急性胰腺炎能治好吗:奥曲肽联合泮托拉唑钠医治急性胰腺炎的作用调查

来源:中国当代医药 ·2018年10月27日 21:19 浏览量:0

吴晗

[摘要] 意图 评论奥曲肽联合泮托拉唑钠医治急性胰腺炎的临床作用。办法 挑选本院92例急性胰腺炎患者,随机分为调查组和对照组,各46例,对照组给予乌司他丁、奥曲肽等惯例医治,调查组在对照组医治根底上加用泮托拉唑钠医治,调查两组患者医治作用。 成果 调查组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙康复正常时刻均短于对照组(P<0.05);调查组康复率为78.26%,显着高于对照组的52.17%(P<0.05);调查组患者发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等症状改进时刻短于对照组(P<0.05);调查组患者医治后IL-6、CRP 及TNF-α水均匀低于对照组(P<0.05)。 定论 奥曲肽联合泮托拉唑钠医治急性胰腺炎可减轻胰腺及周围安排损害,改进炎症,然后加速机体康复,进步医治作用。

[关键词] 急性胰腺炎;奥曲肽;泮托拉唑钠;炎症因子

[中图分类号] R657.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)03(a)-0047-03

急性胰腺炎是临床常见的一种消化系统疾病,具有发病急、发展快、预后差等特色,若医治不妥易引起全身多器官功能障碍,严重者可导致逝世[1]。乌司他丁是常用的医治急性胰腺炎的根底药物之一,奥曲肽是一种人工组成的八肽,它对胰腺细胞具有必定的维护作用,常作为医治急性胰腺炎的辅佐药物[2]。近年来,研讨发现,质子泵按捺剂泮托拉唑钠在医治急性胰腺炎方面作用较好[3]。本文笔者在使用乌司他丁、奥曲肽的根底上加用泮托拉唑钠医治急性胰腺炎,临床作用较好,现陈述如下。

1 材料与办法

1.1一般材料

挑选2012年12月~2013年12月在本科就诊的急性胰腺炎患者,悉数患者就诊时均伴有不同程度的发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等典型症状,均契合《我国急性胰腺炎诊治攻略(草案)》[4]中关于急性胰腺炎相关确诊规范。采纳随机数字表法将92例患者随机分为调查组和对照组,各46例。调查组:男25例,女21例;年纪26~63岁,均匀(41.25±7.42)岁;发病至就诊时刻3~24 h,均匀(6.14±1.21)h。对照组:男26例,女20例;年纪25~62岁,均匀(41.21±7.43)岁;发病至就诊时刻3~24 h,均匀(6.06±1.35)h。两组患者一般材料差异无统计学含义(P>0.05)。本研讨经道德委员会审阅、同意,悉数患者(或家族)均签署医治知情同意书。

1.2 医治办法

两组患者均给予禁食、补液、纠正电解质紊乱等对症医治,一起给予乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司出产,批号:H19990134)医治,将乌司他丁1 200 000 U溶于0.9%NaCl溶液50 ml中,以25 μg/h的速度继续静脉泵注。对照组在上述医治的根底上给予奥曲肽(北京百奥药业有限责任公司出产,批号:H20061309)医治,将0.6 mg奥曲肽溶于0.9%NaCl溶液50 ml中,以25μg/h的速度继续静脉泵注。调查组在对照组医治的根底上加用泮托拉唑钠(天津药业焦作有限公司出产,批号:H20066501)医治,将40 mg泮托拉唑钠溶于0.9%NaCl溶液100 ml中静脉滴注,2次/d。两组阶段均为7~14周。

1.3调查目标

①调查两组患者血淀粉酶(正常参考值:0~140 U/L)、尿淀粉酶(正常参考值:0~640 U/L)、血脂肪酶(正常参考值:0~190 U/L)及血清钙(正常参考值:2.12~2.92 mmol/L)康复至正常水平时刻。②调查两组患者发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等典型症状改进时刻。③分别在医治前及医治2周后测定两组患者IL-6、CRP、TNF-α等炎症目标水平。

1.4 作用鉴定规范

康复:临床症状消失,血、尿淀粉酶康复至正常;有用:临床症状大部分消失,血、尿淀粉酶显着下降,但未康复至正常水平;无效:临床症状改进不显着,血、尿淀粉酶未下降,或升高。

