虞捷+蒋照辉
[摘要] 意图 评论归纳性护理干涉对行前列腺电切术患者术后膀胱痉挛及日子质量的影响。 办法 挑选2010年1月～2014年1月在我院行尿道前列腺电切术患者80例，依据护理办法不同随机分为干涉组和惯例组，每组40例。悉数患者均行TURP手术，一起惯例组于围手术期行惯例对症护理，干涉组侧重施行归纳性护理干涉办法，比较两组患者术后发作膀胱痉挛状况、干涉前后的日子质量（QOL）评分及术前、术后3个月SAS、SDS评分比较。 成果 干涉组患者膀胱痉挛发作率达10.0%，显着低于对照组（30.0%），差异有统计学含义（χ2=4.673，P<0.05）。干涉后，两组患者的QOL评别离离较干涉前显着升高，且干涉组较惯例组升高更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。干涉后，两组患者的SAS评分、SDS评别离离较干涉前显着下降，且干涉组较惯例组下降更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 对行前列腺电切术患者施行归纳性护理干涉办法可下降术后膀胱痉挛的发作率，改进BPH患者的日子质量，缓解其负性心思，有利于疾病的恢复。
[关键词] 行前列腺电切术；前列腺增生；膀胱痉挛；日子质量
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）35-0095-03
经尿道前列腺电切术（trallsurethrol resection of prostate，TURP）是现在泌尿外科医治前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）常用的医治办法，具有伤口小、术后恢复快的长处，但术后常呈现膀胱痉挛、继发性出血、尿管引流不畅等并发症，给患者带来巨大的苦楚，严峻影响患者的日子质量[1，2]。因而，对行TURP手术的前列腺增生患者施行归纳性护理干涉办法，对进步手术作用及改进患者的日子质量具有重要作用。
1 材料与办法
1.1 临床材料
挑选2010年1月～2014年1月在我院行尿道前列腺电切术患者80例，一切患者术前均完善泌尿系彩超、尿流动力学测定、心电图、血尿惯例、肝肾功用、血脂、血糖、电解质、凝血目标、肺功用及其他术前相关查看，扫除肝肾功用不全和严峻心脑血管疾病等。一切患者的临床症状均表现为尿频、尿急、夜尿次数增多、尿线细、排尿踌躇及排尿困难等。年纪最小56岁，最大78岁；病程最短1年，最长12年。其间伴尿潴留32例，尿路感染25例，膀胱结石32例。悉数患者依据护理办法不同随机分为干涉组和惯例组。两组当选患者的均匀年纪、均匀病程、文化程度、最大尿流率等临床材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 办法
悉数患者均行TURP手术，一起惯例组于围手术期行惯例对症护理，干涉组侧重施行归纳性护理干涉办法，具体内容如下：
1.2.1 心思护理 依据患者心思特点、文化程度等对患者进行有针对性的护理，耐心向患者介绍手术的有关常识，奉告术后可能发作膀胱痉挛的原因及防治办法，消除患者的严峻、焦虑、惊骇、郁闷等负性心思，增强其术后呈现膀胱痉挛时的心思承受能力。
1.2.2 膀胱冲刷的护理 坚持膀胱冲刷晓畅，用无菌的等渗冲刷液继续膀胱冲刷。冲刷速度依据冲刷液的色彩来调整，冲刷液色彩清淡，可减慢冲刷速度，反之，应加快冲刷速度。术后坚持冲刷液为淡黄色或清亮，冲刷速度一般（80～100）滴/min，液面距床面约60 cm为宜[3]。
1.2.3 防备尿路感染 感染是导致膀胱痉挛的一个重要要素。各种操作均需严格执行无菌操作，留置导尿管选用密闭式引流办法，最好选用抗反流引流袋，术后坚持会阴部、尿道口的清洁舒适，会阴护理每日2次，排便后及时用温水清洗会阴部，坚持肛门周围皮肤的清洁。
1.2.4 消除腹压升高的要素 术前清洁灌肠，术后患者肠蠕动恢复后予低渣饮食，多食粗纤维、易消化食物，多饮水，坚持大便晓畅。使用缓泻剂时，禁用开塞露和灌肠。术后防备伤风，防止咳嗽所造成的腹压升高。
1.3 调查目标
两组患者术后发作膀胱痉挛状况；两组患者干涉前后的日子质量（QOL）评分[4]；术前及术后3个月进行SAS、SDS评分比较。
1.4 点评规范
1.4.1 膀胱痉挛分度[5] 分为轻度、中度、重度。轻度：导尿管周围有血性尿液外溢，冲刷液色彩改变不大，每日5～6次；中度：膀胱胀憋感，有阵发性下腹肿痛，但不剧烈，导尿管周围有血性尿液外溢，冲刷液不成滴，1～2 h呈现一次；重度：下腹部痉挛性剧烈苦楚难忍，排尿感急切，冲刷液不滴，冲刷液血色显着加深，患者不断屏息，数分钟呈现一次。
