贺华香+++王金锐
[摘要] 意图 加强ICU危重患者中心静脉压监测与护理，调查其对医治作用的影响。 办法 回忆性对杭州市第一人民医院 ICU科2012年1～12月50例施行中心静脉压监测与护理的ICU危重患者的材料和2011年1～12月间50例未施行中心静脉压监测与护理的ICU危重患者的材料进行比照剖析。成果 施行前后患者的临床治愈率、逝世率、养分状况、医治依从性、感染率和多器官功用障碍发作率比较具有显着差异（P＜0.05）。定论 ICU危重患者加强中心静脉压监测与护理可进步临床医治作用，下降逝世和感染及多器官功用障碍发作率，改进养分状况。
[关键词] ICU危重；中心静脉压监测；护理办法；临床作用
[中图分类号] R472[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）16-0102-03
Effects of monitoring and nursing of central venous pressure on the curative effects for ICU critical patients
HE Huaxiang1 WANG Jinrui2
1.ICU， Hangzhou Cancer Hospital， Hangzhou 310000，China； 2.Department of Vascular Cardiology， Peking University Third Hospital， Beijing100191，China
[Abstract] Objective To strengthen the monitoring and nursing of central venous pressure for ICU critical patients and to observe their effects on curative effects. Methods The data of 50 critical patients， who were admitted to the ICU Department of Hangzhou First Peoples Hospital from January 2012 to December 2012 and received monitoring and nursing of central venous pressure， was compared with the data of 50 critical patients in ICU who were not received monitoring and nursing of central venous pressure at the same period of time. Their data were compared and analyzed retrospectively. Results The differences of patients clinical cure rate， mortality rate， nutritional status， treatment compliance， infection rate and the incidence rate of MODS before and after the monitoring and nursing were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Strengthening the monitoring and nursing of central venous pressure for ICU critical patients helps enhance clinical effects， reduce mortality rate， infection rate and incidence rate of MODS， and improve nutritional status.
[Key words] ICU critical patients; Monitoring of central venous pressure; Nursing care; Clinical effectsICU危重患者因为病况的严重性和特别性，常常需求给予特别的照料，并加强生命体征的监测，然后有用进步临床医治作用。跟着医疗水平不断发展，中心静脉压监测技术逐步运用于临床中，作用比较显着[1]。别的，中心静脉压监测需求亲近的护理合作，然后进步临床护理满意度和患者的依从性。笔者结合自己多年的临床作业经验，对杭州市第一人民医院 ICU科2012年1～12月间50例ICU危重患者施行中心静脉压监测与护理，而且取得了较好的运用作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1临床材料
选取杭州市第一人民医院 ICU科2012年1～12月50例施行中心静脉压监测与护理的ICU危重患者（施行后）和2011年1～12月间50例未施行中心静脉压监测与护理的ICU危重患者（施行前）为研讨目标，施行前男30例，女20例，年纪12～77岁，均匀（37.2±2.3）岁。施行后男28例，女22例，年纪11～79岁，均匀（38.2±2.1）岁。两组患者的基本材料比较差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2办法
2011年1～12月间50例ICU危重患者未施行中心静脉压监测与护理，仅予临床惯例血压监测与护理；2012年1～12月间50例ICU危重患者施行中心静脉压监测与护理，具体操作办法如下：
