五常护理：五常办理在临床护理办理中的使用作用_疾病_资讯

梁红丽肖惠琼许素芃林辛霞刘贤团练金凤

[摘要]意图使病区办理标准化，护理作业效率进步，确保护理质量安全。办法挑选2016年1月～2017年2月我院100名护理作为研讨目标，依据护理办理干涉办法的不同，均匀分为对照组和研讨组，各50例。对照组给予惯例办理办法，研讨组给予五常办理干涉。比照两组办理施行前后的五常质控查看分数和工友的消毒液制造浓度把握状况。成果两组护理办理干涉施行前的质控状况比较，差异无统计学含义（P>0.05）。办理干涉施行后，两组的质控评分均进步，且研讨组高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。两组工友办理干涉施行前的消毒液制造浓度把握状况差异无统计学含义（P>0.05）。办理干涉施行后，研讨组工友消毒液制造浓度把握率为92.00%，大大进步，差异有统计学含义（P<0.05）。定论施行五常法能确保护理质量安全。

[关键词]五常法；护理办理；运用

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（c）-0139-03

[Abstract]Objective To standardize the management of wards，improve the efficiency of nurses，and ensure the quality and safety of nursing.Methods From January 2016 to February 2017，100 nurses in our hospital were selected as the research objects，and divided into the control group and the research group according to different nursing management intervention methods，50 cases in each group.The control group was given routine management measures，and the research group was given 5S management intervention.The five constant quality control examination score and the grasping state for the thimerosal compound concentration of the workers were compared before and after the two groups of management.Results There was no significant difference in the quality control between the two groups before the implementation of the management intervention（P>0.05）.After the implementation of the management intervention，the two groups of quality control scores were improved，and the research group was higher than that in the control group，there was significant difference in the quality control between the two groups after the implementation of the management intervention （P<0.05）.The difference of the grasping state for the thimerosal compound concentration of the two groups of workers before the implementation of the management intervention was not statistically significant （P>0.05）.After the implementation of the management intervention，the grasping state for the thimerosal compound concentration of workers in the research group （92.00%） was which was greatly improved，the difference of the grasping state for the thimerosal compound concentration of the works between the two groups after the implementation of the management intervention was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The implementation of 5S can guarantee the quality and safety of nursing.

[Key words]5S method；Nursing management；Application

五常法指常組织（structurise）、常整理（systematise）、常清洁（sanitise）、惯例范（standardise）、常自律（self-discipline）。五常法（5S）起源于日本，俭朴明晰，倡议一切职工专心细节，事事用心，认证研讨，是用来进步护理质量、作业效率、改进作业环境、改进护理的精力面貌、进步护理部队的形象[1-2]。跟着学科的相互开展和深化，五常法逐步被运用到医院临床护理办理中，每一项被赋予特定的含义，常安排为活动施行的第一步，即把不需求的东西抛弃；常整理即要及时改进问题，这是完成目标的根底；常清洁要求经常要注意个人和环境卫生，有用操控感染；惯例范即要做到物品和仪器通明贮存，下降失误；常自律即坚持每天运用五常法标准，养成杰出的行为准则。我院从1997年开端对病房施行五常法办理，病区办理得到必定的改进。可是因为全院标识尺度纷歧，粘贴不标准，导致科室五常施行作用欠抱负。针对上述状况，护理部联合后勤确保部、防保科树立全院一致的标识及尺度，拟定标准粘贴的标准；运用不同的色彩、一致的标识，简单分辩，办理到位；并修正了五常质控标准进行质控查看，收到杰出的作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选2016年1月～2017年2月我院100名护理作为研讨目标，依据护理办理干涉办法的不同，均匀分为对照组和研讨组，各50例。对照组给予惯例办理办法，研讨组给予五常办理干涉。对照组护理年纪23～32岁，均匀（25.63±3.23）岁；从事护理作业年限1～6年，均匀（2.36±0.36）年；急诊科8例，呼吸科13例，肿瘤科4例，妇产科7例，感染科10例，儿科8例。研讨组护理年纪23～33岁，均匀（25.43±3.43）岁；从事护理作业年限1～6年，均匀（2.47±0.31）年；急诊科9例，呼吸科12例，肿瘤科5例，妇产科9例，感染科7例，儿科8例。两组护理的年纪、作业年限和科室来历等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组给予本科室惯例办理办法，包含守时对病房消毒，准时查房等。研讨组给予五常办理干涉，详细施行内容如下。①常安排：树立五常质量办理小组，拟定方案、责任，每季度下科室查看；对查看存在问题护理部会议报告，做得好的科室表彰，查看存在问题继续质量改进。②常整理：拟定英德市公民醫院五常办理规则，规则了五常标签的色彩及标签运用，如口服药、补液、针剂用蓝色边框，外用药-用赤色边框，物品用绿色边框；新添加定位用（医治车、仪器定位、设备定位、污洗池、清洁池、灯开关等）用蓝底白字。新添加清洁用具：指抹布、拖把、拖桶、扫把、废物铲、废物桶、床扫等，清洁区用蓝底白字，潜在污染区用紫罗兰底白字，感染区、污染区用黄底黑字。在标签运用方面，标签巨细依据所在方位而定，过塑后粘贴。定位标识（如急救车、仪器、医疗废物）及扫把、地拖、拖桶标签都拟定了标准、粘贴方位，摄影放入WORD文档，便于护理们查看。③常清洁：护理部联合后勤确保部、防保科在神经二区、泌外科做五常试点科室，之后内科片区参照神经二区、外科片区参照泌外科履行。④惯例范：因为在五常质控过程中发现大外科每一个科室的物品标识粘贴形形色色，林林总总，为了一致色彩、一致标准、一致方位粘贴拟定视觉办理运用与图说，发给每个科室一本。这本册子悉数选用文字配彩色图片。把扫把、地拖、废物铲标签定为标准3 cm×6 cm，清洁区为绿色、潜在污染区为浅蓝色、污染区为赤色粘贴在自凭据顶端到凭据20 cm处。污物处理间本来的定位标识（病房专用、作业区专用、半污染区）改为（清洁区、潜在污染区、污染区）。清洁用毛巾色彩与运用的区域：清洁区为绿色、潜在污染区为浅蓝色、污染区为赤色。规则针剂柜里面的标签贴于药名正中下方，塑胶盒标签贴于抽屉的左上角，左上两头平齐，警示标签贴于下方。规则门柜的标签贴法：假如凭据在上方的贴于左或右拉手的下边，假如凭据在中间或下面的贴于凭据的上边，间隔凭据2 cm，间隔门缝1 cm。抽屉标签贴于左上角距两头各1 cm。假如放置二种物品贴于左右上角距两头各1 cm。材料夹：宋体黑字加粗，间隔夹条上端边际2 cm处外贴。文件夹：宋体黑字加粗，间隔夹条上端边际2 cm处内置。树立五常质量办理小组，在护理部主任领导下设组长、秘书个各名，护理长8名。⑤常自律：每季度对临床科室进行质控，发现问题，填写继续质量改进表，科室把五常办理改进相片发给护理部查看，到达整改意图，做到继续质量改进。

