杨样新
[摘要] 意图 评论拉米夫定医治肝硬化并肝源性糖尿病的临床作用。 办法 依据就诊次序将在本院医治的80例肝硬化并肝源性糖尿病患者分为对照组和调查组各40例，两组均不给予降血糖药物医治，对照组给予惯例药物医治，调查组给予拉米夫定医治，100 mg/d，口服。两组其他医治办法均相同。医治40周后调查各临床目标，包含天冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清白蛋白（Alb），总胆红素（TBiL），口服葡萄糖耐量实验（OGTT），空腹血糖（FPG）。 成果 调查组医治后各生化目标均趋于正常，AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT均显着下降至正常值，且Alb显着上升（P<0.05）；对照组患者仅AST、ALT显着下降（P<0.05）。调查组患者的AST、TBIL、FPG、OGTT和ALT显着低于对照组（P<0.05）。 定论 拉米夫定医治肝硬化并肝源性糖尿病的作用显着。
[关键词] 拉米夫定；肝硬化；糖尿病
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0048-02
肝硬化是一种常见的慢性病[1]，较常见的诱因有肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化，其间最常见的为肝炎导致的肝硬化。肝硬化后期会导致各种并发症，肝硬化并发肝源性糖尿病是常见的并发症。糖尿病本身就是一种严峻的内分泌疾病[2]，作为肝硬化的并发症更应引起注重。本研讨旨在评论拉米夫定医治肝硬化并肝源性糖尿病的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2009年1月～2012年1月在本院承受医治的肝硬化并肝源性糖尿病患者80例，依据就诊次序分为对照组和调查组，对照组40例，男29例，女11例，年纪26～77岁，均匀（45.3±3.6）岁；调查组40例，男24例，女16例，年纪23～79岁，均匀（43.3±4.5）岁；两组患者的性别、年纪、病程等材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者均不给予降血糖药物医治。对照组给予水飞蓟宾胶囊（天津天士力制药股份公司出产，国药准字H20040299）医治，150 mg，3次/d。调查组给予拉米夫定（葛兰素史克公司出产，国药准字H20030581）医治，100 mg，1次/d，口服。两组其他医治办法均相同，医治40周后进行各项生化目标的调查。
1.3 观测目标
检测医治前后两组患者的各项生化目标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（Alb）、总胆红素（TBiL）、口服葡萄糖耐量实验（OGTT）、空腹血糖（FPG），这些目标反映患者的肝功能状况和血糖水平，关于肝炎后肝硬化患者还需检测医治前后的HBV-DNA。调查两组患者有无后遗症。本研讨中各目标的检测均在强生公司的VITROS 250干化学分析仪体系上进行，试剂均选用原装配套试剂。
1.4 点评规范
各项目标的评判规范：ALT、AST<40 U/L，Alb≥35 g/L，TBiL<25 μmol/L标明肝功能趋于正常，FPG<6 μmol/L、2 h OGTT<7.8 μmol/L标明血糖趋于正常，肝炎并发肝硬化若HBV-DNA拷贝数<1000则标明病毒趋于正常。有用：患者肝功能、血糖以及病毒仿制趋于正常；无效：各项目标未趋于正常。
1.5 计算学办法
使用SPSS 14.0计算软件对数据进行计算，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
医治后调查组患者的AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT均显着下降至正常值且Alb显着上升（P<0.05）；对照组患者仅AST、ALT显着下降（P<0.05）；调查组患者的AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。调查组40例中有用（HBV-DNA拷贝数<1000）30例（75.0%），对照组40中有用15例（37.5%），两组差异有计算学含义（χ2=27.66，P<0.05）。
3 评论