1.2.1中心静脉压监测本组患者均采纳床边监测仪对患者中心静脉压进行监测，整个操作进程中应严厉的依照无菌操作技术的要求进行施行，防止感染状况发作[2]。在部分麻醉的状况下，经皮穿刺中心静脉途径，并运用一次性输液塑料管置于标尺内部，将其固定在输液架上，衔接三通，使得衔接管内可以充溢液体排尽空气。其间，一端首要与输液器进行衔接，而另一端与中心静脉导管进行衔接，且标尺的零点需求对准腋中线的第四肋间。然后调整使其压力传感器的换能器方位一直和心脏坚持同一水平，防止管路歪曲折叠，并需求坚持各衔接口的严密性，随时校零。最终将接测压管与压力换能器进行严密相连，并经过导线衔接到有测压功用的多功用电子监护仪上。且需求测压前将机器与大气相通，进行调零点。紧接着将机器与患者端相通， 并精确读取静脉压值。
1.2.2病房护理护理人员应保证ICU病房的定时通风与空气流通，然后削减空气污染，进步空气质量。护理人员需求定时地对病房的地上和运用物品以及空气进行紫外线消毒与药物消毒等处理，然后保证病房的环境清洁[4]。
1.2.3心思护理因为患者的病况危重，护理人员应加强患者心思的护理，向其介绍监测静脉压的重要性，具体地介绍整个监测的进程和穿刺进程中的注意事项以及呈现的相关并发症，然后让患者对整个监测进程有个全面的知道，削减焦虑。一起，叮咛患者及其家族应活跃合作医护人员，然后保证整个护理进程可以顺畅地施行[5]。
1.2.4导管护理护理人员加强患者导管的相关护理，保证留置导管的正常运用。首要，护理人员应选取润滑的优质导管，削减导管对患者的机械损害。然后，在置入导管的进程中，护理人员应严厉执行无菌操作，保证医护人员的手套和口罩以及手术器械均严厉经过无菌处理。最终，关于留置有导管的患者应加强监测，防止创伤感染，定时对创伤进行包扎和处理[6]。
endprint
1.3调查目标
此次研讨首要调查的临床目标有：①临床医治状况；②养分状况；③并发症发作状况（感染、多器官功用障碍综合征）；④依从性。
1.4鉴定办法
1.4.1作用鉴定办法 患者的临床医治作用首要分为3个等级[7]：①康复：患者的临床症状有显着的好转，且现已脱离生命危险，转入一般的病房；②未愈：患者的临床症状有所好转，病况基本上安稳；③逝世：无生命特征。
1.4.2养分状况评价患者的养分状况首要是从体重、体质指数、白蛋白和血红蛋白以及总淋巴细胞计数目标进行评价。
1.4.3依从性鉴定患者的医治依从性首要分为三个等级：彻底依从、部分依从、不依从。依从性=彻底依从%+部分依从%。
1.5统计学处理
本研讨均采纳SPSS19.0的统计学软件进行剖析，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，独立样本选用t查验，计数材料选用χ2查验，P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1施行前后临床医治状况比较
施行前患者的临床治愈率为70.0%，施行后患者的治愈率为84.0%，差异有统计学含义（P＜0.05）；施行前逝世率为6.0%，施行后逝世率为0，差异有统计学含义（P＜0.05）。见表1。
表1 施行前后的患者的临床医治状况比较[n（%）]
2.2施行前后养分状况比较
经过对患者施行前后养分目标的体重、体质指数、白蛋白和血红蛋白以及总淋巴细胞计数比较，施行后患者的体重、体质指数、白蛋白和血红蛋白以及总淋巴细胞计数较施行前有显着改进，差异有统计学含义（P＜0.05）。见表2。
表2 施行前后养分目标比较（x±s）
2.3施行前后感染、多器官功用障碍综合征比较
施行前感染率和多器官功用障碍发作率分别为16.0%（8/50）和18.0%（9/50）；施行后感染率和多器官功用障碍发作率分别为4.0%（2/50）和6.0%（3/50）；两组的数据比较差异有统计学含义（χ2=7.11、9.23，P＜0.05）。
2.4医治依从性比较
护理前患者的依从性为70.0%，护理后患者的依从性为96.0%，差异有统计学含义（χ2=8.22，P＜0.05）。见表3。
表3 护理前后患者的医治依从性比较[n（%）]
3评论
ICU危重患者因为病况严重，常常需求加强生命监测和相关护理。其间，加强静脉压监测是医院ICU病房办理的一个重要办法。
经过此次研讨剖析，ICU危重患者施行中心静脉压监测与护理是可行的，可以进步临床医治作用，并下降逝世率，且进步患者的临床护理满意度。数据显现，施行后患者的治愈率、养分状况显着高于施行前的临床治愈率和养分状况。赵兰菊等研讨显现[9]，关于ICU重症患者施行中心静脉压监测与护理可以有用改进患者的养分状况。首要是因为采纳中心静脉压监测调查血流的动态状况，临床医生可以据其进行扩张血容量，然后防止过量或许缺乏，进步临床医治作用。一起，中心静脉压监测采纳无创办法精确丈量患者的血液动力学参数，更好地为临床医生医治供给参阅。护理人员经过精确对ICU危重患者的中心静脉压监测，然后更好地对其生命体征进行监测。别的，在施行中心静脉监测的进程中施行针对性的护理办法，首要是从病房护理、心思护理、导管护理等方面的施行。经过病房的护理，改进患者住院环境，为患者发明杰出的住院环境，定时消毒和开窗通风，可以有用下降感染，便于患者的康复[10]。一起，大都患者对中心静脉压监测并不了解，很简单发作相关的不良情绪。在整个护理的进程中加强患者的心思护理，及时了解患者的心思状况，并予以针对性的处理。一起，在整个护理进程中进步患者对中心静脉压监测的知道，活跃合作临床医治，改进不良情绪。别的，在患者的护理进程中加强导管的护理，防止相关并发症的发作。一起，还可以改进患者的养分状况[11]，促进其康复。在施行护理的进程中应加强相关护理准则的办理，进步护理作用，进一步进步患者的依从性。首要，定时加强ICU作业人员的相关技术训练，并对其功能进行评价[12]。一起，关于成果优胜的人员给予相关奖赏，有用调集其作业的活跃性。然后，合理分配人员，组织弹性作业准则。根据患者的不同需求分配护理人员，然后更好地帮忙患者。最终，进步无菌操作知道[13]。在施行护理的进程中，应加强无菌操作知道，下降感染的状况发作和多器官功用障碍发作率，进步医治的安全性。
综上所述，ICU危重患者加强中心静脉压监测与针对性的护理是可行的，可以进步患者的临床医治作用，下降逝世和感染及多器官功用障碍发作率，改进养分状况，值得临床中运用。
[参阅文献]
[1]蔡艳. 重症监护室患者中心静脉置管的护理领会[J]. 海南医学，2009，20（8）：144-145.