1.3调查目标及点评办法

护理部对全院护理行《英德市公民医院办理规则》及《视觉办理运用于图说》的训练及查核，使她们把握相应办理的施行关键。比较办理干涉办法施行前后两组质控查看状况和本组相应人数的工友抵消毒液制造浓度把握状况。

质控评分标准：由主任、护理长、“质控小组”，对办理干涉前后护理对护理质量操控状况进行点评。总分值为100分，从常安排、常整理、常清洁、惯例范和常自律五个办理干涉方面的执行状况进行点评。依据常安排中发现的问题的处理状况，对指控进行评分，未处理扣3分；依据常整理中五常标签的色彩及标签运用标准度进行点评，未合理整理扣2分；依据常清洁中清洁作业是否到位进行点评，不到位扣3分；依据惯例范中标准运用状况，未标准运用扣2分；依据常自律中，未改进扣5分。

1.4统计学办法

选用SPSS 18.0 统计学软件进行数据的剖析和处理，等级材料选用秩和查验，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组护理办理干涉施行前后质控查看状况的比较

两组护理办理干涉施行前的质控状况差异无统计学含义（P>0.05）。办理干涉施行后，两组护理的质控评分均进步，且研讨组高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组相应工友办理干涉施行前后消毒液制造浓度把握状况的比较

两组工友办理干涉施行前的消毒液制造浓度把握状况差异无统计学含义（P>0.05）。办理干涉施行后，研讨组工友把握率（92.00%）大大进步，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

3.1标识制造

因为医院后勤确保部分有专职人员担任标识的制造，费用比外面制造廉价，因而科室需求制造标识只需依照泌尿外科及神经二区的标识模板修正字眼，然后拿去后勤确保部分制造就行了，标识拿回科室，依照《视觉办理运用于图说》进行粘贴就行了，为标准病房标准化办理供给确保[4-6]。

3.2改进作业环境，进步作业效率

经过标准五常办理，改进了科室的作业环境。经过物品的定位办理，视觉办理，依照运用频率进行物品分层办理，长时刻搁置不运用的物品及时进行丢掉处理[7-9]。急用物品放置于规则的当地，不常用的物品做到备用量充沛；使常用的物品易取易放，削减寻觅物品的时刻；对本科室所用的仪器编号，并在仪器上粘贴仪器的操作程序和运用注意事项[10-12]；确保作业环境整齐、有序，标准护理的作业习气，进步了作业效率。

3.3进步护理部队素质

加强了护理的责任感，五常法要求护理每天准时办理其责任区，培养了护理的自律精力，作业中严厉急性操作规程和护理办理制度。在护理过程中，礼貌为人处世，改进护理的精力面貌、进步护理部队的形象，每日坚持5S，使护理养成杰出的自律习气，坚持最佳的作业形象。

3.4进步护理质量

经过标准清洁用具的标识及运用色彩办理，病房工友不再运用一条手巾抹悉数住院患者的床头柜，避免了穿插感染，进步护理质量[13-15]。本研讨成果显现，五常办理干涉施行后，50名护理的质控查看评分与施行前比较大大进步，且工友关于消毒液制造浓度把握状况得到明显改进。

3.5完成标准化办理

全院一致了警示标识、备用氧气、急救车专用封条；一致了全院物品、药品标识、尺度。使病区办理标准化。

综上所述，在临床护理办理中运用五常办理，为患者营建了杰出的病区环境，调动了护理人员的作业积极性，且增强了责任感，进步了医院的全体护理水平，刻画了杰出的医院形象，值得带临床护理办理中运用并推行。

[参考文献]

[1]黄惠根.护理五常法手册[M].上海：第二军医大学出版社，2011：6.

[2]李洪波，姜东霞，章瑞云.护理办理在医院感染防备中的运用作用点评[J].中华医院感染学杂志，2014，24（17）：4388-4390.

[3]黄惠根.戴红霞.五常审阅点评系统的树立与运用作用点评研讨[J].护理学报，2006，13（11）：9-11.

[4]狄明，徐虹，宋寅生，张春玲.探析五常法在理化试验室仪器办理中的运用[J].我国卫生查验杂志，2014，24（15）：2276-2277.