我国的肝病十分严峻，是众所周知的肝病大国[3]。肝硬化是导致其他严峻肝病的先兆，早发现、早医治是对患者的一种较好的保护措施，特别是关于肝炎患者以及长时间酗酒的人群特别要引起留意。肝源性糖尿病也能够视为由肝硬化引起的一种并发症，是因为病毒在人体内很多仿制，不能得到很好的操控，损坏除了肝脏以外的其他人体安排如胰腺，然后引起糖尿病，这不同于一般的糖尿病，经过一般的降血糖药物医治，其作用往往欠安[4]。
本实验发现在医治前两组患者的AST、ALT，TBiL、FGP、OGTT、HBV-DNA无显着差异的前提下使用两种不同的医治办法，调查组医治后AST、ALT水均匀降至正惯例模，但对照组医治前后AST、ALT无显着差异，阐明拉米夫定关于患者肝功能改进显着，可是一般医治则无此作用。使用拉米夫定医治后Alb和TBIL也得到较大的改进，但对照组患者无显着变化，阐明拉米夫定对患者的代谢有调度作用。在血糖方面，调查组在医治后其水平在正惯例模，但对照组患者的血糖依然居高不下，能够看出拉米夫定关于安稳血糖也有必定的成效。
当时乙型肝炎患者的一个重要目标就是HBV-DNA，其值偏高阐明患者极有可能呈现肝功能方面的问题，进而呈现肝硬化并终究导致肝癌[5-6]。由本实验能够看出，关于HBV在人体内的仿制，拉米夫定也有必定的作用，有75.0%的患者使用了拉米夫定后趋于安稳（拷贝数<1000），而对照组作用不显着。
综上所述，拉米夫定对肝硬化并发肝源性糖尿病的作用较好，能够有用改进患者的肝功能、血糖以及有用操控患者的病毒仿制，不只有利于肝硬化并发肝源性糖尿病，关于肝炎患者来说也是一种较好的医治计划，因而主张临床推广使用，使患者得到更好的医治。
[参考文献]
[1] 刘芳，张存华，吴胜男.拉米夫定联合健脾益气活血汤医治肝炎性肝硬化作用调查[J].山东医药，2011，51（14）：130-131.
[2] 翁维华，黄明星，刘一静.肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床调查与护理[J].我国现代医药杂志，2012，11（11）：110-111.
[3] 刘兰，杨月欣.食物血糖生成指数与慢性病[J].国外医学卫生学分册，2011，32（1）：31-32.
[4] 李芳，吴一飞，张广顺.拉米夫定联合阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床调查[J].我国高级医学教育，2010，33（2）：41-52
[5] 岳红梅，李琳.肝源性糖尿病40例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（9）：54-55.
[6] 王芳，杨光欣，胡月方.拉米夫定医治失代偿期乙型肝炎肝硬化34例作用调查[J].有用肝脏病杂志，2011，15（9）：44-25.
（收稿日期：2013-11-18 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 评论拉米夫定医治肝硬化并肝源性糖尿病的临床作用。 办法 依据就诊次序将在本院医治的80例肝硬化并肝源性糖尿病患者分为对照组和调查组各40例，两组均不给予降血糖药物医治，对照组给予惯例药物医治，调查组给予拉米夫定医治，100 mg/d，口服。两组其他医治办法均相同。医治40周后调查各临床目标，包含天冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清白蛋白（Alb），总胆红素（TBiL），口服葡萄糖耐量实验（OGTT），空腹血糖（FPG）。 成果 调查组医治后各生化目标均趋于正常，AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT均显着下降至正常值，且Alb显着上升（P<0.05）；对照组患者仅AST、ALT显着下降（P<0.05）。调查组患者的AST、TBIL、FPG、OGTT和ALT显着低于对照组（P<0.05）。 定论 拉米夫定医治肝硬化并肝源性糖尿病的作用显着。
[关键词] 拉米夫定；肝硬化；糖尿病
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0048-02
