张晓红
[摘要] 粉防己与广防己因药名、成效较为类似，常混杂运用。本文在总结近几年文献资料的基础上，从基源、原植物性状、药材性状、显微特征、饮片特征、化学成分等方面，比较两者的相同点与不同点，并对其临床运用进行总结，为弄清药源，确保用药安全供给根据。
[关键词] 粉防己；广防己；中药判定；合理运用
[中图分类号] R282.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（c）-0111-03
[Abstract] Stephania tetrandra and Aristolochia fangchi are often confused in use because their names and efficacy are similar.On the basis of summarizing the literature materials in recent years，this paper compares the similarities and differences between Stephania tetrandra and Aristolochia fangchi，from the basis of the source，the original plant characters，the characters of the medicinal material，the microscopic characteristics，the characteristics of the pieces and the chemical composition，and summarizes the clinical application，in order to provide the basis of clarifying the drug source and ensuring the drug safety.
[Key words] Stephania tetrandra；Aristolochia fangchi；Identification of traditional Chinese medicine；Reasonable application
粉防己为防己科千金藤属植物，广泛散布于安徽、江西、福建、广东、广西等省，常用于医治水湿所形成的的水肿病、风湿性关节炎，成方制剂有复方防己口服液、风痛安胶囊等。广防己为马兜铃科马兜铃属植物，主产于广东、广西两省，用处与粉防己类似，但其含有马兜铃酸，可以形成肾危害，国家食品药品监督管理局从2004年9月30日起规则，其不能再用作药品出产。查询显现[1-4]，广防己价格远低于粉防己，且两者形状特征、性味、成效等类似，难以差异，部分不良商贩将其混杂，不只影响患者恢复，乃至要挟患者生命安全。本文经过对两者的辨别方法和合理运用进行研讨，为弄清药源，确保用药安全供给根据。
1 辨别
1.1 植物来历
1.1.1 粉防己 别号防己、汉防己、白木香等，2010版《中华人民共和国药典》收载其来历为防己科植物粉防己（Stephania tetrandra S.Moore）的枯燥根[5]。
1.1.2 广防己 别号防己、木防己、汉中防己等，其来历为马兜铃科植物广防己（Aristolchia fangchi Y.C. Wu ex L.D. Chou et S.M. Hwang）的枯燥根。
1.2 原植物性状
1.2.1 粉防己 为多年生草本藤本。根粗大健壮，块状或不规则圆柱状。茎环绕，具有歪曲的纵条纹，无毛。叶互生，宽三角表卵形；长2～6 cm，宽4～7 cm；先端钝，基部楔形或心形；双面均被毛；叶柄长5～11 cm，盾状着生。雌雄异株；雄花序为头状花序密集成总状花序，长4～10 cm，萼片3～5裂，雄蕊4枚；雌花萼片和花瓣与雄花同数，子房上位。核果球形，被短柔毛。花期6～7月。1.2.2 广防己 为多年生木质藤本。根粗大健壮，呈圆柱形或半圆柱形。茎污黄色，幼枝密生竭色羽毛。叶互生，长圆形至卵状披针形；长6～12 cm，宽3～4 cm；下面密被褐色羽毛。总状花序有花1～3朵，紫色；花被外被褐色羽毛，下部管状，略曲折；上部喇叭状，先端3浅裂，有黄色斑驳；雄蕊6枚，贴生于花柱体周围；子房下位。蒴果椭圆形。花期3～5月。
