邱瑜++++++张小芳++++++黄建平
[摘要] 意图 评论白腊油联合戊酸雌二醇片防备宫颈粘连别离术后再次粘连的效果。 办法 挑选2012年5月～2014年5月在本院行宫腔粘连别离术的40例患者作为研讨目标，随机分为调查组与对照组，各20例。对照组术后使用白腊油，调查组使用白腊油联合戊酸雌二醇片，比较两组术后的再次粘连发作率。 成果 调查组的月经改进率为95.0%，显着高于对照组的80.0%，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组宫腔再次粘连率为5.0%，显着低于对照组的35.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 白腊油联合戊酸雌二醇片可以有用防备宫颈粘连别离术后再粘连，效果显着，值得临床推广使用。
[关键词] 宫腔粘连；白腊油；戊酸雌二醇片；临床效果
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0182-02
宫腔粘连的发作主要与低雌激素水平下感染以及宫腔内伤口等要素有关，患者常表现为月经量过少、闭经乃至是生育妨碍等[1]。近年来，跟着宫腔侵入性操作的添加，宫腔粘连的发病率出现上升趋势。宫腔镜手术在医治宫腔粘连方面具有显着效果，但存在术后再次粘连的危险，进而影响患者日子质量[2]。本院选用白腊油联合戊酸雌二醇片防备宫腔粘连别离术后再粘连，取得了显着效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年5月～2014年5月在本院行宫腔粘连别离术的40例患者作为研讨目标，年纪21～40岁，均匀（29.4±1.2）岁；临床症状：12例月经量削减，24例闭经，4例周期性下腹痛苦；粘连类型：13例为中心型粘连，19例为周围型粘连，8例为混合型粘连；粘连程度：14例为Ⅰ度，15例为Ⅱ度，11例为Ⅲ度。患者均自愿并知情，均签署了知情同意书，研讨经医院道德委员会同意。将当选患者随机分为调查组与对照组，各20例。两组的年纪、临床症状、粘连类型与粘连程度等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组均在经期后3～7 d内使用宫腔镜进行查看，并在镜下施行宫腔粘连电切别离术，术毕在宫腔内留置避孕环，一起选用消毒白腊油棉签伸入宫腔内进行涂改，悄悄旋转2～3周今后，边旋转边向外将棉签取出。术后均予以惯例监护，并给与抗生素防备感染医治5～7 d。调查组在术后第2天予口服戊酸雌二醇片，2 mg/次，2次/d，接连用药21 d，用药第10天加服安宫黄体酮，6 mg/d。
1.3 调查目标
两组术后均亲近问询患者的下腹痛苦情况、月经改变，并在术后第3个月经期后3～7 d行宫腔镜复查，调查宫腔康复情况及是否发作再次粘连。
1.4 统计学处理
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组月经改变的比较
调查组的月经总改进率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组临床效果的比较
调查组医治后宫腔形状康复正常率显着高于对照组，术后复发宫腔粘连率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组不良反应的比较
两组医治期间均未见药物相关不良反应，无肝肾功能危害，安全性较好。
3 评论
宫腔粘连常见宫腔前后壁粘连，患者常表现为月经反常乃至不孕等，临床预后不良。宫腔镜查看与镜下粘连切开术是现在临床医治宫腔粘连的规范计划，但术后存在再次粘连等问题，严重影响患者的术后康复[3-4]，因而采纳合理有用的办法防备宫腔粘连别离术后再粘连具有重要含义。
