吴国玉 林健
[摘要] 意图 评论舒适护理在糖尿病兼并低血糖患者中的运用作用。 办法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的64例糖尿病兼并低血糖患者，依据护理办法的不同分为调查组（舒适护理组）和对照组（惯例护理组），比较两组患者经护理后临床症状、并发症的改进状况。 成果 调查组患者在临床症状改进、复发率及满意度方面均优于对照组，调查组的总有功率为93.75%，且未呈现低血糖复发患者，显着高于对照组的75.00%（P<0.05）；调查组总满意率为93.75%，显着高于对照组的71.88%（P<0.05）。 定论 舒适护理能显着改进糖尿病兼并低血糖患者的临床症状，使其脱离危险，下降复发率，促进患者正确、规则用药，值得临床运用。
[关键词] 糖尿病；低血糖；舒适护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0100-03
跟着日子方式的改动及饮食结构的调整，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势。其作为一类缓慢非感染性疾病，患者需求依托降糖药物随同毕生，可是临床实践中能够发现，长时刻用药的糖尿病患者易发作低血糖，尽管糖尿病兼并低血糖的原因是由多种病因形成的，不同的病因其低血糖的发作率不同，可是最常见的低血糖原由于胰岛素医治和磺脲类药物形成，稀有据标明这种原因形成的低血糖发作率占20%，轻则呈现低血糖症状，重则发作低血糖性昏倒[1]。这给临床护理带来严峻应战，怎么使护理施行更有作用，更能靠近患者实际状况，在医治糖尿病的一起，使其并发症得到有用护理，这已成为现代医学护理形式的研讨和发展方向[2]。近年来舒适护理形式得到了广泛运用，通过换位考虑，以患者的舒适感为考虑的要点，使患者在生理、心思上到达最愉快的状况，较之惯例护理，添加了精力的、文明的、情感的效劳，在实践中取得了很好的作用。本院对2010年1月～2012年12月收治的糖尿病兼并低血糖患者采纳了不同的护理办法，调查舒适护理在糖尿病兼并低血糖患者中的运用作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2010年1月～2010年12月收治的64例糖尿病兼并低血糖患者，将一切患者随机分红两组，其间，调查组（舒适护理组）32例，男性18例，女人14例；年纪46～76岁，均匀61岁；糖尿病病程2～10年，均匀6年；伴高血压14例，高血脂13例，冠心病10例。对照组（惯例护理组）32例，男性16例，女人16例；年纪50～76岁，均匀63岁；糖尿病病程2～8年，均匀5年；伴高血压15例，高血脂12例，冠心病9例。一切患者本次住院时均兼并低血糖，且均经2008年WHO确诊规范确诊。两组患者在病程、性别、随同疾病等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具可比性。
1.2 医治办法
对患者运用胰岛素行进行血糖临床监测并记载数值，餐前运用胰岛素打针医治，10 U/次，可依据患者状况加用格列吡嗪口服，10 mg/次，3次/d，记载血糖监测数值，并与运用胰岛素前的血糖数值进行比照。假如呈现轻度低血糖反响，当即进食缓解；假如呈现不同程度的认识妨碍，可给予静脉打针葡萄糖溶液（40～100 ml静脉推注）缓解，然后以5%～10%的葡萄糖溶液静脉滴注，一起依据病况需求给予恰当维护脑细胞功用和支撑医治。
1.3 护理办法
