钟俊华 杨蔼凤
[摘要] 意图 评论联合正畸与修正技能在前牙缺分开在空隙修正中的运用价值。办法 选取我院口腔前牙缺分开在空隙患者64例，随机分为两组，对照组单纯运用义齿修正技能；调查组运用正畸联合修正技能；比较两组整体作用优良率、修正后并发症发生率，计算剖析修正体松动状况、基牙痛苦、炎症倾向等成果。 成果 随访3～18个月，调查组作用优良率93.7%，对照组作用优良率81.2%；调查组并发症发生率3.1%，对照组并发症发生率12.5%，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 正畸与修正技能在前牙缺分开在空隙修正中的治作用果显着。
[关键词] 前牙缺失；散在空隙；正畸与修正技能
[中图分类号] R783.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）22-0122-03
[Abstract] Objective To explore the value of orthodontic combined with prosthodontic in treatment of repair in anterior tooth loss and dentural diastema. Methods Sixty-four cases of anterior tooth lost and dentural diastema patients treated in our hospital were randomly divided into two groups. The control group were treated with denture restoration while the observation group were treated with orthodontic combined remediation technology. Two groups with the overall effect， good rate， complication rate were compared. Statistical analysis prosthesis loosening of teeth， inflammation pain tendency and other results. Results All cases were followed-up for 3 to 18 months. Excellent rate in observation group was 93.7%， control group was 81.2%； Complication probability of observation group was 3.1%，higher than that of control group （12.5%） with significant differences （P<0.05）. Conclusion The treatment effect of application of orthodontic combined restorative technique in treatment of anterior teeth loss and dentural diastema repair is remarkable.
[Key words] Anterior tooth loss； Dentural diastema； Orthodontic and prosthodontic
牙列残缺在我国发病率约为25%～53%，常见病因有龋病以及牙周病，长时间的前牙缺失会引起前牙散在空隙、缺失牙空隙减小、邻牙向缺隙处歪斜移位及继发龋、牙周袋等问题，进而诱发发生牙周安排改动和咀嚼功用减退的症状。临床发现，长时间、多牙位的残缺除可形成牙周安排、牙髓等部分功用障碍外，乃至对全身健康有不良影响[1]。在口腔颌面部美学的层面上，口唇区的前牙缺分开在空隙还严峻度影响容貌漂亮，上唇失掉前牙支撑则会呈现唇部内陷以及发音功用障碍。本院选用正畸与修正技能医治前牙缺失伴散在空隙患者，现报导如下。
1 一般材料
1.1 临床材料
选取我院口腔科自2010年8月～2013年5月前牙缺失伴散在空隙患者64例，随机分为对照组与调查组各32例。扫除规范[2]：①患有心血管疾病、免疫性疾病、代谢性疾病、血液病者。②急慢性口腔炎症者、牙槽骨有病理性改动、口腔黏膜病变者。③有颌骨放射医治史。两组患者在年纪、性别、病因、前牙缺失状况等方面比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 医治办法