医用白腊油是从石油中分馏而成的一种含有碳原子的18～24饱满链烃多种液体混合物，是一种无色无味的通明油状液体，不溶于乙醇和水，可与多种脂肪恣意混合[5]。临床研讨显现，白腊油具有杰出的光滑效果以及较低的敏感性，防备宫腔粘连具有显着效果，但由于涂改白腊油的规模有限，加之炎症要素等也可诱发粘连，故单纯使用白腊油往往无法完全防备粘连[6]。戊酸雌二醇片是一种雌激素类药物，主要成分为戊酸雌二醇，其具有与人体天然雌激素相同的结构[7]。戊酸雌二醇片经口服后能发挥特异性微粒化以及酯化效果，可快速溶解和吸收，促进间质细胞以及子宫内膜的有丝分裂，加快暴露区域的上皮化，影响内膜增殖与修正，然后防备粘连的发作[8-9]。本研讨中，调查组在宫腔粘连别离术后使用白腊油联合戊酸雌二醇片医治，而对照组仅使用白腊油涂改医治，成果显现，两组的月经情况均得以改进，宫腔形状均有不同程度的改进，但调查组的月经改进率达95.0%，显着高于对照组的80.0%，宫腔形状康复正常率为95.0%，亦显着高于对照组的65.0%。此外，调查组宫腔再粘连率仅为5.0%，显着低于对照组的35.0%，医治过程中未见显着不良反应。
综上所述，宫腔粘连别离术后使用白腊油联合戊酸雌二醇片医治可显着改进症状，促进宫颈形状的康复，防备再次粘连的发作，不良反应少，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 谢元媚，张秋实，刘雯雯，等.几丁糖联合补佳乐在宫腔粘连术后的防备效果剖析[J].我国妇幼健康研讨，2013，24（5）：740-742.
[2] 张莘，张丙忠，冯淑英，等.补佳乐用于避免再次宫腔粘连的效果调查[J].我国妇幼保健，2010，25（4）：559-560.
[3] 吕志诚，苏芝兰，王湘辉，等.胃管灌注泛影葡胺和医用白腊油医治粘连性小肠梗阻比照研讨[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，19（12）：1130-1132.
[4] 王玲玉.医用液状白腊在防备人流后宫颈粘连中的使用[J].护理研讨，2010，24（9）：794.
[5] 王云英.补佳乐用于宫腔粘连别离术后避免再粘连的临床研讨[J].我国保健养分，2014，24（1）：69-70.
[6] 刘晓霞，赵雅娟.宫腔粘连电切术后人工周期使用的临床调查[J].求医问药·学术版，2012，10（3）：600-601.
[7] 沈铭恩，许文茵.人流术后使用戊酸雌二醇防备宫腔粘连的临床调查[J].我国保健养分，2012，22（7）：203.
[8] 刘纯英，张明，王秀娟，等.宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇医治重度宫腔粘连49例临床剖析[J].我国当代医药，2012，19（1）：29，31.
[9] 王亚茹，刘菊玲.戊酸雌二醇在绝经妇女取环中的使用[J].陕西医学杂志，2011，40（4）：497-498.
（收稿日期：2014-09-17 本文修改：祁海文）endprint
[摘要] 意图 评论白腊油联合戊酸雌二醇片防备宫颈粘连别离术后再次粘连的效果。 办法 挑选2012年5月～2014年5月在本院行宫腔粘连别离术的40例患者作为研讨目标，随机分为调查组与对照组，各20例。对照组术后使用白腊油，调查组使用白腊油联合戊酸雌二醇片，比较两组术后的再次粘连发作率。 成果 调查组的月经改进率为95.0%，显着高于对照组的80.0%，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组宫腔再次粘连率为5.0%，显着低于对照组的35.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 白腊油联合戊酸雌二醇片可以有用防备宫颈粘连别离术后再粘连，效果显着，值得临床推广使用。
[关键词] 宫腔粘连；白腊油；戊酸雌二醇片；临床效果
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0182-02