1.3.1 对照组 采纳惯例护理办法，首要包含对患者进行根底护理、亲近调查病况改动，坚持安静、卧床歇息，防备压疮、呼吸道感染及昏倒，守时检测血糖、尿糖、电解质，依据查看成果及时调整用药。
1.3.2 调查组 在惯例护理根底上进行综合性的舒适护理。①前期舒适护理：发作低血糖后，患者简单呈现心悸、头痛、头昏症状，往往需求输液医治，护理人员应进步静脉穿刺技能，妥善固定针头，在床旁调查1～2 min，准时巡视，留意调查输液部位有无红肿，管道是否晓畅，胶布张贴是否结实。问询患者有无不适感，协助患者改换体位，一些特别患者如晚年患者在冬天输液时，可将输液管加温添加舒适感。关于昏倒或卧床患者守时翻身、叩背、按摩受压部位，坚持床铺整齐枯燥，口腔护理2次/d。②用药辅导：患者经活跃医治纠正低血糖后要及时医治可能呈现的并发症。调整胰岛素或口服降糖药剂量。祛除诱因，避免低血糖再发。进行科学合理的规则用药，让患者把握所服用药物的称号、数量、时刻及留意事项，磺脲类药物饭前服用，双胍类药物在进餐时或餐后服用，胰岛素留意打针部位和办法，避免清晨或晚间打针胰岛素。③日子舒适护理：病况操控后要对患者日子进行干涉，运动对血糖和胰脏有着直接的影响，应坚持科学运动，以有氧运动为主，晚年糖尿病患者不宜做剧烈运动，且不宜晨起运动，应在饭后1 h左右活动20 min为宜，并备有糖块或生果。日常日子中活跃戒烟戒酒，加强体位练习以改进部分血液循环，康复肢体功用，卧床时举高患肢，促进静脉回流。④饮食舒适护理：调整饮食结构，避免只食用蛋白质和脂肪，挑选高维生素、低热量、清淡易消化食物，对昏倒患者给予鼻饲，使血糖操控在正常水平，依据本身所需求的总热量来制定饮食计划。如活动量加大，应该恰当地添加食量，打针胰岛素患者应于餐前半小时打针。⑤心思舒适护理：发作低血糖后，患者心思上存在两层压力，除了对服用降糖药物感到后怕，还忧虑糖尿病的病程发展，因而，医护人员应从多方面关怀、关怀患者，了解患者思维情感的改动，及时予以心思安慰和引导，促进患者坚持医治，合作护理。⑥出院舒适护理：在患者出院前，广泛开展宣传教育，使糖尿病患者及其家族了解低血糖的病因与症状，轻度低血糖应及时处理，避免低血糖由轻度发展为低血糖性昏倒。嘱患者守时查看血糖、尿糖，打针胰岛素或口服降糖药时避免大剂量或自行添加剂量以防低血糖的发作。
1.4 临床点评规范
对一切患者盯梢随访8周，进行作用鉴定，调查患者临床症状的改进状况、复发率及满意度。显效：临床症状有显着改进，各监测值在正惯例模；有用：临床症状症状有所改进，各监测值在正惯例模高值动摇，但仍对患者日子有影响；无效：临床症状无改动乃至加剧，各监测值超出正惯例模。
1.5 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t 查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
调查组患者在临床症状改进、复发率及满意度方面均优于对照组，调查组的总有功率为93.75%，且未呈现低血糖复发患者，显着高于对照组的75.00%（P<0.05）；调查组总满意率为93.75%，显着高于对照组的71.88%（P<0.05）（表1，表2）。
3 评论
