祁化萍
[摘要] 意图 评论产妇心思情况对产后出血及乳汁排泄的影响。 办法 挑选2010年6月～2012年12月于本院进行临产的单胎初产妇90例为研讨目标，悉数产妇产前1周由专人选用焦虑自评量表（SAS）及郁闷自评量表（SDS）进行评分并记载，临产完成后计算产妇产后出血及母乳喂食情况，剖析比较产后出血组与未出血组，纯母乳喂食组与非纯母乳喂食组产妇的焦虑、郁闷情况，剖析产妇心思情况对产后出血及乳汁排泄的影响。 成果 产后出血组产妇SAS、SDS评分显着高于非产后出血组（P<0.05）；纯母乳喂食组SAS、SDS评分显着低于非纯母乳喂食组（P<0.05）。 定论 产前焦虑和郁闷心思与产后出血有密切联系，而且可能影响产后乳汁排泄，提示临床应留意对此进行预防性干涉。
[关键词] 焦虑；郁闷；产后出血；乳汁排泄
[中图分类号] R714.46+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0185-02
跟着现代医学形式的发展，健康的规范现已从传统含义上的生理健康改动为躯体健康-心思健全-社会适应杰出，可见心思和社会要素对人体健康的影响现已逐渐得到注重。而关于孕妈妈来说，妊娠临产是一种比较激烈的生理、心思、社会应激要素，因而产妇的心思情况必将对临产发作显着影响[1]。有研讨显现，产前焦虑、郁闷心思可导致剖宫产或助产率升高，诱发产后出血，而且影响产后泌乳，因而，研讨产前心思情况对患者产后的影响以及临床提早采纳预防性干涉办法有重要含义[2]。本研讨挑选本院临产产妇为研讨目标，评论产妇心思情况对产后出血及乳汁排泄的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年6月～2012年12月于本院进行产前建档、体检、临产的单胎初产妇90例为研讨目标，产妇年纪22～35岁，均匀（27.4±4.5）岁；悉数产妇对本研讨均知情赞同。
1.2 扫除规范
①产前检查显现双胎或多胎者；②兼并妊娠高血压、糖尿病等患者；③兼并有严峻心肝肾等脏器疾病者；④有剖宫产指征者。
1.3 办法
悉数产妇产前1周由专人进行访谈查询，选用焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）点评产妇心思情况，并进行记载[3]。其间，SAS评分≥50分表明存在焦虑心思；SDS评分≥51分表明存在郁闷心思；评分越高，提示焦虑、郁闷情况越严峻。
产后搜集产妇材料，并依据产后出血（产后24 h出血量>500 ml）情况分为产后出血组和非产后出血组；随访了解婴儿喂食办法，并依据喂食办法将产妇分为纯母乳喂食组和非纯母乳喂食组。比较不同产后出血及喂食情况下产妇的焦虑和郁闷情况。
1.4 计算学办法
选用SPSS 13.0计算学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s表明，组间比较选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 产前心思情况与产后出血的联系
临产后悉数产妇中，呈现产后出血19例，无产后出血71例，其间，产后出血组SAS、SDS评分显着高于无产后出血组，两组间比较，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 产前SAS、SDS评分与产后出血的联系（分，x±s）
2.2 产前心思情况与母乳喂食的联系
本组产妇临产后随访显现，乳汁排泄足够、对婴儿进行纯母乳喂食产妇58例，母乳+其他替代品喂食产妇32例，其间，纯母乳喂食组产前SAS、SDS评分显着低于非纯母乳喂食组，两组间比较，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 产前SAS、SDS评分与母乳喂食的联系（分，x±s）
3 评论
现在现代医学现已从传统的生物-心思医学形式向生物-心思-社会医学形式改动，心思和社会要素对人体健康的影响现已得到临床越来越多的注重。临产是一种特别的生物医学进程，会对孕妈妈自己形成比较激烈的生理、心思、社会应激，因而产妇的心思情况必将对临产发作显着影响。有研讨显现，适度的心思严峻能够增强人体的神经系统反响才能，进而增强机体适应环境的才能，可是过度的心思严峻导致的焦虑、郁闷情况会对机体的生理功能发作消极影响，对产妇来说这种影响更为显着[1]。现在临床现已有很多研讨显现，产妇焦虑、郁闷心思可导致剖宫产率及产后出血率升高，此外，还会显着影响产妇的泌乳量，导致母乳喂食率下降[4]。