[2]黄会，鄢蓉.ICU危重患者中心静脉压的测定及护理剖析[J]. 亚太传统医药，2010，6（2）：148-149.
[3]徐翠莲，高尚，周红. 200例ICU危重患者中心静脉置管留置期间的护理领会[J]. 现代医药卫生，2009，25（18）：2843-2844.
[4]陈娜，杨争，刘丽红. 动态监测中心静脉压在ICU重度颅脑手术后运用[J]. 我国晚年保健医学，2011，9（4）：77.
[5]Pop M，Hollós S，Vingender I，et al. New ways of higher education in nursing： Globalisation of nursing leadership and its teaching-dual degree in nursing[J]. Orvosi Hetilap，2009，150（10）：437-442.
[6]Ramacciotti K，Valobra A. The professionalization of nursing in Argentina： Political and institutional disputes during peronism[J]. Asclepio，2010，62（2）：353-374.
[7]胡浩荣，李少明，谭华裔，等. 机械通气患者不同水平呼气末正压（PEEP）对中心静脉压的影响[J]. 我国医药导刊，2011，13（1）：32-33.
[8]郭铭菊. 中心静脉压监测在危重病人中的运用及护理[J]. 我国有用神经疾病杂志，2009，12（8）：33-34.
[9]赵兰菊，李倩，虎荣荣. 继续中心静脉压监测在ICU中的运用与护理[J]. 吉林医学，2013，34（7）：1393-1394.
[10]Pacquiao D. The relationship between cultural competence education and increasing diversity in nursing schools and practice settings[J]. J Transcult Nurs，2007， 18（1 Suppl）：28-37.
[11]Soliman RN，Hassan AR，Rashwan AM，et al. Prospective，randomized study to assess the role of dexmedetomidine in patients with supratentorial tumors undergoing craniotomy under general anaesthesia[J]. Middle East J Anesthesiology，2011，21（3）：325-334.
[12]叶宝霞，冯晓敏，熊晓美，等. 中心静脉压监测在糖尿病酮症酸中毒急救中的运用[J]. 护理学杂志，2010，25（3）：22-23.
[13]黄琼梅.ICU危重患者中心静脉压监测及护理对其医治作用的影响[J]. 世界护理学杂志，2013，32（4）：755-756.