1.5 统计学办法

选用SPSS 13.0统计学软件进行数据剖析,计量材料以x±s标明,选用t查验,计数材料选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者各调查目标康复正常时刻的比较

调查组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙康复正常时刻均短于对照组,两组差异有统计学含义(P<0.05),(表1)。

2.4 两组患者医治前后炎症因子水平改变状况

两组患者医治前各炎症因子水平差异无统计学含义(P>0.05);调查组患者医治后IL-6、CRP 及TNF-α水均匀低于对照组(P<0.05)(表4)。

3 评论

急性胰腺炎是临床常见的一种急性消化系统疾病,具有病况杂乱、发展快、预后差等特色[5]。急性胰腺炎一旦发病,对机体损害较大,胰腺内多种消化酶将被激活,导致本身消化、炎症因子开释等反响,且胰腺消化酶排泄的添加,可引起胰腺增大、水肿,乃至呈现安排性坏死[6]。因而,阻挠胰腺本身消化是医治急性胰腺炎的条件,乌司他丁是一种蛋白酶按捺剂,医治急性胰腺炎作用较好,现已得到临床医生的共同认可[7]。奥曲肽是一种人工组成的八肽化合物,其结构与生长抑素相似,对胰液、胰酶组成有较好的按捺作用,一起可阻挠胰岛素、胰高血糖素及胰腺多肽等物质的排泄,起到维护胰腺细胞、按捺炎症细胞开释的作用[8]。奥曲肽辅佐乌司他丁已成为临床医治急性胰腺炎的常用计划。

近年来研讨标明,胃酸是加剧胰腺炎症状的一个独立风险要素[9]。因而,越来越多的学者以为,在停止胰腺本身消化及维护胰腺细胞的一起,应重视按捺胃酸排泄[10]。泮托拉唑钠是一种H2受体阻滞剂,它对H+-K+-ATP酶有较好的按捺作用,可削减胃蛋白酶活性,按捺胃酸排泄,下降胃酸对胰腺的影响。相关研讨标明,泮托拉唑钠可削减胰腺细胞坏死及炎症细胞渗出,且抑酸作用较轻、较耐久[11]。本文在乌司他丁、奥曲肽医治的根底上加用了泮托拉唑钠医治急性胰腺炎,成果显现,调查组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙康复正常时刻均短于对照组(P<0.05);调查组康复率显着高于对照组(P<0.05)。由此可见,该医治计划可促进患者血、尿淀粉酶康复,进步医治作用,原因可能与泮托拉唑钠在按捺胃酸排泄的一起削减了胰液排泄,然后减轻了胰腺安排及周围脏器的损害。本研讨中,调查组患者发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等症状改进时刻短于对照组(P<0.05);调查组患者医治后IL-6、CRP 及TNF-α水均匀低于对照组(P<0.05),提示奥曲肽联合泮托拉唑钠医治急性胰腺炎可减轻炎症反响,加速机体康复。

综上所述,在惯例医治的根底上加用奥曲肽、泮托拉唑钠医治急性胰腺炎可减轻胰腺及周围安排损害,改进炎症状况,然后加速机体康复,进步医治作用。

[参考文献]

[1] 温彦丽,王会丰,冯义朝,等. 奥曲肽联合泮托拉唑钠在乌司他丁根底医治急性胰腺炎中的使用作用[J]. 四川医学,2013,34(8):1251-1253.

[2] 周新泽,陈玉泉,沈洪薰.急性胰腺炎大鼠自由基、血栓素和前列腺素的改变及维生素 E 医治的研讨[J].肝胆胰外科杂志,2011,8(3):121-122.

[3] 蔡宏伟.泮托拉唑钠医治急性胰腺炎的作用及其对血清肿瘤坏死因子 α 和白介素 6 的影响[J].我国全科医学,2010,13(26):2976-2977.

[4] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.我国急性胰腺炎诊治攻略(草案)[J].胰腺病学,2004,4(1):35-38

[5] 刘奇志.乌司他丁联合奥曲肽医治重症急性胰腺炎56例[J].临床医学,2009,29(8):25 -26.

[6] 张文勇.血必净注射液联合生长抑素对轻症急性胰腺炎细胞因子的影响[J].河北医学,2010,16(7):813-814.

[7] 丁洪涛,吴玉芳.生长抑素与泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的作用及对血清炎性因子的影响[J].重庆医学,2012,41(6):552-553.

