舒敏锐 袁晓军 李刚
[摘要] 意图 评论确定钢板医治青少年胫骨远端三平面骨折的临床作用，以点评其临床价值。 办法 回忆性剖析2009年1月～2012年1月本院骨科收治的100例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床材料，按随机数字表法将其分为调查组与对照组，每组50例，调查组患者给予确定钢板内固定法医治，对照组患者给予传统切开复位内固定法医治，比较两组患者的均匀愈合时刻、并发症发作率及治愈率。 成果 调查组患者均匀愈合时刻为4.4个月，对照组患者均匀愈合时刻为6.5个月，差异有计算学含义（P<0.05）；两组患者并发症发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）；调查组患者治愈率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。术后随访1年，一切患者内固定均未呈现松动或开裂，关节未呈现卡压，骨折均愈合杰出，未呈现关节退变、短缩等状况。 定论 确定钢板可有用医治青少年胫骨远端三平面骨折，其伤口小、安全可靠、无并发症发作，值得临床推广使用。
[关键词] 确定钢板；胫骨远端三平面骨折；青少年
[中图分类号] R682.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0034-02
胫骨远端骨折是临床上骨科较为常见的病变，青少年是胫骨远端骨折的好发人群，但青少年胫骨远端三平面骨折在临床上较为罕见，归于复杂性的踝损害，严重影响青少年骨骼发育及正常运动[1]，其传统医治办法为切开复位内固定，因为伤口较大，患者术后康复时刻长，不利于前期康复训练。本院采纳确定钢板内固定法医治青少年胫骨远端三平面骨折，现将作用报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2009年1月～2012年1月本院骨科收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者100例，其中男69例，女31例；年纪12～18岁，均匀（14.7±0.4）岁；22例掉落损害，78例交通事故伤；24例患者归于敞开性骨折，76例患者归于闭合性骨折；依照按随机数字表法将其分为调查组与对照组，每组50例。两组患者的年纪、性别、骨折类型等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
调查组患者给予确定钢板内固定法医治：患者取仰卧位，硬膜外接连麻醉，麻醉显效后，惯例消毒铺巾，依据患者的骨折印象挑选适宜的手术切断（胫骨远端前外侧切断适用于外侧型骨折患者，切开关节囊在直视状况下复位法适用于多部分骨折患者），手术完成后选用C型臂X线机查看复位作用；对典型青少年胫骨远端三平面骨折患者解剖复位后，确定钢板固定方向，固定骨折端冲刷后缝合切断，术后惯例抗感染、辅导患者进行功用训练[2]。对照组患者给予传统切开复位内固定法医治：患者取仰卧位，硬膜外接连麻醉，麻醉显效后，惯例消毒铺巾，在患侧胫骨远端做长约10 cm的弧形切断，露出骨折部位，将骨折部位复位内固定，冲刷后放置引流管，缝合切断[3]。对一切患者随访1年，并比照剖析两组患者均匀愈合时刻、并发症发作率和治愈率。
1.3 手术作用点评
优：医治后患者的踝关节痛苦消失、无变形、功用康复正常，X线查看无反常；良：医治后患者的踝关节痛苦根本消失、无变形、功用得到改进，X线查看无反常，患肢长度和健测长度比较，距离<1 cm；差：医治后患者的踝关节根本愈合，患肢长度和健测长度比较，距离>1.5 cm。治愈率=（优+良）例数/总例数×100%[4]。
1.4 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者均匀愈合时刻及并发症发作率的比较
调查组患者均匀愈合时刻为4.4个月，对照组患者均匀愈合时刻为6.5个月，差异有计算学含义（P<0.05）。对照组患者术后发作切断感染1例，并发症发作率为2.0%（1/50）；调查组患者未发作任何并发症，并发症发作率为0.0%，差异无计算学含义（P>0.05）。术后随访1年，一切患者内固定均未呈现松动或开裂，关节未呈现卡压，骨折均愈合杰出，未呈现关节退变、短缩等状况。
2.2 两组患者治愈率的比较
调查组患者治愈率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
3.1 青少年胫骨远端三平面骨折的原因
