谢秀梅+金雪访+邓丽姗
[摘要]意图 评论连续性护理对糖尿病患者的运用作用。办法 选取2014年11月～2015年11月我院收治的糖尿病患者120例，随机分为调查组和对照组，各60例，两组患者均承受糖尿病惯例药物医治，对照组选用惯例的护理方式，调查组选用连续性护理方式，比较两组患者依从性、血糖操控水平、日子质量、满意度及低血糖发作率。成果 调查组干涉后依从性、日子质量和满意度均显着高于对照组（P<0.05）；血糖操控水平改进显着优于对照组（P<0.05）；低血糖发作率低于对照组（P<0.05）。定论 连续性护理干涉有助于糖尿病患者更好地操控血糖水平，进步患者质量、依从性和护理满意度，下下降血糖的发作率。
[关键词]糖尿病；连续性护理；血糖；日子质量
[中图分类号] R781.6+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0180-03
糖尿病是一种常见的内排泄代谢疾病，是一种可累及全身多个器官体系的缓慢疾病。“三多一少”为糖尿病首要的临床表现[1]，即尿多、吃多、喝多、体重减轻，在病况到达必定的严峻程度即可发作急性并发症，即酮症酸中毒[2]。糖尿病最大的特征就是血糖不断升高，胰岛素排泄缺乏是首要诱因，胰岛素排泄缺乏会下降葡萄糖激酶和肝糖原等合成酶的活性，而氧化磷酸化是在葡萄糖激酶的作用下生成，若氧化作用缺乏就会导致血糖升高[3]。别的，糖尿病还会引发一系列并发症，眼部、心、肝及肾脏等安排均会发作，且致残率高、病死率高，已是很多学者注重的问题[4-5]。连续性护理一向受发达国家的注重，且现已到达老练阶段，该方式是一种敞开与延伸的健康教育护理方式，经过在医护人员和患者及其家族之间树立有意图、有用的互动交流，来到达促进和保护患者健康的意图，以进一步进步患者的生计质量，使得医疗资源得到整合与运用[6]。选取我科糖尿病患者施行连续性护理干涉，临床作用较抱负，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2014年11月～2015年11月在我院住院的糖尿病患者120例，均契合1999年WHO糖尿病确诊规范，一切患者均扫除其他肝脏功用下降的现象，无肝肾功用不全现象，无严峻缓慢疾病，对研讨相关状况彻底了解，并签署知情同意书，自愿参加研讨。将当选患者随机分为调查组和对照组，各60例，调查组中男33例，女27例；年纪25～64岁，均匀（48.34±5.12）岁；病程2～6年，均匀（4.2±1.5）年；Ⅰ型糖尿病21例，Ⅱ型糖尿病39例。对照组中男31例，女29例；年纪25～65岁，均匀（48.24±5.08）岁；病程2～6年，均匀（4.7±1.1）年；Ⅰ型糖尿病19例，Ⅱ型糖尿病41例。两组患者一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组出院后给予惯例复查和健康教育，嘱其榜首次回院复查时刻满30 d时，首要查看内容：心电图、血糖、糖化血红蛋白、肝肾功用等，为及时发现并发症，对心、脑、肝、肾、眼底、足部等部位的体格查看也要详尽。最终 1次（1年后）复查并记载空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）并发放SF-36量表，搜集数据。
调查组施行连续性护理干涉，首要组成连续性护理干涉小组，由3～4名高资格护理组成，具体内容如下。①临床点评：出院前，一切患者均做一次归纳性临床点评，并具体记载患者出院时的各项目标状况[7]。②树立档案：具体挂号临床医治状况和护理状况，其家族的也要进行要点记载。③出院后随访：采纳定时电话回访和家庭造访方式，电话回访首要问询患者的是否操控饮食、是否正确运用药物，并对患者在家期间所遇到的问题耐性回答。④家庭造访：首要是协助患者检测血糖，每次均具体记载各项数据，为后续查看供给参阅数据。为更好地了解血糖操控状况，出院后的榜首周至少要做3～4次的FBG检测，每3个月检测一次HbA1c，并于最终1次（1年后）计算血糖和HbA1c的数据；并现场辅导患者要严格操控饮食，尤其要操控碳水化合物及高热量食物的摄入量，叮咛其要少量多餐，挑选低热低糖的食物，催促戒烟禁酒，坚持杰出日子习惯。⑤建立糖尿病热线：建立专用的糖尿病患者热线电话，首要是为与患者可以坚持有用的交流，由护理小组成员轮番值勤，如有问题随时处理。
1.3调查目标及点评办法
比较两组患者依从性、血糖操控水平、日子质量、满意度及低血糖发作率。①医治依从性：点评内容包括是否遵医服药、是否合理饮食、是否坚持做恰当训练、是否定时进行自我监测、是否定时复查等；②血糖操控状况：检测干涉前和护理干涉1年后的HbA1c、FBG、2 h PBG等状况；③日子质量评分：选用SF-36量表进行评分；④满意度：选用患者满意度调查表进行调查。
1.4计算学办法
选用SPSS 17.0计算学软件对数据进行研讨，计量材料以均数±规范差的（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组患者出院时、出院护理干涉1年后血糖操控状况的比较
出院1年后调查组血糖水平显着低于出院时和对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者依从性的比较
调查组遵医服药、合理饮食、恰当训练、自我监测、定时复查等状况均显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者满意度及低血糖发作率的比较
调查组患者满意度高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），對照组低血糖发作率显着高于调查组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
2.4两组患者出院1年后日子质量评分的比较
调查组各项目标均优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表4）。
3评论
世界糖尿病联盟（IDF）指出，2013年全世界有3.82亿的糖尿病患者，到2035年将会高达5.92亿；在35～46岁人群中有1/10的人是因糖尿病而丧命[8]。糖尿病尽管不能彻底治愈，但并不是不治之症，而是一种彻底可以被操控的疾病，且需求长时刻医治和操控，该疾病的操控涉及到合理饮食、恰当运动、遵医服药、杰出的日子习惯等方面，因而，患者出院后仍需求继续医治操控。
在曩昔很长一段时刻里，人们都以为在医院里才可以医治和操控，只需不在医院就与医院没有任何联络了。在传统观念里，患者住院期间首要的作业就是医治与护理[9]，而出院后就停止医患联络，除非患者来院复诊，否则在病况发作变化再次入院，其它状况下就几乎是与医院断了联络，所以相关的健康信息就很难得到。有文献报导，出院后，患者会遇到各式各样的问题，而这些问题只能是专业人士处理，一般患者及其家族是很难及时得到处理[10-12]。连续性护理是近年来护理研讨作业中新的开展方向，是为满意患者实际需求而供给的一种敞开式、不间断的医疗护理保健效劳，与传统的护理比较，其可延长护理时刻和规模，且成为出院后全体护理中的一个重要组成部分[13-14]。有研讨显现，连续性护理可以满意患者对糖尿病常识的需求，进步糖尿病患者的医治依从性和日子质量，促进杰出日子习惯的养成，有用地操控血糖，对糖尿病病况的操控起到活跃的作用[15-16]。本研讨成果显现，调查组的血糖操控、日子质量均显着优于惯例护理的对照组，显着进步患者的满意度，有用地下下降血糖的发作率，改进依从性。
综上所述，连续性护理方式进一步拉近了护患之间的距離，有利于对患者健康教育终身化的贯彻施行，是医治糖尿病和削减糖尿病并发症发作的重要行动，有待进一步的施行和立异。
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（收稿日期：2016-11-04 本文修改：顾雪菲）