产后出血是产科常见的严峻并发症，为产科危症之一。有研讨显现，精力心思要素是导致产后出血的重要原因，在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦敞开，会有出血现象，但当胎盘彻底剥离并排出子宫之后，出血量敏捷削减。假如产妇精力过度严峻及其他原因，形成子宫缩短欠好，血管不能闭合，即可发作大出血[5]。如产妇精力过度严峻、产程过长、运用镇静药过多、麻醉过深等，也可形成胎盘缩短无力，呈现大出血[6]。本研讨显现产后出血组产妇临产前焦虑、郁闷评分均显着高于无产后出血组，由此可见产前焦虑、郁闷与产后出血联系密切。
临床影响产妇乳汁排泄的原因很较多，首要包含产妇养分情况、精力心情情况等。有研讨显现，焦虑、郁闷心情可导致产妇内排泄激素的改动，按捺催乳素的开释，导致乳汁排泄削减[7]。本研讨中产后乳汁排泄足够、完成纯母乳喂食的产妇产前SAS、SDS评分显着低于非纯母乳喂食组，提示产前焦虑、郁闷情况对产妇乳汁排泄影响显着，与文献报导相符。
综上所述，产前严峻焦虑和郁闷的心思情况与产后出血有密切联系，而且可能影响产后乳汁的排泄，提示临床应留意对此进行预防性干涉。
[参考文献]
[1] 吴志凌，罗健英.产妇精力要素对临产办法及产后出血的影响（附120例临床剖析）[J].咸宁医学院学报，2005，19（5）：408-409.
[2] 林碧莲.产妇的精力要素对乳汁排泄的影响[J].福建医药杂志，2003，25（2）：180.
[3] 沈鱼村.精力病学[M].2版.北京：公民卫生出版社，1990：413.
[4] 张燕，陈颂军，李廷艳. 产前精力要素对临产办法及乳汁排泄的影响[J].广西医科大学学报，2000，17（5）：824-825.
[5] 王惠，孙美玲.产妇精力要素对产后出血的影响及其心思干涉[J].我国误诊学杂志，2010，10（14）：3307.
[6] 冼革坚，莫克，何进球. 产妇精力要素对临产办法产后出血及产后郁闷联系的评论[J].河北医药，2004，26（8）：643-644.
[7] 冯冰霜，刘正香.产妇精力要素对临产办法、产后出血和乳汁排泄的影响研讨[J].我国妇幼保健，2010，25（35）：5190-5191.
（收稿日期：2013-12-13 本文修改：袁 成）
[摘要] 意图 评论产妇心思情况对产后出血及乳汁排泄的影响。 办法 挑选2010年6月～2012年12月于本院进行临产的单胎初产妇90例为研讨目标，悉数产妇产前1周由专人选用焦虑自评量表（SAS）及郁闷自评量表（SDS）进行评分并记载，临产完成后计算产妇产后出血及母乳喂食情况，剖析比较产后出血组与未出血组，纯母乳喂食组与非纯母乳喂食组产妇的焦虑、郁闷情况，剖析产妇心思情况对产后出血及乳汁排泄的影响。 成果 产后出血组产妇SAS、SDS评分显着高于非产后出血组（P<0.05）；纯母乳喂食组SAS、SDS评分显着低于非纯母乳喂食组（P<0.05）。 定论 产前焦虑和郁闷心思与产后出血有密切联系，而且可能影响产后乳汁排泄，提示临床应留意对此进行预防性干涉。
[关键词] 焦虑；郁闷；产后出血；乳汁排泄
[中图分类号] R714.46+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0185-02
跟着现代医学形式的发展，健康的规范现已从传统含义上的生理健康改动为躯体健康-心思健全-社会适应杰出，可见心思和社会要素对人体健康的影响现已逐渐得到注重。而关于孕妈妈来说，妊娠临产是一种比较激烈的生理、心思、社会应激要素，因而产妇的心思情况必将对临产发作显着影响[1]。有研讨显现，产前焦虑、郁闷心思可导致剖宫产或助产率升高，诱发产后出血，而且影响产后泌乳，因而，研讨产前心思情况对患者产后的影响以及临床提早采纳预防性干涉办法有重要含义[2]。本研讨挑选本院临产产妇为研讨目标，评论产妇心思情况对产后出血及乳汁排泄的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年6月～2012年12月于本院进行产前建档、体检、临产的单胎初产妇90例为研讨目标，产妇年纪22～35岁，均匀（27.4±4.5）岁；悉数产妇对本研讨均知情赞同。