1.3 药材性状[6-7]
1.3.1 粉防己 呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状；长5～10 cm，直径1～5 cm。外表淡灰黄色，在曲折处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。体重，质坚实；断面平整，灰白色；富粉性，有摆放较稀少的放射状纹路。气微，味苦。
1.3.2 广防己 呈圆柱形或半圆柱形，略曲折；长6～18 cm，直径1.5～4.5 cm。外表灰棕色，有纵沟纹，除掉粗皮呈淡黄色。体重，质坚实；富粉性，放射状纹路呈灰棕色与类白色相间接连摆放。无臭，味苦。
1.4 显微辨别
1.4.1 粉防己 横切面偶见木栓层残存；皮层散有石细胞群，层纹及孔沟显着；韧皮部较宽，形成层成环；木质部广大；导管稀少，径向断续摆放成放射状，导管旁有木纤维。粉末呈类白色或黄白色；薄壁细胞长方形或长梭形，充溢淀粉粒；薄壁细胞内含少数草酸钙短棒晶和小方晶；石细胞较多，呈椭圆形、类方形或不规则形，壁稍厚，胞腔大，孔沟显着。
1.4.2 广防己 横切面木栓层为10～15列细胞；栓内层与石细胞环带相接；韧皮部较宽，有少数石细胞散在；形成层不甚显着；木质部广大；导管较大，导管旁有木纤维；木纤维兴旺，中心部有异形复合维管束。粉末呈淡黄白色；薄壁细胞含淀粉粒，且含少数草酸片簇晶；可见石细胞环带，石细胞类长圆形、类方形或多角圆形，壁微木化，切向42～98 μm，径向28～77 μm。
1.5 饮片特征
1.5.1 粉防己 呈类圆形或半圆形的厚片；外表皮淡灰黄色，切面灰白色；粉性，有稀少的放射状纹路。气微，味苦。
1.5.2 广防己 类圆形、半圆形或不规则的薄片；外皮淡灰棕色，切面灰黄色；粉性，放射状纹路呈灰棕色与类白色相间接连摆放。无臭，气微，味苦。
1.6 化学成分[8-11]
1.6.1 粉防己 ①生物碱类：汉防己碱（tetrandrine）、防己醇灵碱（fangchinoline）、小檗胺（berbamine）、无根藤米里丁（cassameridine）、南天竹啡碱（nantenine）、无根藤新碱（cassythicine）、氧化防己碱（oxofangchirine）、防己菲碱（stephanthrine）等。②有机酸类：绿原酸（chlorogenic acid）、咖啡酸（caffelc acid）等。③黄酮苷类：木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷（luteolin-7-O-β-D-glucopyanoside）、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷（quercetin-3-O-β-D-glucose-7-O-β-D-gentiobiosiden）、异鼠李素-3-O-刺槐双糖苷（isorhamnetin-3-O-robinobioside）等。④其他：胡萝卜苷（daucosterol）、β-谷甾醇（β-sitosterol）等。
1.6.2 广防己 ①生物碱类成分：马兜铃酸A、B、C（aristolochic acid A，B，C），马兜铃内酰胺（aristololactam），马兜铃酸内酰胺 A Ⅱ（aristolactam A Ⅱ），木兰碱（magnoflorine）及尿囊素（allantoin）。②苷及苷元类成分：9-羟基马兜铃内酰胺-8-O-芸香糖苷（9-hydroxyl-aristoloctam-8-O-rutinoside）；N-β-D-马兜铃内酰胺Ⅰa葡萄糖苷（aristoloctamⅠa N-β-D-glucopyanoside）及异鼠李素-3-O-刺槐双糖苷（isorhamnetin-3-O-robinobioside）。③其他：胡萝卜苷（daucosterol）、β-谷甾醇（β-sitosterol）等。
2 临床运用
2.1 粉防己
