李腾+++赏月++齐利峰
[摘要] 意图 讨论高频振动通气（HFOV）医治重症重生儿呼吸困顿综合征（RDS）的有效性及安全性。 办法 选取2008年10月～2013年12月本院重生儿科收治的152例重症重生儿RDS患者为研讨目标，入院后依照抽签随机取样法将其分为对照组（n=76）和调查组（n=76）。两组患儿入院后均给予根底医治，在此根底上对照组患儿给予常频机械通气形式医治，调查组患儿给予HFOV医治。比较两组患儿医治前后的各血气剖析目标（pH、PaO2、PaCO2、OI
[关键词] 重生儿呼吸困顿综合征；重症；高频振动通气
[中图分类号] R722.19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0045-03
Effect analysis of high frequency oscillation ventilation in the treatment of severe neonatal respiratory distress syndrome
LI Teng SHANG Yue QI Li-feng
Department of Neonatology，Children's Hospita of Shenzhen City，Shenzhen 518000，China
[Abstract] Objective To explore the effectiveness and safety of high frequency oscillation ventilation （HFOV） in the treatment of severe neonatal respiratory distress syndrome （RDS）. Methods 152 cases of new-born baby with severe neonatal RDS were selected as the research objects from October 2008 to December 2013 hospitalized in Department of neonatologyour of our hospital， according to the random sampling method in the lottery after admission，they were divided into the control group （n=76） and the observation group （n=76）.The children of two groups were performed foundation treatment after admission，on the basis of this，the control group was given conventional mechanical ventilation mode， Children patients of the observation group were given HFOV treatment.Each blood gas index （pH，PaO2，PaCO2，OI） before and after treatment of children of the two groups was compared.Length of hospital stay，cure rate and incidence rate of complication of children in the two groups were compared. Results Before treatment，each blood gas index children of the two groups were compared，and there was no statistical difference（P>0.05）.After treatment，pH，PaO2 level of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05），PaCO2，OI were significantly lower than those of the control group（P<0.05）.The hospitalization time of children patients in the control group was （21.5±4.9） days， and it was （14.7±3.1） days in the observation group，the hospital stay in the observation group was significantly lower than that in the control group （t=7.59，P=006）.Cure rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （94.7% vs 82.9%，χ2=5.37，P=0.018），incidence rate of complication in the observation group was significantly lower than that of control group （3.9% vs 17.1%，χ2=6.99，P=0.008）. Conclusion HFOV can obviously improve anaerobic condition of severe neonatal RDS，improve oxygenation，shorten hospitalization time，improve the cure rate and reduce the incidence rate of complication.It is worthy of popularization and application in clinic.endprint
[Key words] Neonatal respiratory distress syndrome；Severe disease；High frequency oscillation ventilation
呼吸困顿综合征（respiratory distress syndrome，RDS）是重生儿科的常见病及多发病，据统计[1]，其约占悉数重生儿的1%，占悉数早产儿的7.8%，重症RDS重生儿以进行性呼吸困难和呼吸衰竭为首要体现，还会呈现各种严峻并发症，病死率极高。现在，临床上关于重度RDS（Ⅲ级及以上），在给予肺泡表面活性物质（PS）医治的一起，多辅以机械通气可是其包含常频机械通气和高频振动通气（high frequency oscillatory ventilation，HFOV），重生儿工作者关于选用何种机械通气医治重症RDS一向存在争议[2]。本研讨以152例重症RDS重生儿为研讨目标，讨论HFOV的有效性及安全性。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2008年10月～2013年12月本院重生儿科收治的152例重症重生儿RDS患者为研讨目标，契合《有用重生儿学》制定的确诊规范[3]。当选规范：①契合确诊规范；②经胸部X线证实为Ⅲ级或Ⅳ级RDS；③家族知情赞同，而且签署知情赞同书。扫除规范：①存在呼吸道变形、鼻狭隘、闭锁、膈疝等先天性严峻变形；②存在气胸、宫内感染、Ⅲ级或Ⅳ级颅内出血；③存在先天性心脏病、遗传代谢性疾病患儿。入院后依照抽签随机取样法将其分为对照组（n=76）和调查组（n=76）。两组患儿的临床材料，如性别构成比、胎龄等比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性（表1）。
表1 两组患儿的一般材料状况（n）
1.2 办法[4-6]
阐明HFOV医治并未增高颅内出血等并发症发生率，安全性高。研讨中还发现，RDS患儿因为缺氧、高碳酸血症会呈现水电解质等的失衡，影响其恢复，临床医治过程中应及时纠正，可是液体量不宜过多，不然简单呈现肺部水肿等不良反应。
综上所述，HFOV能显着改进重度重生儿RDS的缺氧状况，改进氧合，缩短住院时刻，进步其治愈率，下降并发症发生率，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 曾腾空，李文斌.肺表面活性物质蛋白B基因多态性与重生儿呼吸困顿综合征易理性的研讨[J].我国循证儿科杂志，2011，6（1）：37-41.