两组均首要收集患者临床信息材料，结合X线片、印模和灌制模型、口腔查看成果拟定完善医治计划和预后评价。对照组单纯运用义齿修正技能，根据患者口腔状况以及个人志愿挑选决议固定义齿（fixed partial denture，FPD）与栽培义齿常用规划计划[3]。①FPD修正：术前查看缺牙区牙槽嵴、完结牙体、牙周医治预备工作，正确挑选基牙并参照Ante规律挑选基牙数量，一起留意获得一起就位道。关于单牙缺失用相邻牙作为基牙规划双端FPD，固定桥制造中需记录上牙合架和咬合联系，以便技工制造更精确。断定修正计划后选用VITA体系比色，取印模灌模型，在模型上制造暂时桥，最终走FPD的试戴与粘结。②栽培义齿：部分麻醉后在前牙区牙槽嵴顶腭侧或唇侧作黏膜切断，暴露牙槽嵴，剥离、翻开黏膜瓣。用球钻以手术导板为辅导定出植入点再逐级备孔至与直径般配，佐以生理盐水降温冲刷，最终植入栽培体。术后进食流质食物，并运用抗生素3～4 d，1周后拆线。
调查组运用正畸联合修正技能，正畸进程均选用方丝弓矫治器。首要运用弹性较好的0.012〞或直径的Ni-Ti弓丝牵引结刺进后槽1个月，随后换0.014〞，跟着矫治的发展，逐步更换为0.018〞直径的圆丝弯制后刺进颊面管，弓丝嵌入悉数托槽后结扎固定，排齐、整平牙弓。第二阶段运用必定硬度的不锈钢粗丝作为引导丝，使用螺旋推簧或链状皮圈牵引将牙齿向近远中移动，会集空隙，必要时规划腭托、舌弓添加支抗，一起接连结扎上颌榜首恒磨牙和第二双尖牙的托槽及第二磨牙的颊面管以避免支抗牙前移。矫治进程中尽可能将散在空隙会集至一处，深覆合过小导致合龈距过小时有必要充沛翻开咬合，以利于修正。空隙坚持3～5个月后同对照组相同行义齿修正医治。endprint
1.3 作用规范
参照Spiekermann[4]及NHI等作用规范：优：修正体形状与邻牙及对侧同名牙相调和，栽培体坚固无动度，动度测验值（PTV）-8～+10，X线查看栽培体周围无透影区，咬合联系杰出，前牙覆合、掩盖正常；良：修正体形状与邻牙及对侧同名牙比较调和，栽培体松动起伏<1 mm，X线查看修正体周围有较小透影区，咬合联系与前牙覆合、掩盖根本正常；差：修正体形状与邻牙及对侧同名牙不调和，修正体有显着临床动度，X线查看修正体周围有较大透影区，咬合联系与前牙覆合、掩盖差。
1.4 计算学办法
数据选用SPSS15.0软件计算处理，计数材料选用χ2查验来断定对照组和研讨组在整体作用优良率、修正后并发症上的差异；计量材料行t查验。P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 整体作用比较
调查组行修正医治后随访发现，1例患者的固位体边际有龋坏和缝隙，1例患者呈现牙髓炎引起的自发痛，优良率达93.7%；对照组内行修正医治后随访中共6例患者有修正体松动、周围黏膜炎、漂亮不抱负等问题，优良率81.2%，差异有计算学含义（P<0.05）。见表2。
2.2 修正后并发症比较
两组在修正后并发症的比较中，调查组发生率（3.1%）远低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表3。
2.3 随访中项目查看和医患满意度比较
两组在修正后的随访中对患者满意度以及医生对查看项意图满意度均进行计算剖析，在修正体形状、边际密合、患者面子的漂亮与面庞调和的满意度比较方面，两组差异有计算学含义（P<0.05）。见表4。
3 评论
前牙包含口角区内的切牙和尖牙，坐落牙列的前端，易暴露于与口唇启合之际。研讨发现[5]，高达91%的前牙缺失患者有部分牙槽嵴残缺，患者唇颊部失掉安排支撑而易显面部衰老伴，这对越来越寻求面子漂亮的当代人有严峻身心影响。关于缺牙患者伴错合变形，惯例修正疗法可能导致修正体固位不良、易损坏，既无法获得漂亮作用，也无法康复杰出咀嚼功用，只能单纯起到填充空隙的作用[6]。本研讨数据标明调查组作用优良率为93.7%，较单纯运用修正技能的对照组高出12.5%，以及在随访中修正体边际密合、面庞漂亮等方面的满意度比较，调查组均优于对照组，可见运用正畸联合修正技能，经过正畸技能将前牙散在空隙会集至原失牙处，一起排齐牙齿、压低伸长牙、直立空隙两边牙轴，能为修正体安放供给抱负条件，树立的正常生理咬合状况有利于修正体长时间安稳性。修正前正畸医治首要意图有[7，8]①平行固定修正基牙，使修正体顺畅就位；②抱负散布牙弓内、间牙齿；③获得恰当根尖楔状骨壁，下降牙周病发生率；④改进唇肌闭合功用。修正前正畸使牙合面间的形状结构和功用获得调和联系，这种新的平衡不易复发，并能到达平衡、安稳、漂亮三者的有机结合，开辟的失牙空隙更为后期的义齿修正、生理咬合做好预备，而基牙平行令牙齿制备时不易损害牙髓。此外，涣散牙应使其牙周直立、牙根平行一起分管修正牙的受力负荷，若患者有严峻骨吸收，则使笔直向合力向牙长轴方向传导[9]。