宫腔粘连的发作主要与低雌激素水平下感染以及宫腔内伤口等要素有关，患者常表现为月经量过少、闭经乃至是生育妨碍等[1]。近年来，跟着宫腔侵入性操作的添加，宫腔粘连的发病率出现上升趋势。宫腔镜手术在医治宫腔粘连方面具有显着效果，但存在术后再次粘连的危险，进而影响患者日子质量[2]。本院选用白腊油联合戊酸雌二醇片防备宫腔粘连别离术后再粘连，取得了显着效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年5月～2014年5月在本院行宫腔粘连别离术的40例患者作为研讨目标，年纪21～40岁，均匀（29.4±1.2）岁；临床症状：12例月经量削减，24例闭经，4例周期性下腹痛苦；粘连类型：13例为中心型粘连，19例为周围型粘连，8例为混合型粘连；粘连程度：14例为Ⅰ度，15例为Ⅱ度，11例为Ⅲ度。患者均自愿并知情，均签署了知情同意书，研讨经医院道德委员会同意。将当选患者随机分为调查组与对照组，各20例。两组的年纪、临床症状、粘连类型与粘连程度等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组均在经期后3～7 d内使用宫腔镜进行查看，并在镜下施行宫腔粘连电切别离术，术毕在宫腔内留置避孕环，一起选用消毒白腊油棉签伸入宫腔内进行涂改，悄悄旋转2～3周今后，边旋转边向外将棉签取出。术后均予以惯例监护，并给与抗生素防备感染医治5～7 d。调查组在术后第2天予口服戊酸雌二醇片，2 mg/次，2次/d，接连用药21 d，用药第10天加服安宫黄体酮，6 mg/d。
1.3 调查目标
两组术后均亲近问询患者的下腹痛苦情况、月经改变，并在术后第3个月经期后3～7 d行宫腔镜复查，调查宫腔康复情况及是否发作再次粘连。
1.4 统计学处理
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组月经改变的比较
调查组的月经总改进率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组临床效果的比较
调查组医治后宫腔形状康复正常率显着高于对照组，术后复发宫腔粘连率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组不良反应的比较
两组医治期间均未见药物相关不良反应，无肝肾功能危害，安全性较好。
3 评论
宫腔粘连常见宫腔前后壁粘连，患者常表现为月经反常乃至不孕等，临床预后不良。宫腔镜查看与镜下粘连切开术是现在临床医治宫腔粘连的规范计划，但术后存在再次粘连等问题，严重影响患者的术后康复[3-4]，因而采纳合理有用的办法防备宫腔粘连别离术后再粘连具有重要含义。
医用白腊油是从石油中分馏而成的一种含有碳原子的18～24饱满链烃多种液体混合物，是一种无色无味的通明油状液体，不溶于乙醇和水，可与多种脂肪恣意混合[5]。临床研讨显现，白腊油具有杰出的光滑效果以及较低的敏感性，防备宫腔粘连具有显着效果，但由于涂改白腊油的规模有限，加之炎症要素等也可诱发粘连，故单纯使用白腊油往往无法完全防备粘连[6]。戊酸雌二醇片是一种雌激素类药物，主要成分为戊酸雌二醇，其具有与人体天然雌激素相同的结构[7]。戊酸雌二醇片经口服后能发挥特异性微粒化以及酯化效果，可快速溶解和吸收，促进间质细胞以及子宫内膜的有丝分裂，加快暴露区域的上皮化，影响内膜增殖与修正，然后防备粘连的发作[8-9]。本研讨中，调查组在宫腔粘连别离术后使用白腊油联合戊酸雌二醇片医治，而对照组仅使用白腊油涂改医治，成果显现，两组的月经情况均得以改进，宫腔形状均有不同程度的改进，但调查组的月经改进率达95.0%，显着高于对照组的80.0%，宫腔形状康复正常率为95.0%，亦显着高于对照组的65.0%。此外，调查组宫腔再粘连率仅为5.0%，显着低于对照组的35.0%，医治过程中未见显着不良反应。
综上所述，宫腔粘连别离术后使用白腊油联合戊酸雌二醇片医治可显着改进症状，促进宫颈形状的康复，防备再次粘连的发作，不良反应少，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 谢元媚，张秋实，刘雯雯，等.几丁糖联合补佳乐在宫腔粘连术后的防备效果剖析[J].我国妇幼健康研讨，2013，24（5）：740-742.