[2] 刘翠青，马莉，纪素粉，等.外源性肺表面活性物质联合不同机械通气形式医治重生儿呼吸困顿综合征临床研讨[J].河北医药，2009，31 （22）：3017-3020.
[3] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘子汕.有用重生儿学[M].北京：公民卫生出版社，2011：440-443.
[4] 刘震宇，闰淑媛，丁健，等.高频振动通气医治重生儿呼吸困顿综合征的随机对照研讨[J].我国急救医学，2008， 28（8）：695-698.
[5] 庄思齐.重生儿肺维护通气战略[J].我国重生儿科杂志，2010，25（1）：6-10.
[6] 王成虎，翟颖如，曹移民，等.高频振动通气医治重症重生儿呼吸困顿综合征效果调查[J].我国医生杂志，2011， 13（9）：1200-1202.
[7] 林兴.高频震动通气在重生儿呼吸困顿综合征的使用[D].广州：南边医科大学，2012.
[8] 方瑞，梁霞，都鹏飞.高频振动通气医治在重症重生儿呼吸困顿综合征的使用[J].安徽医学，2014，35（3）：326-328.
[9] 戴玉腾，孔少云，李晓春.高频震动通气医治重生儿呼吸衰竭16 例临床剖析[J].安徽医学，2013，34（6）：777-778.
[10] 胡坚，泮辉.体外膜肺氧合的临床使用及展望[J].中华危重症医学杂志，2011，4（4）：208-214.
[11] 游楚明，傅万海，覃晓菲，等.高频振动通气医治常频通气失利的重生儿呼吸困顿综合征的效果[J].我国当代儿科杂志，2011，13（10）：80-82.
[12] 刘郴州，刘东，郭青云，等.成份额辅佐通气医治早产儿呼吸困顿综合征的效果[J].有用儿科临床杂志，2010， 25（2）：121-122.
[13] 朱筱珊，刘光芒，戴立英.高频震动通气医治重生儿气胸的临床研讨[J].安徽医学，2013，34（6）：742-743.