行固定义齿修正医治时，牙周储力是修正的生理根底。研讨发现[10]发现1 kg的合力需12.8 mm2牙周膜面积支撑，能够衡量基牙的支撑力巨细。因而，所修正缺牙牙周膜面积之和大于等于基牙牙周膜面积之和是确保基牙健康的先决条件，义齿才干行使其功用。行栽培修正医治时，修正体的巨细、形状、方位由邻牙和对颌牙决议，对缺牙空隙的查看，在远中、切龈、口舌三个方面的查看尤为重要。大都人工前牙栽培体在龈1/3的漂亮作用差，有学者提出，经过铸造的金帽固定在栽培桩上，内固定金帽直接粘固于栽培桩的针道内，则栽培体能够恣意视点植入抱负骨区内。不管运用何种修正技能，修正前正畸供给的杰出就位道、修固体固体设备所需的空间、调和的咬合联系可削减牙体预备时对牙体安排不行康复的磨切，确保牙体牙髓的健康和固位，减轻患者的痛楚。
数据显现对照组的修正后并发症发生率为12.5%，远高于调查组，剖析发现修正前正畸去除的一些病理性要素例如散在空隙、深覆合、单个牙反合，关于修正医治后的牙周软安排健康和余留牙有积极影响，可下降修正后并发症发生率。若不考虑术前正畸医治直接行修正医治，则可能加剧或乃至发生新的错合变形，形成修正体松动掉落等不良后果。临床研讨发现[11]，青年人的颌骨联系反常经过矫治可处于安稳状况，而成人可在2～3个月内快速呈现牙周恶化和骨损失，且骨适应性很小，往往需求修正前基牙预备及联合正颌外科医治，可见个体化的医治计划以及有用及时的投入医治有重要含义，一起拟定计划时可辅佐选用Bloton指数剖析法来确诊上下牙弓的牙量不调，判别前牙宽度反常[12]。
综上所述，运用正畸与修正技能在医治前牙缺失伴散在空隙修正患者中有显着作用，较单纯运用义齿修正技能更好完成医学形式由“生物医学形式”向“生物—心思—社会医学形式”的改变。
[参考文献]
[1] 张群慧，熊宇红. 成人牙列空隙正畸修正联合医治18例作用调查[J]. 交通医学，2010，12（4）：73.
[2] 孙卫革，刘向辉，张玲，等. 正畸与修正技能在前牙散在空隙修正中的联合运用[J]. 口腔颌面修正学杂志，2011， 12（4）：287.
[3] 吴军，钱玉芬，蔡中，等. 龈下残根正畸牵引后桩冠修正12 例剖析[J]. 我国有用口腔科杂志，2012，14（1）：89.
[4] Spiekermann H. Hnplantolongy[M]. New York：Thieme Medical Publishers Inc，1995：299-304.
[5] 赵付生，刘辉，胡德蓉. 前方牵引联合快速扩弓矫治不同年纪骨性Ⅲ类错骀的硬安排改变[J]. 口腔颌面修正学杂志，2013，4（1）：47-50.
[6] 鲍琰，齐翊. 红花注射液防备深静脉血栓的研讨发展[J]. 口腔颌面修正学杂志，2012，11（5）：13.
[7] Mirabella D，Giunta G，Lombardo L. Substitution of impacted canines by maxillary first premolars： A valid alternative to traditional orthodontic treatment[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2013，143（1）：125-133.
[8] 侯敏，柳春明，梁立民. 成年人单个前牙缺失伴反颌变形的修正前正畸[J]. 北京口腔医学，2010，34（5）：32-33.
[9] 朱北兰，郭月红. 42例牙缺失患者正畸后修正的作用调查[J]. 口腔颌面修正杂志，2011，24（3）：55-56.
[10] Olsen TM，Kokich VG. Postorthodontic root approximation after opening space for maxillary lateral incisor implants[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2010，137（2）：158-159.
[11] Robert T. Esthetic Substitution and Autotransplantation of Teeth in the Maxillary Anterior Region[J]. Semin Orthod，2013，19：3-12.
[12] Zachrisson BU，Rosa M，Toreskog S. Congenitally missing maxillary lateral incisors：canine substitution[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2011，139（4）：434-438.
