拔罐瘦身的害处:刺络拔罐联合刮痧医治抑郁症的临床效果调查

来源:中国现代医生 ·2018年12月02日 17:50 浏览量:0

王招玲 王黎玲 彭莉云 危玮

[摘要] 意图 调查刺络拔罐联合刮痧医治轻中度郁闷症的临床效果。 办法 将60例轻中度郁闷症患者随机分为调查组和对照组,每组30例。对照组予黛力新,每日1片;调查组予刺络拔罐联合刮痧医治,3日1次,4次为1个阶段,医治4个阶段。调查两组患者医治前及医治后1、2、4个阶段时汉密尔顿郁闷量表(HAMD-24)评分,比较两组间的效果差异。 成果 两种疗法对郁闷症均有用,两组间比较,调查组在医治后第1、2个阶段 HAMD总分改进显着优于对照组(P<0.05)。 定论 刺络拔罐联合刮痧医治郁闷症起效快、效果明显。

[关键词] 郁闷症;刺络拔罐;刮痧;汉密尔顿郁闷量表

[中图分类号] R277.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)34-0122-03

Clinical observation on treatment of depression with pricking-cupping and scraping

WANG Zhaoling1 WANG Liling2 PENG Liyun3 WEI Wei1

1.Jiangxi Provincial Traditional Chinese Medicine Research Institute, Nanchang 330046, China; 2.Taihe County Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center in Jiangxi Province, Taihe 343700, China; 3.Department of Gynecology and Obstetrics, Taihe County Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangxi Province, Taihe 343700, China

[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of pricking-cupping combined with scraping on mild to moderate depression. Methods 60 patients with mild to moderate depression were randomly divided into observation group and control group, with 30 cases in each group. The control group was treated with Deanxit once a day; the observation group was treated with pricking cupping combined with scraping once every 3 days in 4 courses of treatment, with 4 times as a course. The Hamilton Depression Scale(HAMD-24) score before treatment and after the first,second and fourth course of treatment was observed, and the difference of therapeutic effect between the two groups was compared. Results Both therapies were effective for depression. Between the two groups, the improvement of total score of HAMD after the first and second course of treatment in observation group was better than that in the control group(P<0.05). Conclusion The treatment of depression with pricking-cupping combined with scraping has quick onset and obvious effect.

[Key words] Depression; Pricking-cupping; Scraping; Hamilton depression scale

郁闷癥是一种常见的心境障碍,严峻危害患者的社会功用,对日子质量和家庭联系有很大的负性影响。中医以为郁闷症乃情志之病,其根本病理为气机失调,首要触及的脏腑为肝,病机为肝气郁结、疏泄渎职[1]。经过临床调查发现中医药医治郁闷症总有用率与西药比较无显着差异,但西药不良反应较大,起效慢,效果滞后(一般需求2~3周起效),下降患者临床医治的依从性,患者常因接连停药致病况重复发作。而中医药医治郁闷症起效快,不良反应少,患者依从性高[2]。本文选用刺络拔罐联合刮痧医治轻中度郁闷症,现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2014年2月~2016年2月在江西省中医院就诊的患者,依据汉密尔顿郁闷量表(HAMD-24)鉴定规范点评轻、中度郁闷患者,挑选契合以上确诊规范的60例患者为研讨目标,按预先规划的随机数字表法分为两组,对照组30例,男14例,女16例;年纪最小20岁,最大62岁,均匀(42±6)岁;病程最短14 d,最长60 d,本次郁闷发作病程(49±5)d;调查组30例,男12例,女18例;年纪最小20岁,最大65岁,均匀(43±7)岁;病程最长14 d,最短62 d,本次郁闷发作病程(47±6)d。两组患者一般材料比较差异无统计学含义(P均>0.05),具有可比性。

确诊规范:西医确诊:参照2001年出书的《我国精神障碍分类与确诊规范》(CCMD-3)[3]关于郁闷症单次或重复发作的确诊规范;中医确诊契合《中医病症确诊效果规范》[4]中郁证的确诊规范。

归入规范:(1)契合上述郁闷症的确诊规范;(2)按汉密尔顿郁闷量表(HAMD)[5]鉴定总分8~35分;(3)年纪18~65岁;(4)患者自愿受试,能了解量表内容并全力合作医治并签署知情同意书。扫除规范:(1)经专科医生确诊患有严峻精神疾病,近期有自残、自杀倾向者;(2)既往3个月内有酒精或药物滥用病史、哺乳期或妊娠期妇女;(3)有出血倾向者,如糖尿病晚期、严峻贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板削减患者。

