方若望
[摘要] 意图 研讨联合运用五颜六色多普勒超声高频浅表小器官及腔内探头对肛周脓肿的确诊价值。 办法 选取2013年8月～2014年8月本院收治的78例经病理证实为肛周脓肿患者的临床材料，根据数字随机分组法准则，将患者分为两组，每组各39例。对照组给予惯例专科查看（彩超检测），调查组联合运用高频浅表小器官及腔内探头查看，比较两种检测办法的检测成果。 成果 ①调查组患者与括约肌联系契合、支管契合、主管契合、内口契合率均高于对照组，差异均有计算学含义（均P<0.05）。②调查组肛周脓肿检出率为97.44%，对照组肛周脓肿检出率为82.05%，调查组肛周脓肿检出率较对照组升高，差异有计算学含义（P<0.05）。③调查组肛瘘检出率为94.44%，高于对照组（75.00%），差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 联合运用高频浅表小器官与腔内探头查看，能够进步肛周脓肿的检出率，确诊价值十分高，便于为疾病的医治供给根据，值得临床推广运用。
[关键词] 高频浅表小器官；腔内探头；肛周脓肿
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0059-03
[Abstract] Objective To study the diagnostic value of combination of high-frequency small superficial organs by color Doppler ultrasound and intracavitary probe on perianal abscess. Methods From August 2013 to August 2014，clinical data from 78 cases diagnosed as perianal abscess by pathology were admitted into our hospital.According to random number table，they were divided into two groups.In control group，conventional specialist examinations like ultrasound detection was provided，while in observation group，high-frequency small superficial organs combining with intracavitary probe was applied.The detection outcomes by two methods were compared. Results In the observation group，coincidence rates of sphincter relationship，branch pipe，principal pine and inlet were all higher than those in the control group，with statistical differences （P<0.05）.Detection rate of perianal abscess in the observation group was 97.44%，while in the control group，the rate was 82.05%.The detection rate of perianal abscess in the observation group was higher with a statistical difference （P<0.05）.The detection rate of anal fistula in the observation group （94.44%） was higher than that in the control group （75.00%），with a statistical difference （P<0.05）. Conclusion The combined use of high-frequency small superficial organs and intracavitary probe can improve the detection rate of perianal abscess.It is high in its diagnostic vale and convenient to provide reference for the treatment of disease，which is worthy of clinical application.
[Key words] High-frequency small superficial organ；Intracavitary probe；Perianal abscess
