宁鑫鑫
[摘要] 意图 比照剖析口服药物及外用药物医治霉菌性阴道炎的临床作用。 办法 搜集2014年3月～2015年3月我院收治的霉菌性阴道炎患者102例，将其分为A组、B组两组，各51例。A组口服制霉菌素片、氟康唑片医治，口服；B组外用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓医治，比较两组患者的临床作用、临床症状体征改进状况、复发状况。 成果 A组总有功率、医治结束时分泌物查看阴性率与B组比较差异无统计学含义（P>0.05）。A组外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物削减或消失等临床症状体征缓解时刻善于B组，医治后4周分泌物查看阴性状况高于B组，复发率低于B组（P<0.05）。 定论 口服制霉菌素片、外用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓医治霉菌性阴道炎临床作用附近，外用医治能快速改进患者的临床症状，缩短医治时刻，近期作用较好，口服医治复发率较低，远期作用较好，主张归纳运用，以到达最佳的医治作用。
[关键词] 霉菌性阴道炎；制霉菌素片；阴道栓
[中图分类号] R711.31 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）22-0057-03
Comparison of the efficacy of fungal vaginitis treated with oral medication and external drug
NING Xinxin
Department of Obstetrics and Gynecology， Donggang City Traditional Chinese Medicine Hospital in Liaoning Province， Donggang 118300， China
[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy of fungal vaginitis treated with oral medication and external drug. Methods A total of 102 cases with fungal vaginitis were collected from March 2014 to March 2015 in our hospital， they were divided into group A and group B， each group had 51 cases. Group A was treated with oral medications， oral nystatin tablets and fluconazole tablets； Group B was treated with topical medications， Nifuratel-nystatin vaginal suppositories vaginal drugs was used， the clinical efficacy， the improvement of clinical symptoms and signs， recurrence of two groups were compared. Results The total effective rate and secretions negative rate in group A at the end of treatment had no significant difference compared with group B （P>0.05）. The genital itching， burning， vaginal secretions decrease or disappearance time of group A were longer than group B， secretions negative situation after 4 weeks of treatment was higher than group B， the recurrence rate was lower than group B（P<0.05）. Conclusion Nystatin oral tablets and topical Nifuratel-Nystatin vaginal suppository in treatment of fungal vaginitis have similar clinical effects， topical treatment can quickly improve the clinical symptoms and shorten the treatment time， the recent effect is good， oral treatment relapse rate is lower， and has better long-term outcome， the proposed comprehensive application in order to achieve the best therapeutic effect.
[Key words] Fungal vaginitis； Nystatin tablets； Vaginal suppository
霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝念珠菌病、外阴阴道假丝酵母菌病，是一种临床常见的妇科感染性疾病，发病率较高，约为3.38%，在妇女常见疾病中居于第2位，仅次于滴虫性阴道炎[1]。霉菌性阴道炎多发于阴道抵抗力下降的患者，如孕妈妈、糖尿病及绝经后曾用较大剂量雌激素医治的患者等，其间假丝酵母菌为霉菌性阴道炎的首要致病菌，其间白色念珠菌约占80%～90%[2]。霉菌性阴道炎患者以白带增多、外阴道反常瘙痒并伴有炙烤感为首要临床特征，易呈现重复发作，如不及时选用有用的办法医治或医治作用欠安转变为缓慢炎症，拖延不愈，对患者的身心健康形成严峻影响[3]。笔者对我院收治的102例霉菌性阴道炎患者分别用口服药物与外部用药医治，对临床作用进行比照剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集2014年3月～2015年3月我院收治的霉菌性阴道炎患者102例，扫除伴有严峻肝、肾功能不全患者，研讨前半个月运用其他抗真菌药物患者，对本次研讨药物过敏患者。将其分为A组、B组两组，各51例，A组年纪最小21岁，最大52岁，均匀（33.7±5.2）岁，病程最短6 d，最长85 d，均匀（39.1±6.4）d。B组年纪最小22岁，最大53岁，均匀（34.3±5.0）岁，病程最短5 d，最长80 d，均匀（38.6±5.9）d。两组患者的一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者医治期间均防止劳累、添加养分、进步机体抵抗力。A组口服制霉菌素片医治，2片/次，2次/d，饭后服用，口服氟康唑片，150 mg/次，1次/d，接连服用7 d；B组外用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓（普利化学工业公司意大利多帕药业有限公司，标准：6粒/盒，进口药品注册证号：H20030475）医治，运用前用温水洗净阴部后将药物放入阴道深部，1枚/次，1次/d，睡前运用，接连运用7 d。用药期间制止性日子，停用其他医治阴道炎的药物，一起为防止发作穿插感染，发起夫妻同治，一切患者的性伴侣均需一起进行医治。
1.3 作用鉴定
依据临床症状体征及分泌物检测成果将临床作用分为治好、显效、有用、无效四个等级，其间医治后白带正常，外阴瘙痒、火热等典型的临床症状体征彻底消失，分泌物检测提示阴性为治好；医治后患者临床症状体征显着缓解，阴道分泌物性状根本康复正常，分泌物检测成果阴性为显效；医治后临床症状体征较医治前有所缓解，分泌物检测并未转为阴性为有用；医治后临床症状体征无显着缓解或不轻反重，分泌物检测未转为阴性为无效。总有功率=（治好+显效+有用）/总例数×100%[4]。
1.4 统计学处理
选用SPSS17.0统计学软件处理所得数据，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，两组比较行t查验，计数材料以率（%）表明，两组比较行χ2查验，查验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组作用比较
A组总有功率与B组总有功率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。
2.2两组临床症状体征改进状况比较
A组外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物削减或消失等临床症状体征缓解时刻善于B组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
2.3两组分泌物查看成果及复发状况比较
A组医治结束时分泌物查看阴性率与B组比较，差异无统计学含义（P>0.05）；A组医治后4周分泌物查看阴性率高于B组，复发率低于B组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。
表3 两组分泌物查看成果及复发状况比较[n（%）]
3评论
阴道炎在妇科疾病中归于发病频率较高的疾病，霉菌性阴道炎是常见的阴道炎性反应，外阴不干净、内环境失调、抗生素乱用、性交感染等均会对霉菌性阴道炎的发作开展起到重要的作用[5]。霉菌性阴道炎的病原首要为白色念珠菌，念珠菌为一种单细胞真菌，可存在于人体的皮肤、黏膜、阴道等部位及其他脏器中，正常状况下无显着症状，但在机体免疫力下降、糖原增多或pH值下降及长时刻运用抗生素等状况下，女人阴道的微生物之间的彼此限制联系发作改动，导致机体菌群失调，抗感染才能下降[6]，念珠菌会很多繁衍侵略机体安排，引发炎性反应，霉菌性阴道炎就是因为女人生殖道感染侵略阴道后引起的外阴皮肤黏膜炎性反应，患者的首要临床表现为白带增多，外阴周围水肿、发红，表皮改动多样，外阴瘙痒、尿急及尿痛等，严峻时诚惶诚恐，易重复发作，对女人的正常日子和作业形成严峻的影响[7]。
硝呋太尔是一种呋喃类衍生物，因为其呋喃核侧链发作改动，使其添加同类药物不具备的抗菌活性，具有抗原虫、抗菌和按捺真菌成长繁衍的作用，硝呋太尔作用于微生物酶系统，首要经过使乙酰辅酶A的活性遭到按捺、搅扰微生物糖类代谢起到灭菌作用。阴道中的乳酸杆菌归于没有完善呼吸酶系统的厌氧菌，硝呋太尔对其无按捺作用，因而可促进阴道内正常菌群的平衡，使机体康复阴道微生物环境，下降复发率[8]。制霉菌素是多烯类抗生素，能挑选性地与真菌细胞膜的固醇部分不可逆的结合，使细胞膜的通透性添加，形成细胞逝世，具有抑菌、灭菌的作用，是临床上广泛运用的具有杀灭霉菌活性的抗菌素，在医治念珠菌真菌方面的作用更明显[9，10]。硝呋太尔-制霉菌素具有抗真菌、抗滴虫及抗细菌广谱活性的作用。此外，阴道乳酸杆菌在本药物的作用下可迅速地成长繁衍，对阴道乳酸杆菌有维护作用，保持阴道微生态平衡，对炎症的复发起到较好的防备作用[11]，硝呋太尔-制霉菌素阴道栓是一种新的阴道部分用药，其将两种成分有机地结合在一起，起到协同增效作用，且阴道用药较安全，全身吸收率低，仅为1.4%，部分妊娠期患者也适用[12，13]。
本次研讨比较口服药物及外用药物医治霉菌性阴道炎的作用，成果表明，口服药物总有功率、医治结束时分泌物查看阴性率与外用药物比较附近；口服药物医治外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物削减或消失等临床症状体征缓解时刻与外用药物比较时刻较长，医治后4周分泌物查看阴性率高于外用药物组，复发率与外用药物比较较低，两组差异有统计学含义（P<0.05），成果提示口服制霉菌素片、外用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓医治霉菌性阴道炎临床作用附近，但外用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓医治能快速改进患者的临床症状，缩短医治时刻，近期作用较好，有利于减轻患者的苦楚，节约医治费用，口服制霉菌素片改进临床症状体征时刻较长，但医治复发率较低，远期作用较好，两种医治办法各有好坏，主张依据患者的状况归纳运用，以到达最佳的医治作用。
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（收稿日期：2015-03-27）