[8] 石莹.生长抑素与奥美拉唑联合医治重症急性胰腺炎的临床作用[J].肝胆外科杂志,2012,20(6):417-419.

[9] 刘习庚.生长抑素与泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的作用及对血清炎性因子的影响[J].我国医药攻略,2013, 11(2): 200-201.

[10] 高永祺,陈勇坚,彭玉维,等.奥曲肽联合乌司他丁医治急性胰腺炎的作用调查[J].我国当代医药,2013,20(7):54-56.

[11] 黄启聪.乌司他丁与奥曲肽联合医治轻症急性胰腺炎临床研讨[J].我国医药导报,2012,9(2):91-92.

(收稿日期:2014-01-06 本文修改:魏玉坡)

[摘要] 意图 评论奥曲肽联合泮托拉唑钠医治急性胰腺炎的临床作用。办法 挑选本院92例急性胰腺炎患者,随机分为调查组和对照组,各46例,对照组给予乌司他丁、奥曲肽等惯例医治,调查组在对照组医治根底上加用泮托拉唑钠医治,调查两组患者医治作用。 成果 调查组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙康复正常时刻均短于对照组(P<0.05);调查组康复率为78.26%,显着高于对照组的52.17%(P<0.05);调查组患者发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等症状改进时刻短于对照组(P<0.05);调查组患者医治后IL-6、CRP 及TNF-α水均匀低于对照组(P<0.05)。 定论 奥曲肽联合泮托拉唑钠医治急性胰腺炎可减轻胰腺及周围安排损害,改进炎症,然后加速机体康复,进步医治作用。

[关键词] 急性胰腺炎;奥曲肽;泮托拉唑钠;炎症因子

[中图分类号] R657.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)03(a)-0047-03

急性胰腺炎是临床常见的一种消化系统疾病,具有发病急、发展快、预后差等特色,若医治不妥易引起全身多器官功能障碍,严重者可导致逝世[1]。乌司他丁是常用的医治急性胰腺炎的根底药物之一,奥曲肽是一种人工组成的八肽,它对胰腺细胞具有必定的维护作用,常作为医治急性胰腺炎的辅佐药物[2]。近年来,研讨发现,质子泵按捺剂泮托拉唑钠在医治急性胰腺炎方面作用较好[3]。本文笔者在使用乌司他丁、奥曲肽的根底上加用泮托拉唑钠医治急性胰腺炎,临床作用较好,现陈述如下。

1 材料与办法

1.1一般材料

挑选2012年12月~2013年12月在本科就诊的急性胰腺炎患者,悉数患者就诊时均伴有不同程度的发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等典型症状,均契合《我国急性胰腺炎诊治攻略(草案)》[4]中关于急性胰腺炎相关确诊规范。采纳随机数字表法将92例患者随机分为调查组和对照组,各46例。调查组:男25例,女21例;年纪26~63岁,均匀(41.25±7.42)岁;发病至就诊时刻3~24 h,均匀(6.14±1.21)h。对照组:男26例,女20例;年纪25~62岁,均匀(41.21±7.43)岁;发病至就诊时刻3~24 h,均匀(6.06±1.35)h。两组患者一般材料差异无统计学含义(P>0.05)。本研讨经道德委员会审阅、同意,悉数患者(或家族)均签署医治知情同意书。

1.2 医治办法

两组患者均给予禁食、补液、纠正电解质紊乱等对症医治,一起给予乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司出产,批号:H19990134)医治,将乌司他丁1 200 000 U溶于0.9%NaCl溶液50 ml中,以25 μg/h的速度继续静脉泵注。对照组在上述医治的根底上给予奥曲肽(北京百奥药业有限责任公司出产,批号:H20061309)医治,将0.6 mg奥曲肽溶于0.9%NaCl溶液50 ml中,以25μg/h的速度继续静脉泵注。调查组在对照组医治的根底上加用泮托拉唑钠(天津药业焦作有限公司出产,批号:H20066501)医治,将40 mg泮托拉唑钠溶于0.9%NaCl溶液100 ml中静脉滴注,2次/d。两组阶段均为7~14周。