肝硬化是一种常见的慢性病[1]，较常见的诱因有肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化，其间最常见的为肝炎导致的肝硬化。肝硬化后期会导致各种并发症，肝硬化并发肝源性糖尿病是常见的并发症。糖尿病本身就是一种严峻的内分泌疾病[2]，作为肝硬化的并发症更应引起注重。本研讨旨在评论拉米夫定医治肝硬化并肝源性糖尿病的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2009年1月～2012年1月在本院承受医治的肝硬化并肝源性糖尿病患者80例，依据就诊次序分为对照组和调查组，对照组40例，男29例，女11例，年纪26～77岁，均匀（45.3±3.6）岁；调查组40例，男24例，女16例，年纪23～79岁，均匀（43.3±4.5）岁；两组患者的性别、年纪、病程等材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者均不给予降血糖药物医治。对照组给予水飞蓟宾胶囊（天津天士力制药股份公司出产，国药准字H20040299）医治，150 mg，3次/d。调查组给予拉米夫定（葛兰素史克公司出产，国药准字H20030581）医治，100 mg，1次/d，口服。两组其他医治办法均相同，医治40周后进行各项生化目标的调查。
1.3 观测目标
检测医治前后两组患者的各项生化目标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（Alb）、总胆红素（TBiL）、口服葡萄糖耐量实验（OGTT）、空腹血糖（FPG），这些目标反映患者的肝功能状况和血糖水平，关于肝炎后肝硬化患者还需检测医治前后的HBV-DNA。调查两组患者有无后遗症。本研讨中各目标的检测均在强生公司的VITROS 250干化学分析仪体系上进行，试剂均选用原装配套试剂。
1.4 点评规范
各项目标的评判规范：ALT、AST<40 U/L，Alb≥35 g/L，TBiL<25 μmol/L标明肝功能趋于正常，FPG<6 μmol/L、2 h OGTT<7.8 μmol/L标明血糖趋于正常，肝炎并发肝硬化若HBV-DNA拷贝数<1000则标明病毒趋于正常。有用：患者肝功能、血糖以及病毒仿制趋于正常；无效：各项目标未趋于正常。
1.5 计算学办法
使用SPSS 14.0计算软件对数据进行计算，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
医治后调查组患者的AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT均显着下降至正常值且Alb显着上升（P<0.05）；对照组患者仅AST、ALT显着下降（P<0.05）；调查组患者的AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。调查组40例中有用（HBV-DNA拷贝数<1000）30例（75.0%），对照组40中有用15例（37.5%），两组差异有计算学含义（χ2=27.66，P<0.05）。
3 评论
我国的肝病十分严峻，是众所周知的肝病大国[3]。肝硬化是导致其他严峻肝病的先兆，早发现、早医治是对患者的一种较好的保护措施，特别是关于肝炎患者以及长时间酗酒的人群特别要引起留意。肝源性糖尿病也能够视为由肝硬化引起的一种并发症，是因为病毒在人体内很多仿制，不能得到很好的操控，损坏除了肝脏以外的其他人体安排如胰腺，然后引起糖尿病，这不同于一般的糖尿病，经过一般的降血糖药物医治，其作用往往欠安[4]。
本实验发现在医治前两组患者的AST、ALT，TBiL、FGP、OGTT、HBV-DNA无显着差异的前提下使用两种不同的医治办法，调查组医治后AST、ALT水均匀降至正惯例模，但对照组医治前后AST、ALT无显着差异，阐明拉米夫定关于患者肝功能改进显着，可是一般医治则无此作用。使用拉米夫定医治后Alb和TBIL也得到较大的改进，但对照组患者无显着变化，阐明拉米夫定对患者的代谢有调度作用。在血糖方面，调查组在医治后其水平在正惯例模，但对照组患者的血糖依然居高不下，能够看出拉米夫定关于安稳血糖也有必定的成效。
当时乙型肝炎患者的一个重要目标就是HBV-DNA，其值偏高阐明患者极有可能呈现肝功能方面的问题，进而呈现肝硬化并终究导致肝癌[5-6]。由本实验能够看出，关于HBV在人体内的仿制，拉米夫定也有必定的作用，有75.0%的患者使用了拉米夫定后趋于安稳（拷贝数<1000），而对照组作用不显着。
综上所述，拉米夫定对肝硬化并发肝源性糖尿病的作用较好，能够有用改进患者的肝功能、血糖以及有用操控患者的病毒仿制，不只有利于肝硬化并发肝源性糖尿病，关于肝炎患者来说也是一种较好的医治计划，因而主张临床推广使用，使患者得到更好的医治。
[参考文献]
[1] 刘芳，张存华，吴胜男.拉米夫定联合健脾益气活血汤医治肝炎性肝硬化作用调查[J].山东医药，2011，51（14）：130-131.