糖尿病兼并低血糖发作时血糖浓度<2.8 mmol/L，正常状况下，机体通过杂乱、体系而准确的调理机制使血糖维持在安稳规模，一旦血液中胰岛素含量添加，生长激素和肾上腺素等升糖激素缺乏，或许服药剂量过大，均易发作低血糖[3]。糖尿病兼并低血糖的症状体现纷歧，一般都呈现交感神经振奋症状和中枢神经体系体现，前者首要为手颤、出冷汗、心悸、饥饿感，血糖下降速度越快[血糖下降速度>0.06 mmol/（L·min）]，则交感神经振奋的症状越显着；后者首要为头痛、头昏、视物含糊等症状。不安稳型糖尿症患者简单俄然发作，大都呈急性通过，晚年性低血糖的临床体现常常不行典型[4]。
关于糖尿病患者，只需运用足量的胰岛素或磺脲类药物下降血糖[5]，就可减轻高血糖所带来的症状，避免急性和缓慢并发症的发作，而低血糖的危害使得糖尿病的医治变得较为困难。糖尿病兼并低血糖时的症状体现受多种要素的影响，与血糖下降和发作的速度、频率，患者年纪，有无兼并自主神经病变等亲近相关。在长时刻的糖尿病医治进程中，低血糖是其比较常见的不良反响，亦是糖尿病患者常见的急症之一。严峻低血糖性昏倒对脑细胞危害严峻，难以反转，少量晚年糖尿病低血糖患者易并发糖尿病心脏病、心肌梗死等[6]，因而，活跃有用的护理办法必不可少。
舒适护理是一种个体化的、有用的护理形式[7]，使患者身心处于最佳状况，以便更好地合作医治，削减并发症的发作。由本研讨能够看出，本院在对患者施行舒适护理后，患者的临床症状改进状况、复发率及满意度均优于惯例护理组。在护理实践中，本院加强了对糖尿病患者的宣教，使其坚持杰出的日子规则，准时进餐，合理饮食，适度运动，合理用药；对服用磺脲类药物的患者守时丈量尿糖及血糖，恰当调整剂量；打针胰岛素或口服降糖药时应避免大剂量或自行添加剂量以避免低血糖的发作，制止胰岛素打针后拒食或空腹。跟着医学护理形式的改动，护理作业已转变为以患者为中心的护理理念，因而在护理实践中，应多考虑患者的个性特色、用药特色及疾病特色，进行针对性、人性化护理。关于发作低血糖的患者，特别应留意心思引导及社会性的舒适护理，做好家庭成员的心思引导作业，劝导家族关怀、关怀、了解患者，了解糖尿病的医治是一个长时刻性的进程[8]，使糖尿病患者及其家族了解低血糖的病因与症状。
综上所述，舒适护理能显着改进糖尿病兼并低血糖患者的临床症状，使其脱离危险，下降复发率，促进患者正确、规则用药，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 李莉.舒适护理在糖尿病患者护理中的运用[J].我国有用神经疾病杂志，2010，13（14）：84-85.
[2] 姚雄伟，郑美华，刘静.晚年糖尿病患者低血糖的发作原因及护理防备[J].中医临床研讨，2012，14（2）：110-111.
[3] 张敏，段春梅，张斌.糖尿病患者低血糖反响的诱因剖析及护理对策[J].我国有用神经疾病杂志，2011，17（6）：73-74.
[4] 邓雪飞.糖尿病兼并低血糖致急性脑梗死的护理领会[J].中外健康文摘，2011，23（20）：126-128.
[5] 于凤枝.晚年糖尿病低血糖并脑梗死护理领会[J].我国有用神经疾病杂志，2009，12（23）：89-90.
[6] 胡葵花.晚年糖尿病人安全护理对策[J].医药前沿，2013， 31（16）：270-271.
[7] 张彩萍，古瑞玲，张彩霞.个体化健康教育对晚年糖尿患者血糖和自我管理能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2010， 16（1）：117-119.
[8] 周宏云.糖尿病患者并发低血糖危象的临床剖析及护理领会[J].吉林医学，2011，25（18）：211-214.
[9] 张平，张伟光.晚年糖尿病患者低血糖反响的临床调查及护理[J].我国医学立异，2013，10（7）：66-67.