1.3调查目标

①调查两组患者血淀粉酶(正常参考值:0~140 U/L)、尿淀粉酶(正常参考值:0~640 U/L)、血脂肪酶(正常参考值:0~190 U/L)及血清钙(正常参考值:2.12~2.92 mmol/L)康复至正常水平时刻。②调查两组患者发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等典型症状改进时刻。③分别在医治前及医治2周后测定两组患者IL-6、CRP、TNF-α等炎症目标水平。

1.4 作用鉴定规范

康复:临床症状消失,血、尿淀粉酶康复至正常;有用:临床症状大部分消失,血、尿淀粉酶显着下降,但未康复至正常水平;无效:临床症状改进不显着,血、尿淀粉酶未下降,或升高。

1.5 统计学办法

选用SPSS 13.0统计学软件进行数据剖析,计量材料以x±s标明,选用t查验,计数材料选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者各调查目标康复正常时刻的比较

调查组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙康复正常时刻均短于对照组,两组差异有统计学含义(P<0.05),(表1)。

2.4 两组患者医治前后炎症因子水平改变状况

两组患者医治前各炎症因子水平差异无统计学含义(P>0.05);调查组患者医治后IL-6、CRP 及TNF-α水均匀低于对照组(P<0.05)(表4)。

3 评论

急性胰腺炎是临床常见的一种急性消化系统疾病,具有病况杂乱、发展快、预后差等特色[5]。急性胰腺炎一旦发病,对机体损害较大,胰腺内多种消化酶将被激活,导致本身消化、炎症因子开释等反响,且胰腺消化酶排泄的添加,可引起胰腺增大、水肿,乃至呈现安排性坏死[6]。因而,阻挠胰腺本身消化是医治急性胰腺炎的条件,乌司他丁是一种蛋白酶按捺剂,医治急性胰腺炎作用较好,现已得到临床医生的共同认可[7]。奥曲肽是一种人工组成的八肽化合物,其结构与生长抑素相似,对胰液、胰酶组成有较好的按捺作用,一起可阻挠胰岛素、胰高血糖素及胰腺多肽等物质的排泄,起到维护胰腺细胞、按捺炎症细胞开释的作用[8]。奥曲肽辅佐乌司他丁已成为临床医治急性胰腺炎的常用计划。

近年来研讨标明,胃酸是加剧胰腺炎症状的一个独立风险要素[9]。因而,越来越多的学者以为,在停止胰腺本身消化及维护胰腺细胞的一起,应重视按捺胃酸排泄[10]。泮托拉唑钠是一种H2受体阻滞剂,它对H+-K+-ATP酶有较好的按捺作用,可削减胃蛋白酶活性,按捺胃酸排泄,下降胃酸对胰腺的影响。相关研讨标明,泮托拉唑钠可削减胰腺细胞坏死及炎症细胞渗出,且抑酸作用较轻、较耐久[11]。本文在乌司他丁、奥曲肽医治的根底上加用了泮托拉唑钠医治急性胰腺炎,成果显现,调查组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙康复正常时刻均短于对照组(P<0.05);调查组康复率显着高于对照组(P<0.05)。由此可见,该医治计划可促进患者血、尿淀粉酶康复,进步医治作用,原因可能与泮托拉唑钠在按捺胃酸排泄的一起削减了胰液排泄,然后减轻了胰腺安排及周围脏器的损害。本研讨中,调查组患者发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等症状改进时刻短于对照组(P<0.05);调查组患者医治后IL-6、CRP 及TNF-α水均匀低于对照组(P<0.05),提示奥曲肽联合泮托拉唑钠医治急性胰腺炎可减轻炎症反响,加速机体康复。

综上所述,在惯例医治的根底上加用奥曲肽、泮托拉唑钠医治急性胰腺炎可减轻胰腺及周围安排损害,改进炎症状况,然后加速机体康复,进步医治作用。

[参考文献]

[1] 温彦丽,王会丰,冯义朝,等. 奥曲肽联合泮托拉唑钠在乌司他丁根底医治急性胰腺炎中的使用作用[J]. 四川医学,2013,34(8):1251-1253.

[2] 周新泽,陈玉泉,沈洪薰.急性胰腺炎大鼠自由基、血栓素和前列腺素的改变及维生素 E 医治的研讨[J].肝胆胰外科杂志,2011,8(3):121-122.

[3] 蔡宏伟.泮托拉唑钠医治急性胰腺炎的作用及其对血清肿瘤坏死因子 α 和白介素 6 的影响[J].我国全科医学,2010,13(26):2976-2977.