1.4.2 SDS、SAS评分 选用Zung焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）比较两组的SAS、SDS评分，各由20个条目组成，各条目按1、2、3、4级评分，累计总分乘以1.25，其得分四舍五入等于规范分，郁闷值为53分，规范分53分以上确诊为郁闷。分数越高，郁闷程度越严峻；焦虑规范分值为50分，50分以上确诊为焦虑。分数越高，焦虑程度越严峻[6]。
1.5 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，选用SPSS 12.0软件进行剖析，其间计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者干涉前后的SAS评分、SDS评分比较
干涉前两组患者的SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。干涉后，两组患者的SAS评分、SDS评别离离较干涉前显着下降，且干涉组患者SAS评分、SDS评分较惯例组下降更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。endprint
2.2 两组患者术后发作膀胱痉挛状况比较
干涉组患者膀胱痉挛发作率达10.0%，显着低于惯例组（30.0%），差异有统计学含义（χ2=4.673，P<0.05）。见表3。
2.3 两组患者干涉前后的日子质量（QOL）评分比较
干涉前两组患者的QOL评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。干涉后，两组患者的QOL评别离离较干涉前显着升高，且干涉组患者QOL评分较惯例组升高更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。见表4。
3 评论
BPH是晚年男性的常见病、多发病，发病率跟着年纪的增加逐年升高。经尿道前列腺电切术（TURP）是医治前列腺增生的常用手术办法，具有伤口小、手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快等长处，是现在医治BPH的首选办法[7，8]。但TURP术后仍存在膀胱痉挛、电切归纳征、出血等并发症，而这些并发症在必定程度上影响患者术后的日子质量。BPH患者因为病程长、屡次就医作用欠安而对医治缺少决心，置疑手术医治的作用，因而对手术感到不安，发作郁闷、焦虑等负性心思[9]。一起，手术亦是影响源又反过来加剧患者的郁闷、焦虑，因而，行TURP术前患者均存在不同程度心思严峻、焦虑不安等负性心思。因而，术前给予必要的护理，多与患者进行交流，使患者对手术的优缺点、并发症的防备及注意事项有所了解，给予患者心思上的支撑，进步患者对疾病的知道，取得患者的充沛信赖，使患者自动合作手术和医治，缓解其焦虑、严峻、郁闷等心思，然后有利于患者术后疾病的恢复[10]。本研讨表2成果显现，干涉后，两组患者的SAS评分、SDS评别离离较干涉前显着下降，且干涉组患者SAS评分、SDS评分较惯例组下降更显着（P<0.05）。与钱彦等[11]报导的观念相符。
膀胱痉挛是TURP术后最常见的并发症之一。膀胱痉挛的发作给手术患者带来巨大苦楚，也直接影响术后患者恢复的决心。行TURP术后呈现膀胱痉挛患者常可呈现急切的排尿感及便意感，尿道、膀胱区苦楚难忍，膀胱冲刷不畅，冲刷色彩加深或返流，膀胱内压增高，膀胱内液体返流至冲刷管乃至冲刷瓶内或从尿管周围溢出，上述状况均呈阵发性呈现，从数分钟到数小时不等[12]。本研讨干涉组施行归纳性护理干涉办法，成果显现，干涉组膀胱痉挛发作率仅10.0%，显着低于惯例组（P<0.05）。对膀胱痉挛患者采纳及时有用的护理，可减轻患者的苦楚，促进患者早日恢复。术前术后的护理是防备削减膀胱痉挛的有用手法。膀胱冲刷的意图在于将进入膀胱内的血液冲出，防止膀胱内构成血凝块，导致膀胱痉挛，引发其他不良反应[13]。
跟着日子水平的进步，前列腺增生患者就医的意图不单是要求免除病痛，并且要求取得更好的日子质量[14]。本研讨干涉组使用归纳护理干涉办法有用地下降了膀胱痉挛发作率，一起改进了患者的日子质量。本研讨表4成果也证明，干涉组患者术后QOL评分较惯例组升高更显着（P<0.05）。与吴海玉等[15]报导的观念共同，进一步证明归纳性护理干涉可补偿临床护理的局限性，能显着下降TURP术后患者并发症的发作率，进步手术作用，改进患者下尿路梗阻症状，然后改进患者的日子质量。
综上，对行前列腺电切术患者施行归纳性护理干涉办法，能够下降术后膀胱痉挛的发作率，改进BPH患者的日子质量，缓解其负性心思，有利于疾病的恢复。
[参考文献]
[1] 陶俊. 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干涉[J]. 底层医学论坛，2010，14（11）：1003-1004.
