谭焕君++朱艳清++顾慧英
[摘要] 意图 评论心思护理对精神病患者郁闷及医治依从性的影响。 办法 选取100例精神病患者作为研讨目标，随机分为对照组和调查组，各50例。对照组给予传统护理，调查组在对照组的根底上给予心思护理。比较干涉前后的HAMD、 SCL-90评分；并对患者的医治依从性进行比较。 成果 调查组干涉后的HAMD评分显着低于干涉前及对照组干涉后，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组干涉后的SCL-90各项评分显着低于干涉前及对照组干涉后，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组的医治依从率为86.0%，显着高于对照组的60.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 心思护理可显着改进精神病患者的郁闷状况，进步医治依从性。
[关键词] 心思护理；精神病患者；郁闷；依从性
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（b）-0167-03
Influence of psychological nursing on depression and compliance of patients with mental illness
TAN Huan-jun ZHU Yan-qing GU Hui-ying
Huiai Hospital of Guangzhou City；Brain Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510370，China
[Abstract] Objective To explore the influence of psychological nursing on depression and compliance of patients with mental illness. Methods 100 cases with mental illness were selected and randomly divided into the control group and the observation group，50 cases in each group.The control group was given traditional nursing，the observation group were given psychological nursing on the basis of the control group.The scores of SCL-90 and HAMD，treatment compliance of two groups before and after intervention was compared. Results HAMD score of the observation group after intervention was lower than that before intervention and the control group after intervention，with significant difference（P<0.05）.SCL-90 score of each factor in the observation group after intervention was lower than that before intervention and the control group after intervention，with significant difference（P<0.05）.The compliance rate of the observation group was 86.0%，which was higher than 60.0% of the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion Psychological nursing can significantly improve depression and compliance of patients with mental illness.
[Key words] Psychological nuresing；Mental illness；Depression；Compliance
近年来，跟着社会压力的增大，精神病的发病率显着上升，严峻影响人类的身心健康[1]。因为精神病不同于躯体疾病，患者往往伴有必定程度的行为反常，常会引起周围人的误解，乃至轻视，这增加了患者的心思担负，导致患者呈现郁闷等状况，严峻者可呈现过激行为[2-4]，因而在对精神病患者的医治进程中寻觅适宜的办法协助患者合理分泌负性心境及进步患者的医治依从性对整个诊治进程尤为重要。本院对精神病患者进行心思护理，临床作用显着。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年1月～2014年6月在本院进行医治的100例精神病患者作为研讨目标，其中男59例，女41例；年纪为21.5～67.0岁，均匀（45.0±10.0）岁；精神分裂80例，心境障碍20例。将当选患者随机分为对照组和调查组，各50例。两组的性别、年纪、精神疾病品种等一般材料比较，差异无显着统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理办法
对照组给予传统护理，包含根底护理、惯例宣教等。调查组在对照组的根底上给予心思护理办法，具体内容为：①创建一种舒适、温馨的环境，建立杰出的医患沟联系，如对患者进行心思引导，消除患者对医护人员的生疏感和恐惧感，协助患者建立安全感，促进其与医护人员的友谊，消除不安等负性心境。②医护人员依据每个患者的病况进行有意图、有方案的个性化心思引导。③采纳交流技巧，协助患者正确认识疾病，并协助患者从心思上淡化不愉快的回忆。④协助患者建立打败疾病、重回社会、正常日子的坚定决心。⑤辅导患者出院后养成杰出的作息规则，遵循医嘱，准时服药，定时门诊复检。
1.3 调查目标
①以汉密尔顿郁闷量表（HAMD）点评患者的郁闷状况[5]，该量表包含24个条目，大部分条目选用Likert 5级评分法对条目进行评分，评分标准如下。0分：无；1分：轻度；2分：中度；3分：重度；4分：很重。小部分条目选用Likert 3级评分法对条目进行评分，其评分标准如下。0分：无；1分：轻度～中度；2分：重度；得分越高表明患者郁闷状况越严峻。②以症状自评量表（SCL-90）点评患者的心思状况，该量表包含90个项目，每个项意图症状从无到极严峻分为5个等级进行评分，评分越高代表症状越严峻[6]。患者依从性分级内容如下：①彻底依从；②1周内回绝服药，但次数<5次为部分依从；③1周内回绝服药次数>5次为不依从[7]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组HAMD评分的比较
调查组干涉后的HAMD评分显着低于干涉前及对照组干涉后，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组HAMD评分的比较（分，x±s）
与干涉前比较，*P<0.05；与对照组干涉后比较，#P<0.05
2.2 两组SCL-90评分的比较
调查组干涉后的SCL-90各项评分显着高于干涉前及对照组干涉后，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组SCL-90评分的比较（分，x±s）
与干涉前比较，*P<0.05；与对照组干涉后比较，#P<0.05
2.3 两组医治依从率的比较
调查组的医治依从率为86.0%，显着高于对照组的60.0%，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组医治依从性的比较[n（%）]
与对照组干涉后比较，*P<0.05
3 评论
张丽[8]的研讨显现，精神病患者其发病诱因一般为心思上遭到超越其忍耐程度的伤口。张培芳[9]的研讨显现，在精神病患者诊治进程中，心思护理尤为重要。心思护理为护理人员经过与患者有用交流，发现患者精神上的反常，然后有用使用医学心思学等办法协助患者扫除负性心境，使患者心思上到达最佳的心思状况[10-11]。
精神病患者发生郁闷等负性心境，其原因一般为：①医治精神病的药物所带来的副作用；②负性心境为患病的一部分诱因；③跟着患者自知力的恢复，对出路感到失望等[12]。本研讨针对以上原因，对调查组进行有用交流，劝慰患者的不良心境，协助患者建立打败疾病的决心，引导患者发生积极向上的心态以打败负性心境。经过一段时间的心思护理后，患者的负性心境得到显着改进，心境变得平稳且达观向上，其原有的郁闷也得到显着改进，HAMD评分和SCL-90评分显着改进，提示心思护理对改进精神疾病患者的郁闷等心思问题有显着作用。别的，本研讨成果显现，经过对精神病患者进行心思护理，调查组的医治依从性也显着高于对照组，提示心思护理除对患者的负性心思进行有用改进外，也可在护理进程中协助患者正确认识疾病，建立打败疾病、回归正常日子的决心，然后进步患者的医治依从性。精神病医治周期长，易复发，需求长时间坚持服药，医治依从性的进步更有利于患者的继续医治，可以有用下降复发率。
综上所述，心思护理可显着改进精神病患者的郁闷状况，进步医治依从性，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2014-12-10 本文修改：祁海文）