临床上形成胫骨远端骨折有多种原因，最常见的原因是交通伤与掉落伤，一般患者骨折创面较大，骨折部位破坏度高，对骨折部位安排形成极大的损害。胫骨远端三平面骨折可导致患侧下肢功用受损，影响患者正常行走和日子，其直接联系到青少年正常的生长发育和日常日子，应遭到满足注重，因而，临床上医生医治青少年胫骨远端三平面骨折时，应活跃防备、处理相关并发症及后遗症。部分青少年骨骺未彻底闭合，进行内固定手术时需十分稳重，刚强复位内固定，削减对患者关节的损害，康复其下肢功用[5-7]。
3.2 确定钢板的临床作用
本研讨成果显现，确定钢板医治组患者手术后短期内软安排肿胀，骨折线没有愈合，一段时刻后软安排肿胀消失，骨折线根本愈合，此过程中，内固定十分结实，术后无一例患者发作切断感染、血管损害、关节退变、患肢短缩等并发症；患者治愈率显着高于传统切开复位内固定组，均匀愈合时刻显着低于传统切开复位内固定组。临床研讨标明，传统复位内固定对骨折端加压作用较弱，可导致患肢呈现变形、关节退变、患肢短缩等并发症，医治作用欠安；确定钢板可抗紧缩、抗曲折、抗改变，为骨折愈合供给安稳的生物学环境，术后可进行功用训练，以促进骨折愈合[8-10]。
综上所述，确定钢板可有用医治青少年胫骨远端三平面骨折，其伤口小、安全可靠、无并发症发作，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 马云兵，王俊波，唐桦.确定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折医治中的使用[J].我国医疗前沿，2012，7（22）：41.
[2] 岳柏林，孔抗美.青少年胫骨远端三平面骨折的研讨进展[J].汕头大学医学院学报，2012，25（2）：119-121.
[3] 庄伟，张晓冬，庄汝杰.青少年胫骨远端三平面骨折的医治办法和预后的联系[J].中医正骨，2012，24（5）：34-35，37.
[4] 郭新辉，杨俊，白杨，等.确定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折医治中的使用[J].有用医学杂志，2011，27（24）：4473-4475.
[5] 王威，陈国富.确定钢板医治青少年胫骨远端三平面骨折作用调查[J].求医问药·学术版，2012，10（9）：466.
[6] 江新民，邹璇.青少年胫骨远端三平面骨折12例医治领会[J].江西中医药，2008，39（12）：46.
[7] 刘亚非，张兵，赵玉霞.青少年胫骨远端三平面骨折医治的临床剖析[J].我国医生进修杂志，2010，33（17）：44-45.
[8] 许汉荣，范顺武，张剑.青少年胫骨远端三平面骨折的诊治（附11例陈述）[J].全科医学临床与教育，2008，6（2）：153-154，156.
[9] 马东平，郭文胜，冯久成.有限内固定医治青少年胫骨远端三平面骨折[J].临床医药实践，2007，16（1）：29-30.
[10] 王恩波，郑振耀.青少年胫骨远端三平面骨折[J].中华骨科杂志，2004，24（1）：51-54.
（收稿日期：2013-08-21 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 评论确定钢板医治青少年胫骨远端三平面骨折的临床作用，以点评其临床价值。 办法 回忆性剖析2009年1月～2012年1月本院骨科收治的100例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床材料，按随机数字表法将其分为调查组与对照组，每组50例，调查组患者给予确定钢板内固定法医治，对照组患者给予传统切开复位内固定法医治，比较两组患者的均匀愈合时刻、并发症发作率及治愈率。 成果 调查组患者均匀愈合时刻为4.4个月，对照组患者均匀愈合时刻为6.5个月，差异有计算学含义（P<0.05）；两组患者并发症发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）；调查组患者治愈率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。术后随访1年，一切患者内固定均未呈现松动或开裂，关节未呈现卡压，骨折均愈合杰出，未呈现关节退变、短缩等状况。 定论 确定钢板可有用医治青少年胫骨远端三平面骨折，其伤口小、安全可靠、无并发症发作，值得临床推广使用。
[关键词] 确定钢板；胫骨远端三平面骨折；青少年
[中图分类号] R682.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0034-02