[2] 周红梅. 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛65例护理领会[J]. 临床合理用药，2010，3（23）：142-143.
[3] 何丽，黄春霞，秦雄妹，等. 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因剖析及护理对策[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（36）：4775.
[4] 王海霞. 经尿道前列腺电切术膀胱痉挛的护理[J]. 护理进修杂志，2009，24（1）：87-88.
[5] 孙学华. 尿道前列腺电切术后膀胱痉挛原因剖析与护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010，l6（29）：63-64.
[6] 刘斐. 经尿道前列腺电切术对高危良性前列腺增生症患者日子质量的影响[J]. 我国医学立异，2012，9（13）：38-39.
[7] 程锐芹，吕品娟. 经尿道等离子电切术医治高龄良性前列腺增生的围术期护理[J]. 护理与临床，2009，13（4）：896-897.
[8] 杜灵芝. 归纳护理干涉对前列腺汽化电切术患者恢复的影响[J]. 护理研讨，2009，23（11）：3060-3061.
[9] 成泽民，杜义堂，曾东升，等. 经尿道前列腺电切术对高龄高危前列腺增生症患者日子质量的影响[J]. 重庆医学，2010，39（9）：1100-1101.
[10] 何萍. 归纳护理干涉对经尿道前列腺电切术患者日子质量的影响[J]. 右江医学，2012，40（4）：519-520.
[11] 钱彦，沈敏. 护理干涉对等离子经尿道前列腺电切术患者日子质量的影响[J]. 安徽医学，2011，32（7）：1007-1009.
[12] 黄凌云，张其春，方志红，等. 护理干涉对经尿道前列腺电切术后作用及日子质量的影响[J]. 我国药物与临床，2012，12（4）：540-541.
[13] 李晶，张瑞丽，闰红丽，等. 连续护理效劳对前列腺电切术后患者日子质量影响的研讨进展[J]. 医学研讨与教育，2013，30（2）：71-72.
[14] 蒋聿瑛，陈劭泱，吴彩芬，等. 归纳性护理干涉对经尿道前列腺电切术后恢复及日子质量的影响[J]. 我国现代医师，2012，50（23）：84-85.
[15] 吴海玉，刘丰，练燕琼，等. 归纳护理干涉对经尿道前列腺电切术患者日子质量及术后并发症的影响[J]. 我国现代医师，2014，52（1）：90-91.
（收稿日期：2014-07-15）endprint
2.2 两组患者术后发作膀胱痉挛状况比较
干涉组患者膀胱痉挛发作率达10.0%，显着低于惯例组（30.0%），差异有统计学含义（χ2=4.673，P<0.05）。见表3。
2.3 两组患者干涉前后的日子质量（QOL）评分比较
干涉前两组患者的QOL评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。干涉后，两组患者的QOL评别离离较干涉前显着升高，且干涉组患者QOL评分较惯例组升高更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。见表4。
3 评论