1.2 医治办法

1.2.1 调查组 刮痧法:参阅《刮痧技能操作规范》[6]采纳相应的操作,依据患者的临床症状辨证选取心腧至脾腧、中脘、气海、神门、合谷、内关、足三里、三阴交、期门、太冲等穴道。患者取合适体位,露出刮痧部位,找准穴道进行惯例消毒后均匀涂上刮痧油,施术者右手持刮痧东西,抓住刮板厚的一面,刮痧时刮板与刮拭方向约呈45°~90°,运用手段以平补平泻法,悄悄向下顺刮或从内到外重复刮动(背部心腧至脾腧用双角刮法,腹部穴道和上下肢穴道用面刮法),力气坚持柔软均匀,逐步加剧用力,一般每个部位刮拭10~20次、3~5 min。关于一些不出痧或出痧少的患者,以患者感到酣畅为准则,不行强求出痧。刮痧后须待皮肤毛孔闭合康复原状后,方可洗浴,一般约4 h左右,以防止风寒之邪侵袭,3日1次,4次为1个阶段,医治4个阶段。刺络拔罐法:依据患者的临床症状辨证选取心腧、肝腧、胆腧,脾腧、内关、足三里、丰隆、太冲等穴道。患者挑选好体位,查看所用罐具有无破损,边际是否润滑,定好穴道,用75%酒精棉球消毒皮肤后快速用三棱针点刺部分,以皮肤光润稍有渗血为好。每针距离1.0 cm,深度为3~3.5 mm,每个罐口面积内点刺5~7针,将火罐快速拔在刺血部位,仔细调查留罐时出血量。血少时刻稍长,血多立刻取罐。在拔罐进程中,不行随意移动,避免火罐掉落。一般每次留罐10 min左右。起罐后,用消毒纱布擦净血迹,每次吸出的血不行太多,3日1次,4次为1个阶段,医治4个阶段[7]。刮痧和拔罐时应留意坚持室内温暖、避风、清洁,刮痧板和火罐及时消毒,一人一用。

1.2.2 对照组 单纯予以黛力新片口服(通用称号:氟哌噻吨美利曲辛片,每片含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg,丹麦灵北制药有限公司出产,注册证号:H20130126),用法:每日1片,早晨口服,药片完好吞咽勿咀嚼,接连服用4周。

1.3 效果调查

1.3.1 调查目标 调查两组患者医治前及医治后1、2、4个阶段时汉密尔顿郁闷量表(HAMD-24)评分[8],比较两组间的效果差异。汉密尔顿郁闷量表(HAMD-24)为临床上鉴定郁闷状况运用最为遍及、最规范且经典的量表,能较为灵敏地反映郁闷程度。经过培训的两名鉴定者选用调查和攀谈的办法对受试者进行评分。

1.3.2 效果鉴定规范 参照《精神科鉴定量表手册》[9]拟定效果规范。康复:HAMD评分削减≥75%;显效:HAMD评分削减≥50%,且<75%;有用:HAMD评分削减≥25%,且<50%;无效:HAMD评分削减<25%。减分率=(医治前HAMD总分-医治后HAMD总分)/医治前HAMD总分×100%。

1.4 统计学办法

选用SPSS17.0统计学软件对数据进行剖析,契合参数查验条件者,计量材料以均数±规范差(x±s)表明,选用t查验及方差剖析,计数材料选用χ2查验,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治后临床效果比较

调查组总有用率比对照组略高,差异无统计学含义(P>0.05)(表1)。

2.2 两组患者医治前后HAMD评分比较

两组患者医治前HAMD评分差异无统计学含义(P>0.05);两组患者医治1、2、4个阶段后HAMD评分均有改进,前后比较差异具有统计学含义(P<0.05),特别是调查组在医治第1、2个阶段后,HAMD评分改进显着优于对照组,阐明刺络拔罐联合刮痧法起效快,前期效果显着优于对照组(表2)。

2.3 不良反应状况

对照组呈现不良反应7例(其间失眠、不安、烦躁3例,疲惫、胃口减退、厌恶2例,口干、便秘2例),调查组无不良反应呈现。

3 评论

跟着社会的开展和前进,郁闷症已成为国际第四大疾病,行将成为仅次于心脏病的第二大疾病[10]。西药医治郁闷症已从典型抗郁闷藥转向非典型抗郁闷药,其效果靶点单一,有必定的不良反应,如乏力、便秘、腹泻、失眠等,且起效慢,起效速度一般为2~3周,因不能及时缓解患者的郁闷症状及其随同症状,推迟患者生理、心思和社会功用危害的康复时刻,导致医治时刻延伸,依从性下降,医疗费用添加,乃至自杀行为危险上升。在儿童青少年郁闷症和其他精神疾病中的短期研讨提示,抗郁闷药有添加自杀意念和自杀行为的危险。黛力新是近年来医治郁闷的常用药物,首要成分为氟哌噻吨和美利曲辛,但服用黛力新后常见头晕、口干、失眠等不良反应[11]。