（收稿日期：2013-10-14）
endprint
1.3调查目标
此次研讨首要调查的临床目标有：①临床医治状况；②养分状况；③并发症发作状况（感染、多器官功用障碍综合征）；④依从性。
1.4鉴定办法
1.4.1作用鉴定办法 患者的临床医治作用首要分为3个等级[7]：①康复：患者的临床症状有显着的好转，且现已脱离生命危险，转入一般的病房；②未愈：患者的临床症状有所好转，病况基本上安稳；③逝世：无生命特征。
1.4.2养分状况评价患者的养分状况首要是从体重、体质指数、白蛋白和血红蛋白以及总淋巴细胞计数目标进行评价。
1.4.3依从性鉴定患者的医治依从性首要分为三个等级：彻底依从、部分依从、不依从。依从性=彻底依从%+部分依从%。
1.5统计学处理
本研讨均采纳SPSS19.0的统计学软件进行剖析，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，独立样本选用t查验，计数材料选用χ2查验，P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1施行前后临床医治状况比较
施行前患者的临床治愈率为70.0%，施行后患者的治愈率为84.0%，差异有统计学含义（P＜0.05）；施行前逝世率为6.0%，施行后逝世率为0，差异有统计学含义（P＜0.05）。见表1。
表1 施行前后的患者的临床医治状况比较[n（%）]
2.2施行前后养分状况比较
经过对患者施行前后养分目标的体重、体质指数、白蛋白和血红蛋白以及总淋巴细胞计数比较，施行后患者的体重、体质指数、白蛋白和血红蛋白以及总淋巴细胞计数较施行前有显着改进，差异有统计学含义（P＜0.05）。见表2。
表2 施行前后养分目标比较（x±s）
2.3施行前后感染、多器官功用障碍综合征比较
施行前感染率和多器官功用障碍发作率分别为16.0%（8/50）和18.0%（9/50）；施行后感染率和多器官功用障碍发作率分别为4.0%（2/50）和6.0%（3/50）；两组的数据比较差异有统计学含义（χ2=7.11、9.23，P＜0.05）。
2.4医治依从性比较
护理前患者的依从性为70.0%，护理后患者的依从性为96.0%，差异有统计学含义（χ2=8.22，P＜0.05）。见表3。
表3 护理前后患者的医治依从性比较[n（%）]
3评论
ICU危重患者因为病况严重，常常需求加强生命监测和相关护理。其间，加强静脉压监测是医院ICU病房办理的一个重要办法。
经过此次研讨剖析，ICU危重患者施行中心静脉压监测与护理是可行的，可以进步临床医治作用，并下降逝世率，且进步患者的临床护理满意度。数据显现，施行后患者的治愈率、养分状况显着高于施行前的临床治愈率和养分状况。赵兰菊等研讨显现[9]，关于ICU重症患者施行中心静脉压监测与护理可以有用改进患者的养分状况。首要是因为采纳中心静脉压监测调查血流的动态状况，临床医生可以据其进行扩张血容量，然后防止过量或许缺乏，进步临床医治作用。一起，中心静脉压监测采纳无创办法精确丈量患者的血液动力学参数，更好地为临床医生医治供给参阅。护理人员经过精确对ICU危重患者的中心静脉压监测，然后更好地对其生命体征进行监测。别的，在施行中心静脉监测的进程中施行针对性的护理办法，首要是从病房护理、心思护理、导管护理等方面的施行。经过病房的护理，改进患者住院环境，为患者发明杰出的住院环境，定时消毒和开窗通风，可以有用下降感染，便于患者的康复[10]。一起，大都患者对中心静脉压监测并不了解，很简单发作相关的不良情绪。在整个护理的进程中加强患者的心思护理，及时了解患者的心思状况，并予以针对性的处理。一起，在整个护理进程中进步患者对中心静脉压监测的知道，活跃合作临床医治，改进不良情绪。别的，在患者的护理进程中加强导管的护理，防止相关并发症的发作。一起，还可以改进患者的养分状况[11]，促进其康复。在施行护理的进程中应加强相关护理准则的办理，进步护理作用，进一步进步患者的依从性。首要，定时加强ICU作业人员的相关技术训练，并对其功能进行评价[12]。一起，关于成果优胜的人员给予相关奖赏，有用调集其作业的活跃性。然后，合理分配人员，组织弹性作业准则。根据患者的不同需求分配护理人员，然后更好地帮忙患者。最终，进步无菌操作知道[13]。在施行护理的进程中，应加强无菌操作知道，下降感染的状况发作和多器官功用障碍发作率，进步医治的安全性。
综上所述，ICU危重患者加强中心静脉压监测与针对性的护理是可行的，可以进步患者的临床医治作用，下降逝世和感染及多器官功用障碍发作率，改进养分状况，值得临床中运用。
[参阅文献]
[1]蔡艳. 重症监护室患者中心静脉置管的护理领会[J]. 海南医学，2009，20（8）：144-145.
[2]黄会，鄢蓉.ICU危重患者中心静脉压的测定及护理剖析[J]. 亚太传统医药，2010，6（2）：148-149.
[3]徐翠莲，高尚，周红. 200例ICU危重患者中心静脉置管留置期间的护理领会[J]. 现代医药卫生，2009，25（18）：2843-2844.
[4]陈娜，杨争，刘丽红. 动态监测中心静脉压在ICU重度颅脑手术后运用[J]. 我国晚年保健医学，2011，9（4）：77.