[2] 翁维华，黄明星，刘一静.肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床调查与护理[J].我国现代医药杂志，2012，11（11）：110-111.
[3] 刘兰，杨月欣.食物血糖生成指数与慢性病[J].国外医学卫生学分册，2011，32（1）：31-32.
[4] 李芳，吴一飞，张广顺.拉米夫定联合阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床调查[J].我国高级医学教育，2010，33（2）：41-52
[5] 岳红梅，李琳.肝源性糖尿病40例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（9）：54-55.
[6] 王芳，杨光欣，胡月方.拉米夫定医治失代偿期乙型肝炎肝硬化34例作用调查[J].有用肝脏病杂志，2011，15（9）：44-25.
（收稿日期：2013-11-18 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 评论拉米夫定医治肝硬化并肝源性糖尿病的临床作用。 办法 依据就诊次序将在本院医治的80例肝硬化并肝源性糖尿病患者分为对照组和调查组各40例，两组均不给予降血糖药物医治，对照组给予惯例药物医治，调查组给予拉米夫定医治，100 mg/d，口服。两组其他医治办法均相同。医治40周后调查各临床目标，包含天冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清白蛋白（Alb），总胆红素（TBiL），口服葡萄糖耐量实验（OGTT），空腹血糖（FPG）。 成果 调查组医治后各生化目标均趋于正常，AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT均显着下降至正常值，且Alb显着上升（P<0.05）；对照组患者仅AST、ALT显着下降（P<0.05）。调查组患者的AST、TBIL、FPG、OGTT和ALT显着低于对照组（P<0.05）。 定论 拉米夫定医治肝硬化并肝源性糖尿病的作用显着。
[关键词] 拉米夫定；肝硬化；糖尿病
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0048-02
肝硬化是一种常见的慢性病[1]，较常见的诱因有肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化，其间最常见的为肝炎导致的肝硬化。肝硬化后期会导致各种并发症，肝硬化并发肝源性糖尿病是常见的并发症。糖尿病本身就是一种严峻的内分泌疾病[2]，作为肝硬化的并发症更应引起注重。本研讨旨在评论拉米夫定医治肝硬化并肝源性糖尿病的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2009年1月～2012年1月在本院承受医治的肝硬化并肝源性糖尿病患者80例，依据就诊次序分为对照组和调查组，对照组40例，男29例，女11例，年纪26～77岁，均匀（45.3±3.6）岁；调查组40例，男24例，女16例，年纪23～79岁，均匀（43.3±4.5）岁；两组患者的性别、年纪、病程等材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者均不给予降血糖药物医治。对照组给予水飞蓟宾胶囊（天津天士力制药股份公司出产，国药准字H20040299）医治，150 mg，3次/d。调查组给予拉米夫定（葛兰素史克公司出产，国药准字H20030581）医治，100 mg，1次/d，口服。两组其他医治办法均相同，医治40周后进行各项生化目标的调查。
1.3 观测目标
检测医治前后两组患者的各项生化目标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（Alb）、总胆红素（TBiL）、口服葡萄糖耐量实验（OGTT）、空腹血糖（FPG），这些目标反映患者的肝功能状况和血糖水平，关于肝炎后肝硬化患者还需检测医治前后的HBV-DNA。调查两组患者有无后遗症。本研讨中各目标的检测均在强生公司的VITROS 250干化学分析仪体系上进行，试剂均选用原装配套试剂。