BPH是晚年男性的常见病、多发病，发病率跟着年纪的增加逐年升高。经尿道前列腺电切术（TURP）是医治前列腺增生的常用手术办法，具有伤口小、手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快等长处，是现在医治BPH的首选办法[7，8]。但TURP术后仍存在膀胱痉挛、电切归纳征、出血等并发症，而这些并发症在必定程度上影响患者术后的日子质量。BPH患者因为病程长、屡次就医作用欠安而对医治缺少决心，置疑手术医治的作用，因而对手术感到不安，发作郁闷、焦虑等负性心思[9]。一起，手术亦是影响源又反过来加剧患者的郁闷、焦虑，因而，行TURP术前患者均存在不同程度心思严峻、焦虑不安等负性心思。因而，术前给予必要的护理，多与患者进行交流，使患者对手术的优缺点、并发症的防备及注意事项有所了解，给予患者心思上的支撑，进步患者对疾病的知道，取得患者的充沛信赖，使患者自动合作手术和医治，缓解其焦虑、严峻、郁闷等心思，然后有利于患者术后疾病的恢复[10]。本研讨表2成果显现，干涉后，两组患者的SAS评分、SDS评别离离较干涉前显着下降，且干涉组患者SAS评分、SDS评分较惯例组下降更显着（P<0.05）。与钱彦等[11]报导的观念相符。
膀胱痉挛是TURP术后最常见的并发症之一。膀胱痉挛的发作给手术患者带来巨大苦楚，也直接影响术后患者恢复的决心。行TURP术后呈现膀胱痉挛患者常可呈现急切的排尿感及便意感，尿道、膀胱区苦楚难忍，膀胱冲刷不畅，冲刷色彩加深或返流，膀胱内压增高，膀胱内液体返流至冲刷管乃至冲刷瓶内或从尿管周围溢出，上述状况均呈阵发性呈现，从数分钟到数小时不等[12]。本研讨干涉组施行归纳性护理干涉办法，成果显现，干涉组膀胱痉挛发作率仅10.0%，显着低于惯例组（P<0.05）。对膀胱痉挛患者采纳及时有用的护理，可减轻患者的苦楚，促进患者早日恢复。术前术后的护理是防备削减膀胱痉挛的有用手法。膀胱冲刷的意图在于将进入膀胱内的血液冲出，防止膀胱内构成血凝块，导致膀胱痉挛，引发其他不良反应[13]。
跟着日子水平的进步，前列腺增生患者就医的意图不单是要求免除病痛，并且要求取得更好的日子质量[14]。本研讨干涉组使用归纳护理干涉办法有用地下降了膀胱痉挛发作率，一起改进了患者的日子质量。本研讨表4成果也证明，干涉组患者术后QOL评分较惯例组升高更显着（P<0.05）。与吴海玉等[15]报导的观念共同，进一步证明归纳性护理干涉可补偿临床护理的局限性，能显着下降TURP术后患者并发症的发作率，进步手术作用，改进患者下尿路梗阻症状，然后改进患者的日子质量。
综上，对行前列腺电切术患者施行归纳性护理干涉办法，能够下降术后膀胱痉挛的发作率，改进BPH患者的日子质量，缓解其负性心思，有利于疾病的恢复。
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[1] 陶俊. 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干涉[J]. 底层医学论坛，2010，14（11）：1003-1004.
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[12] 黄凌云，张其春，方志红，等. 护理干涉对经尿道前列腺电切术后作用及日子质量的影响[J]. 我国药物与临床，2012，12（4）：540-541.
[13] 李晶，张瑞丽，闰红丽，等. 连续护理效劳对前列腺电切术后患者日子质量影响的研讨进展[J]. 医学研讨与教育，2013，30（2）：71-72.
[14] 蒋聿瑛，陈劭泱，吴彩芬，等. 归纳性护理干涉对经尿道前列腺电切术后恢复及日子质量的影响[J]. 我国现代医师，2012，50（23）：84-85.
[15] 吴海玉，刘丰，练燕琼，等. 归纳护理干涉对经尿道前列腺电切术患者日子质量及术后并发症的影响[J]. 我国现代医师，2014，52（1）：90-91.