（收稿日期：2014-06-01 本文修改：许俊琴）endprint
[Key words] Neonatal respiratory distress syndrome；Severe disease；High frequency oscillation ventilation
呼吸困顿综合征（respiratory distress syndrome，RDS）是重生儿科的常见病及多发病，据统计[1]，其约占悉数重生儿的1%，占悉数早产儿的7.8%，重症RDS重生儿以进行性呼吸困难和呼吸衰竭为首要体现，还会呈现各种严峻并发症，病死率极高。现在，临床上关于重度RDS（Ⅲ级及以上），在给予肺泡表面活性物质（PS）医治的一起，多辅以机械通气可是其包含常频机械通气和高频振动通气（high frequency oscillatory ventilation，HFOV），重生儿工作者关于选用何种机械通气医治重症RDS一向存在争议[2]。本研讨以152例重症RDS重生儿为研讨目标，讨论HFOV的有效性及安全性。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2008年10月～2013年12月本院重生儿科收治的152例重症重生儿RDS患者为研讨目标，契合《有用重生儿学》制定的确诊规范[3]。当选规范：①契合确诊规范；②经胸部X线证实为Ⅲ级或Ⅳ级RDS；③家族知情赞同，而且签署知情赞同书。扫除规范：①存在呼吸道变形、鼻狭隘、闭锁、膈疝等先天性严峻变形；②存在气胸、宫内感染、Ⅲ级或Ⅳ级颅内出血；③存在先天性心脏病、遗传代谢性疾病患儿。入院后依照抽签随机取样法将其分为对照组（n=76）和调查组（n=76）。两组患儿的临床材料，如性别构成比、胎龄等比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性（表1）。
表1 两组患儿的一般材料状况（n）
1.2 办法[4-6]
阐明HFOV医治并未增高颅内出血等并发症发生率，安全性高。研讨中还发现，RDS患儿因为缺氧、高碳酸血症会呈现水电解质等的失衡，影响其恢复，临床医治过程中应及时纠正，可是液体量不宜过多，不然简单呈现肺部水肿等不良反应。
综上所述，HFOV能显着改进重度重生儿RDS的缺氧状况，改进氧合，缩短住院时刻，进步其治愈率，下降并发症发生率，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 曾腾空，李文斌.肺表面活性物质蛋白B基因多态性与重生儿呼吸困顿综合征易理性的研讨[J].我国循证儿科杂志，2011，6（1）：37-41.
[2] 刘翠青，马莉，纪素粉，等.外源性肺表面活性物质联合不同机械通气形式医治重生儿呼吸困顿综合征临床研讨[J].河北医药，2009，31 （22）：3017-3020.
[3] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘子汕.有用重生儿学[M].北京：公民卫生出版社，2011：440-443.
[4] 刘震宇，闰淑媛，丁健，等.高频振动通气医治重生儿呼吸困顿综合征的随机对照研讨[J].我国急救医学，2008， 28（8）：695-698.
[5] 庄思齐.重生儿肺维护通气战略[J].我国重生儿科杂志，2010，25（1）：6-10.
[6] 王成虎，翟颖如，曹移民，等.高频振动通气医治重症重生儿呼吸困顿综合征效果调查[J].我国医生杂志，2011， 13（9）：1200-1202.
[7] 林兴.高频震动通气在重生儿呼吸困顿综合征的使用[D].广州：南边医科大学，2012.
[8] 方瑞，梁霞，都鹏飞.高频振动通气医治在重症重生儿呼吸困顿综合征的使用[J].安徽医学，2014，35（3）：326-328.
[9] 戴玉腾，孔少云，李晓春.高频震动通气医治重生儿呼吸衰竭16 例临床剖析[J].安徽医学，2013，34（6）：777-778.
[10] 胡坚，泮辉.体外膜肺氧合的临床使用及展望[J].中华危重症医学杂志，2011，4（4）：208-214.
[11] 游楚明，傅万海，覃晓菲，等.高频振动通气医治常频通气失利的重生儿呼吸困顿综合征的效果[J].我国当代儿科杂志，2011，13（10）：80-82.
[12] 刘郴州，刘东，郭青云，等.成份额辅佐通气医治早产儿呼吸困顿综合征的效果[J].有用儿科临床杂志，2010， 25（2）：121-122.
[13] 朱筱珊，刘光芒，戴立英.高频震动通气医治重生儿气胸的临床研讨[J].安徽医学，2013，34（6）：742-743.