胫骨远端骨折是临床上骨科较为常见的病变，青少年是胫骨远端骨折的好发人群，但青少年胫骨远端三平面骨折在临床上较为罕见，归于复杂性的踝损害，严重影响青少年骨骼发育及正常运动[1]，其传统医治办法为切开复位内固定，因为伤口较大，患者术后康复时刻长，不利于前期康复训练。本院采纳确定钢板内固定法医治青少年胫骨远端三平面骨折，现将作用报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2009年1月～2012年1月本院骨科收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者100例，其中男69例，女31例；年纪12～18岁，均匀（14.7±0.4）岁；22例掉落损害，78例交通事故伤；24例患者归于敞开性骨折，76例患者归于闭合性骨折；依照按随机数字表法将其分为调查组与对照组，每组50例。两组患者的年纪、性别、骨折类型等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
调查组患者给予确定钢板内固定法医治：患者取仰卧位，硬膜外接连麻醉，麻醉显效后，惯例消毒铺巾，依据患者的骨折印象挑选适宜的手术切断（胫骨远端前外侧切断适用于外侧型骨折患者，切开关节囊在直视状况下复位法适用于多部分骨折患者），手术完成后选用C型臂X线机查看复位作用；对典型青少年胫骨远端三平面骨折患者解剖复位后，确定钢板固定方向，固定骨折端冲刷后缝合切断，术后惯例抗感染、辅导患者进行功用训练[2]。对照组患者给予传统切开复位内固定法医治：患者取仰卧位，硬膜外接连麻醉，麻醉显效后，惯例消毒铺巾，在患侧胫骨远端做长约10 cm的弧形切断，露出骨折部位，将骨折部位复位内固定，冲刷后放置引流管，缝合切断[3]。对一切患者随访1年，并比照剖析两组患者均匀愈合时刻、并发症发作率和治愈率。
1.3 手术作用点评
优：医治后患者的踝关节痛苦消失、无变形、功用康复正常，X线查看无反常；良：医治后患者的踝关节痛苦根本消失、无变形、功用得到改进，X线查看无反常，患肢长度和健测长度比较，距离<1 cm；差：医治后患者的踝关节根本愈合，患肢长度和健测长度比较，距离>1.5 cm。治愈率=（优+良）例数/总例数×100%[4]。
1.4 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者均匀愈合时刻及并发症发作率的比较
调查组患者均匀愈合时刻为4.4个月，对照组患者均匀愈合时刻为6.5个月，差异有计算学含义（P<0.05）。对照组患者术后发作切断感染1例，并发症发作率为2.0%（1/50）；调查组患者未发作任何并发症，并发症发作率为0.0%，差异无计算学含义（P>0.05）。术后随访1年，一切患者内固定均未呈现松动或开裂，关节未呈现卡压，骨折均愈合杰出，未呈现关节退变、短缩等状况。
2.2 两组患者治愈率的比较
调查组患者治愈率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
3.1 青少年胫骨远端三平面骨折的原因
临床上形成胫骨远端骨折有多种原因，最常见的原因是交通伤与掉落伤，一般患者骨折创面较大，骨折部位破坏度高，对骨折部位安排形成极大的损害。胫骨远端三平面骨折可导致患侧下肢功用受损，影响患者正常行走和日子，其直接联系到青少年正常的生长发育和日常日子，应遭到满足注重，因而，临床上医生医治青少年胫骨远端三平面骨折时，应活跃防备、处理相关并发症及后遗症。部分青少年骨骺未彻底闭合，进行内固定手术时需十分稳重，刚强复位内固定，削减对患者关节的损害，康复其下肢功用[5-7]。
3.2 确定钢板的临床作用
本研讨成果显现，确定钢板医治组患者手术后短期内软安排肿胀，骨折线没有愈合，一段时刻后软安排肿胀消失，骨折线根本愈合，此过程中，内固定十分结实，术后无一例患者发作切断感染、血管损害、关节退变、患肢短缩等并发症；患者治愈率显着高于传统切开复位内固定组，均匀愈合时刻显着低于传统切开复位内固定组。临床研讨标明，传统复位内固定对骨折端加压作用较弱，可导致患肢呈现变形、关节退变、患肢短缩等并发症，医治作用欠安；确定钢板可抗紧缩、抗曲折、抗改变，为骨折愈合供给安稳的生物学环境，术后可进行功用训练，以促进骨折愈合[8-10]。
综上所述，确定钢板可有用医治青少年胫骨远端三平面骨折，其伤口小、安全可靠、无并发症发作，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 马云兵，王俊波，唐桦.确定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折医治中的使用[J].我国医疗前沿，2012，7（22）：41.