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2.2 两组患者术后发作膀胱痉挛状况比较
干涉组患者膀胱痉挛发作率达10.0%，显着低于惯例组（30.0%），差异有统计学含义（χ2=4.673，P<0.05）。见表3。
2.3 两组患者干涉前后的日子质量（QOL）评分比较
干涉前两组患者的QOL评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。干涉后，两组患者的QOL评别离离较干涉前显着升高，且干涉组患者QOL评分较惯例组升高更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。见表4。
3 评论
BPH是晚年男性的常见病、多发病，发病率跟着年纪的增加逐年升高。经尿道前列腺电切术（TURP）是医治前列腺增生的常用手术办法，具有伤口小、手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快等长处，是现在医治BPH的首选办法[7，8]。但TURP术后仍存在膀胱痉挛、电切归纳征、出血等并发症，而这些并发症在必定程度上影响患者术后的日子质量。BPH患者因为病程长、屡次就医作用欠安而对医治缺少决心，置疑手术医治的作用，因而对手术感到不安，发作郁闷、焦虑等负性心思[9]。一起，手术亦是影响源又反过来加剧患者的郁闷、焦虑，因而，行TURP术前患者均存在不同程度心思严峻、焦虑不安等负性心思。因而，术前给予必要的护理，多与患者进行交流，使患者对手术的优缺点、并发症的防备及注意事项有所了解，给予患者心思上的支撑，进步患者对疾病的知道，取得患者的充沛信赖，使患者自动合作手术和医治，缓解其焦虑、严峻、郁闷等心思，然后有利于患者术后疾病的恢复[10]。本研讨表2成果显现，干涉后，两组患者的SAS评分、SDS评别离离较干涉前显着下降，且干涉组患者SAS评分、SDS评分较惯例组下降更显着（P<0.05）。与钱彦等[11]报导的观念相符。
膀胱痉挛是TURP术后最常见的并发症之一。膀胱痉挛的发作给手术患者带来巨大苦楚，也直接影响术后患者恢复的决心。行TURP术后呈现膀胱痉挛患者常可呈现急切的排尿感及便意感，尿道、膀胱区苦楚难忍，膀胱冲刷不畅，冲刷色彩加深或返流，膀胱内压增高，膀胱内液体返流至冲刷管乃至冲刷瓶内或从尿管周围溢出，上述状况均呈阵发性呈现，从数分钟到数小时不等[12]。本研讨干涉组施行归纳性护理干涉办法，成果显现，干涉组膀胱痉挛发作率仅10.0%，显着低于惯例组（P<0.05）。对膀胱痉挛患者采纳及时有用的护理，可减轻患者的苦楚，促进患者早日恢复。术前术后的护理是防备削减膀胱痉挛的有用手法。膀胱冲刷的意图在于将进入膀胱内的血液冲出，防止膀胱内构成血凝块，导致膀胱痉挛，引发其他不良反应[13]。
跟着日子水平的进步，前列腺增生患者就医的意图不单是要求免除病痛，并且要求取得更好的日子质量[14]。本研讨干涉组使用归纳护理干涉办法有用地下降了膀胱痉挛发作率，一起改进了患者的日子质量。本研讨表4成果也证明，干涉组患者术后QOL评分较惯例组升高更显着（P<0.05）。与吴海玉等[15]报导的观念共同，进一步证明归纳性护理干涉可补偿临床护理的局限性，能显着下降TURP术后患者并发症的发作率，进步手术作用，改进患者下尿路梗阻症状，然后改进患者的日子质量。
综上，对行前列腺电切术患者施行归纳性护理干涉办法，能够下降术后膀胱痉挛的发作率，改进BPH患者的日子质量，缓解其负性心思，有利于疾病的恢复。
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[1] 陶俊. 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干涉[J]. 底层医学论坛，2010，14（11）：1003-1004.
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[5] 孙学华. 尿道前列腺电切术后膀胱痉挛原因剖析与护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010，l6（29）：63-64.
[6] 刘斐. 经尿道前列腺电切术对高危良性前列腺增生症患者日子质量的影响[J]. 我国医学立异，2012，9（13）：38-39.
[7] 程锐芹，吕品娟. 经尿道等离子电切术医治高龄良性前列腺增生的围术期护理[J]. 护理与临床，2009，13（4）：896-897.
[8] 杜灵芝. 归纳护理干涉对前列腺汽化电切术患者恢复的影响[J]. 护理研讨，2009，23（11）：3060-3061.
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[10] 何萍. 归纳护理干涉对经尿道前列腺电切术患者日子质量的影响[J]. 右江医学，2012，40（4）：519-520.
[11] 钱彦，沈敏. 护理干涉对等离子经尿道前列腺电切术患者日子质量的影响[J]. 安徽医学，2011，32（7）：1007-1009.
[12] 黄凌云，张其春，方志红，等. 护理干涉对经尿道前列腺电切术后作用及日子质量的影响[J]. 我国药物与临床，2012，12（4）：540-541.
[13] 李晶，张瑞丽，闰红丽，等. 连续护理效劳对前列腺电切术后患者日子质量影响的研讨进展[J]. 医学研讨与教育，2013，30（2）：71-72.
[14] 蒋聿瑛，陈劭泱，吴彩芬，等. 归纳性护理干涉对经尿道前列腺电切术后恢复及日子质量的影响[J]. 我国现代医师，2012，50（23）：84-85.
[15] 吴海玉，刘丰，练燕琼，等. 归纳护理干涉对经尿道前列腺电切术患者日子质量及术后并发症的影响[J]. 我国现代医师，2014，52（1）：90-91.
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