[5]Pop M，Hollós S，Vingender I，et al. New ways of higher education in nursing： Globalisation of nursing leadership and its teaching-dual degree in nursing[J]. Orvosi Hetilap，2009，150（10）：437-442.
[6]Ramacciotti K，Valobra A. The professionalization of nursing in Argentina： Political and institutional disputes during peronism[J]. Asclepio，2010，62（2）：353-374.
[7]胡浩荣，李少明，谭华裔，等. 机械通气患者不同水平呼气末正压（PEEP）对中心静脉压的影响[J]. 我国医药导刊，2011，13（1）：32-33.
[8]郭铭菊. 中心静脉压监测在危重病人中的运用及护理[J]. 我国有用神经疾病杂志，2009，12（8）：33-34.
[9]赵兰菊，李倩，虎荣荣. 继续中心静脉压监测在ICU中的运用与护理[J]. 吉林医学，2013，34（7）：1393-1394.
[10]Pacquiao D. The relationship between cultural competence education and increasing diversity in nursing schools and practice settings[J]. J Transcult Nurs，2007， 18（1 Suppl）：28-37.
[11]Soliman RN，Hassan AR，Rashwan AM，et al. Prospective，randomized study to assess the role of dexmedetomidine in patients with supratentorial tumors undergoing craniotomy under general anaesthesia[J]. Middle East J Anesthesiology，2011，21（3）：325-334.
[12]叶宝霞，冯晓敏，熊晓美，等. 中心静脉压监测在糖尿病酮症酸中毒急救中的运用[J]. 护理学杂志，2010，25（3）：22-23.
[13]黄琼梅.ICU危重患者中心静脉压监测及护理对其医治作用的影响[J]. 世界护理学杂志，2013，32（4）：755-756.
（收稿日期：2013-10-14）
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1.3调查目标
此次研讨首要调查的临床目标有：①临床医治状况；②养分状况；③并发症发作状况（感染、多器官功用障碍综合征）；④依从性。
1.4鉴定办法
1.4.1作用鉴定办法 患者的临床医治作用首要分为3个等级[7]：①康复：患者的临床症状有显着的好转，且现已脱离生命危险，转入一般的病房；②未愈：患者的临床症状有所好转，病况基本上安稳；③逝世：无生命特征。
1.4.2养分状况评价患者的养分状况首要是从体重、体质指数、白蛋白和血红蛋白以及总淋巴细胞计数目标进行评价。
1.4.3依从性鉴定患者的医治依从性首要分为三个等级：彻底依从、部分依从、不依从。依从性=彻底依从%+部分依从%。
1.5统计学处理
本研讨均采纳SPSS19.0的统计学软件进行剖析，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，独立样本选用t查验，计数材料选用χ2查验，P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1施行前后临床医治状况比较
施行前患者的临床治愈率为70.0%，施行后患者的治愈率为84.0%，差异有统计学含义（P＜0.05）；施行前逝世率为6.0%，施行后逝世率为0，差异有统计学含义（P＜0.05）。见表1。
表1 施行前后的患者的临床医治状况比较[n（%）]
2.2施行前后养分状况比较
经过对患者施行前后养分目标的体重、体质指数、白蛋白和血红蛋白以及总淋巴细胞计数比较，施行后患者的体重、体质指数、白蛋白和血红蛋白以及总淋巴细胞计数较施行前有显着改进，差异有统计学含义（P＜0.05）。见表2。
表2 施行前后养分目标比较（x±s）
2.3施行前后感染、多器官功用障碍综合征比较
施行前感染率和多器官功用障碍发作率分别为16.0%（8/50）和18.0%（9/50）；施行后感染率和多器官功用障碍发作率分别为4.0%（2/50）和6.0%（3/50）；两组的数据比较差异有统计学含义（χ2=7.11、9.23，P＜0.05）。
2.4医治依从性比较
护理前患者的依从性为70.0%，护理后患者的依从性为96.0%，差异有统计学含义（χ2=8.22，P＜0.05）。见表3。
表3 护理前后患者的医治依从性比较[n（%）]
3评论
ICU危重患者因为病况严重，常常需求加强生命监测和相关护理。其间，加强静脉压监测是医院ICU病房办理的一个重要办法。