1.2 扫除规范
①产前检查显现双胎或多胎者；②兼并妊娠高血压、糖尿病等患者；③兼并有严峻心肝肾等脏器疾病者；④有剖宫产指征者。
1.3 办法
悉数产妇产前1周由专人进行访谈查询，选用焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）点评产妇心思情况，并进行记载[3]。其间，SAS评分≥50分表明存在焦虑心思；SDS评分≥51分表明存在郁闷心思；评分越高，提示焦虑、郁闷情况越严峻。
产后搜集产妇材料，并依据产后出血（产后24 h出血量>500 ml）情况分为产后出血组和非产后出血组；随访了解婴儿喂食办法，并依据喂食办法将产妇分为纯母乳喂食组和非纯母乳喂食组。比较不同产后出血及喂食情况下产妇的焦虑和郁闷情况。
1.4 计算学办法
选用SPSS 13.0计算学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s表明，组间比较选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 产前心思情况与产后出血的联系
临产后悉数产妇中，呈现产后出血19例，无产后出血71例，其间，产后出血组SAS、SDS评分显着高于无产后出血组，两组间比较，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 产前SAS、SDS评分与产后出血的联系（分，x±s）
2.2 产前心思情况与母乳喂食的联系
本组产妇临产后随访显现，乳汁排泄足够、对婴儿进行纯母乳喂食产妇58例，母乳+其他替代品喂食产妇32例，其间，纯母乳喂食组产前SAS、SDS评分显着低于非纯母乳喂食组，两组间比较，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 产前SAS、SDS评分与母乳喂食的联系（分，x±s）
3 评论
现在现代医学现已从传统的生物-心思医学形式向生物-心思-社会医学形式改动，心思和社会要素对人体健康的影响现已得到临床越来越多的注重。临产是一种特别的生物医学进程，会对孕妈妈自己形成比较激烈的生理、心思、社会应激，因而产妇的心思情况必将对临产发作显着影响。有研讨显现，适度的心思严峻能够增强人体的神经系统反响才能，进而增强机体适应环境的才能，可是过度的心思严峻导致的焦虑、郁闷情况会对机体的生理功能发作消极影响，对产妇来说这种影响更为显着[1]。现在临床现已有很多研讨显现，产妇焦虑、郁闷心思可导致剖宫产率及产后出血率升高，此外，还会显着影响产妇的泌乳量，导致母乳喂食率下降[4]。
产后出血是产科常见的严峻并发症，为产科危症之一。有研讨显现，精力心思要素是导致产后出血的重要原因，在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦敞开，会有出血现象，但当胎盘彻底剥离并排出子宫之后，出血量敏捷削减。假如产妇精力过度严峻及其他原因，形成子宫缩短欠好，血管不能闭合，即可发作大出血[5]。如产妇精力过度严峻、产程过长、运用镇静药过多、麻醉过深等，也可形成胎盘缩短无力，呈现大出血[6]。本研讨显现产后出血组产妇临产前焦虑、郁闷评分均显着高于无产后出血组，由此可见产前焦虑、郁闷与产后出血联系密切。
临床影响产妇乳汁排泄的原因很较多，首要包含产妇养分情况、精力心情情况等。有研讨显现，焦虑、郁闷心情可导致产妇内排泄激素的改动，按捺催乳素的开释，导致乳汁排泄削减[7]。本研讨中产后乳汁排泄足够、完成纯母乳喂食的产妇产前SAS、SDS评分显着低于非纯母乳喂食组，提示产前焦虑、郁闷情况对产妇乳汁排泄影响显着，与文献报导相符。
综上所述，产前严峻焦虑和郁闷的心思情况与产后出血有密切联系，而且可能影响产后乳汁的排泄，提示临床应留意对此进行预防性干涉。
[参考文献]
[1] 吴志凌，罗健英.产妇精力要素对临产办法及产后出血的影响（附120例临床剖析）[J].咸宁医学院学报，2005，19（5）：408-409.