（收稿日期：2014-03-17）endprint
1.3 作用规范
参照Spiekermann[4]及NHI等作用规范：优：修正体形状与邻牙及对侧同名牙相调和，栽培体坚固无动度，动度测验值（PTV）-8～+10，X线查看栽培体周围无透影区，咬合联系杰出，前牙覆合、掩盖正常；良：修正体形状与邻牙及对侧同名牙比较调和，栽培体松动起伏<1 mm，X线查看修正体周围有较小透影区，咬合联系与前牙覆合、掩盖根本正常；差：修正体形状与邻牙及对侧同名牙不调和，修正体有显着临床动度，X线查看修正体周围有较大透影区，咬合联系与前牙覆合、掩盖差。
1.4 计算学办法
数据选用SPSS15.0软件计算处理，计数材料选用χ2查验来断定对照组和研讨组在整体作用优良率、修正后并发症上的差异；计量材料行t查验。P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 整体作用比较
调查组行修正医治后随访发现，1例患者的固位体边际有龋坏和缝隙，1例患者呈现牙髓炎引起的自发痛，优良率达93.7%；对照组内行修正医治后随访中共6例患者有修正体松动、周围黏膜炎、漂亮不抱负等问题，优良率81.2%，差异有计算学含义（P<0.05）。见表2。
2.2 修正后并发症比较
两组在修正后并发症的比较中，调查组发生率（3.1%）远低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表3。
2.3 随访中项目查看和医患满意度比较
两组在修正后的随访中对患者满意度以及医生对查看项意图满意度均进行计算剖析，在修正体形状、边际密合、患者面子的漂亮与面庞调和的满意度比较方面，两组差异有计算学含义（P<0.05）。见表4。
3 评论
前牙包含口角区内的切牙和尖牙，坐落牙列的前端，易暴露于与口唇启合之际。研讨发现[5]，高达91%的前牙缺失患者有部分牙槽嵴残缺，患者唇颊部失掉安排支撑而易显面部衰老伴，这对越来越寻求面子漂亮的当代人有严峻身心影响。关于缺牙患者伴错合变形，惯例修正疗法可能导致修正体固位不良、易损坏，既无法获得漂亮作用，也无法康复杰出咀嚼功用，只能单纯起到填充空隙的作用[6]。本研讨数据标明调查组作用优良率为93.7%，较单纯运用修正技能的对照组高出12.5%，以及在随访中修正体边际密合、面庞漂亮等方面的满意度比较，调查组均优于对照组，可见运用正畸联合修正技能，经过正畸技能将前牙散在空隙会集至原失牙处，一起排齐牙齿、压低伸长牙、直立空隙两边牙轴，能为修正体安放供给抱负条件，树立的正常生理咬合状况有利于修正体长时间安稳性。修正前正畸医治首要意图有[7，8]①平行固定修正基牙，使修正体顺畅就位；②抱负散布牙弓内、间牙齿；③获得恰当根尖楔状骨壁，下降牙周病发生率；④改进唇肌闭合功用。修正前正畸使牙合面间的形状结构和功用获得调和联系，这种新的平衡不易复发，并能到达平衡、安稳、漂亮三者的有机结合，开辟的失牙空隙更为后期的义齿修正、生理咬合做好预备，而基牙平行令牙齿制备时不易损害牙髓。此外，涣散牙应使其牙周直立、牙根平行一起分管修正牙的受力负荷，若患者有严峻骨吸收，则使笔直向合力向牙长轴方向传导[9]。行固定义齿修正医治时，牙周储力是修正的生理根底。研讨发现[10]发现1 kg的合力需12.8 mm2牙周膜面积支撑，能够衡量基牙的支撑力巨细。因而，所修正缺牙牙周膜面积之和大于等于基牙牙周膜面积之和是确保基牙健康的先决条件，义齿才干行使其功用。行栽培修正医治时，修正体的巨细、形状、方位由邻牙和对颌牙决议，对缺牙空隙的查看，在远中、切龈、口舌三个方面的查看尤为重要。大都人工前牙栽培体在龈1/3的漂亮作用差，有学者提出，经过铸造的金帽固定在栽培桩上，内固定金帽直接粘固于栽培桩的针道内，则栽培体能够恣意视点植入抱负骨区内。不管运用何种修正技能，修正前正畸供给的杰出就位道、修固体固体设备所需的空间、调和的咬合联系可削减牙体预备时对牙体安排不行康复的磨切，确保牙体牙髓的健康和固位，减轻患者的痛楚。
数据显现对照组的修正后并发症发生率为12.5%，远高于调查组，剖析发现修正前正畸去除的一些病理性要素例如散在空隙、深覆合、单个牙反合，关于修正医治后的牙周软安排健康和余留牙有积极影响，可下降修正后并发症发生率。若不考虑术前正畸医治直接行修正医治，则可能加剧或乃至发生新的错合变形，形成修正体松动掉落等不良后果。临床研讨发现[11]，青年人的颌骨联系反常经过矫治可处于安稳状况，而成人可在2～3个月内快速呈现牙周恶化和骨损失，且骨适应性很小，往往需求修正前基牙预备及联合正颌外科医治，可见个体化的医治计划以及有用及时的投入医治有重要含义，一起拟定计划时可辅佐选用Bloton指数剖析法来确诊上下牙弓的牙量不调，判别前牙宽度反常[12]。
综上所述，运用正畸与修正技能在医治前牙缺失伴散在空隙修正患者中有显着作用，较单纯运用义齿修正技能更好完成医学形式由“生物医学形式”向“生物—心思—社会医学形式”的改变。
[参考文献]
[1] 张群慧，熊宇红. 成人牙列空隙正畸修正联合医治18例作用调查[J]. 交通医学，2010，12（4）：73.