肛周脓肿是因直肠肛管周围空隙或许周围软组织发生急性化脓性感染所诱发的一种疾病，该疾病的发生率十分高，有相关材料显现，在肛肠疾病中，肛周脓肿发生率居于第2位[1]，临床医生首要以探头探查、症状、实验室查看成果、造影体征等为根据，对患者疾病进行确诊，不过关于疾病分期分型、脓肿规模难以明晰，且也无法了解是否有瘘道构成[2-3]。本文首要剖析联合运用高频浅表小器官及腔内探头对肛周脓肿的确诊价值，选取了78例经手术病理确诊为肛周脓肿患者的临床材料，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2013年8月～2014年8月本院收治的78例经病理证实为肛周脓肿患者为研讨目标，根据数字随机分组法准则，将患者分为两组，每组各39例。对照组39例中，男23例，女16例，年纪21～78岁，均匀（31.28±6.59）岁，肛瘘患者18例。调查组39例中，男24例，女15例，年纪22～79岁，均匀（32.17±6.28）岁，肛瘘患者16例。两组患者一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测办法
对照组：惯例检测。单纯选用彩超查看，运用彩超调查患者病变区域，患者取侧卧位，操作人员选取肛门部位开端探查，明晰患者肛周脓肿状况。
调查组：选用高频浅表小器官与腔内探头联合检测。选用高频彩超与五颜六色多普勒超声确诊仪，对患者病变部位进行勘探。查看前，患者需将大便排空，可口服泻药或许开塞露，患者取侧卧位，下肢坚持屈髋屈膝状况，一切患者均承受腔内超声波检测，将安全套套于探头外部，安全套内需均匀涂改耦合剂，将探头频率调整在合理规模内，选取肛门部位作为圆心，经圆形扫描后，明晰病灶的详细方位。操作人员需选取肛门部位，然后刺进探头，经上下移动或许旋转的办法，使扫描视点发生改动，调查肛门部位肌肉组织的改动状况，明晰解剖部位、病变规模，了解患者是否呈现瘘管以及瘘管的内口部位、数目状况，调查病变周围血液供给状况。
1.3 肛周脓肿的确诊规范
彩超高频浅表小器官探头检测：①前期：前期肛周脓肿会因炎症，有严峻充血症状呈现，不过无化脓构成，声像图鸿沟部位明晰度较低，回声散布不均。②中期：脓肿部位有部分液化现象发生，部分病变有触痛感，且存在波动性。声像图有不均匀混合回声区或许无回声区，后方回声较强，内部有点状回声，粗细不均，随同体位改动，点状会体现为漂浮状况。③晚期：声像图首要体现为低回声区域，有条索状团块构成，边际部位明晰。
1.4 计算学办法
选用SPSS 16.0计算软件剖析数据材料，计量材料数据以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验。计数材料以率表明，选用χ2查验。以P < 0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者肛周脓肿定位状况
成果显现，调查组患者与括约肌联系契合、支管契合、主管契合、内口契合率均高于对照组，两组比较差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者的确诊状况
从两组患者肛周脓肿检出状况上看，调查组中有38例患者被检出，检出率为97.44%，对照组有32例患者被检出，检出率为82.05%，调查组肛周脓肿检出率较对照组显着升高，差异有计算学含义（P<0.05）。
2.3 两组患者肛瘘检出状况
调查组中有18例肛瘘患者，其中有17例患者被检出，检出率为94.44%，对照组中有16例肛瘘患者，其中有12例被检出，检出率为75.00%，调查组肛瘘检出率较对照组高，差异有计算学含义（P<0.05）。
3 评论
直肠肛周脓肿在肛肠科中十分常见，该疾病往往会因肛门周围软组织受到感染后构成脓肿，终究导致肛瘘的构成[4-5]。这类疾病开展较快，患者症状首要体现为持续性痛苦、部位限制、恶寒发热等症状[6-7]。别的，脓肿可呈现于不同部位，不同部位的脓肿在发病状况上存在差异。
在医治前，有必要明晰患者疾病类型，了解病灶形状，进步医治的有效性。高频彩超在肛周脓肿重度患者中运用十分广泛，首要运用高频探头，探查患者病灶状况，经超声仪，可有明晰超声图画传出，便于临床医生确诊患者疾病，进步确诊准确率[8-9]。肛周脓肿患者的声像图体现大多为周围软组织存在内液性暗区，多呈现为圆形、裂隙状、不规则状等[10-11]。
惯例高频浅表小器官可将皮肤层结构展示出来，在黏膜浅表病变中的运用价值较高，这种检测办法能够将肛瘘瘘管部位、肛周脓肿部位显现出来，调查到病灶细小的改动，一起还可明晰血流状况[12-13]。不过该勘探仪器难以将肛门全体形状明晰展示，无法获取更多信息[14]。
将高频浅表小器官与肛内探头联合运用，能够获得更好的检测作用，便于明晰肛周脓肿部位病灶的巨细、形状与详细方位，有利于为手术办法、手术定位的挑选供给根据[15]。经过本次研讨发现，调查组联合运用高频浅表小器官与肛内探头检测后，肛周脓肿检出率高于对照组，且调查组的肛瘘检出状况更高，括约肌联系契合、支管契合、主管契合、内口契合率均高于对照组，这愈加证明了高频浅表小器官与肛内探头联合运用的优越性，有利于进步肛周脓肿的检出率，为患者疾病的医治供给根据。
综上所述，高频浅表小器官与肛内探头的联合运用在肛周脓肿确诊中有着较高的运用价值，可明晰患者病变的详细规模、病灶巨细与方位，有利于为手术医治计划供给合理的根据，值得临床推广运用。
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（收稿日期：2015-01-25 本文修改：卫 轲）