经过此次研讨剖析，ICU危重患者施行中心静脉压监测与护理是可行的，可以进步临床医治作用，并下降逝世率，且进步患者的临床护理满意度。数据显现，施行后患者的治愈率、养分状况显着高于施行前的临床治愈率和养分状况。赵兰菊等研讨显现[9]，关于ICU重症患者施行中心静脉压监测与护理可以有用改进患者的养分状况。首要是因为采纳中心静脉压监测调查血流的动态状况，临床医生可以据其进行扩张血容量，然后防止过量或许缺乏，进步临床医治作用。一起，中心静脉压监测采纳无创办法精确丈量患者的血液动力学参数，更好地为临床医生医治供给参阅。护理人员经过精确对ICU危重患者的中心静脉压监测，然后更好地对其生命体征进行监测。别的，在施行中心静脉监测的进程中施行针对性的护理办法，首要是从病房护理、心思护理、导管护理等方面的施行。经过病房的护理，改进患者住院环境，为患者发明杰出的住院环境，定时消毒和开窗通风，可以有用下降感染，便于患者的康复[10]。一起，大都患者对中心静脉压监测并不了解，很简单发作相关的不良情绪。在整个护理的进程中加强患者的心思护理，及时了解患者的心思状况，并予以针对性的处理。一起，在整个护理进程中进步患者对中心静脉压监测的知道，活跃合作临床医治，改进不良情绪。别的，在患者的护理进程中加强导管的护理，防止相关并发症的发作。一起，还可以改进患者的养分状况[11]，促进其康复。在施行护理的进程中应加强相关护理准则的办理，进步护理作用，进一步进步患者的依从性。首要，定时加强ICU作业人员的相关技术训练，并对其功能进行评价[12]。一起，关于成果优胜的人员给予相关奖赏，有用调集其作业的活跃性。然后，合理分配人员，组织弹性作业准则。根据患者的不同需求分配护理人员，然后更好地帮忙患者。最终，进步无菌操作知道[13]。在施行护理的进程中，应加强无菌操作知道，下降感染的状况发作和多器官功用障碍发作率，进步医治的安全性。
综上所述，ICU危重患者加强中心静脉压监测与针对性的护理是可行的，可以进步患者的临床医治作用，下降逝世和感染及多器官功用障碍发作率，改进养分状况，值得临床中运用。
[参阅文献]
[1]蔡艳. 重症监护室患者中心静脉置管的护理领会[J]. 海南医学，2009，20（8）：144-145.
[2]黄会，鄢蓉.ICU危重患者中心静脉压的测定及护理剖析[J]. 亚太传统医药，2010，6（2）：148-149.
[3]徐翠莲，高尚，周红. 200例ICU危重患者中心静脉置管留置期间的护理领会[J]. 现代医药卫生，2009，25（18）：2843-2844.
[4]陈娜，杨争，刘丽红. 动态监测中心静脉压在ICU重度颅脑手术后运用[J]. 我国晚年保健医学，2011，9（4）：77.
[5]Pop M，Hollós S，Vingender I，et al. New ways of higher education in nursing： Globalisation of nursing leadership and its teaching-dual degree in nursing[J]. Orvosi Hetilap，2009，150（10）：437-442.
[6]Ramacciotti K，Valobra A. The professionalization of nursing in Argentina： Political and institutional disputes during peronism[J]. Asclepio，2010，62（2）：353-374.
[7]胡浩荣，李少明，谭华裔，等. 机械通气患者不同水平呼气末正压（PEEP）对中心静脉压的影响[J]. 我国医药导刊，2011，13（1）：32-33.
[8]郭铭菊. 中心静脉压监测在危重病人中的运用及护理[J]. 我国有用神经疾病杂志，2009，12（8）：33-34.
[9]赵兰菊，李倩，虎荣荣. 继续中心静脉压监测在ICU中的运用与护理[J]. 吉林医学，2013，34（7）：1393-1394.
[10]Pacquiao D. The relationship between cultural competence education and increasing diversity in nursing schools and practice settings[J]. J Transcult Nurs，2007， 18（1 Suppl）：28-37.
[11]Soliman RN，Hassan AR，Rashwan AM，et al. Prospective，randomized study to assess the role of dexmedetomidine in patients with supratentorial tumors undergoing craniotomy under general anaesthesia[J]. Middle East J Anesthesiology，2011，21（3）：325-334.
[12]叶宝霞，冯晓敏，熊晓美，等. 中心静脉压监测在糖尿病酮症酸中毒急救中的运用[J]. 护理学杂志，2010，25（3）：22-23.
[13]黄琼梅.ICU危重患者中心静脉压监测及护理对其医治作用的影响[J]. 世界护理学杂志，2013，32（4）：755-756.
（收稿日期：2013-10-14）
endprint
