肖垚南 陈丁玲
[摘要] 意图 评论认知行为医治伴自杀行为郁闷症患者的效果。 办法 选取伴自杀行为郁闷症患者160例，依据数字表法分为查询组与对照组，各80例，对照组给予惯例护理干涉，查询组给予认知行为干涉，干涉周期均为10周。比较两组的郁闷评分和身心健康评分。 成果 两组干涉后的郁闷评分均低于干涉前，查询组干涉后的郁闷评分低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。查询组的生理功用、生理功用、社会功用和整体健康评分均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 认知行为医治伴自杀行为郁闷症患者能缓解郁闷症状，改进预后及身心健康，值得推广使用。
[关键词] 认知行为疗法；自杀；郁闷症；身心健康
[中图分类号] R749.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0184-03
查询显现，我国患郁闷症的人数超越3000万，郁闷症在我国被认为是仅次于癌症的第二大确诊的常见疾病[1]。郁闷症患者的性格内向，往往实在思想不肯露出，甘愿被郁闷心情摧残，也不肯向精力病专家进行心思咨询[2]。因为得不到及时专业的医治，郁闷症的复发率高达85%，郁闷症患者自杀率高达15%。郁闷症问题已上升为公共卫生问题，大众有必要注重郁闷症的损害，前进对郁闷症的重视度，及时采纳有用办法，让更多郁闷症患者得到及时专业的医治[3]。认知行为疗法是一种在郁闷症心思社会疗法中得到最好研讨的疗法，认知行为形式能更好地解说阻碍的坚持状况，其认知误差在坚持阻碍中起重要效果[4]。本文旨在评论认知行为医治伴自杀行为郁闷症患者的效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2011年1月～2013年6月本院收治的伴自杀行为郁闷症患者160例，男60例，女100例；年纪20～58岁，均匀（42.65±3.36）岁；均匀受教育年纪（11.52±22.14）岁；婚姻状况：已婚125例，未婚20例，其他15例；依据数字表法分为查询组与对照组，各80例。当选规范：年纪18～60岁；近3个月内临床表现契合伴自杀行为郁闷症的确诊规范；具有阅览才能及应对才能并情愿参与本研讨；扫除有严峻躯体疾病而不能参与活动者。两组的性别、年纪、受教育年限及婚姻状况比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 干涉办法
对照组：选用惯例护理，即惯例答复患者及家族的发问，对其需恪守的相重视意事项进行辅导，不进行认知行为干涉，干涉周期为10周。查询组：选用单个干涉和集体干涉的办法，由医护人员依据患者的特色进行认知行为干涉。干涉周期为10周，1次/周，50～60 min/次。医治分为三个阶段，第一阶段为心思教育（1～2次谈判），第二阶段为认知重构与露出操练（4～8次谈判），第三阶段为完毕（1～2次谈判）。第一阶段主要是向患者解说认知行为医治对人际交往压力的了解，使患者了解自己的问题并了解医治办法，并教会患者区别现实、主意、心情和行为；第二阶段是辨认患者在这个交际情境中的主动主意，运用不同的认知重构战略应战患者的中心信仰，评论患者在咨询外进行现场露出的可能性与可能存在的问题；第三阶段主要是回忆患者在医治过程中的前进，并断定医治完毕后患者自己尽力的方针。在干涉内容中，用更为客观的主意替代歪曲的认知，完全批驳那些让患者自己看不起自己、自我寻觅烦恼的谬论；制定切实可行的日常活动表，每天完毕后填写回忆、剖析日记，既能使患者脱节不肯活动和不想干事的境况，又能给患者带来活动后的满意，逐渐消除懒怠与愧疚，学会自我称誉、自我欣赏，安然对待不良影响，纠正不合逻辑的思想办法，以坚持心情稳定和心境杰出。
1.3 查询目标
汉密尔顿郁闷量表（HAMD24）：用来评价患者1周来的郁闷状况，分值越高，郁闷越严峻。简化版健康状况查询问卷（SF-36中文版）：包含生理功用、生理功用、社会功用、整体健康4个维度，对身心健康进行归纳丈量，分值越高，预后越好。
1.4 计算学处理
选用SAS 10.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者干涉前后郁闷评分的比较
两组干涉后的郁闷评分均低于干涉前，查询组干涉后的郁闷评分低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
当时跟着社会竞赛压力的进一步加大，遭受郁闷症困扰的人数日积月累。全球郁闷症的发病率为2%～5%，已成为国际第四大疾病，估量到2020年可能成为仅次于心血管疾病的人类第二大疾病[5]。我国现在估量有超越3000万人患病，因为未得到及时专业的医治，85%的郁闷症患者病况会复发，10%～15%的患者终究有可能死于自杀，50%～70%的自杀者存在精力问题。大都普通人对郁闷症及其症状的知道程度仍低于应有的正常水平，因此很难引导患者找专家来寻求确诊和医治。传统社会的一些社会习俗和传统也阻碍了郁闷症患者去看医师寻求医治[6]。郁闷症是以心情低落为主要特征的一类心思疾病，轻型患者表面如常，心里有苦楚体会，稍重者可表现为心情低落、愁眉苦脸、长吁短叹、自卑等，也可随同记忆力减退、失眠多梦等症状。我国郁闷症患者的人数不断添加，其原因是日子压力大、作业疲惫、失业率不断上升、我国社会中呈现的经济和社会新变化[7-8]。
