者以合理的思想办法替代不合理的思想办法,以合理的信仰替代不合理的信仰,协助求助者削减或消除心境困扰。

2、两边的职责、权力与责任(略)

八、咨询进程

(一)、咨询阶段:

⑴ 心思确诊与咨询联系树立阶段

⑵ 领会阶段

⑶ 修通阶段

⑷ 再教育阶段,即稳固与完毕阶段

(二)操作进程

第一次咨询(心思确诊阶段,清晰求助者的ABC)

1、使命:

(1)树立杰出的咨询联系;

(2)了解底子状况,搜集一般临床材料,完结心思检验。

(3)进行心思确诊,断定咨询方针;

(4)断定首要问题,探寻改动志愿;

2、办法

在咨询开端时,用敞开性问题进行摄入性谈判,搜集邓某的详细材料;经过倾听、共情、无条件地活跃关注,与他树立杰出的咨询联系,并完结心思检验。

3、进程

(1)填写咨询记载表,问询底子状况,介绍咨询中的有关事项和规矩;

(2)摄入性说话搜集临床材料,探寻求助者的心思对立及改动志愿;

3、做心思丈量:SCL-90。

4、家庭作业

(1)写一写自己近1个月的心境状况和主意,尤其是对母亲再婚的主意。了解来访者引起行为和心境的不合理信仰。

(二)第2次咨询(领会阶段)

1、使命

(1)进一步稳固咨询联系。

(2)求助者经过洽谈,断定咨询方针,拟定咨询计划。

(3)使用合理心境疗法协助求助者剖析自己的信仰与心境困扰之间的联系。

2、办法

向求助者阐明合理心境疗法关于心境的 ABC 理论,使他可以承受这种理论及其对自己问题的解说,信任自己问题的本源在于自己对事物的观点和信仰。

3、进程

(1)反应家庭作业

(2)使求助者领会到自己的问题与自己不合理信仰的联系。

这一阶段经过咨询师专心的倾听、共情,使求助者感到自己是被了解接收的,一同促进了求助者的自我探究。咨询师经过求助者的倾吐,开始了解了构成求助者不良心境的日子工作以及不合理信仰。

4、家庭作业:幻想妈妈再婚了,把在妈妈婚礼中自己的心里主意及身体、心境的改变状况记下来,依照 ABC理论别离记载相应的诱发工作,工作发作时自己的心境困扰和不适的行为,以及自己其时对工作的解说。力求详尽。

(三)第三次咨询(修通阶段)

1、使命

剖析上一次咨询安置的家庭作业,清晰求助者的不合理信仰,咨询师归纳运用与不合理信仰的争辩、安置家庭作业等技能,批改求助者原有的非理性观念,并代之以合理的信仰。

2、办法

针对上一次咨询所安置的家庭作业中求助者的体现和对工作的解说,运用产婆术式争辩、家庭作业等技能引导其正视和领会这些问题的不合理信仰。而且剖析其不合理信仰中存在的绝对化、过火归纳化、糟糕备至的思想办法。

3、进程

(1)反应作业:求助者经过反思,对自己的不合理信仰有了必定的知道。

(2)与不合理信仰争辩,与求助者一同剖析他的不合理信仰并进行反思,引导求助者找出正确合理的信仰。再陪同求助者体会合理信仰所带来的作用。

4、咨询记载摘要

咨询师:你以为妈妈成婚后就必定不再爱你了,是吗?

求助者:是的。

心思咨询师:为什么呢?

求助者:一个人的精力是有限的,她把爱都给了继父,给了那个新家,哪还顾得上我?

咨询师:哦,按你所说的妈妈的精力只能关怀一个人了。那你是不是也只爱妈妈一个人呢?

求助者:(缄默沉静)不对呀,我也爱我奶奶呀。

咨询师:但是你不是很爱妈妈吗?你是她的儿子呀。

求助者:我也是奶奶的孙子呀,我也很爱奶奶。

咨询师:但是你不是说一个人的精力只可以关怀照料一个人吗?按你所说的,你是妈妈的儿子,只能爱妈妈一个人呀。

求助者:哦,让我想想。(缄默沉静)我有点了解了,妈妈虽然成婚了,她成为了他人的妻子,但她依然是我的妈妈,她是他人的妻子与她是我的妈妈,这是两个身份的问题,其实两者并不对立。妈妈会依然爱我、关怀我。

咨询师:对呀,妈妈仍是你的妈妈!

求助者:我本来的主意太绝对了。

咨询师:你了解的真好!让我们一同看看你还有哪些顾忌呢?

5、这一阶段的作业非常重要,咨询师引导求助者与其不合理信仰争辩,并树立合理的信仰。求助者在考虑、领会中知道到自己面临的工作并非糟糕备至,安然承受妈妈再婚的现实。

6、家庭作业:辅导求助者用RSA自我剖析陈述的办法完结家庭作业,使求助者学会自我监控不合理信仰并能进行自我争辩。

7、邓某的合理自我剖析陈述

(四)第四次咨询(再教育阶段)

1、使命

(1)协助求助者进一步脱节原有的不合理信仰及思想办法,强化新观念。

(2)辅导求助者用新的思想办法处理日子中遇到的问题。

2、办法:谈判法

3、进程:

反应咨询作业

协助求助者学习人际交往的一些技巧、办法,扩展活动范围,前进自己人际交往的自信心,前进高中日子习惯才能。

回忆咨询进程,使求助者对自己有个清醒的知道,了解自己问题的来龙去脉,及咨询进程中发作的改变。总结咨询作用,必定求助者获得的前进,指出持续尽力的方向。

4、家庭作业:结合在日常日子中,举一些比如阐明自己问题的本源,反思自己的不合理信仰,大约写出一些感触。

(五)第五次咨询(完毕阶段)

再次进行SCL---90检验,总分120分。标明求助者的焦虑症状有显着改进,问题底子处理,可以以较为轻松愉悦的心境投入学习和日子中。至此,咨询悉数完毕。

九:咨询作用的点评

1、求助者的点评

经过咨询我从头知道了自己,关于妈妈再婚的工作,可以活跃悦纳,了解了是认知的误差构成了我的忧虑和困惑。

2、周围人的点评

妈妈:他改变很大,心境比曾经好多了,更重要的是他变得独立了。

教师:他脸上的笑脸也比曾经多了,学习功率也有很大的前进。

3、咨询师的点评

求助者的不合理信仰被合理信仰替代,可以以理性的信仰看待自己、看待周围的人、事,前进了环境习惯的才能,品格逐步完善。

4、心思检验的点评SCL-90:总分120分。

在正常范围内。前后比照,阐明求助者心思问题现已底子得到了处理。

参考材料:《理性心境》机械工业出书社2014年出书

《咨询心思学》南开大学出书社2002年出书

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