金碧辉 杨立宏
[摘要]意图 评论厄贝沙坦联合黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎的效果。办法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的40例缓慢肾小球肾炎患者作为研讨目标，依据医治办法将其分为对照组与调查组，每组各20例。对照组患者选用厄贝沙坦医治，调查组患者选用厄贝沙坦联合黄葵胶囊医治，比较两组患者的临床效果。成果 医治前，两组患者的24 h蛋白尿和血肌酐比较，差异无统计学含义（P>0.05）。医治后，调查组患者的24 h蛋白尿[（0.82±0.24）g]和血肌酐[（80.01±8.03）μmol/L]低于对照组[（1.02±0.32）g，（83.52±10.11）μmol/L]，差异均有统计学含义（P<0.05）。医治后调查组患者的24 h蛋白尿、血肌酐水平低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者的医治总有功率（90.0%）高于对照组（70.0%），差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者的不良反响发作状况比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 厄贝沙坦联合黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎的临床效果杰出，值得临床推行与运用。
[关键词]厄贝沙坦；黄葵胶囊；缓慢肾小球肾炎；临床效果
[中图分类号] R692.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（c）-0089-03
Effect observation of Irbesartan combined with Huangkui Capsule on treating chronic glomerulonephritis
JIN Bi-hui YANG Li-hong
Department of Nephrology，Chifeng Hospital，Inner Mongolia Province，Chifeng 024000，China
[Abstract]Objective To investigate the efficacy of Irbesartan combined with Huangkui Capsule in the treatment of chronic glomerulonephritis.Methods From January 2016 to January 2017，40 patients with chronic glomerulonephritis treated in our hospital were selected as objects.According to the different therapeutic methods，they were divided into control group and observation group，20 cases in esch group.In the control group，patients were treated with Irbesartan only，while in the observation group，Huangkui Capsule was added.The clinical efficacy in the two groups was compared.Results Before treatment，there was no significant difference in 24-hour proteinuria or serum creatinine （P>0.05）.After treatment， in the observation group [（0.82±0.24） g，（80.01±8.03） μmol/L] were lower than the observation group [（1.02±0.32） g，（83.52±10.11） μmol/L]，and the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment，the 24-hour proteinuria and serum creatinine levels were lower than before treatment，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The total effective treatment rate in the observation group （90.0%） was higher than that in the control group （70.0%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no significant difference in adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion Irbesartan combined with Huangkui Capsule can obtain a great effect on treating chronic glomerulonephritis，which is worthy of clinical application and promotion.
[Key words]Irbesartan；HuangkuiCapsule；Chronicglomerulonephritis；Clinical efficacy
相關数据显现，跟着我国进入老龄化社会，缓慢病患者的添加、环境的污染、药物的乱用，肾病患病人群以惊人的速度在上升，发病率已高达10.8%。而在我国巨大的人口基数之下，缓慢肾病患者已多达1.3亿人，也就是说在大约每10名成年人中，就有1人存在某种方法、不同程度的肾脏受损。关于缓慢肾小球肾炎的病因，仅有少部分是因急性肾炎开展所造成的，大部分与免疫介导炎症有关[1]。现在临床中针对肾小球肾炎的医治以非药物医治、药物医治、透析医治等为主。其间药物医治中厄贝沙坦在临床上首要用于原发性高血压以及兼并高血压的2型糖尿病肾病的医治。黄葵胶囊尽管归于中成药，可是其临床首要用于缓慢肾炎的医治，在临床上已经有研讨将黄葵胶囊用于肾小球肾炎患者的临床医治，而且取得杰出效果。本研讨选取我院收治的40例缓慢肾小球肾炎患者作为研讨目标，评论厄贝沙坦联合黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎的效果，现详细报导如下。endprint