中医从全体观念动身以为郁闷症乃情志之病,而肝主疏泄,调畅气机,肝为刚脏,喜调达而恶郁闷,肝的疏泄功用正常,则气机调畅,气血和调,脏腑、形体、官窍等的功用活动安稳有序,情志酣畅[12]。贾绍燕[13]从《内经》理论、肝脏生理病理论说肝与郁闷症的相关性,一起论述郁闷症注重疏肝解郁、调畅情志,亦要顾及他脏、全体辨治的机制,着重郁闷症从肝论治的重要性。谢一民[14]以为,郁闷症与肝脏联系密切,肝失疏泄、气机失和、神情郁结是郁闷症的首要病机,肝郁是构成郁闷症的中心,医治应以调肝为大法,依据中医证型的不同,施以疏肝、养肝、清肝。从今世医家对郁闷症的证型研讨可知,郁闷症的发作开展与肝联系密切[15]。刺络法早在《黄帝内经》中即有记载,“毛刺”、“ 浮刺”等即为刺络法的雏形。拔罐法在马王堆汉墓出土的医帛书《五十二病方》中也有载录。本世纪70年代开端,刺络法和拔罐法结合而成的刺络拔罐疗法在临床上运用日趋广泛,是我国医药学家和劳动人民在长时间的医疗实践和日常日子中逐步堆集经历并构成独具特色的疗法,运用经络理论,依据患者的临床症状选用部分取穴、远道取穴及辨证选穴,契合中医的全体观念、辨证论治。运用放血针或三棱针等针具,在相应腧穴上点刺使之出血再在部分拔上火罐,以到达输通络脉、泄热驱邪的意图,深层调度身体的气血和经络[7,16]。中医非常着重机体阴阳联系的平衡,阴阳平衡是决议人体健康的终究原因,刮痧是依据中医十二经脉及奇经八脉、遵从“急则治其标”的准则,运用办法强影响经络,使部分皮肤发红充血,然后起到调整阴阳保健、医治效果。中医讲,刮痧可以调整人体经脉流通、顺气活血、疏通五脏,进步人体免疫力,激起人体本身的抗病和调理才能,对人体功用有双向调理效果,到达改进和调整脏腑功用,使其康复阴阳平衡[17]。刮痧和拔罐这两个传统办法各有适用范围,简略来说,病邪在表,刮痧好;病邪在里,拔罐好。兼有表里,可以先刮痧,再拔罐。刺络拔罐联合刮痧医治郁闷症从全体观念与辨证论治动身,可以多层次、多环节、多靶点地改进机体的神经-内分泌-免疫调理体系,是一种全新的医治办法,依据患者的临床症状选用表里兼治的调理特色,可以更快、更有用地缓解郁闷症患者的郁闷状况,并且在医治进程中和患者面对面触摸,全面翻开医患交流桥梁,予以日子和心思常识辅导,对患者病况的改进起到必定的效果。

综上所述,刺络拔罐联合刮痧医治郁闷症起效快,前期效果特别明显,且不良反应少,费用低价,简便易行,患者依从性高,值得临床推广运用。

[参阅文献]

[1] 谷巍,周雅然,金晓仙,等. 益肾健脾法针刺医治轻度郁闷症30例临床调查[J]. 中医杂志,2015,56(18):1585-1587.

[2] 刘义,张永华,金曼,等. 针刺对SSRI类抗郁闷药医治郁闷症伴缓慢痛苦临床增效效果研讨[J]. 我国针灸,2013,33(8):690-691.

[3] 中华医学会精神科分会. 我国精神障碍分类与确诊规范(CCMD-3)[M]. 济南:山东科学技能出书社,2001:87-88.

[4] 国家中医药管理局. 中医病症确诊效果规范[S]. 南京:南京大学出书社,1994:33-34.

[5] 张明园. 精神科鉴定量表手册[M]. 湖南:湖南科学技能出书社,1993:124-126.

[6] 杨金生,王莹莹. 我国规范刮痧[M]. 上海:第二军医大学出书社,2011:98-106.

[7] 徐佳,刘立公,郑敏宇,等. 刺络拔罐合作针刺医治原发性高血压病的血液流变学调查[J]. 上海针灸杂志,2015, 34(12):1165-1168.

[8] 張明园. 精神科鉴定量表手册[M]. 第2版. 长沙:湖南科学技能出书社,2003:134-137.

[9] 汪向东. 心思卫生鉴定量表手册[M]. 北京:我国心思卫生出书社,1999:220-223.

[10] 吕晓皑,王蓓,陈建彬,等. 耳穴贴压医治乳腺癌术后郁闷临床调查[J]. 我国针灸,2015,35(5):447-450.

[11] 李淑云,吴洪军,周贵兰. 西酞普兰与氟西汀医治郁闷症的对照研讨[J]. 中外医学研讨,2011,9(9):16-17.

[12] 周秀芳,李燕,周振华,等. 针刺医治郁闷症临床调查及对血清5-羟色胺的影响[J]. 我国针灸,2015,35(2):123-126.

[13] 贾绍燕. 从肝论治郁闷症病机讨论[J]. 辽宁中医药大学学报,2012,14(7):127-128.

[14] 谢一民. 郁闷症从肝论治讨论[J]. 现代中西医结合杂志,2009(12):1354-1376.

[15] 张有为,谢忠礼. 郁闷症中医病因病机讨论[J]. 中医学报,2010,25(3):435-436.

[16] 曲晓雪. 拔罐刺血疗法医治痤疮[J]. 中医学报,2010, 25(2):338-339.

[17] 朱毅,王维. 太极办法合作刮痧医治胸椎小关节紊乱症临床调查[J]. 我国民间疗法,2015,23(10):32-33.

(收稿日期:2016-09-28)

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