（收稿日期：2013-09-18 本文修改：袁 成）
1.5 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t 查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
调查组患者在临床症状改进、复发率及满意度方面均优于对照组，调查组的总有功率为93.75%，且未呈现低血糖复发患者，显着高于对照组的75.00%（P<0.05）；调查组总满意率为93.75%，显着高于对照组的71.88%（P<0.05）（表1，表2）。
3 评论
糖尿病兼并低血糖发作时血糖浓度<2.8 mmol/L，正常状况下，机体通过杂乱、体系而准确的调理机制使血糖维持在安稳规模，一旦血液中胰岛素含量添加，生长激素和肾上腺素等升糖激素缺乏，或许服药剂量过大，均易发作低血糖[3]。糖尿病兼并低血糖的症状体现纷歧，一般都呈现交感神经振奋症状和中枢神经体系体现，前者首要为手颤、出冷汗、心悸、饥饿感，血糖下降速度越快[血糖下降速度>0.06 mmol/（L·min）]，则交感神经振奋的症状越显着；后者首要为头痛、头昏、视物含糊等症状。不安稳型糖尿症患者简单俄然发作，大都呈急性通过，晚年性低血糖的临床体现常常不行典型[4]。
关于糖尿病患者，只需运用足量的胰岛素或磺脲类药物下降血糖[5]，就可减轻高血糖所带来的症状，避免急性和缓慢并发症的发作，而低血糖的危害使得糖尿病的医治变得较为困难。糖尿病兼并低血糖时的症状体现受多种要素的影响，与血糖下降和发作的速度、频率，患者年纪，有无兼并自主神经病变等亲近相关。在长时刻的糖尿病医治进程中，低血糖是其比较常见的不良反响，亦是糖尿病患者常见的急症之一。严峻低血糖性昏倒对脑细胞危害严峻，难以反转，少量晚年糖尿病低血糖患者易并发糖尿病心脏病、心肌梗死等[6]，因而，活跃有用的护理办法必不可少。
舒适护理是一种个体化的、有用的护理形式[7]，使患者身心处于最佳状况，以便更好地合作医治，削减并发症的发作。由本研讨能够看出，本院在对患者施行舒适护理后，患者的临床症状改进状况、复发率及满意度均优于惯例护理组。在护理实践中，本院加强了对糖尿病患者的宣教，使其坚持杰出的日子规则，准时进餐，合理饮食，适度运动，合理用药；对服用磺脲类药物的患者守时丈量尿糖及血糖，恰当调整剂量；打针胰岛素或口服降糖药时应避免大剂量或自行添加剂量以避免低血糖的发作，制止胰岛素打针后拒食或空腹。跟着医学护理形式的改动，护理作业已转变为以患者为中心的护理理念，因而在护理实践中，应多考虑患者的个性特色、用药特色及疾病特色，进行针对性、人性化护理。关于发作低血糖的患者，特别应留意心思引导及社会性的舒适护理，做好家庭成员的心思引导作业，劝导家族关怀、关怀、了解患者，了解糖尿病的医治是一个长时刻性的进程[8]，使糖尿病患者及其家族了解低血糖的病因与症状。
综上所述，舒适护理能显着改进糖尿病兼并低血糖患者的临床症状，使其脱离危险，下降复发率，促进患者正确、规则用药，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 李莉.舒适护理在糖尿病患者护理中的运用[J].我国有用神经疾病杂志，2010，13（14）：84-85.
[2] 姚雄伟，郑美华，刘静.晚年糖尿病患者低血糖的发作原因及护理防备[J].中医临床研讨，2012，14（2）：110-111.
[3] 张敏，段春梅，张斌.糖尿病患者低血糖反响的诱因剖析及护理对策[J].我国有用神经疾病杂志，2011，17（6）：73-74.
[4] 邓雪飞.糖尿病兼并低血糖致急性脑梗死的护理领会[J].中外健康文摘，2011，23（20）：126-128.
[5] 于凤枝.晚年糖尿病低血糖并脑梗死护理领会[J].我国有用神经疾病杂志，2009，12（23）：89-90.
[6] 胡葵花.晚年糖尿病人安全护理对策[J].医药前沿，2013， 31（16）：270-271.
[7] 张彩萍，古瑞玲，张彩霞.个体化健康教育对晚年糖尿患者血糖和自我管理能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2010， 16（1）：117-119.
[8] 周宏云.糖尿病患者并发低血糖危象的临床剖析及护理领会[J].吉林医学，2011，25（18）：211-214.
[9] 张平，张伟光.晚年糖尿病患者低血糖反响的临床调查及护理[J].我国医学立异，2013，10（7）：66-67.