[4] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.我国急性胰腺炎诊治攻略(草案)[J].胰腺病学,2004,4(1):35-38

[5] 刘奇志.乌司他丁联合奥曲肽医治重症急性胰腺炎56例[J].临床医学,2009,29(8):25 -26.

[6] 张文勇.血必净注射液联合生长抑素对轻症急性胰腺炎细胞因子的影响[J].河北医学,2010,16(7):813-814.

[7] 丁洪涛,吴玉芳.生长抑素与泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的作用及对血清炎性因子的影响[J].重庆医学,2012,41(6):552-553.

[8] 石莹.生长抑素与奥美拉唑联合医治重症急性胰腺炎的临床作用[J].肝胆外科杂志,2012,20(6):417-419.

[9] 刘习庚.生长抑素与泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的作用及对血清炎性因子的影响[J].我国医药攻略,2013, 11(2): 200-201.

[10] 高永祺,陈勇坚,彭玉维,等.奥曲肽联合乌司他丁医治急性胰腺炎的作用调查[J].我国当代医药,2013,20(7):54-56.

[11] 黄启聪.乌司他丁与奥曲肽联合医治轻症急性胰腺炎临床研讨[J].我国医药导报,2012,9(2):91-92.

(收稿日期:2014-01-06 本文修改:魏玉坡)

[摘要] 意图 评论奥曲肽联合泮托拉唑钠医治急性胰腺炎的临床作用。办法 挑选本院92例急性胰腺炎患者,随机分为调查组和对照组,各46例,对照组给予乌司他丁、奥曲肽等惯例医治,调查组在对照组医治根底上加用泮托拉唑钠医治,调查两组患者医治作用。 成果 调查组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙康复正常时刻均短于对照组(P<0.05);调查组康复率为78.26%,显着高于对照组的52.17%(P<0.05);调查组患者发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等症状改进时刻短于对照组(P<0.05);调查组患者医治后IL-6、CRP 及TNF-α水均匀低于对照组(P<0.05)。 定论 奥曲肽联合泮托拉唑钠医治急性胰腺炎可减轻胰腺及周围安排损害,改进炎症,然后加速机体康复,进步医治作用。

[关键词] 急性胰腺炎;奥曲肽;泮托拉唑钠;炎症因子

[中图分类号] R657.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)03(a)-0047-03

急性胰腺炎是临床常见的一种消化系统疾病,具有发病急、发展快、预后差等特色,若医治不妥易引起全身多器官功能障碍,严重者可导致逝世[1]。乌司他丁是常用的医治急性胰腺炎的根底药物之一,奥曲肽是一种人工组成的八肽,它对胰腺细胞具有必定的维护作用,常作为医治急性胰腺炎的辅佐药物[2]。近年来,研讨发现,质子泵按捺剂泮托拉唑钠在医治急性胰腺炎方面作用较好[3]。本文笔者在使用乌司他丁、奥曲肽的根底上加用泮托拉唑钠医治急性胰腺炎,临床作用较好,现陈述如下。

1 材料与办法

1.1一般材料

挑选2012年12月~2013年12月在本科就诊的急性胰腺炎患者,悉数患者就诊时均伴有不同程度的发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等典型症状,均契合《我国急性胰腺炎诊治攻略(草案)》[4]中关于急性胰腺炎相关确诊规范。采纳随机数字表法将92例患者随机分为调查组和对照组,各46例。调查组:男25例,女21例;年纪26~63岁,均匀(41.25±7.42)岁;发病至就诊时刻3~24 h,均匀(6.14±1.21)h。对照组:男26例,女20例;年纪25~62岁,均匀(41.21±7.43)岁;发病至就诊时刻3~24 h,均匀(6.06±1.35)h。两组患者一般材料差异无统计学含义(P>0.05)。本研讨经道德委员会审阅、同意,悉数患者(或家族)均签署医治知情同意书。

1.2 医治办法

两组患者均给予禁食、补液、纠正电解质紊乱等对症医治,一起给予乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司出产,批号:H19990134)医治,将乌司他丁1 200 000 U溶于0.9%NaCl溶液50 ml中,以25 μg/h的速度继续静脉泵注。对照组在上述医治的根底上给予奥曲肽(北京百奥药业有限责任公司出产,批号:H20061309)医治,将0.6 mg奥曲肽溶于0.9%NaCl溶液50 ml中,以25μg/h的速度继续静脉泵注。调查组在对照组医治的根底上加用泮托拉唑钠(天津药业焦作有限公司出产,批号:H20066501)医治,将40 mg泮托拉唑钠溶于0.9%NaCl溶液100 ml中静脉滴注,2次/d。两组阶段均为7~14周。