（收稿日期：2014-06-01 本文修改：许俊琴）endprint
[Key words] Neonatal respiratory distress syndrome；Severe disease；High frequency oscillation ventilation
呼吸困顿综合征（respiratory distress syndrome，RDS）是重生儿科的常见病及多发病，据统计[1]，其约占悉数重生儿的1%，占悉数早产儿的7.8%，重症RDS重生儿以进行性呼吸困难和呼吸衰竭为首要体现，还会呈现各种严峻并发症，病死率极高。现在，临床上关于重度RDS（Ⅲ级及以上），在给予肺泡表面活性物质（PS）医治的一起，多辅以机械通气可是其包含常频机械通气和高频振动通气（high frequency oscillatory ventilation，HFOV），重生儿工作者关于选用何种机械通气医治重症RDS一向存在争议[2]。本研讨以152例重症RDS重生儿为研讨目标，讨论HFOV的有效性及安全性。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2008年10月～2013年12月本院重生儿科收治的152例重症重生儿RDS患者为研讨目标，契合《有用重生儿学》制定的确诊规范[3]。当选规范：①契合确诊规范；②经胸部X线证实为Ⅲ级或Ⅳ级RDS；③家族知情赞同，而且签署知情赞同书。扫除规范：①存在呼吸道变形、鼻狭隘、闭锁、膈疝等先天性严峻变形；②存在气胸、宫内感染、Ⅲ级或Ⅳ级颅内出血；③存在先天性心脏病、遗传代谢性疾病患儿。入院后依照抽签随机取样法将其分为对照组（n=76）和调查组（n=76）。两组患儿的临床材料，如性别构成比、胎龄等比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性（表1）。
表1 两组患儿的一般材料状况（n）
1.2 办法[4-6]
阐明HFOV医治并未增高颅内出血等并发症发生率，安全性高。研讨中还发现，RDS患儿因为缺氧、高碳酸血症会呈现水电解质等的失衡，影响其恢复，临床医治过程中应及时纠正，可是液体量不宜过多，不然简单呈现肺部水肿等不良反应。
综上所述，HFOV能显着改进重度重生儿RDS的缺氧状况，改进氧合，缩短住院时刻，进步其治愈率，下降并发症发生率，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 曾腾空，李文斌.肺表面活性物质蛋白B基因多态性与重生儿呼吸困顿综合征易理性的研讨[J].我国循证儿科杂志，2011，6（1）：37-41.
[2] 刘翠青，马莉，纪素粉，等.外源性肺表面活性物质联合不同机械通气形式医治重生儿呼吸困顿综合征临床研讨[J].河北医药，2009，31 （22）：3017-3020.
[3] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘子汕.有用重生儿学[M].北京：公民卫生出版社，2011：440-443.
[4] 刘震宇，闰淑媛，丁健，等.高频振动通气医治重生儿呼吸困顿综合征的随机对照研讨[J].我国急救医学，2008， 28（8）：695-698.
[5] 庄思齐.重生儿肺维护通气战略[J].我国重生儿科杂志，2010，25（1）：6-10.
[6] 王成虎，翟颖如，曹移民，等.高频振动通气医治重症重生儿呼吸困顿综合征效果调查[J].我国医生杂志，2011， 13（9）：1200-1202.
[7] 林兴.高频震动通气在重生儿呼吸困顿综合征的使用[D].广州：南边医科大学，2012.
[8] 方瑞，梁霞，都鹏飞.高频振动通气医治在重症重生儿呼吸困顿综合征的使用[J].安徽医学，2014，35（3）：326-328.
[9] 戴玉腾，孔少云，李晓春.高频震动通气医治重生儿呼吸衰竭16 例临床剖析[J].安徽医学，2013，34（6）：777-778.
[10] 胡坚，泮辉.体外膜肺氧合的临床使用及展望[J].中华危重症医学杂志，2011，4（4）：208-214.
[11] 游楚明，傅万海，覃晓菲，等.高频振动通气医治常频通气失利的重生儿呼吸困顿综合征的效果[J].我国当代儿科杂志，2011，13（10）：80-82.
[12] 刘郴州，刘东，郭青云，等.成份额辅佐通气医治早产儿呼吸困顿综合征的效果[J].有用儿科临床杂志，2010， 25（2）：121-122.
[13] 朱筱珊，刘光芒，戴立英.高频震动通气医治重生儿气胸的临床研讨[J].安徽医学，2013，34（6）：742-743.
（收稿日期：2014-06-01 本文修改：许俊琴）endprint