[2] 张莘，张丙忠，冯淑英，等.补佳乐用于避免再次宫腔粘连的效果调查[J].我国妇幼保健，2010，25（4）：559-560.
[3] 吕志诚，苏芝兰，王湘辉，等.胃管灌注泛影葡胺和医用白腊油医治粘连性小肠梗阻比照研讨[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，19（12）：1130-1132.
[4] 王玲玉.医用液状白腊在防备人流后宫颈粘连中的使用[J].护理研讨，2010，24（9）：794.
[5] 王云英.补佳乐用于宫腔粘连别离术后避免再粘连的临床研讨[J].我国保健养分，2014，24（1）：69-70.
[6] 刘晓霞，赵雅娟.宫腔粘连电切术后人工周期使用的临床调查[J].求医问药·学术版，2012，10（3）：600-601.
[7] 沈铭恩，许文茵.人流术后使用戊酸雌二醇防备宫腔粘连的临床调查[J].我国保健养分，2012，22（7）：203.
[8] 刘纯英，张明，王秀娟，等.宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇医治重度宫腔粘连49例临床剖析[J].我国当代医药，2012，19（1）：29，31.
[9] 王亚茹，刘菊玲.戊酸雌二醇在绝经妇女取环中的使用[J].陕西医学杂志，2011，40（4）：497-498.
（收稿日期：2014-09-17 本文修改：祁海文）endprint
[摘要] 意图 评论白腊油联合戊酸雌二醇片防备宫颈粘连别离术后再次粘连的效果。 办法 挑选2012年5月～2014年5月在本院行宫腔粘连别离术的40例患者作为研讨目标，随机分为调查组与对照组，各20例。对照组术后使用白腊油，调查组使用白腊油联合戊酸雌二醇片，比较两组术后的再次粘连发作率。 成果 调查组的月经改进率为95.0%，显着高于对照组的80.0%，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组宫腔再次粘连率为5.0%，显着低于对照组的35.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 白腊油联合戊酸雌二醇片可以有用防备宫颈粘连别离术后再粘连，效果显着，值得临床推广使用。
[关键词] 宫腔粘连；白腊油；戊酸雌二醇片；临床效果
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0182-02
宫腔粘连的发作主要与低雌激素水平下感染以及宫腔内伤口等要素有关，患者常表现为月经量过少、闭经乃至是生育妨碍等[1]。近年来，跟着宫腔侵入性操作的添加，宫腔粘连的发病率出现上升趋势。宫腔镜手术在医治宫腔粘连方面具有显着效果，但存在术后再次粘连的危险，进而影响患者日子质量[2]。本院选用白腊油联合戊酸雌二醇片防备宫腔粘连别离术后再粘连，取得了显着效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年5月～2014年5月在本院行宫腔粘连别离术的40例患者作为研讨目标，年纪21～40岁，均匀（29.4±1.2）岁；临床症状：12例月经量削减，24例闭经，4例周期性下腹痛苦；粘连类型：13例为中心型粘连，19例为周围型粘连，8例为混合型粘连；粘连程度：14例为Ⅰ度，15例为Ⅱ度，11例为Ⅲ度。患者均自愿并知情，均签署了知情同意书，研讨经医院道德委员会同意。将当选患者随机分为调查组与对照组，各20例。两组的年纪、临床症状、粘连类型与粘连程度等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组均在经期后3～7 d内使用宫腔镜进行查看，并在镜下施行宫腔粘连电切别离术，术毕在宫腔内留置避孕环，一起选用消毒白腊油棉签伸入宫腔内进行涂改，悄悄旋转2～3周今后，边旋转边向外将棉签取出。术后均予以惯例监护，并给与抗生素防备感染医治5～7 d。调查组在术后第2天予口服戊酸雌二醇片，2 mg/次，2次/d，接连用药21 d，用药第10天加服安宫黄体酮，6 mg/d。
1.3 调查目标