[2] 林碧莲.产妇的精力要素对乳汁排泄的影响[J].福建医药杂志，2003，25（2）：180.
[3] 沈鱼村.精力病学[M].2版.北京：公民卫生出版社，1990：413.
[4] 张燕，陈颂军，李廷艳. 产前精力要素对临产办法及乳汁排泄的影响[J].广西医科大学学报，2000，17（5）：824-825.
[5] 王惠，孙美玲.产妇精力要素对产后出血的影响及其心思干涉[J].我国误诊学杂志，2010，10（14）：3307.
[6] 冼革坚，莫克，何进球. 产妇精力要素对临产办法产后出血及产后郁闷联系的评论[J].河北医药，2004，26（8）：643-644.
[7] 冯冰霜，刘正香.产妇精力要素对临产办法、产后出血和乳汁排泄的影响研讨[J].我国妇幼保健，2010，25（35）：5190-5191.
（收稿日期：2013-12-13 本文修改：袁 成）
[摘要] 意图 评论产妇心思情况对产后出血及乳汁排泄的影响。 办法 挑选2010年6月～2012年12月于本院进行临产的单胎初产妇90例为研讨目标，悉数产妇产前1周由专人选用焦虑自评量表（SAS）及郁闷自评量表（SDS）进行评分并记载，临产完成后计算产妇产后出血及母乳喂食情况，剖析比较产后出血组与未出血组，纯母乳喂食组与非纯母乳喂食组产妇的焦虑、郁闷情况，剖析产妇心思情况对产后出血及乳汁排泄的影响。 成果 产后出血组产妇SAS、SDS评分显着高于非产后出血组（P<0.05）；纯母乳喂食组SAS、SDS评分显着低于非纯母乳喂食组（P<0.05）。 定论 产前焦虑和郁闷心思与产后出血有密切联系，而且可能影响产后乳汁排泄，提示临床应留意对此进行预防性干涉。
[关键词] 焦虑；郁闷；产后出血；乳汁排泄
[中图分类号] R714.46+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0185-02
跟着现代医学形式的发展，健康的规范现已从传统含义上的生理健康改动为躯体健康-心思健全-社会适应杰出，可见心思和社会要素对人体健康的影响现已逐渐得到注重。而关于孕妈妈来说，妊娠临产是一种比较激烈的生理、心思、社会应激要素，因而产妇的心思情况必将对临产发作显着影响[1]。有研讨显现，产前焦虑、郁闷心思可导致剖宫产或助产率升高，诱发产后出血，而且影响产后泌乳，因而，研讨产前心思情况对患者产后的影响以及临床提早采纳预防性干涉办法有重要含义[2]。本研讨挑选本院临产产妇为研讨目标，评论产妇心思情况对产后出血及乳汁排泄的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2010年6月～2012年12月于本院进行产前建档、体检、临产的单胎初产妇90例为研讨目标，产妇年纪22～35岁，均匀（27.4±4.5）岁；悉数产妇对本研讨均知情赞同。
1.2 扫除规范
①产前检查显现双胎或多胎者；②兼并妊娠高血压、糖尿病等患者；③兼并有严峻心肝肾等脏器疾病者；④有剖宫产指征者。
1.3 办法
悉数产妇产前1周由专人进行访谈查询，选用焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）点评产妇心思情况，并进行记载[3]。其间，SAS评分≥50分表明存在焦虑心思；SDS评分≥51分表明存在郁闷心思；评分越高，提示焦虑、郁闷情况越严峻。
产后搜集产妇材料，并依据产后出血（产后24 h出血量>500 ml）情况分为产后出血组和非产后出血组；随访了解婴儿喂食办法，并依据喂食办法将产妇分为纯母乳喂食组和非纯母乳喂食组。比较不同产后出血及喂食情况下产妇的焦虑和郁闷情况。
1.4 计算学办法
选用SPSS 13.0计算学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s表明，组间比较选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 产前心思情况与产后出血的联系