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[3] 吴军，钱玉芬，蔡中，等. 龈下残根正畸牵引后桩冠修正12 例剖析[J]. 我国有用口腔科杂志，2012，14（1）：89.
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[5] 赵付生，刘辉，胡德蓉. 前方牵引联合快速扩弓矫治不同年纪骨性Ⅲ类错骀的硬安排改变[J]. 口腔颌面修正学杂志，2013，4（1）：47-50.
[6] 鲍琰，齐翊. 红花注射液防备深静脉血栓的研讨发展[J]. 口腔颌面修正学杂志，2012，11（5）：13.
[7] Mirabella D，Giunta G，Lombardo L. Substitution of impacted canines by maxillary first premolars： A valid alternative to traditional orthodontic treatment[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2013，143（1）：125-133.
[8] 侯敏，柳春明，梁立民. 成年人单个前牙缺失伴反颌变形的修正前正畸[J]. 北京口腔医学，2010，34（5）：32-33.
[9] 朱北兰，郭月红. 42例牙缺失患者正畸后修正的作用调查[J]. 口腔颌面修正杂志，2011，24（3）：55-56.
[10] Olsen TM，Kokich VG. Postorthodontic root approximation after opening space for maxillary lateral incisor implants[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2010，137（2）：158-159.
[11] Robert T. Esthetic Substitution and Autotransplantation of Teeth in the Maxillary Anterior Region[J]. Semin Orthod，2013，19：3-12.
[12] Zachrisson BU，Rosa M，Toreskog S. Congenitally missing maxillary lateral incisors：canine substitution[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2011，139（4）：434-438.
（收稿日期：2014-03-17）endprint
1.3 作用规范
参照Spiekermann[4]及NHI等作用规范：优：修正体形状与邻牙及对侧同名牙相调和，栽培体坚固无动度，动度测验值（PTV）-8～+10，X线查看栽培体周围无透影区，咬合联系杰出，前牙覆合、掩盖正常；良：修正体形状与邻牙及对侧同名牙比较调和，栽培体松动起伏<1 mm，X线查看修正体周围有较小透影区，咬合联系与前牙覆合、掩盖根本正常；差：修正体形状与邻牙及对侧同名牙不调和，修正体有显着临床动度，X线查看修正体周围有较大透影区，咬合联系与前牙覆合、掩盖差。
1.4 计算学办法
数据选用SPSS15.0软件计算处理，计数材料选用χ2查验来断定对照组和研讨组在整体作用优良率、修正后并发症上的差异；计量材料行t查验。P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 整体作用比较
调查组行修正医治后随访发现，1例患者的固位体边际有龋坏和缝隙，1例患者呈现牙髓炎引起的自发痛，优良率达93.7%；对照组内行修正医治后随访中共6例患者有修正体松动、周围黏膜炎、漂亮不抱负等问题，优良率81.2%，差异有计算学含义（P<0.05）。见表2。
2.2 修正后并发症比较
两组在修正后并发症的比较中，调查组发生率（3.1%）远低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表3。
2.3 随访中项目查看和医患满意度比较
两组在修正后的随访中对患者满意度以及医生对查看项意图满意度均进行计算剖析，在修正体形状、边际密合、患者面子的漂亮与面庞调和的满意度比较方面，两组差异有计算学含义（P<0.05）。见表4。