[2] 岳柏林，孔抗美.青少年胫骨远端三平面骨折的研讨进展[J].汕头大学医学院学报，2012，25（2）：119-121.
[3] 庄伟，张晓冬，庄汝杰.青少年胫骨远端三平面骨折的医治办法和预后的联系[J].中医正骨，2012，24（5）：34-35，37.
[4] 郭新辉，杨俊，白杨，等.确定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折医治中的使用[J].有用医学杂志，2011，27（24）：4473-4475.
[5] 王威，陈国富.确定钢板医治青少年胫骨远端三平面骨折作用调查[J].求医问药·学术版，2012，10（9）：466.
[6] 江新民，邹璇.青少年胫骨远端三平面骨折12例医治领会[J].江西中医药，2008，39（12）：46.
[7] 刘亚非，张兵，赵玉霞.青少年胫骨远端三平面骨折医治的临床剖析[J].我国医生进修杂志，2010，33（17）：44-45.
[8] 许汉荣，范顺武，张剑.青少年胫骨远端三平面骨折的诊治（附11例陈述）[J].全科医学临床与教育，2008，6（2）：153-154，156.
[9] 马东平，郭文胜，冯久成.有限内固定医治青少年胫骨远端三平面骨折[J].临床医药实践，2007，16（1）：29-30.
[10] 王恩波，郑振耀.青少年胫骨远端三平面骨折[J].中华骨科杂志，2004，24（1）：51-54.
（收稿日期：2013-08-21 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 评论确定钢板医治青少年胫骨远端三平面骨折的临床作用，以点评其临床价值。 办法 回忆性剖析2009年1月～2012年1月本院骨科收治的100例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床材料，按随机数字表法将其分为调查组与对照组，每组50例，调查组患者给予确定钢板内固定法医治，对照组患者给予传统切开复位内固定法医治，比较两组患者的均匀愈合时刻、并发症发作率及治愈率。 成果 调查组患者均匀愈合时刻为4.4个月，对照组患者均匀愈合时刻为6.5个月，差异有计算学含义（P<0.05）；两组患者并发症发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）；调查组患者治愈率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。术后随访1年，一切患者内固定均未呈现松动或开裂，关节未呈现卡压，骨折均愈合杰出，未呈现关节退变、短缩等状况。 定论 确定钢板可有用医治青少年胫骨远端三平面骨折，其伤口小、安全可靠、无并发症发作，值得临床推广使用。
[关键词] 确定钢板；胫骨远端三平面骨折；青少年
[中图分类号] R682.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0034-02
胫骨远端骨折是临床上骨科较为常见的病变，青少年是胫骨远端骨折的好发人群，但青少年胫骨远端三平面骨折在临床上较为罕见，归于复杂性的踝损害，严重影响青少年骨骼发育及正常运动[1]，其传统医治办法为切开复位内固定，因为伤口较大，患者术后康复时刻长，不利于前期康复训练。本院采纳确定钢板内固定法医治青少年胫骨远端三平面骨折，现将作用报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2009年1月～2012年1月本院骨科收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者100例，其中男69例，女31例；年纪12～18岁，均匀（14.7±0.4）岁；22例掉落损害，78例交通事故伤；24例患者归于敞开性骨折，76例患者归于闭合性骨折；依照按随机数字表法将其分为调查组与对照组，每组50例。两组患者的年纪、性别、骨折类型等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
调查组患者给予确定钢板内固定法医治：患者取仰卧位，硬膜外接连麻醉，麻醉显效后，惯例消毒铺巾，依据患者的骨折印象挑选适宜的手术切断（胫骨远端前外侧切断适用于外侧型骨折患者，切开关节囊在直视状况下复位法适用于多部分骨折患者），手术完成后选用C型臂X线机查看复位作用；对典型青少年胫骨远端三平面骨折患者解剖复位后，确定钢板固定方向，固定骨折端冲刷后缝合切断，术后惯例抗感染、辅导患者进行功用训练[2]。对照组患者给予传统切开复位内固定法医治：患者取仰卧位，硬膜外接连麻醉，麻醉显效后，惯例消毒铺巾，在患侧胫骨远端做长约10 cm的弧形切断，露出骨折部位，将骨折部位复位内固定，冲刷后放置引流管，缝合切断[3]。对一切患者随访1年，并比照剖析两组患者均匀愈合时刻、并发症发作率和治愈率。
