黄志清+吕术昕+王浩+胡继良+吕文
[摘要]意图 评论护理质量关于胶质瘤患者恢复进程中的影响及作用。办法 选取2013年1月～2016年1月在我院医治的脑胶质瘤患者120例作为研讨目标，将其分为护理组和对照组，各60例，对照组患者选用临床惯例护理内容，护理组患者选用优质护理方式。比较不同护理内容施行后护理满足度、SDS评分以及SAS评分。成果 护理组患者满足度为98.3%，对照组满足度为70.0%，差异有计算学含义（P<0.01）。SDS、SAS评分显现，护理后患者心思状况较护理前均有不同程度的进步，而护理后护理组SDS、SAS评分与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.01）。护理组患者护理后ECOG评分为（1.5±0.4）分，对照组护理后ECOG评分为（2.3±0.8）分，差异有计算学含义（t=6.928，P<0.01）。定论 优质护理方式能供给给患者较高的护理质量，显着能改进患者的护理满足度，进步其依从性，有用改进患者心思和身体状况等恢复作用，值得临床学习。
[关键词]护理质量；胶质瘤；心思状况；恢复作用
[中图分类号] R739.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（b）-0191-03
[Abstract]Objective To explore the effect of nursing quality on the recovery of glioma patients.Methods 120 patients with glioma were treated in our hospital from January 2013 to January 2016，they were divided into nursing group and control group，60 cases in each group.The control group patients were treated with routine nursing contents，the nursing group patients were used high-quality care mode.The scores of nursing satisfaction，SDS score and SAS score of different nursing contents were compared.Results The satisfaction degree of the nursing group was 98.3%，and the satisfaction degree of the control group was 70.0%，the difference was significant （P<0.01）.SDS and SAS scores showed that the psychological status of patients after nursing care have different degrees of improvement.The SDS and SAS scores of nursing group were compared with control group，the difference was significant（P<0.01）.The ECOG score was （1.5±0.4） scores in the nursing group and the control group was （2.3±0.8）scores，with significant difference（t=6.928，P<0.01）.Conclusion The quality of care model can provide patients with higher quality of care，and can significantly improve patient care satisfaction，it improves their compliance，effectively improve the psychological and physical condition of patients and other rehabilitation effects，it is worthy of clinical reference.
[Key words]Nursing quality；Gliomas；State of mind；Rehabilitation effect
近年來，跟着社会的开展以及人们日子办法的改变，临床上各类疾病发生率显着上升，其中脑胶质瘤的发生率添加显着[1-2]。因为该疾病发病部位特别，给临床确诊医治进程较大困难。患者多选用放疗、化疗联合手术医治办法，医治后因为病况较为严峻且医治手法的损害导致日子质量严峻下降，部分患者乃至发生排挤等心情[3-4]。有研讨显现[5]，医治进程中采纳活跃的护理应对办法可以显着下降患者救治进程中的负面心情，减轻患者苦楚，进步患者生计质量。本次研讨为评论护理质量关于胶质瘤患者恢复进程中的影响及作用，以我院脑胶质瘤患者为研讨目标，订制不同的护理内容，剖析不同护理作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2013年1月～2016年1月在我院医治的脑胶质瘤患者120例为研讨目标，男性69例，女人51例；年纪21～67岁，均匀（47.2±10.3）岁；经开端确诊，一切患者均为单侧病灶，肿瘤形状均为圆形或椭圆形，巨细为（30.0～32.2）mm×（42.7～44.8）mm，均匀（31.5±1.3）mm×（43.0±1.1）mm。将一切患者分为护理组和对照组，各60例，一切患者均在我院接受脑胶质瘤的相关医治，完结医治护理内容后接受临床护理质量点评和查询。一切患者在年纪、性别、肿瘤发病况况、病程、身体状况等方面比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2选取规范
