陈志友++++++庄重
[摘要] 意图 剖析患者的血和尿液中胱抑素C与糖尿病前期肾危害的联络。 办法 研讨目标为我院2012年6～11月收治的102例糖尿病患者和106例非糖尿病患者。比照糖尿病患者和正常人在空腹状况下的血脂、糖化血红蛋白、血糖、糖化血清蛋白、血和尿液中胱抑素C。 成果 糖尿病患者前期肾危害与患者的血和尿液中胱抑素C有直接联系，人体血与尿胱抑素C与患者血清GSP、GHb、TG、TC、LDL和Apob呈正相关（r值依次为0.1683，0.1764，0.1737，0.0284，0.1088，0.3234；0.1723，0.1789，0.2424，0.2839，0.4134），而血与尿胱抑素C与血清中的HDL和Apoa呈负相关（r值依次为-0.2878，-0.2915；-0.0741，-0.1531）。定论 血和尿液中胱抑素C均与糖尿病前期肾危害有必定的相关性，而且此研讨对糖尿病前期肾危害的确诊有很好的参考价值。
[关键词] 胱抑素C；胶体金法；糖尿病；肾危害
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0137-03
跟着人们日子水平的进步和饮食结构的改动，糖尿病发病率越来越多，严重影响患者的日子质量[1，2]。尤其是糖尿病并发症的出现，严重地要挟患者的身心健康。其间糖尿病肾病是最常见的并发症之一，患者不只表现为全身性的微血管病变，而且还出现蛋白尿、水肿、高血压等临床体征及其肾功能不全等临床表现[3，4]。为此，怎么前期辨认糖尿病肾危害是学者们和临床医生重视的焦点问题，本文经过胶体金法对糖尿病与正常人的血和尿液中胱抑素C的指数进行比照和剖析，判别两种物质在糖尿病前期肾危害中的含义，现报导如下。
1 材料与办法
1.1研讨目标
搜集我院2012年6～11月收治的102例糖尿病患者（调查组，确诊均契合1999年WHO糖尿病的确诊及分型规范）和与之对照的106例非糖尿病患者（对照组，血脂代谢正常）。调查组中男50例，女52例。最大年纪78岁；最小年纪32岁；均匀（58.54±12.04）岁。对照组中男42例，女64例；最大年纪 78岁；最小年纪32岁；均匀（58.58±12.36）岁。两组患者在性别构成和均匀年纪方面比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2标本收集和检测
检测糖尿病患者和正常人在空腹状况下的血脂、糖化血红蛋白、血糖、糖化血清蛋白、血和尿液中胱抑素C。
1.3检测办法
选用日立7600型全自动生化仪进行实验室目标的检测[7]。选用胶体金法检测血与尿胱抑素C，酶比色法检测TC、TG；直接清除法检测LDL、HDL；免疫比浊法检测ApoA、ApoB；运用美国出产的Bio-Rad D-10糖化血红蛋白剖析仪检测GHb，办法是高压液相法。运用英国格雷普糖化血清蛋白剖析仪检测GSP，办法是酮胺氧化酶法。
1.4统计学办法
选用SPSS18.0进行数据统计剖析，Pearson相关剖析各种实验室目标间的相关性。两组计量材料之间的比较选用t查验。P<0.05为差异有统计学含义，双侧查验。
2 成果
2.1两组患者测定成果的比较
两组患者尿 Cys C、血Cys C、TC、TG、Glu、HDL、LDL、ApoA、ApoB、GSP的比较成果如表1，成果显现，糖尿病组患者的尿Cys C、血CysC、TC、TG、Glu、HDL、LDL、Apoa、Apob、GSP等含量均明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2糖尿病患者Glu、尿 Cys C和血 Cys C与其他生化目标的相关性
糖尿病患者组空腹状况下的血脂以及其他生化目标与尿 Cys C、血 Cys C、糖化血清蛋白等之间进行剖析比照。成果标明人体血与尿胱抑素C与患者血清GSP、GHb、TG、TC、LDL和Apob出现正相关性（r值依次为0.1683，0.1764，0.1737，0.0284， 0.1088，0.3234；0.1723， 0.1789，0.1765，0.2424，0.2839，0.4134），而血与尿胱抑素C与血清中的HDL和Apoa呈负相关（r值依次为-0.2878，-0.2915；-0.0741，-0.1531）。详细数据成果见表2。
表2 糖尿病患者Glu、尿 Cys C和血 Cys C与其他生化目标的
相关性（r值）
3 评论
近年来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂——血清Cys C在评价糖尿病肾病的疾病程度中越来越遭到重视，成为学者们和临床医生研讨的热点话题。因为血清Cys C是一种低分子非糖基碱性蛋白，在结构内是由120个氨基酸残基多肽链组成的结构结构[5]。在人体的一切细胞中，血清Cys C均可在人体有核细胞内被组成，其坐落人体的第20号染色体上，被组成后，排泄于全身各个组织液中。在正常情况下，血清Cys C排泄与代谢会处于一种动态的平衡状况，一般不受个别多种生理性要素的搅扰[6]。因为血清Cys C的分子质量为13.34 kD，等电点9.3，这样就构成了分子质量低、可是等电点高的相差较大的形势， 导致人体的肾小球内能自在滤过血清Cys C[7]。可是血清Cys C一般是在肾小管的近曲小管内，经过上皮细胞内的分化酶分化代谢，构成血清Cys C在肾小管内重分化代谢的完好进程，其浓度水平不能无限制升高 。一起相关研讨还发现[9，-10]，在一般情况下，血清Cys C生成的速度相对来说较平稳，其在血液中的浓度较安稳，患者身体某些其他病理变化不会导致血清Cys C水平忽高忽低和排泄速度忽快忽慢现象的发作[11]。
因为糖尿病患者的尿 Cys C和血 Cys C的升高都与血清葡萄糖的均匀水平以及前期肾功能的危害有必定的联系，因此在临床疾病确诊进程中，假如检测糖尿病患者的GHb、血糖、GSP、血脂以及血清中和尿液中的胱抑素C（Cys C）与其他项意图联系，对因为糖尿病而引起的相关性疾病如心脑血管疾病、糖尿病性肾病等具有重要的现实含义[12]。本文经过对102例糖尿病患者和106例非糖尿病患者群的血清中Cys C、TC、TG、Glu、LDL、HDL、Apoa、Apob、GSP以及尿液中胱抑素C的检测，比照剖析成果标明，人体尿 Cys C和血 Cys C与患者血清的GSP、GHb、TG、TC、LDL和Apob出现正相关，而与血清HDL和Apoa呈负相关。标明HDL和Apoa是糖尿病患者的保护性因子，而患者血清中的GSP；GHb和TG；TC；LDL以及Apo则是糖尿病患者引起并发症的风险因子，而研讨进一步标明，糖尿病患者前期肾危害的首要标志是血清和尿液中的胱抑素C（CysC）升高，经过相联系数可知，尿 Cys C可以较早地反映糖尿病肾病肾危害程度，一起，依据研讨成果中相联系数的巨细来断定，尿液中胱抑素C的含量与前期肾危害的联系度更大。血和尿液中胱抑素C都与糖尿病前期肾危害有必定的相关性，而且此研讨对糖尿病前期肾危害的确诊有很好的参考价值；对糖尿病前期肾危害的医治也有较好的指导作用。endprint
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（收稿日期：2014-02-24）endprint
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