1材料与办法
1.1一般材料
选取2016年1月～2017年1月我院收治的40例缓慢肾小球肾炎患者作为研讨目标，依据医治办法将其分为对照组与调查组，每组各20例。对照组男性14例，女人6例，年纪20～52岁，平均年纪（36.73±0.71）岁。调查组男性16例，女人4例，年纪18～55岁，平均年纪（37.87±0.82）岁。两组年纪、性别等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。归入规范：①均确诊为缓慢肾小球肾炎患者；②本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患者均知晓本研讨状况并签署知情赞同书[1]。扫除规范：①继发性肾小球肾炎；②妊娠期、哺乳期女人[2]；③严峻心、脑、肝、肾等体系严峻原发性疾病；④对本次用药过敏者[3]；⑤神志不清、无法正常交流者。
1.2办法
对照组患者选用厄贝沙坦医治，厄贝沙坦[赛诺菲（杭州）制药有限公司，0.15 g×7粒，国药准字J20130049]0.15 g，每天1次，8周为1个阶段。调查组患者选用厄贝沙坦联合黄葵胶囊，在对照组选用厄贝沙坦的基础上联合黄葵胶囊，黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，0.5 g×10粒×3板，国药准字Z19990040）口服，每次5粒，1日3次，8周为1个阶段。
1.3调查目标
比照剖析两组患者的生化目标，包含24 h尿蛋白、血肌酐。24 h尿蛋白检测选用磺基水杨酸法。血肌酐运用试剂盒elisa法进行检测。對比两组患者的临床医治效果，临床操控：患者24 h尿蛋白定量正常；显效：患者24 h尿蛋白定量削减≥40%；有用：24 h尿蛋白定量削减<40；无效：尿蛋白无削减或添加。总有功率=（临床操控+显效+有用）例数/例数×100%。比照两组患者的不良反响发作状况，包含咳嗽、胃肠道反响、下肢水肿、头晕。
1.4统计学办法
选用SPSS 20.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者生化目标的比较
医治前，两组患者的24 h蛋白尿和血肌酐比较，差异无统计学含义（P>0.05）。医治后，调查组患者的24 h蛋白尿和血肌酐低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。医治后，调查组患者的24 h蛋白尿、血肌酐水平低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者临床医治总有功率的比较
调查组患者的医治总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者不良反响发作状况的比较
两组不良反响发作状况的比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
3评论
缓慢肾小球肾炎以青中年男性多发，患者会呈现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等临床表现[4]。其间蛋白尿对肾小球上皮细胞和肾小球系膜安排的毒性会添加肾小球滤过压[5]，导致肾小球上皮细胞的形状、结构、功用均呈现改变[6]。
在本研讨中，调查组患者选用中西医结合医治的方法，厄贝沙坦的适应症首要是原发性高血压，兼并高血压的2型糖尿病肾病的医治。厄贝沙坦归于血管严重素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）受体按捺剂的一种，其可以能按捺AngⅠ转化为AngⅡ[7-8]，能特异性地拮抗血管严重素变换酶1受体（ATⅠ），对AT1的拮抗效果大于AT 28 500倍，经过挑选性地阻断AngⅠ与ATⅠ受体的结合，按捺血管缩短和醛固酮的开释，在发作降压效果的一起可以有用改进患者血流动力学，扩张球小动脉，完成肾小球内压的下降，有用添加肾脏血流量和肾小球率过滤，然后减轻肾血管阻力，削减蛋白尿，有用推迟患者肾衰竭的进程。可是，临床有研讨发现单纯运用厄贝沙坦医治缓慢肾小球肾炎临床效果一般[9]，患者简单呈现低血压反响。在本次研讨中，对照组总有用14例，调查组总有用18例，调查组患者的医治总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
本研讨选用的黄葵胶囊首要成分为黄蜀葵花，具有清利湿热，解毒消肿的功用。临床相关毒理药理研讨发现，家兔肾小球基底肾炎模型试验成果显现黄葵胶囊有下降肾小球肾炎动物的尿蛋白含量和血清肌酐含量的效果[10]。从现代视点而言，黄蜀葵花中含有很多的酮类物质，酮类物质发挥出来的抗氧化效果可以有用铲除自由基，对推迟肾脏变老的效果。临床中有研讨剖析黄蜀葵花对Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的影响和对尿钠分泌的影响[11]，经过研讨发现黄蜀葵花可显着下降阿霉素肾病大鼠红细胞膜及肾内髓安排匀浆的ATP酶活性，使钠分泌添加[12-13]。黄蜀葵花可起到按捺肾内髓ATP酶活性的效果[14]，然后削减肾小管对钠的重吸收[15-16]，可有用改进肾功用效果。在本研讨中，医治前，两组患者的24 h蛋白尿和血肌酐比较，差异无统计学含义（P>0.05）。医治后，调查组患者的24 h蛋白尿和血肌酐低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。医治后，调查组患者的24 h蛋白尿、血肌酐水平低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）。经过剖析两组不良反响发作状况，两组不良反响总发作状况比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
综上所述，厄贝沙坦联合黄葵胶囊医治缓慢肾小球肾炎临床效果显着，不良反响少，可有用推迟疾病进程，值得临床推行与运用。
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（收稿日期：2017-08-22 本文修改：孟庆卿）endprint