①本次研讨患者确诊成果契合WHO公布关于脑胶质瘤规范，入组患者均确诊有脑胶质瘤；②扫除患有肝脏、心脏、肾脏等重要脏器严峻疾病的患者；③扫除患有精力类疾病患者，一切选取目标均认识清楚，有自主才能；④一切患者及家族均签署知情赞同书，并标明对研讨内容充沛知情并自愿参与，赞同坚持并完结医治进程；⑤诊治进程中未发现肿瘤细胞脏器搬运，患者身体状况较好；⑥一切研讨内容均经过医学道德委员会检查[6-8]。
1.3护理办法
对照组患者选用临床惯例护理内容，护理组患者选用优质护理方式[9-10]，详细如下。
1.3.1医患联系树立和保持 本研讨职责人员分为医疗组和救助组，依照必定份额进行分配后构成固定的医疗团队。依据组内患者状况，分配固定的医疗团队向固定的患者供给救治和护理效劳。医疗团队内设置固定的队长，担任队内任务分配和职责区分。队长担任与患者进行交流和协调，加强医护之间以及医患之间的协作，着重医疗科研团队的协作。在进行患者材料搜集时，与患者进行交流，介绍搜集内容和材料运用。在收拾材料时，护理人员应与医疗人员进行交流，对材猜中相关问题进行承认和评论，共享相关科研收成。
1.3.2完结医疗团队协作式查房 本研讨中施行迟早查房，查房人员组成包含医疗团队队长、研讨内主治医生、护理长、职责护理等。时刻固定为每天早上7点30分以及晚上8点整开端，主要内容包含了解患者今天医治内容和身体状况，与患者进行医疗内容及心思调整交流。依据患者实际状况进行救治、护理内容的调整和履行。若呈现特别患者则约请其他科室医生及科室主任参与病例救治评论。
1.3.3患者健康教育与心思护理 临床研讨显现，脑胶质瘤患者患病后心思活动较其他疾病患者更为杂乱和频频，发生焦虑等不良心情概率更高，因而在进行该类患者健康教育时，应更为慎重和个性化。要点应放在对患者本身焦虑心情的平缓以及对患者疾病常识的遍及方面，医护人员在履行技术手法时，应对患者的医疗疑问进行恰当的解说，一方面下降患者的严重心情，另一方面能加强医患交流，树立患者战勝疾病的决心。
1.3.4针对胶质瘤患者护理进程中易呈现的问题强化护理 因为胶质瘤患者接受手术、放疗以及化疗带来的身体上的各种不良反应，因而对胶质瘤患者的护理必须有很强的针对性。针对化疗的胶质瘤患者要向其详细介绍化疗计划以及可能发生的各种不良反应，使化疗的患者消除惊骇以及厌烦的心思，并能活跃合作医治。
1.4点评规范
一切患者完结临床医治以及相应护理内容后，医护人员要对患者以及家族做满足度查询，以匿名查询问卷方式对护理满足状况进行计算。将满足度分为十分满足、满足、一般、不满足四个等级，满足度=（十分满足+满足+一般）例数/总例数×100%。针对脑胶质瘤患者进行临床症状点评，详细选用焦虑自评量表（SAS）以及郁闷自评量表（SDS）对患者进行心思点评，比较护理质量的对患者心思状况的影响。选用ECOG身体状况点评体系对患者身体状况进行评分，比较护理质量的不同关于患者本身恢复状况的影响[11-12]。
1.5计算学办法
选用SPSS 19.0计算学软件对数据进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组患者临床护理满足度状况的比较
护理组患者满足度为98.3%，对照组满足度为70.0%，差异有计算学含义（P<0.01）（表1）。
2.2两组患者SDS、SAS评分的比较
护理后患者心思状况较护理前均有不同程度的进步，护理后护理组SDS、SAS评分与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.01）（表2）。
2.3两组患者护理后身体状况评分的比较
护理组患者护理后ECOG评分为（1.5±0.4）分，对照组护理后ECOG评分为（2.3±0.8）分，差异有计算学含义（t=6.928，P<0.01）。
3评论
脑胶质瘤大多缓慢发病，自呈现症状至就诊时刻一般为数周至数月，少量可达数年。恶性程度高与后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或坐落静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会俄然加剧，乃至有相似脑血管病的发病进程。脑胶质瘤的临床症状可分两方面，一方面是颅内压增高症状，如头痛、吐逆、视力减退、复视、精力症状等；另一方面是肿瘤压榨、滋润、损坏脑安排所发生的局灶症状，前期可表现为影响症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
有研讨标明，胶质瘤患者在围医治期多具有惊骇、郁闷、烦躁等多种负面心情，给医治和护理带来较大的困难[13]。在进行患者根本状况查询后，本研讨显现，护理组患者的护理内容根本从护患联系的树立、查房方式的改进、胶质瘤患者及家族的健康教育以及相关可能发生问题的预备等多方面进行预备和施行，针对性改进患者上述状况。
经过护理内容的施行，对护理作用以及患者本身身体状况恢复状况进行计算。成果发现，护理组患者在护理满足度、患者心思状况（SAS、SDS评分）方面具有较大改进（P<0.01），比照两组患者的医治恢复后的身体状况时发现，护理组显着优于对照组（P<0.01），阐明优质护理关于胶质瘤患者的恢复具有较大作用。
综上所述，优质护理方式能给患者供给比较高的护理质量，显着进步患者的护理满足度，进步其依从性，显着改进患者心思以及身体状况等恢复作用，值得临床学习。
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（收稿日期：2016-12-26 本文修改：顾雪菲）