1.3调查目标

①调查两组患者血淀粉酶(正常参考值:0~140 U/L)、尿淀粉酶(正常参考值:0~640 U/L)、血脂肪酶(正常参考值:0~190 U/L)及血清钙(正常参考值:2.12~2.92 mmol/L)康复至正常水平时刻。②调查两组患者发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等典型症状改进时刻。③分别在医治前及医治2周后测定两组患者IL-6、CRP、TNF-α等炎症目标水平。

1.4 作用鉴定规范

康复:临床症状消失,血、尿淀粉酶康复至正常;有用:临床症状大部分消失,血、尿淀粉酶显着下降,但未康复至正常水平;无效:临床症状改进不显着,血、尿淀粉酶未下降,或升高。

1.5 统计学办法

选用SPSS 13.0统计学软件进行数据剖析,计量材料以x±s标明,选用t查验,计数材料选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者各调查目标康复正常时刻的比较

调查组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙康复正常时刻均短于对照组,两组差异有统计学含义(P<0.05),(表1)。

2.4 两组患者医治前后炎症因子水平改变状况

两组患者医治前各炎症因子水平差异无统计学含义(P>0.05);调查组患者医治后IL-6、CRP 及TNF-α水均匀低于对照组(P<0.05)(表4)。

3 评论

急性胰腺炎是临床常见的一种急性消化系统疾病,具有病况杂乱、发展快、预后差等特色[5]。急性胰腺炎一旦发病,对机体损害较大,胰腺内多种消化酶将被激活,导致本身消化、炎症因子开释等反响,且胰腺消化酶排泄的添加,可引起胰腺增大、水肿,乃至呈现安排性坏死[6]。因而,阻挠胰腺本身消化是医治急性胰腺炎的条件,乌司他丁是一种蛋白酶按捺剂,医治急性胰腺炎作用较好,现已得到临床医生的共同认可[7]。奥曲肽是一种人工组成的八肽化合物,其结构与生长抑素相似,对胰液、胰酶组成有较好的按捺作用,一起可阻挠胰岛素、胰高血糖素及胰腺多肽等物质的排泄,起到维护胰腺细胞、按捺炎症细胞开释的作用[8]。奥曲肽辅佐乌司他丁已成为临床医治急性胰腺炎的常用计划。

近年来研讨标明,胃酸是加剧胰腺炎症状的一个独立风险要素[9]。因而,越来越多的学者以为,在停止胰腺本身消化及维护胰腺细胞的一起,应重视按捺胃酸排泄[10]。泮托拉唑钠是一种H2受体阻滞剂,它对H+-K+-ATP酶有较好的按捺作用,可削减胃蛋白酶活性,按捺胃酸排泄,下降胃酸对胰腺的影响。相关研讨标明,泮托拉唑钠可削减胰腺细胞坏死及炎症细胞渗出,且抑酸作用较轻、较耐久[11]。本文在乌司他丁、奥曲肽医治的根底上加用了泮托拉唑钠医治急性胰腺炎,成果显现,调查组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙康复正常时刻均短于对照组(P<0.05);调查组康复率显着高于对照组(P<0.05)。由此可见,该医治计划可促进患者血、尿淀粉酶康复,进步医治作用,原因可能与泮托拉唑钠在按捺胃酸排泄的一起削减了胰液排泄,然后减轻了胰腺安排及周围脏器的损害。本研讨中,调查组患者发热、腹痛、腹胀、厌恶吐逆等症状改进时刻短于对照组(P<0.05);调查组患者医治后IL-6、CRP 及TNF-α水均匀低于对照组(P<0.05),提示奥曲肽联合泮托拉唑钠医治急性胰腺炎可减轻炎症反响,加速机体康复。

综上所述,在惯例医治的根底上加用奥曲肽、泮托拉唑钠医治急性胰腺炎可减轻胰腺及周围安排损害,改进炎症状况,然后加速机体康复,进步医治作用。

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(收稿日期:2014-01-06 本文修改:魏玉坡)

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