沈海香
[摘要]意图 评论临床护理途径在晚期血吸虫病巨脾型患者规范化办理中的临床使用作用。办法 选取2012年5月～2015年10月晚期血吸虫病巨脾型患者52例作为研讨目标，依据护理办法不同分组，对照组（26例）行惯例护理，查询组（26例）使用临床护理途径，比较两组临床效果与护理满意度。成果 查询组患者住院费用、下床时刻、排气时刻、住院时刻均短于对照组（P<0.05）；术后并发症状况，查询组2例（7.69%）少于对照组的9例（34.62%）；查询组满意度为100.00%，高于对照组的80.77%，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 使用临床护理途径后，晚期血吸虫病巨脾型患者临床效果得到显着改进，且并发症发作率显着下降，患者满意度显着提高。
[关键词]规范化办理；血吸虫病；巨脾；临床效果
[中图分类号] R248.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0166-03
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of clinical nursing path in patients with advanced schistosomiasis splenomegaly standardized management.Methods 52 patients with giant spleen type advanced schistosomiasis from May 2012 to October 2015 as object of study，according to different ways of care，they were divided into two groups.The control group （26 cases） was given routine care，the observation group（26 cases） was given the application of clinical nursing path，clinical efficacy and nursing satisfaction were compared.Results The cost of hospitalization of patients in the observation group，bed time，exhaust time，length of hospital stay was significantly shorter than that of control group （P<0.05）；postoperative complications of observed group had 2 cases （7.69%） less than that of control group of 9 cases （34.62%）， and patient satisfaction of observation group was 100.00%，higher than 80.77% of control group，the difference was significant （P<0.05）.Conclusion Application of clinical nursing path，the clinical efficacy of advanced schistosomiasis patients with splenomegaly has significantly improved，and significant reduction in complications，patient′ satisfaction has improved significantly.
[Key words]Standardized management；Schistosomiasis；Splenomegaly；Clinical care path
晚期血吸虫病是由血吸虫尾蚴很多感染所形成，而晚期血吸虫巨脾型病属门静脉高压症的特别类型，门静脉血管或肝脏汇管区遭到血吸虫卵影响发作纤维化或呈现堵塞，进而诱发门静脉高压，呈现脾大、功用亢进，或食管胃底静脉腹水、曲张等症状[1-2]。现阶段，脾切除术、贲门周围血管离断术是效果最为杰出的医治办法，但手术医治将面对并发症危险，添加住院费用与住院时刻等[3]。临床护理途径是规范化、个性化的护理办法，可以合理操控护理质量与费用，将其使用于晚期血吸虫病巨脾型患者规范化办理中效果显着，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2012年5月～2015年10月晚期血吸虫病巨脾型患者52例，均满意相关血吸虫病的确诊规范，经全面查看剖析无手术禁忌证。依据护理办法不同将患者均分两组，查询组26例，男17例，女9例；年纪22～71岁，均匀（47.24±6.54）岁；依据肝功用分级，A级、B级、C级别离10例、13例、3例。对照组26例，男18例，女8例；年纪23～69岁，均匀（48.35±6.63）岁，肝功用分级，A级、B级、C级别离9例、14例、3例，两组一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组与查询组别离给予惯例护理方式与临床护理途径方式下进行护理干涉，其间惯例护理详细包含术前宣传教育、肠道预备等，术前禁食12 h，禁水6 h，留置尿管与胃管，术后肛门排气后辅导进食，术后拔除胃管、尿管。而临床护理途径方式下，科室首要建立途径小组，首要由科室主任、职责医生、职责护理、护理长等组成，组内成员依据多年的临床经验并参阅相关文献，拟定临床护理途径表（表1）。依照临床护理途径表展开护理干涉，做好术前预备作业，亲近监测患者生命体征改变，留置胃管，给予抗生素，术中确保呼吸顺利；术后6 h将患者床头摇起20°～30°，并在足跟部放两只软枕，以固定身体；术后24 h按患者志愿将床头摇起40°～50°，一起在患者下腰部及骶尾部各放一只软枕，腘窝部及足跟部各放两只软枕，确保下腰部及骶尾部的舒适度；常对患者体位进行查看，每隔4 h让患者歇息20 min，确保患者长时刻坚持正确体位。加强各阶段的巡视力度，完善护理计划。
1.3查询目标
参照周瑞红等[4]研讨中的效果鉴定目标，计算患者术后初次下床时刻、排气等时刻，并对住院时刻与住院费用进行收拾；查询医治期间患者并发症发作状况，并搜集患者对临床护理的满意度状况。满意度信息选用经过信效度查验的克己查询问卷进行收集。
1.4计算学办法
选用SPSS 18.0计算学软件对数据进行处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组患者术后临床目标的比较
查询组术后临床各目标均显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.2两组患者并发症与满意度状况的比较
查询组并发症发作显着少于对照组，满意度则显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
临床护理途径首要是以图表的方式拟定护理流程，将护理内容与时刻阶段彼此对应，然后起到提高护理质量，完成经济性、最优性医治的护理方式[5-6]。与以往护理方式比较，临床护理途径存在杰出的预见性，特别对术后并发症防备存在显着的效果。
行外科手术医治是晚期血吸虫巨脾型病症的有用手法，包含脾切除术、贲门周围血管离断术，行脾切除术后患者易呈现发热、腹腔出血、脾静脉血栓、胸腔积液、血小板增多等并发症，其间肺部并发症的发作率最高，有关报导显现脾切除术后肺部并发症的发病率高达27%～31%[7]，假如不及时进行医治可能形成肺不张、痰液瘀积等，进而引发感染，严峻的甚至会危及患者的生命安全[8]。而贲门周围血管离断术对患者伤口较大，术后苦楚显着，手术过程中气管插管会影响呼吸道，对呼吸道黏膜形成机械性的损害[9-10]，简单引起胸腔积液、肺部感染等，并发症的发作不只添加了患者的身心担负及经济担负，还延长了术后恢复时刻，大大添加了患者的苦楚，因而关于怎么有用防备和削减并发症发作，促进患者恢复的研讨具有十分重要的临床价值。
将临床护理途径使用于该种疾病医治办理中，可针对并发症提早采纳防备，于医治期间按时刻次序进行护理干涉，促进护理作业有序展开[11]，相较于惯例护理方式，临床护理途径弥补了惯例护理方式在随意性、预见性、系统性上的缺乏[12]，经过健康教育、病况查询、呼吸功用训练、管道护理等一系列的护理办法，对术后可能发作的并发症进行活跃防备，并可做到及时发现和处理，避免了因护理人员个体差异所形成的遗失、忽略等问题，增进了护患之间的联系，提高了患者关于护理作业的主观能动性和依从性[13-15]，最大极限地削减了术后并发症的发作。本研讨成果表明，使用临床护理途径的查询组，下床时刻、排气时刻等术后临床目标均较对照组具有显着优势，此外住院时刻与费用显着低于对照组，可见效果杰出、经济性强。此外，不同护理方式下并发症与患者满意度呈现较大误差，其间查询组并发症低于对照组，查询组满意度高于对照组。
综上所述，临床护理途径存在较高的使用价值，值得临床推广使用。
[参阅文献]
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