1.3 手术作用点评
优：医治后患者的踝关节痛苦消失、无变形、功用康复正常，X线查看无反常；良：医治后患者的踝关节痛苦根本消失、无变形、功用得到改进，X线查看无反常，患肢长度和健测长度比较，距离<1 cm；差：医治后患者的踝关节根本愈合，患肢长度和健测长度比较，距离>1.5 cm。治愈率=（优+良）例数/总例数×100%[4]。
1.4 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者均匀愈合时刻及并发症发作率的比较
调查组患者均匀愈合时刻为4.4个月，对照组患者均匀愈合时刻为6.5个月，差异有计算学含义（P<0.05）。对照组患者术后发作切断感染1例，并发症发作率为2.0%（1/50）；调查组患者未发作任何并发症，并发症发作率为0.0%，差异无计算学含义（P>0.05）。术后随访1年，一切患者内固定均未呈现松动或开裂，关节未呈现卡压，骨折均愈合杰出，未呈现关节退变、短缩等状况。
2.2 两组患者治愈率的比较
调查组患者治愈率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
3.1 青少年胫骨远端三平面骨折的原因
临床上形成胫骨远端骨折有多种原因，最常见的原因是交通伤与掉落伤，一般患者骨折创面较大，骨折部位破坏度高，对骨折部位安排形成极大的损害。胫骨远端三平面骨折可导致患侧下肢功用受损，影响患者正常行走和日子，其直接联系到青少年正常的生长发育和日常日子，应遭到满足注重，因而，临床上医生医治青少年胫骨远端三平面骨折时，应活跃防备、处理相关并发症及后遗症。部分青少年骨骺未彻底闭合，进行内固定手术时需十分稳重，刚强复位内固定，削减对患者关节的损害，康复其下肢功用[5-7]。
3.2 确定钢板的临床作用
本研讨成果显现，确定钢板医治组患者手术后短期内软安排肿胀，骨折线没有愈合，一段时刻后软安排肿胀消失，骨折线根本愈合，此过程中，内固定十分结实，术后无一例患者发作切断感染、血管损害、关节退变、患肢短缩等并发症；患者治愈率显着高于传统切开复位内固定组，均匀愈合时刻显着低于传统切开复位内固定组。临床研讨标明，传统复位内固定对骨折端加压作用较弱，可导致患肢呈现变形、关节退变、患肢短缩等并发症，医治作用欠安；确定钢板可抗紧缩、抗曲折、抗改变，为骨折愈合供给安稳的生物学环境，术后可进行功用训练，以促进骨折愈合[8-10]。
综上所述，确定钢板可有用医治青少年胫骨远端三平面骨折，其伤口小、安全可靠、无并发症发作，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 马云兵，王俊波，唐桦.确定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折医治中的使用[J].我国医疗前沿，2012，7（22）：41.
[2] 岳柏林，孔抗美.青少年胫骨远端三平面骨折的研讨进展[J].汕头大学医学院学报，2012，25（2）：119-121.
[3] 庄伟，张晓冬，庄汝杰.青少年胫骨远端三平面骨折的医治办法和预后的联系[J].中医正骨，2012，24（5）：34-35，37.
[4] 郭新辉，杨俊，白杨，等.确定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折医治中的使用[J].有用医学杂志，2011，27（24）：4473-4475.
[5] 王威，陈国富.确定钢板医治青少年胫骨远端三平面骨折作用调查[J].求医问药·学术版，2012，10（9）：466.
[6] 江新民，邹璇.青少年胫骨远端三平面骨折12例医治领会[J].江西中医药，2008，39（12）：46.
[7] 刘亚非，张兵，赵玉霞.青少年胫骨远端三平面骨折医治的临床剖析[J].我国医生进修杂志，2010，33（17）：44-45.
[8] 许汉荣，范顺武，张剑.青少年胫骨远端三平面骨折的诊治（附11例陈述）[J].全科医学临床与教育，2008，6（2）：153-154，156.
[9] 马东平，郭文胜，冯久成.有限内固定医治青少年胫骨远端三平面骨折[J].临床医药实践，2007，16（1）：29-30.
[10] 王恩波，郑振耀.青少年胫骨远端三平面骨折[J].中华骨科杂志，2004，24（1）：51-54.
（收稿日期：2013-08-21 本文修改：李亚聪）