1.4 点评规范
各项目标的评判规范：ALT、AST<40 U/L，Alb≥35 g/L，TBiL<25 μmol/L标明肝功能趋于正常，FPG<6 μmol/L、2 h OGTT<7.8 μmol/L标明血糖趋于正常，肝炎并发肝硬化若HBV-DNA拷贝数<1000则标明病毒趋于正常。有用：患者肝功能、血糖以及病毒仿制趋于正常；无效：各项目标未趋于正常。
1.5 计算学办法
使用SPSS 14.0计算软件对数据进行计算，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
医治后调查组患者的AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT均显着下降至正常值且Alb显着上升（P<0.05）；对照组患者仅AST、ALT显着下降（P<0.05）；调查组患者的AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。调查组40例中有用（HBV-DNA拷贝数<1000）30例（75.0%），对照组40中有用15例（37.5%），两组差异有计算学含义（χ2=27.66，P<0.05）。
3 评论
我国的肝病十分严峻，是众所周知的肝病大国[3]。肝硬化是导致其他严峻肝病的先兆，早发现、早医治是对患者的一种较好的保护措施，特别是关于肝炎患者以及长时间酗酒的人群特别要引起留意。肝源性糖尿病也能够视为由肝硬化引起的一种并发症，是因为病毒在人体内很多仿制，不能得到很好的操控，损坏除了肝脏以外的其他人体安排如胰腺，然后引起糖尿病，这不同于一般的糖尿病，经过一般的降血糖药物医治，其作用往往欠安[4]。
本实验发现在医治前两组患者的AST、ALT，TBiL、FGP、OGTT、HBV-DNA无显着差异的前提下使用两种不同的医治办法，调查组医治后AST、ALT水均匀降至正惯例模，但对照组医治前后AST、ALT无显着差异，阐明拉米夫定关于患者肝功能改进显着，可是一般医治则无此作用。使用拉米夫定医治后Alb和TBIL也得到较大的改进，但对照组患者无显着变化，阐明拉米夫定对患者的代谢有调度作用。在血糖方面，调查组在医治后其水平在正惯例模，但对照组患者的血糖依然居高不下，能够看出拉米夫定关于安稳血糖也有必定的成效。
当时乙型肝炎患者的一个重要目标就是HBV-DNA，其值偏高阐明患者极有可能呈现肝功能方面的问题，进而呈现肝硬化并终究导致肝癌[5-6]。由本实验能够看出，关于HBV在人体内的仿制，拉米夫定也有必定的作用，有75.0%的患者使用了拉米夫定后趋于安稳（拷贝数<1000），而对照组作用不显着。
综上所述，拉米夫定对肝硬化并发肝源性糖尿病的作用较好，能够有用改进患者的肝功能、血糖以及有用操控患者的病毒仿制，不只有利于肝硬化并发肝源性糖尿病，关于肝炎患者来说也是一种较好的医治计划，因而主张临床推广使用，使患者得到更好的医治。
[参考文献]
[1] 刘芳，张存华，吴胜男.拉米夫定联合健脾益气活血汤医治肝炎性肝硬化作用调查[J].山东医药，2011，51（14）：130-131.
[2] 翁维华，黄明星，刘一静.肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床调查与护理[J].我国现代医药杂志，2012，11（11）：110-111.
[3] 刘兰，杨月欣.食物血糖生成指数与慢性病[J].国外医学卫生学分册，2011，32（1）：31-32.
[4] 李芳，吴一飞，张广顺.拉米夫定联合阿德福韦酯医治失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床调查[J].我国高级医学教育，2010，33（2）：41-52
[5] 岳红梅，李琳.肝源性糖尿病40例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（9）：54-55.
[6] 王芳，杨光欣，胡月方.拉米夫定医治失代偿期乙型肝炎肝硬化34例作用调查[J].有用肝脏病杂志，2011，15（9）：44-25.
（收稿日期：2013-11-18 本文修改：郭静娟）