3 评论
前牙包含口角区内的切牙和尖牙，坐落牙列的前端，易暴露于与口唇启合之际。研讨发现[5]，高达91%的前牙缺失患者有部分牙槽嵴残缺，患者唇颊部失掉安排支撑而易显面部衰老伴，这对越来越寻求面子漂亮的当代人有严峻身心影响。关于缺牙患者伴错合变形，惯例修正疗法可能导致修正体固位不良、易损坏，既无法获得漂亮作用，也无法康复杰出咀嚼功用，只能单纯起到填充空隙的作用[6]。本研讨数据标明调查组作用优良率为93.7%，较单纯运用修正技能的对照组高出12.5%，以及在随访中修正体边际密合、面庞漂亮等方面的满意度比较，调查组均优于对照组，可见运用正畸联合修正技能，经过正畸技能将前牙散在空隙会集至原失牙处，一起排齐牙齿、压低伸长牙、直立空隙两边牙轴，能为修正体安放供给抱负条件，树立的正常生理咬合状况有利于修正体长时间安稳性。修正前正畸医治首要意图有[7，8]①平行固定修正基牙，使修正体顺畅就位；②抱负散布牙弓内、间牙齿；③获得恰当根尖楔状骨壁，下降牙周病发生率；④改进唇肌闭合功用。修正前正畸使牙合面间的形状结构和功用获得调和联系，这种新的平衡不易复发，并能到达平衡、安稳、漂亮三者的有机结合，开辟的失牙空隙更为后期的义齿修正、生理咬合做好预备，而基牙平行令牙齿制备时不易损害牙髓。此外，涣散牙应使其牙周直立、牙根平行一起分管修正牙的受力负荷，若患者有严峻骨吸收，则使笔直向合力向牙长轴方向传导[9]。行固定义齿修正医治时，牙周储力是修正的生理根底。研讨发现[10]发现1 kg的合力需12.8 mm2牙周膜面积支撑，能够衡量基牙的支撑力巨细。因而，所修正缺牙牙周膜面积之和大于等于基牙牙周膜面积之和是确保基牙健康的先决条件，义齿才干行使其功用。行栽培修正医治时，修正体的巨细、形状、方位由邻牙和对颌牙决议，对缺牙空隙的查看，在远中、切龈、口舌三个方面的查看尤为重要。大都人工前牙栽培体在龈1/3的漂亮作用差，有学者提出，经过铸造的金帽固定在栽培桩上，内固定金帽直接粘固于栽培桩的针道内，则栽培体能够恣意视点植入抱负骨区内。不管运用何种修正技能，修正前正畸供给的杰出就位道、修固体固体设备所需的空间、调和的咬合联系可削减牙体预备时对牙体安排不行康复的磨切，确保牙体牙髓的健康和固位，减轻患者的痛楚。
数据显现对照组的修正后并发症发生率为12.5%，远高于调查组，剖析发现修正前正畸去除的一些病理性要素例如散在空隙、深覆合、单个牙反合，关于修正医治后的牙周软安排健康和余留牙有积极影响，可下降修正后并发症发生率。若不考虑术前正畸医治直接行修正医治，则可能加剧或乃至发生新的错合变形，形成修正体松动掉落等不良后果。临床研讨发现[11]，青年人的颌骨联系反常经过矫治可处于安稳状况，而成人可在2～3个月内快速呈现牙周恶化和骨损失，且骨适应性很小，往往需求修正前基牙预备及联合正颌外科医治，可见个体化的医治计划以及有用及时的投入医治有重要含义，一起拟定计划时可辅佐选用Bloton指数剖析法来确诊上下牙弓的牙量不调，判别前牙宽度反常[12]。
综上所述，运用正畸与修正技能在医治前牙缺失伴散在空隙修正患者中有显着作用，较单纯运用义齿修正技能更好完成医学形式由“生物医学形式”向“生物—心思—社会医学形式”的改变。
[参考文献]
[1] 张群慧，熊宇红. 成人牙列空隙正畸修正联合医治18例作用调查[J]. 交通医学，2010，12（4）：73.
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[3] 吴军，钱玉芬，蔡中，等. 龈下残根正畸牵引后桩冠修正12 例剖析[J]. 我国有用口腔科杂志，2012，14（1）：89.
[4] Spiekermann H. Hnplantolongy[M]. New York：Thieme Medical Publishers Inc，1995：299-304.
[5] 赵付生，刘辉，胡德蓉. 前方牵引联合快速扩弓矫治不同年纪骨性Ⅲ类错骀的硬安排改变[J]. 口腔颌面修正学杂志，2013，4（1）：47-50.
[6] 鲍琰，齐翊. 红花注射液防备深静脉血栓的研讨发展[J]. 口腔颌面修正学杂志，2012，11（5）：13.
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（收稿日期：2014-03-17）endprint