本性格寒，味苦；归膀胱、肺经；具有祛风止痛、利水消肿之成效；主治风湿痹痛、水肿脚气、小便晦气、湿疹疮毒等。①风湿痹痛：粉防己12 g，黄芪15 g、炒白术9 g，甘草6 g。上4味药，加姜4片，枣1枚，同煎，热服；迟早各1次。②四肢水肿：防己、商陆、麻黄、赤茯苓、甜葶苈、杏仁各30 g，桑根白皮45 g，蛤蚧1对。上药捣罗为末，炼蜜制丸如梧桐子大，每服20～30丸，生姜汤送服。③小便晦气：粉防己12 g，椒目5 g，葶苈子、大黄各10 g。上药捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大，先食饮，服1丸，日三服。④湿疹疮毒：粉防己18 g，当归、黄芪各12 g，金银花6 g。煮酒饮之。⑤六经中风，及刚柔二痉：麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、川芎、芍药、杏仁各6 g，附子1枚，防风4.5 g，生姜15 g。1剂/d，水煎服，迟早各服1次。
2.2 广防己
本性格大寒，味苦、辛；归膀胱、肺经；具有祛风止痛、清热利水之成效；从2004年开端不作药用，成方投料以粉防己或许汉中防己代用广防己，可是因为未规则中药饮片配方问题，导致部分地区仍将其用于湿热内阻导致的身痛、水肿，小便晦气等的医治。①风湿脉浮身重：广防己12 g，黄芪15 g，炒白术9 g，甘草6 g。上4味药，加姜4片，枣1枚，同煎，热服；迟早各1次。②湿热痹症：广防己、杏仁、滑石、薏苡各15 g，连翘、山栀各9 g，半夏（醋炒）、晚蚕沙、赤小豆皮（取五谷中之赤小豆，凉水浸，取皮用）各9 g。上药用水1.6 L，煮取600 ml，分3次温服。③水肿：广防己12 g，黄芪12 g，桂枝12 g，茯苓24 g，甘草9 g。1剂/d，水煎服，迟早各服1次。④脚气胀痛寒热：广防己3 g许，黄柏6 g，忍冬、川萆薢、石斛、薏米仁各15 g，木瓜、白茯苓各9 g，泽泻、木通各3 g。煮酒饮之。1剂/d，水煎服，迟早各服1次。
3 小结
防己始载于《神农本草经》，“主治风寒、温症、热气、诸痫、除邪、利大小便”，可是因为其运用历史悠久，各地惯用差异大，形成同名异物、同物异名现象严峻。研讨显现，防己类药材混用、代用现象向来严峻。自《本草拾遗》开端记载“汉防己为君，木防己为使，汉主水气，木主习尚”，进行防己成效分类，后经历代医家进行考证，断定粉防己为防己科植物粉防己的枯燥根，即一般习气所称的汉中防己，之所以称之为“汉中防己”是因部分产品集散于汉中，而广防己为马兜铃科植物广防己的枯燥根，因为两者功用较为类似、品名简单混杂，故陕西、四川、甘肃、湖北、湖南等地常将马兜铃科广防己作粉防己药用[12-14]。
本文从植物来历、原植物性状、药材性状、显微辨别、饮片特征、化学成分等方面比较粉防己和广防己的差异，成果显现，两者在原植物性状、药材性状、显微辨别、饮片特征、性味归经等方面大为类似，可是仍有不同，总结如下：①两者尽管均为多年生藤本植物，可是粉防己为草本藤本，广防己为木本藤本；②粉防己核果球形，被短柔毛，花期6～7月，而广防己蒴果椭圆形，花期3～5月；③粉防己显微辨别可见石细胞较多，呈椭圆形、类方形或不规则形，壁稍厚，胞腔大，孔沟显着，而广防己可见石细胞环带，石细胞类长圆形、类方形或多角圆形，壁微木化，切向42～98 μm，径向28～77 μm；④两者化学成分不同较大，粉防己首要含有粉防己碱、去甲基粉防己碱等生物碱，而广防己首要含有马兜铃酸、马兜铃内酰胺等具有肾毒性的成分；⑤最为首要的一点是《中华人民共和国药典（2010版）》从广防己对身体的不良影响考虑规则，其不再作为成方制剂的原料药；⑥尽管两者成效类似，可是侧重不同，粉防己侧重于利水消肿，广防己侧重于祛风止痛，即粉防己主水气，广防己主习尚。
综上所述，粉防己和广防己基源不同，在原植物性状、药材性状、显微辨别、饮片特征、性味归经等方面大为类似，可是仍有不同，两者化学成分相差较大，因而，临床医生在运用粉防己时应该进行性状等辨别，必要时对其进行显微辨别和成分测定，以防止混入广防己，要挟患者生命健康。
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（收稿日期：2015-03-23 本文修改：祁海文）