伴自杀行为郁闷症的损害很严峻，但可有用防备和医治，及早发现、及时医治非常重要。在行为疗法中，经过锻炼身体，让患者感到很累，就不会想入非非了[9-10]；或用精力剖析疗法，即患者自己当医师，剖析自己不高兴的原因，了解自己的主意。一旦呈现郁闷应树立健康日子规则，如合理的饮食习惯及合理的作息时间[11]，多结交一些人或朋友，加强人际关系既可添加发泄途径，减缓心思压力与担负，得到周围人的了解与支撑，也可增强自傲及搬运留意力[12]。郁闷症的发病率升高不肯定是消沉的，其能够添加人们对郁闷症的了解，然后更简单找到医治郁闷症的办法。
综上所述，认知行为医治伴自杀行为郁闷症患者能缓解郁闷症状，改进患者的预后及身心健康，值得推广使用。
[参考文献]
[1] Bellinger DL，Millar BA，Perez S，et al.Sympathetic modulation of immunity：relevance to disease[J].Cell Immunol，2008， 252（1-2）：27-56.
[2] Kemp AH，Quintana DS，Gray MA，et al.Impact of depression and antidepressant treatment on heart rate variability： a review and meta-analysis[J].Biol Psychiatry，2010，67（11）：1067-1074.
[3] 陈健，陈明春，孙业桓，等.安徽省某农村地区中小学生自杀意念及其影响要素[J].中华流行病学杂志，2013，34（3）：245-249.
[4] 彭芳，杨文辉.留意倾向练习对中学生郁闷症的干涉效果[D].长沙：湖南师范大学，2013：58-59.
[5] 陈志明.护理干涉对梦想性郁闷症自杀行为的影响[J].我国现代药物使用，2013，7（13）：173-175.
[6] 于方舟，张辉，刘盈.心境阻碍-郁闷症与双相阻碍[J].我国有用村庄医师杂志，2013，20（3）：4-5.
[7] 徐英玉，金守男，朴桂花.郁闷症患者自杀的相关要素及干涉办法研讨进展[J].我国民康医学，2013，25（20）：101-102.
[8] 李岩，白欧.产后郁闷症的医疗干涉及影响要素剖析[J].我国煤炭工业医学杂志，2013，16（9）：1564-1565.
[9] 王冠超，肖伟.针刺医治卒中后郁闷的临床与机理研讨进展[J].中医外治杂志，2013，22（3）：41-43.
[10] 王世茹.郁闷症患者自杀倾向的辨认与护理对策[J].中外医学研讨，2013，3（2）：77-78.
[11] 郭智，王丹，刘婷立，等.盐酸维拉佐酮的药理效果和临床研讨[J].中南药学，2013，11（3）：219-221.
[12] Bohman H，Jonsson U，P ren A，et al.Prognostic significance of functional somatic symptoms in adolescence：a 15-year community-based follow-up study of adolescents with depression compared with healthy peers[J].BMC Psychiatry，2012，12：90.
（收稿日期：2014-01-26 本文修改：李亚聪）
综上所述，认知行为医治伴自杀行为郁闷症患者能缓解郁闷症状，改进患者的预后及身心健康，值得推广使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-01-26 本文修改：李亚聪）
综上所述，认知行为医治伴自杀行为郁闷症患者能缓解郁闷症状，改进患者的预后及身心健康，值得推广使用。
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[12] Bohman H，Jonsson U，P ren A，et al.Prognostic significance of functional somatic symptoms in adolescence：a 15-year community-based follow-up study of adolescents with depression compared with healthy peers[J].BMC Psychiatry，2012，12：90.
（收稿日期：2014-01-26 本文修改：李亚聪）