（收稿日期：2013-09-18 本文修改：袁 成）
1.5 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t 查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
调查组患者在临床症状改进、复发率及满意度方面均优于对照组，调查组的总有功率为93.75%，且未呈现低血糖复发患者，显着高于对照组的75.00%（P<0.05）；调查组总满意率为93.75%，显着高于对照组的71.88%（P<0.05）（表1，表2）。
3 评论
糖尿病兼并低血糖发作时血糖浓度<2.8 mmol/L，正常状况下，机体通过杂乱、体系而准确的调理机制使血糖维持在安稳规模，一旦血液中胰岛素含量添加，生长激素和肾上腺素等升糖激素缺乏，或许服药剂量过大，均易发作低血糖[3]。糖尿病兼并低血糖的症状体现纷歧，一般都呈现交感神经振奋症状和中枢神经体系体现，前者首要为手颤、出冷汗、心悸、饥饿感，血糖下降速度越快[血糖下降速度>0.06 mmol/（L·min）]，则交感神经振奋的症状越显着；后者首要为头痛、头昏、视物含糊等症状。不安稳型糖尿症患者简单俄然发作，大都呈急性通过，晚年性低血糖的临床体现常常不行典型[4]。
关于糖尿病患者，只需运用足量的胰岛素或磺脲类药物下降血糖[5]，就可减轻高血糖所带来的症状，避免急性和缓慢并发症的发作，而低血糖的危害使得糖尿病的医治变得较为困难。糖尿病兼并低血糖时的症状体现受多种要素的影响，与血糖下降和发作的速度、频率，患者年纪，有无兼并自主神经病变等亲近相关。在长时刻的糖尿病医治进程中，低血糖是其比较常见的不良反响，亦是糖尿病患者常见的急症之一。严峻低血糖性昏倒对脑细胞危害严峻，难以反转，少量晚年糖尿病低血糖患者易并发糖尿病心脏病、心肌梗死等[6]，因而，活跃有用的护理办法必不可少。
舒适护理是一种个体化的、有用的护理形式[7]，使患者身心处于最佳状况，以便更好地合作医治，削减并发症的发作。由本研讨能够看出，本院在对患者施行舒适护理后，患者的临床症状改进状况、复发率及满意度均优于惯例护理组。在护理实践中，本院加强了对糖尿病患者的宣教，使其坚持杰出的日子规则，准时进餐，合理饮食，适度运动，合理用药；对服用磺脲类药物的患者守时丈量尿糖及血糖，恰当调整剂量；打针胰岛素或口服降糖药时应避免大剂量或自行添加剂量以避免低血糖的发作，制止胰岛素打针后拒食或空腹。跟着医学护理形式的改动，护理作业已转变为以患者为中心的护理理念，因而在护理实践中，应多考虑患者的个性特色、用药特色及疾病特色，进行针对性、人性化护理。关于发作低血糖的患者，特别应留意心思引导及社会性的舒适护理，做好家庭成员的心思引导作业，劝导家族关怀、关怀、了解患者，了解糖尿病的医治是一个长时刻性的进程[8]，使糖尿病患者及其家族了解低血糖的病因与症状。
综上所述，舒适护理能显着改进糖尿病兼并低血糖患者的临床症状，使其脱离危险，下降复发率，促进患者正确、规则用药，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 李莉.舒适护理在糖尿病患者护理中的运用[J].我国有用神经疾病杂志，2010，13（14）：84-85.
[2] 姚雄伟，郑美华，刘静.晚年糖尿病患者低血糖的发作原因及护理防备[J].中医临床研讨，2012，14（2）：110-111.
[3] 张敏，段春梅，张斌.糖尿病患者低血糖反响的诱因剖析及护理对策[J].我国有用神经疾病杂志，2011，17（6）：73-74.
[4] 邓雪飞.糖尿病兼并低血糖致急性脑梗死的护理领会[J].中外健康文摘，2011，23（20）：126-128.
[5] 于凤枝.晚年糖尿病低血糖并脑梗死护理领会[J].我国有用神经疾病杂志，2009，12（23）：89-90.
[6] 胡葵花.晚年糖尿病人安全护理对策[J].医药前沿，2013， 31（16）：270-271.
[7] 张彩萍，古瑞玲，张彩霞.个体化健康教育对晚年糖尿患者血糖和自我管理能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2010， 16（1）：117-119.
[8] 周宏云.糖尿病患者并发低血糖危象的临床剖析及护理领会[J].吉林医学，2011，25（18）：211-214.
[9] 张平，张伟光.晚年糖尿病患者低血糖反响的临床调查及护理[J].我国医学立异，2013，10（7）：66-67.
（收稿日期：2013-09-18 本文修改：袁 成）