两组术后均亲近问询患者的下腹痛苦情况、月经改变，并在术后第3个月经期后3～7 d行宫腔镜复查，调查宫腔康复情况及是否发作再次粘连。
1.4 统计学处理
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组月经改变的比较
调查组的月经总改进率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组临床效果的比较
调查组医治后宫腔形状康复正常率显着高于对照组，术后复发宫腔粘连率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组不良反应的比较
两组医治期间均未见药物相关不良反应，无肝肾功能危害，安全性较好。
3 评论
宫腔粘连常见宫腔前后壁粘连，患者常表现为月经反常乃至不孕等，临床预后不良。宫腔镜查看与镜下粘连切开术是现在临床医治宫腔粘连的规范计划，但术后存在再次粘连等问题，严重影响患者的术后康复[3-4]，因而采纳合理有用的办法防备宫腔粘连别离术后再粘连具有重要含义。
医用白腊油是从石油中分馏而成的一种含有碳原子的18～24饱满链烃多种液体混合物，是一种无色无味的通明油状液体，不溶于乙醇和水，可与多种脂肪恣意混合[5]。临床研讨显现，白腊油具有杰出的光滑效果以及较低的敏感性，防备宫腔粘连具有显着效果，但由于涂改白腊油的规模有限，加之炎症要素等也可诱发粘连，故单纯使用白腊油往往无法完全防备粘连[6]。戊酸雌二醇片是一种雌激素类药物，主要成分为戊酸雌二醇，其具有与人体天然雌激素相同的结构[7]。戊酸雌二醇片经口服后能发挥特异性微粒化以及酯化效果，可快速溶解和吸收，促进间质细胞以及子宫内膜的有丝分裂，加快暴露区域的上皮化，影响内膜增殖与修正，然后防备粘连的发作[8-9]。本研讨中，调查组在宫腔粘连别离术后使用白腊油联合戊酸雌二醇片医治，而对照组仅使用白腊油涂改医治，成果显现，两组的月经情况均得以改进，宫腔形状均有不同程度的改进，但调查组的月经改进率达95.0%，显着高于对照组的80.0%，宫腔形状康复正常率为95.0%，亦显着高于对照组的65.0%。此外，调查组宫腔再粘连率仅为5.0%，显着低于对照组的35.0%，医治过程中未见显着不良反应。
综上所述，宫腔粘连别离术后使用白腊油联合戊酸雌二醇片医治可显着改进症状，促进宫颈形状的康复，防备再次粘连的发作，不良反应少，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 谢元媚，张秋实，刘雯雯，等.几丁糖联合补佳乐在宫腔粘连术后的防备效果剖析[J].我国妇幼健康研讨，2013，24（5）：740-742.
[2] 张莘，张丙忠，冯淑英，等.补佳乐用于避免再次宫腔粘连的效果调查[J].我国妇幼保健，2010，25（4）：559-560.
[3] 吕志诚，苏芝兰，王湘辉，等.胃管灌注泛影葡胺和医用白腊油医治粘连性小肠梗阻比照研讨[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，19（12）：1130-1132.
[4] 王玲玉.医用液状白腊在防备人流后宫颈粘连中的使用[J].护理研讨，2010，24（9）：794.
[5] 王云英.补佳乐用于宫腔粘连别离术后避免再粘连的临床研讨[J].我国保健养分，2014，24（1）：69-70.
[6] 刘晓霞，赵雅娟.宫腔粘连电切术后人工周期使用的临床调查[J].求医问药·学术版，2012，10（3）：600-601.
[7] 沈铭恩，许文茵.人流术后使用戊酸雌二醇防备宫腔粘连的临床调查[J].我国保健养分，2012，22（7）：203.
[8] 刘纯英，张明，王秀娟，等.宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇医治重度宫腔粘连49例临床剖析[J].我国当代医药，2012，19（1）：29，31.
[9] 王亚茹，刘菊玲.戊酸雌二醇在绝经妇女取环中的使用[J].陕西医学杂志，2011，40（4）：497-498.
（收稿日期：2014-09-17 本文修改：祁海文）endprint