临产后悉数产妇中，呈现产后出血19例，无产后出血71例，其间，产后出血组SAS、SDS评分显着高于无产后出血组，两组间比较，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 产前SAS、SDS评分与产后出血的联系（分，x±s）
2.2 产前心思情况与母乳喂食的联系
本组产妇临产后随访显现，乳汁排泄足够、对婴儿进行纯母乳喂食产妇58例，母乳+其他替代品喂食产妇32例，其间，纯母乳喂食组产前SAS、SDS评分显着低于非纯母乳喂食组，两组间比较，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 产前SAS、SDS评分与母乳喂食的联系（分，x±s）
3 评论
现在现代医学现已从传统的生物-心思医学形式向生物-心思-社会医学形式改动，心思和社会要素对人体健康的影响现已得到临床越来越多的注重。临产是一种特别的生物医学进程，会对孕妈妈自己形成比较激烈的生理、心思、社会应激，因而产妇的心思情况必将对临产发作显着影响。有研讨显现，适度的心思严峻能够增强人体的神经系统反响才能，进而增强机体适应环境的才能，可是过度的心思严峻导致的焦虑、郁闷情况会对机体的生理功能发作消极影响，对产妇来说这种影响更为显着[1]。现在临床现已有很多研讨显现，产妇焦虑、郁闷心思可导致剖宫产率及产后出血率升高，此外，还会显着影响产妇的泌乳量，导致母乳喂食率下降[4]。
产后出血是产科常见的严峻并发症，为产科危症之一。有研讨显现，精力心思要素是导致产后出血的重要原因，在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦敞开，会有出血现象，但当胎盘彻底剥离并排出子宫之后，出血量敏捷削减。假如产妇精力过度严峻及其他原因，形成子宫缩短欠好，血管不能闭合，即可发作大出血[5]。如产妇精力过度严峻、产程过长、运用镇静药过多、麻醉过深等，也可形成胎盘缩短无力，呈现大出血[6]。本研讨显现产后出血组产妇临产前焦虑、郁闷评分均显着高于无产后出血组，由此可见产前焦虑、郁闷与产后出血联系密切。
临床影响产妇乳汁排泄的原因很较多，首要包含产妇养分情况、精力心情情况等。有研讨显现，焦虑、郁闷心情可导致产妇内排泄激素的改动，按捺催乳素的开释，导致乳汁排泄削减[7]。本研讨中产后乳汁排泄足够、完成纯母乳喂食的产妇产前SAS、SDS评分显着低于非纯母乳喂食组，提示产前焦虑、郁闷情况对产妇乳汁排泄影响显着，与文献报导相符。
综上所述，产前严峻焦虑和郁闷的心思情况与产后出血有密切联系，而且可能影响产后乳汁的排泄，提示临床应留意对此进行预防性干涉。
[参考文献]
[1] 吴志凌，罗健英.产妇精力要素对临产办法及产后出血的影响（附120例临床剖析）[J].咸宁医学院学报，2005，19（5）：408-409.
[2] 林碧莲.产妇的精力要素对乳汁排泄的影响[J].福建医药杂志，2003，25（2）：180.
[3] 沈鱼村.精力病学[M].2版.北京：公民卫生出版社，1990：413.
[4] 张燕，陈颂军，李廷艳. 产前精力要素对临产办法及乳汁排泄的影响[J].广西医科大学学报，2000，17（5）：824-825.
[5] 王惠，孙美玲.产妇精力要素对产后出血的影响及其心思干涉[J].我国误诊学杂志，2010，10（14）：3307.
[6] 冼革坚，莫克，何进球. 产妇精力要素对临产办法产后出血及产后郁闷联系的评论[J].河北医药，2004，26（8）：643-644.
[7] 冯冰霜，刘正香.产妇精力要素对临产办法、产后出血和乳汁排泄的影响研讨[J].我国妇幼保健，2010，25（35）：5190-5191.
（收稿日期：2013-12-13 本文修改：袁 成）
